腹股沟嵌顿性斜疝合并隐睾致睾丸、附睾坏死1例

患者 ,男 ,2 412 岁。因右侧腹股沟区包块突出不能还纳 15h入院。查体 :T 37 2℃ ,神差 ,腹微隆 ,右腹股沟区皮下环处明显隆起 ,可扪及约 4cm× 3cm的包块 ,质硬 ,拒按 ,肠鸣音 5次 /min ,未闻及确切高调肠鸣音及气过水声。右侧阴囊空虚。血Rt示 :WBC 11 5×10 9/L ,L 0 15 8,N 0 76 5。入院诊断 :①右腹股沟嵌顿性斜疝 ;②隐睾。急诊手术 ,术中见 :皮下脂肪及疝外被膜水肿 ;嵌顿的疝内容物为回肠 ,血循环良好 ;右侧睾丸及附睾位于阴囊口 ,色黑 ,质硬。松解疝环 ,还纳嵌顿回肠 ,行疝囊高位结扎后 ,将右侧睾丸、附睾用温热生理盐水…     

嵌顿性腹股沟斜疝假性手法复位后肠坏死2例

腹股沟斜疝嵌顿后手法复位成功率很高,复位后肠梗阻症状很快缓解。我院收治２例嵌顿疝行手法复位成功,而肠梗阻症状逐渐加重者．手术探查证实为假性复位致肠坏死,现报告如下。 例１,男,４５岁。因右腹股沟可复性包块半年,不能还纳伴疼痛、呕吐２ｈ入院。局部查体见：右侧腹股沟管外环口处有一包块,约３ｃｍ×３ｃｍ×２ｃｍ大小．腹股沟管饱满。入院诊断：右腹股沟斜疝嵌顿。应用镇静剂后行手法复位成功,局部包块完全消失,腹股沟管区平坦,皮下环宽大,咳嗽时有冲击感,留院观察２４ｈ．病人阵发性腹痛、腹胀及呕吐逐渐加重,无明…     

4岁女孩子宫疝入嵌顿性斜疝一例

<正> 傅××,女,4岁。1981年3月12日入院。患儿因左腹股沟内侧有一包块不易还纳,并呕吐、肛门停止排便排气20小时入院。诊断:1.左侧嵌顿性斜疝。2.绞窄性肠梗阻。急诊在全麻下手术治疗。手术:按常规斜疝切口,细心按层分离觅出疝囊,切开疝囊后即有少量淡红色血性液体。查见嵌顿的疝内容物:约有8cm的小肠肠管淤血肿胀,呈暗红色。     

右侧股静脉瘤1例

患者,男,31岁。因右侧腹股沟部出现一可复性肿块5年多不能还纳3天。诊为右侧腹股沟嵌顿性斜疝入院。查体在右侧腹股沟韧带下方,耻骨结节处下方卵圆窝处有一个似鸡蛋大小包块,质软,光滑活动,无明显压痛,不能还纳腹腔。诊断为右侧嵌顿性股疝。在持续硬膜外麻醉下行右侧股疝嵌顿还纳修补术。术中发现包块呈球型,鸡蛋大小,表面光滑、活动,呈紫色。切开包块被膜后发现包块内为血凝     

复发性直疝并腹内疝嵌顿1例

1　临床资料　　患者男性,45岁,腹痛呕吐伴右腹股沟包块1ｄ入院。患者于10年前患右腹股沟疝在本院做右腹股疝修补术。半年前感右下腹阵发性隐痛,伴右腹股沟有一包块,逐渐增大,不可回纳,入院前1ｄ,突然出现腹痛呕吐。查体:急性痛苦貌,腹稍胀,下腹部有肌紧张、压痛,无反跳痛,肠鸣音无亢进,右腹股沟可触及一(8×8)ｃｍ包块,质软,触痛,腹部Ｘ线可见液平面。入院诊断:复发性右腹股沟疝嵌顿伴肠梗阻。急诊手术切开疝囊,涌出有臭味血性液少许,疝内容物为大网膜和中下段回肠,呈暗紫色,松解嵌顿疝环后,证实为直疝,并发现肠袢有纵形血管的膜状组织包裹…     

