女阴腺样囊性癌2例报告

女阴腺癌临床少见，其中腺样囊性癌未见报道。现报告2例。1病例报告例1，55岁，因外阴肿物2年余就诊。妇科检查：于左侧大阴唇中段触及一卫．ocmX0．6cmX0，6cm大小肿物，边界尚清楚，活动，触痛明显。于尿道口左侧触及2个0．scmX0．scmX06cm肿物，左穹窿顶部肿物为4c。X3cmXZcm。宫颈光滑，白带色、量正常，子宫萎缩，双侧附件无异常。临床诊断：神经纤维瘤。予手术切除。术中见肿物包膜不完整，灰白色，胶冻状，质脆。快速冷冻病理报告：女阴转移性腺样囊性癌，考虑唾液腺源性。行局部切除术。术后全身检查，无任何阳性体征。l年后，局…     

颌下腺混合瘤术后瘤细胞播散种植二例

颌下腺混合瘤又名多形性腺瘤,是口腔涎腺组织中最常发生的肿瘤。但颌下腺混合瘤术后瘤细胞播散种植则极少见。我科于1976年～1987年收治2例。 [例1] 患者李某,女,22岁,住院号76—2645。于1971年发现左颌下一无痛性肿物至1974年如鸡卵大,曾在当地医院手术摘除,摘除肿物剖开为豆渣样。1976年再次复发,肿物如鸡卵大,经抗炎治疗无效。于1976年5月以左颌下腺混合瘤,不除外恶变收入院。系统检查未见异常。口腔颌面部检查:左颌下偏后可见一肿物约4×3×3Cm,质硬,分叶状,无压痛,活动度差,与周围组织粘连。左颌下腺导管口无红肿。     

乳头状恶性脑膜瘤1例

患者，女，69岁。入院前三个月无明显诱因出现头晕头痛、恶心、呕吐；由于病情进行性加重，入院前5天出现双上肢麻木，脱水及营养神经药治疗无效，放于1996年5月13日入院。体检检查：双上肢肌力IV级。CT示：（1）有领叶多发性脑膜瘤；（2）右须枕叶转移瘤待排。其他系统检查未见原发灶。临床初步诊断：右额枕叶多发性脑膜瘤。术中见硬脑膜张力高；枕区纵形切开脑皮层2．scm，深O．scm达瘤质．该肿物有包膜及边界。在周边分离时发现有与天幕相连，蒂直径3．Ocm。切除肿物体积：6ocmX5·scmX4．Ocm。在右颈部亦有一相似形态肿物；约2．scm…     

乳腺多形性腺瘤1例

多形性腺癌又名混合瘤或复合性脉瘤,是一种常见肿瘤,但发生于乳腺者罕见。我们这有1例发生于乳腺的多形性腺瘤,现报告如下。1病例介绍患者女性,19岁,以左乳房无病性肿物1年人院。查体：身体一般状况佳。局部检查见左乳房有一肿物,如鸽卵大小,活动度良好,表面皮肤无充血水肿。手术所见：肿物位于左乳房外上象限,有完整包膜,与周围组织无粘连,界限清楚。临床诊断为乳腺纤维腺癌,行肿瘤切除术。病理检查：肉眼见一灰白椭圆形肿块,体积4cmX2cmXIcm,包股完整。行冠状面剖开,剖面半囊半实,囊腔直径约0．5cm,内合少量灰白半透明…     

薄壁囊肿型肺癌1例报告

患者．男性，65岁。因咯血二月．咳嗽胸闷加重半月入院。体检：胸廓无畸形，两侧呼吸运动对称，触诊左侧语颤稍减弱，叩诊左下肺浊音，听诊两肺呼吸音粗．未闻及干湿罗音。实验室检查：血沉38mm儿．血尿便常现均正常，包虫三项试验均阴性。X线检查：左肺下叶下见一大小12．scmX9．scmX9．scm之边缘清楚．密度均匀块影．紧贴侧后壁并与Z密不可分，与后胸壁呈“锐角”相交，肿块分叶不明显，呈“膨胀性生长”，周围无浸润及卫星灶，左脑门影略增大，纵隔劳无明显肿大淋巴结，右肺清晰。诊断：左肺下叶良性占位．考虑1．对肿可能性大．包虫不…     

