高血压脑出血患者肺部感染影响因素研究

目的 分析高血压脑出血患者肺部感染影响因素,为制定有效的干预措施提供借鉴资料。方法 以2020年8月至2022年10月北京地区3家医疗机构收治的所有高血压脑出血患者作为调查对象,对患者治疗过程中是否发生肺部感染进行跟踪随访,并收集患者基本信息、疾病情况以及药物使用情况等,采用描述性分析方法对高血压脑出血患者肺部感染进行描述性分析,并采用单、多因素分析方法分析高血压脑出血患者肺部感染的影响因素。结果 共纳入高血压脑出血患者2 104例,年龄41~87岁,男性占56.27%。出血部位以脑叶所占比例较高,占69.06%,高血压分组以1级所占比例较高,占52.28%。多因素logistic回归分析结果显示年龄60~87岁(OR=1.634)、慢性阻塞性肺疾病(OR=4.721)、预防性使用抗生素(OR=4.726)、GCS<8分(OR=3.819)、鼻饲管留置时间≥7 d(OR=2.389)、吸烟史(OR=1.677)为高血压脑出血患者出现肺部感染的独立影响因素。结论 高血压脑出血患者肺部感染发生率高,高血压脑出血患者的肺部感染的影响因素复杂多样,应加强对高龄患者、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、预防性使用抗生素、GCS、低蛋白血症、鼻饲管留置时间、吸烟史特征患者的监控,预防和减少肺部感染的发生。     

高血压脑出血短期预后相关影响因素分折

目的分析影响高血压脑出血短期预后的相关因素。方法选择2013年10月—2014年10月收治的80例高血压脑出血患者作为研究对象,所有患者均于发病6 h内入院,动态监测患者血压变化情况。统计患者收缩压、舒张压、出血部位、出血量、性别、年龄等资料,根据患者神经功能缺损评分得分情况分为好转组22例与未好转组58例,分析影响高血压脑出血患者短期预后的相关因素。计数资料采用χ2检验,计量资料采用t检验,采用多因素Logistic回归分析高血压脑出血短期预后的影响因素,P0.05为差异有统计学意义。结果年龄(OR=5.647,95%CI为2.621~12.166)、格拉斯哥昏迷指数(Glasgow coma scale,GCS)得分(OR=0.322,95%CI为0.101~0.796)是影响高血压脑出血患者短期预后的独立影响因素。结论高龄、GCS得分低是导致高血压脑出血患者短期预后不良的独立危险因素。为改善患者预后,必须重视对高龄、意识状态较差脑出血患者的治疗与评估,确立有效的诊疗方案,以优化其生存质量。     

神经外科住院患者泛耐药鲍氏不动杆菌感染的调查分析

目的 探讨神经外科重症监护病房(NICU)住院患者发生泛耐药鲍氏不动杆菌(PDRAB)医院感染及其预防措施.方法 对2008年7月-2012年7月入住NICU100例PDRAB感染患者进行调查,采用单因素及多因素logistic回归分析法对PDRAB医院感染因素进行分析.结果 共检出PDRAB142株,主要来自痰液74株占52.11％,经单因素分析结果显示,格拉斯哥昏迷(GCS)评分、血白蛋白、机械通气及头部引流管为PDRAB感染的危险因素(P＜0.05) ;GCS评分(OR=6.52,95％CI为1.83～18.09,P＜0.0001)、血白蛋白(OR=1.82,95％CI为0.51～6.12,P＜0.05)及头部引流管(OR=1.72,95％CI为1.21～1.73,P＜0.05)是PDRAB医院感染的独立危险因素(P＜0.05).结论 在危险因素GCS评分待定时,应注意加强NICU的PDRAB患者的营养供给,及早地拔除引流管等措施,能够显著地降低感染率及病死率.     