复发性右腹股沟斜疝伴嵌顿行疝环充填式无张力疝修补术1例

患者,男７５岁。因右腹股沟可复性包块４年,下腹胀痛伴恶心、呕吐３天入院。４年前,患者在当地医院诊断为“右腹股沟斜疝”行“疝囊高位结扎,疝修补术”（具体术式不详）。术后１月即复发,活动后出现右腹股沟区包块,约４ｃｍ×５ｃｍ×５ｃｍ大小,未降至阴囊,平卧后可回纳入腹腔,未予任何处理。３天前右腹股沟包块不能回纳,且出现下腹胀痛伴恶心、呕吐,肛门停止排气、排便,急诊收入我院。查体示：腹丰满,下腹肌紧张、压痛,右腹股沟区扪及一４ｃｍ×２ｃｍ×１ｃｍ长条形包块,压痛,肠鸣音活跃。术前诊断考虑右腹股沟斜疝伴嵌…     

小儿嵌顿性腹股沟斜疝致睾丸坏死一例

患者谭××,男,2岁,住院号:862278。因右腹股沟区突然出现肿块,不能还纳伴疼痛、呕吐22小时入院。因咳嗽于(入院前22小时)右阴囊根部突然出现板栗大肿块,逐渐增大至阴囊,伴疼痛、呕吐十余次,于当地中心卫生院就诊,因不同意手术出院,后来我院。两个月前曾有一次右阴囊肿块突出,后自然还纳。检查:两肺散在湿性罗音,右腹股沟内侧至右阴囊有一3×7cm肿块,紧张感,明显压痛,固定,边界清楚。诊断为①右嵌顿性腹股沟斜疝,②支气管炎。在氯胺酮全麻下紧急手术探查。切开腹股沟管见肿块2.5×6cm,圆柱状,褐黑色,以为是疝囊,分离后见到睾丸,方考虑精索睾丸坏死。于精索内后方找到切开疝囊,见疝内容为肠管,呈直径为2cm之     

疝囊继发感染误诊嵌顿疝二例报告

<正> 本症临床少见,常可造成误诊。我院遇2例,报告如下。临床病例例一:男,55岁。右腹股沟可复性包块50余年,无嵌顿病史。入院前六天开始腹痛、腹胀伴呕吐,右腹股沟区包块再次出现,不能还纳。起病后解稀便一次。体检:T36.5℃,腹部膨隆,以下腹为剧,两下腹均有明显压痛,伴肌卫,肠鸣音弱。右腹股沟区包块6×6cm,明显压痛,不能回纳。血WBC2.3×lO~9/L,N0.81％,L0.19％。拟诊右斜疝嵌顿而手术治疗。术中见疝囊壁增厚,充血,水肿明显,疝囊内有大量脓液,味臭,无     

精索鞘膜积液误诊为腹股沟斜疝嵌顿3例

精索鞘膜积液与腹股沟斜疝为小儿外科常见疾病,临床上均可表现为腹股沟包块,诊断上二者有时会发生混淆。现对我院３例精索鞘膜积液误诊为腹股沟斜疝嵌顿报告如下。１　病例报告例１,男,１岁。右腹腹股沟疼痛性包块６小时入院,入院前曾在其他医院诊断为腹股沟斜疝嵌顿,并行手法复位,由于手法复位失败遂到本院求治,家属对其既往有无腹股沟包块不清。入院查体：急性痛苦病容,右腹股沟可见５ｃｍ×３ｃｍ×３ｃｍ包块,触痛,透光试验阳性,双侧睾丸可扪及。血常规：ＷＢＣ１０－３×１０９／Ｌ,Ｎ０－６２,Ｌ０－３８,ＨＢ１２３ｇ…     

