早发性精神分裂症临床症状与甲状腺激素水平的相关分析

目的:探讨早发性精神分裂症患儿的甲状腺激素水平及与临床症状的相关影响因素。方法:采用电化学发光法在治疗前测定住院早发性精神分裂症患儿59例和50例正常对照组的血清三碘甲状腺原氨酸Ttriiodothyronine,T3)、甲状腺素(Thyroxine,T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(Free triiodothyronine,FT3)、游离甲状腺素(Free thyroxine,FT4)和促甲状腺激素(Thyroid-stimulating hormone,TSH)水平,同时对研究组患儿进行阳性和阴性症状量表(Positive and negative symptoms scale,PANSS)的评定。结果:研究组与对照组比较,研究组T3(t=-9.025,P0.001)、T4(t=-6.524,P0.001)值比对照组更低,研究组TSH(t=2.431,P0.05)值比对照组更高,其差异均有统计学意义。研究组不同性别、族别间甲状腺激素水平的差异无统计学意义(P0.05)。多元线性回归分析结果显示,阴性症状与反应缺乏对T3值的影响有统计学意义(P0.05),决定系数R~2=0.283。结论:早发性精神分裂症患儿的T3、T4值偏低,TSH值偏高,阴性症状与反应缺乏是影响T3值的因素之一。     

甲状腺功能亢进患者血清FT3、FT4及TSH变化与血尿酸的关系研究

目的:分析甲状腺功能亢进患者血清游离三腆甲状腺原氨酸(Free trithyronine,FT3)、游离甲状腺素(Free thyroxine,FT4)、促甲状腺素(Thyrotropin,TSH)变化与血尿酸(Uric acid,UA)的关系.方法:收集本院2019年10月至2021年11月收治的105例甲状腺功能亢进患者的临床资料.另选取同期健康体检者75例作为对照组.比较两组治疗前后FT3、FT4、TSH及UA水平;并分析FT3、FT4及TSH与UA的关系.结果:甲亢组FT3、FT4及UA水平明显高于对照组,TSH水平低于对照组(P<0.05).甲亢组治疗后FT3、FT4及UA水平较治疗前明显降低,TSH水平较治疗前明显增高(P<0.05).甲状腺功能亢进患者FT3、FT4水平与UA水平呈正相关关系(r=0.673、0.626,P<0.05);TSH水平与UA水平呈负相关关系(r=-0.736,P<0.05).结论:甲状腺激素对UA水平具有一定调节作用,甲状腺功能亢进患者FT3、FT4及TSH变化与UA存在明显相关性.     

甲状腺激素对血管性痴呆患者脂蛋白及认知功能的影响

目的:观察甲状腺激素治疗血管性痴呆患者后对脂蛋白及认知功能的影响并分析可能的机制。方法:选取2016年9月—2018年01月在我院门诊就诊及住院的血管性痴呆同时存在甲状腺素水平低下的患者46例,随机分为实验组和对照组各23例,对照组应用改善脑循环的药物,实验组在对照组用药的基础上加用小剂量的甲状腺素片25~50ug/d。在患者入组时(基线期)和12周末采用放射免疫分析方法进行测定两组血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)的水平及采用免疫透射比浊法检测血清中LP(a)的浓度,应用MMSE评估治疗前后患者的认知功能。结果:入组时两组血清T3、T4、FT3、FT4、TSH、脂蛋白的水平及简易精神状态检查量表(MMSE)评分结果比较差异无统计学意义。治疗12周后,实验组血清T3、T4、FT3的水平明显高于对照组,两组间比较差异有统计学意义(t=2.38,P0.05;t=10.40,16.73,P0.01),实验组脂蛋白的水平明显低于对照组,两组间比较差异有统计学意义(t=-3.38,P0.01)。治疗12周后,两组MMSE评分均有所提高,但实验组提高更明显,两组间比较差异有统计学意义(t=2.41,P0.05)。结论:甲状腺素治疗可以改善血管性痴呆患者的甲状腺功能,并能降低脂蛋白水平,提高其认知功能。     