重症高血压脑出血并发应激性胃溃疡影响因素及GAS、MTL、SS、CCK-8、VIP水平变化意义

目的探究重症高血压脑出血并发应激性胃溃疡影响因素及胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)、生长抑素(SS)、胆囊收缩素(CCK-8)、血管活性肠肽(VIP)水平变化意义。方法选取226例重症高血压脑出血患者作为研究对象,统计应激性胃溃疡发生率,对比重症高血压脑出血并发应激性胃溃疡与未并发应激性胃溃疡患者GAS、MTL、SS、CCK-8、VIP水平,并分析并发应激性胃溃疡影响因素及其预测价值。结果 226例重症高血压脑出血患者中52例发生应激性胃溃疡,发生率为23.01%(52/226);入院第3、7 d,并发胃溃疡组患者GAS、MTL、CCK-8、VIP水平均高于未并发胃溃疡患者,SS水平低于未并发胃溃疡患者(P<0.05);Logistic回归分析显示,脑干出血、脑出血量≥20 mL、颅内压增高、GCS评分<8分、GAS、MTL、CCK-8、VIP均为重症高血压脑出血并发应激性胃溃疡危险因素,SS则为保护因素;ROC曲线分析,入院第7 d GAS、MTL、SS、CCK-8、VIP预测AUC大于入院第3 d。结论脑干出血、脑出血量≥20mL、颅内压增高、GCS及GAS、MTL、SS、CCK-8、VIP均为重症高血压脑出血并发应激性胃溃疡患者影响因素,脑出血发生后密切监测GAS、MTL、SS、CCK-8、VIP水平,可预测应激性胃溃疡的发生。     

自发性小脑出血昏迷患者术后死亡危险因素分析

目的 探讨影响自发性小脑出血昏迷患者术后死亡的危险因素.方法 回顾性分析67例自发性小脑出血昏迷并进行手术治疗患者的临床资料,对术后影响死亡的可能危险因素[包括年龄、性别、昏迷至手术时间、术前格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、术前收缩压、出血量、出血部位、合并脑积水、出血进入脑室、第四脑室的形态改变]进行单因素及多因素分析.结果 67例白发性小脑出血昏迷患者术后死亡22例,病死率为32.8%(22/67).死亡患者与存活患者昏迷至手术时间分别为(3.8±2.0)h和(2.2±1.3)h,出血量分别为(15.8±2.5)ml和(12.6±2.6)ml,差异均有统计学意义(P=0.001、0.000).多因素分析表明,昏迷至手术时间和出血量为影响自发性小脑出血昏迷患者术后死亡的危险因素(OR=1.732,P=0.010;OR=1.483,P=0.003).结论 自发性小脑出血昏迷患者术后死亡的危险因素为昏迷至手术时间及出血量,因此,昏迷后尽早手术,并尽可能争取在昏迷后2 h内手术,可降低死亡的危险.     

高血压脑出血患者死亡危险因素研究

[目的]探讨高血压脑出血患者死亡的危险因素,为高血压脑出血的防治提供参考依据。[方法]用lo-gistic回归分析2001年1月～2008年3月高血压脑出血患者入院时性别、年龄、高血压年数、脑出血量、出血部位、入院24h最高体温、入院时意识状态、血压、发病季节、术前GCS评分、临床分级、手术时机、手术方法等对病死率的影响。[结果]328例患者中死亡63例,病死率为19.2%（63/328）;logistic回归分析结果显示,高血压脑出血患者术前GCS评分、脑出血量、入院时最高体温、入院意识状态及高血压年数为高血压脑出血死亡的预防因素。[结论]高血压脑出血患者术前GCS评分、脑出血量、入院24h内最高体温与入院时意识状态可能是高血压脑出血死亡的主要危险因素。     

脑出血后早发性癫痫发作的危险因素探讨

目的探讨脑出血后早发性癫痫发作的危险因素。方法对我院2008年1月-2009年12月收治的285例脑出血患者的临床资料进行回顾性分析,对影响脑出血后早发性癫痫发作的相关临床因素进行单因素分析和Logistic回归分析。结果 285例患者中,脑出血后早发性癫痫发作的患者27例,发生率为9.47%。单因素分析结果显示,患者高血压病史、出血部位、血钠浓度、临床神经功能缺损程度评分及出血量与脑出血后早发性癫痫发作相关（P〈0.05）。Logistic回归分析结果显示,患者高血压病史（OR=2.958）、出血部位（OR=4.835）、临床神经功能缺损程度评分（OR=3.073）是脑出血后早发性癫痫发作的危险因素。结论有高血压病史、皮质出血和临床神经功能缺损程度评分较高的患者,其脑出血后早发性癫痫发作的危险性较高。     