阑尾炎致疝囊积脓误诊嵌顿疝3例

腹股沟斜疝嵌顿为常见急症 ,易诊断。但阑尾炎致疝囊积脓误诊嵌顿疝而急诊手术的报告不多。现将我院 1988～ 1998年收治的 3例报告如下 :1　临床资料例 1,男 ,49岁。因腹痛发热伴阴囊痛性包块 3天入院。原有“右斜疝”病史 4年。查体 :急性面容 ,Ｔ 38℃ ,心肺听诊正常 ;腹稍胀 ,未见肠型 ,右中下腹部压痛伴肌卫 ,肠鸣音消失。右阴囊可见 7ｃｍ× 5ｃｍ大小包块 ,质硬 ,压痛明显 ,加压包块不缩小 ,局部皮肤不红肿。实验室检查 :血ＷＢＣ12 .0× 10 9/Ｌ ,Ｎ0 .82。诊断 :右腹股沟斜疝嵌顿。急诊手术 ,术中见 :疝囊内为黄稠脓液 ,未见腹内脏…     

腹膜后淋巴管瘤误诊嵌顿疝一例

腹膜后淋巴管瘤误诊嵌顿疝一例李鸿志（马鞍山市人民医院普外科２４３０００）患儿男性，６岁，１９９０年６月２０日入院。右腹股沟可复性包块４年。自２岁时就发现右腹股沟出现包块，渐长大，质柔软，平卧时可缩小，无疼痛。近一年包块不能完全还纳，近一周腹胀，右腹股...     

腹股沟滑动性斜疝嵌顿外科治疗1例报告

患者 ,男 ,36岁。因右侧腹股沟可还纳性肿物2 0年 ,肿物不能还纳伴有持续性疼痛 ,腹胀 6小时急诊入院。查体见右腹股沟肿物约 8ｃｍ× 8ｃｍ× 5ｃｍ大小 ,囊性感 ,触痛明显 ,诊断为右腹股沟嵌顿疝 ,试用手法复位无效。在硬膜外麻醉下行紧急手术治疗 ,取腹股沟韧带上 2ｃｍ斜形切口 ,找到疝囊 ,游离精索后 ,切开疝囊前壁 ,疝内容物为盲肠 ,肠壁呈暗褐色 ,轻度水肿 ,疝囊内有少量渗出液 ,经温盐水纱布热敷后 ,仔细观察肠袢血运正常 ,将盲肠小心推纳回腹腔。于滑出之盲肠边缘行疝囊颈部荷包缝合 ,用无张力圆锥形Ｂａｒｄ网塞充填于内环口处 ,…     

腹股沟疝的整块复位

<正> 刘荣柱(金寨县医院外科)报告:患者男,13岁,于1980年9月28日阵发性腹疼伴呕吐二天入院。自幼有左斜疝史,嵌顿后常自行还纳。于9月26日又嵌顿,经自行还纳后仍阵发性腹疼,诊断为肠梗阻,急诊入院行剖腹探查手术。术中发现左下腹膜前有一包块约6×4cm大小,一段肠管进入包块内。因行经右腹直肌切口,无法松解。将包块回复原位,改用疝手术切口,疝囊内嵌入一段6cm肠管。肠管无坏死送入腹内,住院10天痊愈出院。     

隐睾扭转误诊为急性睾丸炎1例

患者魏某,男21岁,因左侧腹股沟包块伴疼痛22小时,门诊以“嵌顿疝”收入院,入院时查体;心肺(-),左侧腹股沟区有一3×3cm包块,有压痛,不能还纳,其根部有蒂纳0.5 ×0.5cm,呈条索状,有压痛,透光试验(-),左侧睾丸及附件未及,右侧宰丸正常,余(-)。实验室检查:WBC1.0×10~(10) /L,N0.78、L0.22。初步诊断为“左睾丸下降不全伴急性睾丸炎”。经     

纤维肉瘤误诊为嵌顿疝一例

1991年5月2日我科收治右腹股沟固定性包块误诊为嵌顿疝一例,经手术及病理检查证实为纤维肉瘤,现报告如下: 患者男性,76岁,以右侧腹股沟固定性包块伴腹胀7h而入院。该患者于入院前三年右腹股沟发现可还纳性包块,近一个月来包块固定并逐渐增大伴有局部疼痛、腹胀、腹痛、恶心及呕吐,四肢发凉,出冷汗。以“嵌顿疝伴中毒性休克”而收入院。体检:体温:36.5℃,脉搏110,呼吸21,血     