双相障碍青少年的健康相关危险行为

目的:了解双相障碍青少年的健康相关危险行为特点。方法:纳入符合疾病和有关健康问题的国际统计分类第十次修订本(ICD-10)双相障碍标准的12~18岁青少年50例(抑郁状态29人,躁狂状态19人,混合状态2人)及性别、年龄相匹配的正常对照100例,完成青少年健康相关危险行为自评问卷(AHRBI),同时由双相障碍患者父母完成青少年健康相关危险行为问卷父母版(AHRBI-P),评估双相障碍青少年在不同疾病状态下的健康相关危险行为。结果:双相障碍组青少年AHRBI总分与攻击与暴力、健康妥协、破坏纪律、无保护性、自杀自伤及吸烟饮酒等6项因子评分均高于正常对照组[如总分,55.5(38,119)vs.46(38,65);P0.05]。其中,26项行为条目双相障碍组评分均高于正常对照组(均P0.05)。双相障碍组AHRBI和AHRBI-P总分及6项因子分之间的差异无统计学意义(均P0.05)。偏相关分析显示(变量赋值抑郁发作=0,躁狂发作=1),AHRBI和AHRBI-P自杀自伤因子得分与发作状态呈负相关(r=-0.32、-0.33;均P0.05),AHRBI攻击与暴力维度下的毁坏财物行为得分与发作状态呈正相关(r=0.32,P0.05)。结论:双相障碍青少年总体健康相关危险行为多于正常对照青少年,并且,患者在6个维度均存在明显增多的健康相关危险行为。评估期间抑郁发作患者自杀风险更高,而躁狂发作患者更易出现毁坏财物行为。     

新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿肺炎患儿甲状腺激素水平分析

目的分析新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿肺炎患儿甲状腺激素水平。方法 42例新生儿呼吸窘迫综合征者为呼吸窘迫组; 57例新生儿肺炎为肺炎组; 60例健康新生儿为对照组。采用电化学分析法检测患儿血清的甲状腺激素,包括总三碘甲状腺素原氨酸(T3)、总甲状腺素(T4)、游离总三碘甲状腺素原氨酸(FT3)、游离总甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)。结果呼吸窘迫组患儿血清的T3、T4、FT3、FT4、TSH水平均低于对照组,差异显著(P 0. 05);肺炎组患儿血清的T3、T4、FT4水平均低于对照组,FT3、TSH水平均高于对照组,差异显著(P 0. 05)。结论新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿肺炎患儿的甲状腺功能异常,与病情及预后密切相关,及时检测患儿的甲状腺激素水平,评估病情、指导治疗均具有积极作用。     

甲状腺结节相关病理生理特征与焦虑和抑郁情绪的关系

目的:探索焦虑、抑郁与甲状腺结节相关病理生理特征的关系。方法:采用焦虑和抑郁自评量表在未知是否有甲状腺结节的1688名体检者中测量焦虑抑郁水平。将检出结节且病理诊断者306例(良性组220例,恶性组86例)与配额取样的320例健康人进行对照研究。分析焦虑、抑郁得分与血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)浓度、超声影像结节最大横截面直径等临床指标的关系。结果:有结节组焦虑、抑郁检出率和得分高于无结节组,差异有统计学意义(P0.01)。恶性组和良性组焦虑、抑郁得分均高于无结节组(均P0.01)。良性结节最大横截面直径与焦虑正相关(r=0.26,P0.05)。无结节组、良性结节组和恶性结节组中,有焦虑人群TSH浓度均高于无焦虑人群(均P0.05)。结论:本研究提示焦虑、抑郁与甲状腺结节存在共病概率,焦虑与结节最大横截面积、TSH水平存在关联。     