超早期小骨窗治疗高血压脑出血51例临床效果分析

目的：观察使用超早期小骨窗治疗高血压性脑出血的临床效果,并观察其安全性,探讨影响预后的相关因素。方法：回顾自2006年6月份以来人住本院行超早期小骨窗治疗的高血压性脑出血患者的临床资料,分析小骨窗治疗高血压脑出血的治疗效果。结果：患者死亡率为23．5％,按脑出血意识分级Ⅰ～Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ,死亡率分别是0、9．76％、80％,患者入院时的GCS评分高低的因素、出血量的大小、出血部位、急性梗阻性脑积水、术后再出血等因素与本方法治疗高血压脑出血的预后有关。结论：超早期小骨窗治疗高血压性脑出血安全有效,但是脑出血意识状态V者不适宜该方法,可应用GCS评分高低的因素、出血量的大小、出血部位、急性梗阻性脑积水、术后再出血等评价本方法治疗高血压脑出血的预后。     

张家口市中青年高血压性脑出血影响因素分析

目的 探讨张家口市中青年高血压性脑出血发生的影响因素。方法 于2019年3月至2022年3月选择张家口市1所省属三甲医院和1所市属三甲医院收治的中青年高血压性脑出血患者设为脑出血组,将同期收治的中青年高血压患者设为高血压组。对2组基础资料、高血压情况、生化指标及情绪状态等信息进行比较,利用多因素logistic回归分析中青年高血压性脑出血发生的影响因素。结果 高血压性脑出血组年龄、血清Hcy、C反应蛋白、D-二聚体水平高于高血压组（均P<0.01）,且吸烟、从不运动锻炼、伴有糖尿病、伴有高血脂症、高血压分级为3级及近3个月遇到负性生活事件比例均较高（均P<0.01）。多因素logistic回归结果显示,吸烟（OR=2.897）、伴随糖尿病（OR=3.537）、伴随高血脂症（OR=3.079）、高血压3级（OR=2.579）、近3个月遇到负性生活事件（OR=3.016）、高血清Hcy水平（OR=2.414）为中青年高血压性脑出血发生的危险因素,经常运动锻炼（OR=0.573）为中青年高血压性脑出血发生的保护因素。结论 张家口市中青年高血压性脑出血的发生与吸烟、伴随糖尿病、伴随...     

自发性脑出血急性期预后影响因素分析

目的探讨影响自发性脑出血(SICH)预后的因素.方法选择102例自发性脑出血的患者,根据发病后1月内是否死亡分为病例组和对照组进行病例对照研究.结果单因素分析结果显示高血压(OR=10.541 6)、脑供血不足(OR=4.433 3)、吸烟史(OR=11.148 1)、饮酒史(OR=5.499 1)、定位体征(OR=2.393 1)、脑疝(OR=4.845 2)及并发征(OR=3.029 0)与预后有关.logistic回归多因素分析结果显示高血压(OR=6.354 1)、吸烟史(OR=12.028 0)、定位体征(OR=4.178 9)及脑疝(OR=5.850 0)作为预后影响因素进入最终回归模型.结论高血压、吸烟史、定位体征和脑疝是影响自发性脑出血急性期预后的独立危险因素.     

Trends in meningococcal disease in Italy in 1988

Meningococcal disease in Italy decreased 15% in 1988 from the previous year (290 vs. 342 cases). The decline was particularly evident in military cases (1.7/100,000 in 1988 vs. 5/100,000 in 1987) reflecting the full coverage of bivalent serogroup (A + C) meningococcal polysaccaride vaccine in army recruits, achieved since January 1988. The highest proportion of cases was seen in people older than 25 years of age (25%). Serogroup C constituted 60% of the isolates, while 19% belonged to serogroup B. The proportion of strains resistant to sulphonamides was 45%, while 15% were resistant to Minocycline and none to Rifampin. Out of the five military cases, only one (due to serogroup C) was attributable to the vaccine failure. A single coprimary case, but no secondary cases occurred among civilians. These findings are consistent with the trends reported in Italy in the previous years.     

Benzene in blood and phenol in urine in monitoring benzene exposure in industry

Determinations of benzene concentration in blood and of phenol in urine were made by head-space gas chromatography techniques on samples taken near the end of the work day from two groups of workers potentially exposed to low levels of benzene in the work-place atmosphere. Preliminary results suggest that benzene in blood is more reliable than phenol tests for assessing both exposure and uptake of benzene. Normal values of phenol in urine (10 mg/liter or less) were found in nearly all those cases in which benzene was detected in the blood.     