鞘膜积液并睾丸扭转误诊1例

病人 ,男 ,3 6岁。右侧阴囊内活动性包块 3 0余年 ,突然固定伴疼痛 5ｄ ,无腹痛及呕吐。于当地医院诊为嵌顿性斜疝 ,并行多次手法还纳无效后入我院。查体 :包块位于右腹股沟及阴囊内 ,约 8ｃｍ×6ｃｍ× 5ｃｍ大小 ,质硬 ,明显压痛 ,手法不能将其推动及还纳腹部 ,表面皮肤无红肿。血常规 :ＷＢＣ 15 .0× 10 9/Ｌ .入院诊断 :右侧嵌顿性斜疝。当即在硬膜外麻醉下行手术治疗。手术探查见包块为右侧睾丸精索鞘膜积液并睾丸扭转 ,其内液体呈暗红色血性 ,睾丸内翻于鞘膜囊内 ,扭转 3 60°,表面呈暗红色 ,水肿 ,张力高。将睾丸、附睾及鞘膜囊一并…     

强行还纳腹外嵌顿疝致肠坏死

病例摘要男患,78岁,可复性腹股沟斜疝十余年,近几年经常脱出,可自行还纳。今日疝嵌顿已十余小时,腹痛、疝块痛,自行还纳没有成功。请某乡村医生检查所见:患者表情痛苦,无力状态,心肺听诊无异常发现。疝局部红肿明显,剧痛、拒触摸。诊断为嵌顿疝,立即行手法还纳。因嵌顿疝局部红肿、剧痛,患者不能配合,强行还纳复位后,即嘱其回家。于嵌顿疝还纳6小时后,患者腹痛加剧,全腹反跳     

膀胱疝入股管并嵌顿一例报告

患者女性,50岁。住院号:6737。右股前上内方出包块剧痛不能还纳三天。晚上急诊入院。 患者四月前,无明显诱因于左大腿股前内上方出现一突起包块,伴胀痛。局部不红,平卧或手压包块,可消失。包块出现时,则排尿次数明显增多(有时呈淋漓不尽状),入院前三天,包块又突然出现,疼痛难忍,平卧及手压包块,包块不能消失。服用去痛片,疼痛不减而日渐加重,小便次数日达10多次以上。不咳、不烧、无恶心呕吐。门诊以右股疝嵌顿并泌感收住院。     

隐睾精索睾丸扭转坏死误诊为腹股沟嵌顿疝两例

精索睾丸扭转坏死,临床上极为罕见。我院曾收治两例,术前均误诊为腹股沟嵌顿痛,现报道如下: 例1 16岁。因右腹股沟肿块不能还纳疼痛3天,于1981年11月20日下午入院。患者两年前右腹股沟开始有核桃大的肿物,时隐时现,行走或咳嗽等用腹压时明显,平卧休息或用手挤压时消失,不痛不痒。三天来肿物出现后不还纳,多次用手挤压亦不见效,疼痛肿胀越来越重,不能行走而急诊入院。查体温37℃,脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压96/60mmHg。髋关节成屈曲状强迫体位,急性痛苦病容,心、肺无异常,左腹股沟有4cm长的疝     

美克尔氏憩室嵌顿性疝1例

<正> 患者男,2岁。因右侧腹股沟部痛性包块6天入院,发病后,大便内混有黑色煤渣;出生后4个月即有“斜疝”史;2月前始嗜食煤渣,每次可嚼服3.5×3.5厘米大小煤炭一块。查体:右侧腹股沟部有一包块,梨形,皮肤红肿,有明显压痛,不能还纳。初步诊断:腹股沟斜疝,嵌顿性。治疗经过:当即全麻下行嵌顿疝复位、修补术。术中见距回盲瓣4厘米处有一6×2厘米之憩室,正嵌入疝囊内,憩室壁充血水肿并与疝囊及副睾粘连;分离时不慎损伤憩室壁,流出黄色脓液约5毫升,并有10余块绿豆至黄豆大小之煤块;作楔形切除,间