脑卒中后抑郁与梗死部位及甲状腺功能的相关性分析

目的:分析脑卒中后抑郁(PSD)与梗死部位及甲状腺功能的相关性分析,为早期干预治疗提供依据。方法:选择2011年1月-2013年12月我院收治的142例急性缺血性脑卒中患者,根据汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分8分判定为PSD,分析PSD与梗死部位、游离三碘甲状腺氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)等甲状腺功能指标的关系。结果:PSD的发生率为38.7%,左侧半球、皮质、前部的PSD发生率较高;入院第7d,非PSD组和PSD组FT3明显下降(t=6.45,14.33;P0.05)、FT4明显升高(t=8.13,16.52;P0.05),但PSD组TSH显著低于非PSD组(t=9.83,P0.05),与对照组比较无显著性差异(P0.05);入院第14d,非PSD组各甲状腺功能指标基本恢复正常,但PSD组FT3、FT4与对照组比较有显著性差异(t=8.40,9.15;P0.05);入院第2d、7d、14d,随着抑郁症状的加重,PSD患者血清FT3水平依次降低(F=29.59,22.37,12.13;P0.05)。结论:PSD与梗死部位及甲状腺功能异常密切相关,以左侧半球、皮质、前部的PSD发生率较高,且对HPT轴的抑制时间较长。寻找PSD的干预靶点并早期防治,有助于促进脑卒中的康复。     

妊娠高血压孕产妇甲状腺激素水平分析

目的 探讨妊娠高血压疾病与甲状腺激素水平的相关性,为孕期保健提供参考.方法 选取2013年1月～2014年8月在我院定期产检和妊娠足月合并妊娠高血压疾病的孕产妇120例作为研究对象,随机抽取同时期血压正常的孕产妇120例做对照.于分娩当日清晨抽取空腹静脉血5ml,测定各组孕产妇甲状腺功能指标TSH、FT3、FT4、T3、T4水平,并进行比较分析.结果 妊娠高血压组T4水平高于对照组(P=0 006),差异有统计学意义;高血压组FT3(P＜0.001)、FT4(P=0.003)水平均低于对照组,差异有统计学意义;两组TSH和T3水平比较,差异均无统计学意义;高血压组FT3、FT4异常率高于对照组(P＜0.001),差异有统计学意义,两组TSH、T3、T4异常率比较,差异均无统计学意义.结论 妊娠高血压会引起孕产妇甲状腺激素水平变化,应做好高血压患者孕期甲状腺功能测评并做好管理.     

新生儿高胆红素血症甲状腺功能改变及意义

目的探讨新生儿高胆红素血症(简称高胆)对甲状腺功能的影响。方法对162例高胆新生儿采用竞争性放射免疫法进行血清甲状腺功能即三碘甲腺原氨酸(triiodothyronine,T3)、甲状腺素(thyroxine,T4)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(thyroid-stimulating hormone,TSH)测定,对照组参照文献结果。按黄疸程度分为轻度、中度、重度三组比较。结果轻、中度高胆组T4、FT3低于对照组(P<0.01),T3、FT4、TSH与对照组比较差异无显著性(P>0.05);重度组FT3、FT4、TSH低于对照组(P<0.05～0.01),T3、T4与对照组比较差异无统计学意义(P均>0.05)。高胆新生儿甲状腺功能T3、T4、FT3、FT4、TSH与TSB水平无明显相关性(P均>0.05)。结论新生儿高胆可引起甲状腺功能降低,T4和FT3降低可能是高胆新生儿甲状腺损害的敏感指标,FT4降低对预警病情严重有意义。     