2015年郑州市饮用水放射性水平状况调查

目的了解郑州市不同地区、不同季节、不同水源类型的放射性水平。方法分别于丰水期和枯水期采集郑州市区黄河水源水、井水源水、丹江口水源水、出厂水和末梢水各一份;以县为单位,每单位采集出厂水、末梢水、水库水、河水、井水各1份,按《生活饮用水生活标准检验方法》(GB/T 5750.13-2006)检测饮用水中总α和总β放射性水平,依据《生活饮用水卫生标准》(GB 5749-2006)进行判定。结果丰水期、枯水期水体总α、总β放射性水平均低于国家标准限值。结论郑州市不同水源类型均处于正常的天然放射性本底水平。     

2019年中国肿瘤流行病学研究进展

恶性肿瘤已成为中国居民的主要死因之一。近些年来,中国政府积极推进肿瘤预防和控制领域的研究工作,取得了很大的进步。本文简要汇总中国在肿瘤流行病学领域的研究进展,具体包括2019年的肿瘤负担、癌症危险因素及其干预、筛查和早期发现、癌症防治专项行动(2019-2022年)方案等方面,以期为我国肿瘤防治工作的有效开展提供技术支撑和理论依据。     

2012年绵阳市蔬菜中农药残留状况

目的 了解绵阳市2012年市售蔬菜中农药残留情况,为食用蔬菜监管提供依据.方法 全部样品均按照GB/T 5009-2003的方法进行农药的残留检测.依据GB 2763-2005《食品中农药最大残留限量》进行判定.结果 2012年共检测蔬菜165份,农药检出率和超标率分别为72.12％和23.64％.豆类、根茎类、叶菜类、瓜果菜类和食用菌类蔬菜检测农药残留超标率分别为8.00％、23.53％、36.00％、5.26％和27.03％,差异有统计学意义(x2=11.41,P＜0.01).不同种类农药超标率差异有统计学意义(x2 =62.42,P＜0.01).夏季和冬季蔬菜农药超标率差异无统计学意义(x2=3.44,P＞0.05).结论 绵阳市叶菜类蔬菜中农药残留情况较为严重,应采取有效措施,加强蔬菜的监督管理,从源头禁止高毒农药的使用,加大蔬菜种植、销售环节的监测,确保市民食用蔬菜的安全.     

Occupational stress in nurses in psychiatric institutions in Taiwan

Nurses are known to be exposed to occupational stress. However, occupational stress is not well documented for nurses in psychiatric institutions in Taiwan. A cross-sectional study was conducted to explore the work-related stress and risk factors of nurses in psychiatric institutions in Taiwan. A structured questionnaire was distributed to nurses at five state-owned psychiatric hospitals in Taiwan in 2001. Demographic information, working environment, and personal health status were inquired. Occupational stress was assessed based on the Chinese version of Job Content Questionnaire (JCQ). General health status and mental health were evaluated by the International Quality of Life Assessment Short Form-36 (IQOLA SF-36). A total of 573 questionnaires were disseminated to nurses and 518 (90.4%) were satisfactorily completed by nurses, including 408 female full-time nurses who had been in their current work for more than 6 months. In the past one month, 17.2% of nurses reported being under significant stress often or always. Assault episodes were reported by 45.1% of nurses in the past 6 months. Among the nurses, 16.9%, 25.2%, 50.0%, and 7.8% belong to the "High strain", "Low strain", "Active", and "Passive" groups, respectively. Perceived occupational stress was associated with young age, widowed/divorced/separated marital status, high psychological demand, low workplace support, and threat of assault at work. Lower general health score was associated with low job control, high psychological demand, and perceived occupational stress. A lower mental health score was associated with low job control, high psychological demand, low workplace support, and perceived occupational stress. We concluded that nurses in psychiatric institutions are under significant stress related to work factors.     

Changes in nursing administration in supporting transplantation in Brazil

This historical and bibliographic study aimed to understand how Nursing was organized to support care in transplantation. The HISA, LILACS, BDENF, PERIENF and DEDALUS databases were consulted, and thirteen references were found, ten of which were scientific articles, two were master's dissertations and one was a doctoral thesis. The span of time chosen for study ranges from the date of the first kidney transplant in Brazil (1965), to the date of publication of the last scientific article found in the databases mentioned above (2003). After reading these articles, the ones that were similar in topic were grouped together, thus creating the thematic axis for the presentation of the results. The results showed that the Nursing profession has played an important and active role in transplants ever since the first procedure in 1965.