肺隔离症1例

病人,男,49岁。2周前体检时发现左下肺肿物。胸部X线检查示：左下肺叶后基底段肿物。胸部CT检查示：左肺下叶低密度肿物。肺功能检查示：中度限制性通气功能障碍,低肺容量。术前诊断：左肺下叶隔离肺。在全麻双腔插管麻醉下,经左后外侧第6肋间切口进胸,病变位于左肺下叶后基底段,约8．5cm×8．1cm×6．0cm,质中,色粉红,与膈肌粘连,异常动脉体循环枝发源于肋膈角处,约5mm直径。行左肺下叶切除。     

曲妥珠单抗治疗HER-2阳性涎腺导管癌1例

<正>患者，男，63岁，2020年11月无意发现左耳下肿物，大小约20 mm×20 mm，质地中等，界清，可活动，无压痛。渐增大就诊我院完善相关检查，2021年1月18日腮腺CT平扫+增强示：左侧腮腺内占位。2021年1月22日行“左腮腺全切+左颈部根治性淋巴结清扫+皮瓣修复”手术，术中冰冻切片会诊单报告：（左腮腺肿物）淋巴结7枚，4枚见癌转移（4+/7）。2021年1月28日活体组织病理检查报告：（左腮腺肿瘤）癌在多形性腺瘤中（侵袭性）；癌肿总大小约30 mm×23 mm×10mm；癌组织为涎腺导管癌，癌组织侵及瘤体外约10 mm；神经见癌侵犯，脉管内未见癌栓；标本边缘电灼处见癌累及；找见淋巴结（1+/3）；（左颈大块）涎腺组织，找见淋巴结（9+/22），见图1；免疫组化结果显示：癌细胞CAM5.2 (+),     

乳房色素性隆突性皮肤纤维肉瘤1例报告

1病历摘要 患者女,31岁,1年前无意中发现左乳房下方有一直径约1．0cm大小的肿物,自诉逐渐增大并有灼热感。查体：左乳房外下象限触及一活动性良好的肿块,无触痛,局部皮肤结节状隆起。在门诊处置室行肿物切除并送实验室病量检查。巨检示无包膜灰红色肿物,体积2．0cm×1．5cm×1．5cm,切面实性,质中等,呈灰白黄色。光镜检查示瘤细胞呈梭形,似纤维母细胞,大小及形态基本一致,无明显异型性,未见核分裂象。     

肺癌脉络膜转移1例

患者，男，65岁，因左眼视力下降，有幕状物遮挡感，偶有眼痛2周入院就诊。患者于6月前因左肺下叶肿物行左肺下叶切除术，术后病理报告为左肺下叶肺癌，术后辅助化疗。2周前出现视力下降等感觉。患者一般情况差，消瘦乏力，浅表淋巴结未触及肿大，左胸壁见手术疤痕，左下肺呼吸音消失，心脏检查未见异常，腹软，肝脾未见肿大，肠鸣音正常。视力：右眼5．0，左眼4．0；双眼前节无异常；右眼底正常，左眼散瞳检查，发现黄斑颞上方视网膜灰黄色隆起，约4PD大小，视网膜表面张力高，未见裂孔及皱褶。B超检查示左眼颞上方见5．5mm隆起回声，内部回声强弱不等，分布不均。诊断为左眼内占位性病变。CT检查示左眼球内颞侧肿物。眼底荧光造影检查：造影早期病变区荧光遮蔽，动静脉期可见视网膜血管爬行于隆起的病灶之上，静脉早期病灶内开始出现深层斑点状不规则荧光，逐渐扩大形成呈圆形班驳状强荧光灶，其边缘围绕以细点组成的强荧光环带，晚期病灶持续强荧光，周围荧光贮留。眼科诊断为：脉络膜转移癌，渗出性视网膜脱落。考虑为肺癌脉络膜转移。给予辅助放疗及化疗，视力未再下降，5月后死于肝脏转移。     

颌骨中心性黏液表皮样癌一例

患者男，57岁，5个月前下颌后牙区麻木，3个月前已达正中，牙齿松动。专科检查：口内颏孔区膨隆，边界不清，质地中等，左半侧唇红及皮肤麻木感，开口度正常。肿瘤质硬，触痛明显，表面无破溃，与周围组织界限不清。双侧颌下淋巴结不大。CT所示：下颌骨体部偏左侧可见不规则形软组织密度肿物，边界不清，其内密度不均，最大层约4．7cm×2．4cm，邻近下颌骨骨质结构明显破坏。细胞学检查（穿刺）：见大量成团成片排列的梭形细胞、柱状细胞、多形性上皮细胞，核染色质致密浓集。术式：左下颌骨肿物扩大切除、     