妊娠期妇女甲状腺功能检查结果分析

目的 通过研究妊娠期妇女血清中甲状腺指标的变化情况,探讨甲功检测在妊娠妇女中的应用价值.方法 应用化学发光分析仪对747例早中期妊娠妇女(实验组)和593例非妊娠育龄妇女(对照组)血清中的甲功五项(血清三碘甲状腺原氨酸(triiodothyronine,T3)、甲状腺素(thyroxin,T4)、血清促甲状腺素(thyrotropin,TSH)、游离三碘甲状腺氨酸(freetriiodothyronine,FT3)以及游离甲状腺素(free thyroxine,FT4))进行检测,比较两组结果的差异,同时分析TSH与人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,HCG)结果的相关性.结果 ①747份妊娠期妇女血清,甲状腺功能检查指标有异常的254份,异常率为34.09％,593份对照组血清,指标异常98份,异常率16.53％,异常率差异有统计学意义(P＜0.05);②妊娠期妇女TSH水平低于对照组,TT3和TT4高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),而FT3、FT4两组差异无统计学意义(P＞0.05);③TSH水平与同期HCG水平呈负相关,r=-0.527(P ＜0.05),同时TSH异常低值组HCG水平(16.22×104 ±4.34×104 mIU/mL)明显高于TSH正常组(7.83×104±5.30×104mIU/mL),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 妊娠期妇女甲状腺功能异常率升高明显,应加强其甲状腺功能的监测,同时注意高浓度HCG对TSH检测结果的影响.     

首发双相情感障碍躁狂发作患者垂体泌乳素和甲状腺轴的相关性研究

目的:寻找首发双相情感障碍躁狂发作患者的垂体前叶促甲状腺激素和泌乳素分泌水平的关系。方法:横断面研究65例首发符合ICD-10诊断标准的双相情感障碍躁狂发作病例组及年龄、性别匹配的62例对照组的垂体泌乳素、促甲状腺激素、游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素、三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素水平,探寻疾病临床特征和上述神经内分泌改变的相关性。结果:病例组与对照组比较,促甲状腺激素差异无统计学意义。按性别分组后,女性病例组与女性对照组比较,促甲状腺激素[1.94(1.23,2.89)mIU/L与1.49(1.07,2.04)mIU/L,Z=1.98]、垂体泌乳素[672.5(333.0,1 058.0)mIU/L与320.0(263.5,432.5)mIU/L,Z=3.50]升高,差异有统计学意义(P均0.05)。相关分析发现,女性BD患者垂体泌乳素与促甲状腺激素之间存在逆函数关系(r~2=0.25,F=9.53,P0.01),方程式y=b_0+b_1/x(b_0=291.50,b_1=793.92)。结论:TSH在性别间存在的差异提示性别可能影响垂体前叶激素分泌的代偿功能。女性患者垂体泌乳素、促甲状腺激素分泌增加可能与双相情感障碍躁狂期发病有关,但二者分泌可能存在倒数关系,男性患者未发现上述现象。     

难治性抑郁症与非难治性抑郁症患者甲状腺激素水平的比较

目的 通过难治性抑郁症与非难治性抑郁症患者甲状腺激素水平的检测与比较,探讨甲状腺激素治疗难治性抑郁症的依据.方法 选取难治性抑郁症患者和非难治性抑郁症患者各32例,采用放射免疫法测定两组血清TSH,T3,FT3,T4,FT4水平.结果 难治性抑郁症组异常者18例,占56.25％,非难治性抑郁症组异常者5例,占15.63...     

脑血管疾病患者血清甲状腺激素水平检测的临床意义

目的 通过大样本研究了解不同类型脑血管疾病患者甲状腺激素水平的变化.方法 选取4496例脑血管疾病患者,包括脑出血患者1060例、脑梗死患者3145例、头颈部动脉狭窄患者25例、短暂性脑缺血发作(transient ischemicattack,TIA)患者266例,另外选取2516名健康体检者为对照组,采用化学发光免疫分析方法,检测血清中FT3、FT4、T3、T4、TSH水平.结果 脑血管疾病患者与对照组相比,FT3、FT4、T3、T4、TSH在两组之间的差异均有统计学意义.脑血管疾病患者血清FT3、T3、T4、TSH水平低于对照组,FT4高于对照组.将脑血管疾病患者进一步分为脑出血组、脑梗死组、头颈部动脉狭窄组及TIA组等4组,与对照组一起比较,FT3、FT4、T3、T4、TSH在5组之间的差异均有统计学意义.FT3、T3、TSH在各组中位数均为脑出血组＜脑梗死组＜头颈部动脉狭窄组＜TIA组,FT4在各组中位数为脑出血组＞脑梗死组＞TIA组＞头颈部动脉狭窄组,T4在各组中位数为脑出血组＞脑梗死组＞头颈部动脉狭窄组＞TIA组.结论 甲状腺激素水平变化可反映不同类型脑血管患者病情严重程度,是辅助诊断的重要指标.     