腮腺巨大多形性腺瘤1例

本文报道1例腮腺巨大多形性腺瘤患者的临床资料。患者女,71岁。因右侧耳下无痛性包块30余年入院,查体:右侧耳下可触及大小约9cm×6cm肿物,向上达外耳道及颧弓水平,向下达下颌角,达胸锁乳突肌内侧,活动度尚可,边界清晰,无疼痛。手术完整切除肿物,术后病理回示:右侧腮腺多形性腺瘤。预后良好,暂未见复发。腮腺巨大多形性腺瘤临床上罕见,最好的手术方式是保留面神经的肿物切除术。     

先天性血管外皮瘤一例

患儿男性，2个月，出生时即发现右肩部皮下一肿物约2．scm。2．scm大小。有逐渐增大趋势。二个月后入院治疗。检查：右肩背部触及一肿物3．scmx3cm，活动尚可。行肿物切除送病检。病理检查带梭形皮肤的肿物一块，其肿物大小为｝＊onx｝0。mx3．肌m，2．SCmx2．ocm。切面暗红色，质软，无包膜。光镜下示肿瘤位于皮下，无包膜。痛组织血管丰富，大小形态不一，由一般的毛细血管至较大的裂隙状血窦构成，管壁薄，内腔均有一层扁平的内皮细胞被覆，有的管腔呈树枝状、鹿角状。血管间有大片的瘤细胞，呈圆形，椭圆形及梭形，细胞境界不清，呈合…     

乳腺平滑肌瘤一例

某女，56岁，以左乳肿物来院就诊。自述左乳头旁有一肿物5年，开始黄豆粒大小，无红肿等感染征象，无疼痛等任何症状，近两年肿物增大，自觉有轻度疼痛，除此外无任何症状。查体：全身状态良好，无消瘦，心肝肺无明显阳性体征。专科检查：左乳头外测乳晕区可及1．ocmXI．Zcm肿物。表面皮肤无红肿，无压病，界线较清，质韧，活动尚可，表面欠光滑。决定行病灶楔形切除。病理报告乳腺平滑肌瘤，切口一期愈合。乳腺平滑肌瘤一例@阎长福$内蒙古甘河林业公司医院!022465     

鼻腔恶性多形性腺瘤一例报告

多形性腺瘤多发生于大唾液腺和口内小液唾腺组织,而发生于鼻腔,且恶变者罕见。作者于1987年遇一例,报告如下。 患者,女,52岁。因左鼻阻,鼻出血伴头痛9个月于1987年9月18日入院。入院检查:一般情况好。全身浅表淋巴结不大。左鼻背饱满。左鼻腔见一板粟样大,表面光滑,色黑红、质软、无活动之肿物。X线副鼻窦片示:左鼻上颌处有一软组织阴影、副鼻窦未见异常。术前肿物活检示鼻腔鳞状细胞癌Ⅰ级。同月26日在局麻下行左鼻侧切开术,术中见肿物约3×4×6cm大小,无包膜,有溃烂。肿     

颈部肿物15例误诊分析

目的探讨颈部肿物的诊断方法,提高诊断的准确性,减少误诊率。方法对15例颈部肿块误诊病例进行分析,根据颈部分区对误诊病例进行总结。结果误诊的颈部肿物分布于颏下区1例,颌下区2例,颈前区4例,颈动脉三角区7例,咽旁间隙1例。误诊疾病包括：神经鞘瘤,血管瘤,颌下腺多形性腺瘤,鳃裂囊肿,甲状腺肿瘤及异位甲状腺,朗格汉斯细胞增生症,腮腺深叶多形性腺瘤等。结论惯性思维模式、过度依靠特殊检查、查体不仔细是导致临床误诊的主观原因。认真的专科检查、必要的辅助检查、对颈部肿物变畀的全面考虑对于减少临床误诊、提高治疗水平具有重要意义。     