初诊2型糖尿病患者甲状腺激素水平与糖代谢水平的关系研究

目的 探究初诊2型糖尿病(T2DM)患者甲状腺激素水平与糖代谢水平的关系及其临床价值.方法 选取2014年6月至2016年6月我院内分泌科收治的96例T2DM患者,测定所有患者甲状腺激素水平和糖代谢水平,采用Spearman相关分析其相关性.结果 不同性别在甲状腺激素水平及糖代谢指标及血脂指标差异不具有统计学意义(P＞0.05).随着FPG升高,TSH、T3等激素水平降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).随着TSH水平升高,FPG、2h PG、HbA1c、HoMA-IR、TC和TG差异具有统计学意义(P＜0.05).FT3与BMI、FPG、2h PG、HbA1c呈负相关(r=-0.453、-0.522、-0.621、-0.461,P＜0.05),FT3、FT4和TSH与HoMA-IR呈正相关(r=0.861、0.701和0.746,P＜0.05),TSH与HbA1c呈负相关(r=-0.622,P＜0.05),TT3和TT4与BMI、FPG、2h PG、HbA1c、HoMA-IR、TC和TG无相关性(P＞0.05).结论 初诊2型糖尿病患者甲状腺激素水平对患者糖代谢水平评估具有重要意义.     

体外循环时间CPB与心外科手术患者围手术期血清FT3、FT4、TSH、rT3水平的相互关联研究

目的 分析体外循环时间CPB与心外科手术患者围手术期血清FT3、FT4、TSH、rT3水平的相互关联研究.方法 选取就诊手术的心外科患者102例进行研究,并根据CPB时间不同分为短时组;中等时间组以及长时组(2.0h及以上).对三组患者围手术期血清FT3、FT4、TSH、rT3水平进行分析讨论;使用SPSS软件分析数据.结果 与术前比较术后三组患者FT3水平均有所减低(P＜0.05);三组患者术后FT3水平比较提示,短时组水平在三组中相对最高,长时组水平相对最低(P＜0.05).对比FT4水平,与FT3情况近似;术前与术后三组患者的rT3水平,术后可见rT3水平均有所增高(P＜0.05);三组患者术后rT3水平比较提示,短时组水平在三组中相对最低,长时组水平相对最高(P＜0.05).经相关分析还发现,三组患者术后的FT3与FT4正相关,FT3与rT3以及FT4与rT3均负相关.结论 术后患者FT3、FT4水平均受影响而有所减低,且CPB历时越久减低越多,亦即甲状腺功能受到的影响越大.rT3水平的变化规律则正相反.     

血清TSH和Hcy测定在甲状腺功能减退诊断中的价值

目的 分析血清甲状腺激素（TH）和同型半胱氨酸（Hcy）水平测定在甲状腺功能减退诊断中的价值。方法 选取2018年2月~2019年2月在我院诊治的50例甲状腺功能减退患者设为观察组A,40例亚临床甲状腺功能减退患者设为观察组B,另选同期体检正常者40例设为对照组。分别检测三组TH[三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、促甲状腺素（TSH）]、Hcy水平并进行比较。结果 观察组B血清FT3、FT4水平与对照组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,血清TSH、Hcy水平高于对照组（P＜0.05）;观察组A血清FT3、FT4水平低于对照组,血清TSH、Hcy水平高于对照组（P＜0.05）;观察组A血清FT3、FT4水平低于观察组B,血清TSH、Hcy水平高于观察组B（P＜0.05）;血清TSH、Hcy变化与临床甲状腺功能减退呈正相关（P＜0.05）;血清TSH、Hcy诊断甲状腺功能减退敏感度和特异度均高于FT3、FT4诊断（P＜0.05）。结论 动态监测血清TSH、Hcy 水平,对亚临床甲状腺功能减退向临床甲状腺功能减退转化具有一定的诊断价值。     