涎腺多形性腺瘤中bcl-2和p53基因的表达和意义

目的：探讨涎腺多形性腺瘤中bcl-2,p53基因的表达及其与涎腺多样性腺瘤的相关性。方法：采用免疫组织化学染色和HE染色对39例多形性腺瘤和34例恶性多形性腺瘤中bcl-2和p53的表达进行观察。分析bcl-2,p53与涎腺多形性腺瘤的相关性。结果：bcl-2,p53在恶笥多形性腺瘤中的表达率及表达强度明显高于多形性腺瘤（P＜0．05），Pearson相关分析表明bcl-2与p53基因呈正相关（P＜0．05）。结论：p53在涎腺多形性腺瘤的发生及恶性转化中起着重要作用；细胞凋亡的调控基因表达异常也是涎腺多形性腺瘤的发病因素之一。     

涎腺多形性腺瘤细胞表面糖蛋白表达的初步研究

目的：研究E—cadherein、CD44v3、CD44v6在涎腺多形性腺瘤中的表达,旨在探讨细胞表面糖蛋白在涎腺多形性腺瘤中表达及意义。方法：应用免疫组化方法检测30例涎腺多形性腺瘤E—cadherein、CD44v3、CD44v6的表达。结果：E—cadherein在涎腺多形性腺瘤阳性（63．3％）表达,CDd4v3在涎腺多形性腺瘤阳性（73．3％）表达,CD44v6在涎腺多形性腺瘤中呈强阳性表达（86．7％）。结论：细胞表面糖蛋白表达在涎腺多形性腺瘤呈阳性表达,提示瘤细胞同质粘附力较强,可能是涎腺多形性腺瘤不易发生浸润、转移的原因。     

下鼻甲多形性腺瘤恶性变1例

患者女 ,2 7岁。因鼻右侧肿物 7年 ,伴鼻塞逐渐加重 2年入院。鼻右侧可触及 3cm× 4cm的肿物 ,质韧 ,基底广 ,活动差 ,边界不清 ,表面不光滑 ,右侧下鼻甲内移 ,质韧 ,与中隔相接 ,收敛效果差。 CT检查见鼻窦均正常 ,右鼻旁软组织肿物无包膜 ,浸润整个下鼻甲 ,全麻下行右鼻侧切开术 ,术中见肿物呈实质性 ,质韧 ,无包膜 ,与下鼻甲一体 ,鼻骨下端压迫吸收约 0 .5 cm,肿物约 3cm× 3cm× 2 cm。病理报告为多形性腺瘤 ,包膜不清。术后 2年逐渐出现右侧鼻塞 ,鼻右侧疼痛、麻木、有针刺感 ,逐渐隆起 ,口服抗生素治疗无效。CT检查示鼻骨侵蚀样改变…     

味腺混合瘤1例报告

混合瘤一般发生在涎腺组织 ,又叫多形性腺瘤。涎腺组织发生混合瘤以腮腺最多 ,颌下腺次之 ,发生在小涎腺的混合瘤腭部最多见。舌根部发生混合瘤临床极少见 ,去年我们曾收治 1例 ,现报告如下。1　病例报告韩某某 ,男 ,35岁。住院号 36 94 6 6。以“左舌根肿物”收入院。在全麻下见肿物位于左舌根 ,舌腭弓内侧 ,舌根人字沟侧后方 ,呈 2 5ｃｍ× 1 5ｃｍ大小 ,突出舌背表面 ,质地硬 ,表面不光滑 ,在肿瘤边界外切除肿物后创缘拉拢缝合。术后病理报告“左舌根部多形性腺瘤”。病理号 0 1135 4 1。2　讨论涎腺混合瘤是由肿瘤性上皮组织和粘液样或…     

子宫内胎儿股骨骨折1例

患,男,1990年10月7日2时10分出生,为第1胎,足月顺产。体重3540g。9时发现左股部畸形,左下肢比右下肢短2．5cm,触之左股骨中段有一梭形肿物,股骨干不连续,诊断为新生儿左股骨骨折。摄片检查：左股骨中段呈斜形骨折,无对位,远端向外后方移位,断端前后分离约4mm,正位上重迭约0．8cm,周围已有大量骨痂生长(见附图)。根据骨痂生长情况,估计并推测骨折约10～15d左右,胎儿在母亲子宫内左股骨已经骨折。追问其母,自述在9月27日雨天滑倒,腹部担在直径约12cm木棒上,