甲状腺自身抗体对131I治疗青少年Graves病后甲减的影响

研究青少年Graves病(GD)患者治疗前促甲状腺激素受体抗体(TRAb)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平对131I治疗后甲状腺功能减退症(甲减)发生率的影响.131I治疗青少年GD患者 264例,治疗前依TRAb和TPOAb分为TRAb阳性、阴性组及TPOAb强阳性、阳性和阴性组;依两抗体不同阳性组合分为A[...     

双相障碍患者不同临床分期认知功能特点比较

目的:探讨双相障碍患者不同临床分期阶段认知功能损害的差异性。方法:选取患者190例,根据Berk等描述的分期模型为依据进行分期分成A组(首次情感发作)、B组(复发后完全缓解)、C组(难治性病程),与60例正常对照组进行比较。通过采用连线测验、迷宫、数字广度测验、威斯康星卡片分类4个神经心理测验(共11项)对入组患者与正常对照组进行认知功能的评定。结果:使用方差分析比较A组、B组、C组和对照组在连线测验、迷宫、数字广度(倒背)及威斯康星卡片分类测验(总应答数、完成分类数、持续性应答数、持续性错误数)差异均有统计学意义(F=2.93~15.08,P0.05)。进一步进行LSD检验,在注意力和处理速度上,C组花费时间高于A组(F=4.29,P0.05);在记忆力上,A组得分大于B组大于C组(F=12.48,P0.05);在执行功能上,C组应答数高于B组高于A组(总应答数F=15.08,P0.05;持续性应答数F=13.79,P0.05)。结论:双相障碍患者存在认知功能的损害,随着临床分期阶段进展,患者的认知功能损害逐渐加重尤其在记忆力、执行能力方面,临床分期有利于对双相障碍的病情评估。     

新发Graves甲亢患者血清25(OH)D水平相关因素研究

目的 探讨新发Graves甲亢患者血清25羟-维生素D[25(OH)D]水平的相关因素.方法 收集2016年5月至10月于核医学科就诊的新发Graves甲亢患者665例,血清检测甲功、促甲状腺激素受体抗体(TRAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状旁腺激素(PTH)、降钙素(CT)、钙、磷及25(OH)D,SPECT法计算甲状腺质量.根据血清25(OH)D水平分为维生素D(VitD)缺乏组、不足组和充足组,分析患者病程、年龄、FT3、FT4、TSH、TRAb、TGAb、TPOAb、钙、磷、PTH和CT与25(OH)D的关系.结果 新发Graves甲亢患者中维生素D缺乏、不足、充足率分别为47.52％、30.98％、21.50％.三组比较,患者甲状腺质量、TRAb、PTH、CT和25(OH)D差异有统计学意义(P＜0.05),其中缺乏组患者甲状腺质量更大,TRAb及PTH水平更高,25(OH)D及CT水平更低;而病程、年龄、FT3、FT4、TSH、TGAb、TPOAb、钙和磷差异无统计学意义(P＞0.05).患者25(OH)D分别与TRAb(rs=-0.414)、PTH(r =-0.175)和甲状腺质量(r=-0.094)负相关(P＜0.05),与CT(r=0.115,P=0.003)正相关.多因素Logistic回归分析发现,TRAb(OR=1.124,95％ CI 1.086 ～1.153,P＜0.001)的OR值为1.124且差异有统计学意义.ROC曲线分析发现,TRAb界值＞12.99且差异有统计学意义(P＜0.001).结论 新发Graves甲亢患者血清25(OH)D水平与TRAb及甲状腺质量呈负相关.