序贯疗法治疗社区获得性肺炎的临床观察

目的探讨头孢菌素与左氧氟沙星序贯治疗在社区获得性肺炎患者中的合理应用。方法将符合入选条件的129例患者随机分为两组。序贯疗法组67例，静滴头孢噻肟钠与乳酸左氧氟沙星3d后改用口服头孢克洛胶囊和盐酸左氧氟沙星片7d，总疗程10d；对照组62例，采用头孢噻肟钠与盐酸左氧氟沙星连续静脉滴注10d。对两组患者临床疗效、细菌清除率、药物不良反应及医疗费用进行分析评价。结果贯序疗法组临床总有效率为88．06％，对照组为90．32％，两组总有效率间差异无统计学意义（P〉0.05）；贯序疗法组细菌清除率为92．71％，对照组为94．02％，差异无统计学意义（P〉0．05）；两组均未出现严重不良反应；住院总费用：序贯疗法组468．7元，对照组972．8元，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论序贯疗法对治疗社区获得性肺炎安全有效，具有更加合理的效价比。     

参松养心胶囊联合美托洛尔治疗室性期前收缩的疗效观察

目的观察参松养心胶囊联合美托洛尔治疗室性期前收缩的临床疗效及安全性。方法选择室性期前收缩患者66例,随机分为治疗组和对照组各33例。治疗组用参松养心胶囊口服,每次4粒,每日3次;同时口服美托洛尔,每次25rag,每日2次。对照组给予胺碘酮口服,每次200rag,每日3次,1周后根据病情调整剂量;两组均以4周为1疗程。比较两组患者在治疗前后临床症状,室性期前收缩次数及不良反应情况。结果治疗组临床疗效总有效率为84．8％;对照组临床疗效总有效率为87．9％,两组比较无统计学意义（P〉0．05）。但不良反应方面两组比较有统计学意义（P〈0．05）。结论参松养心胶囊联合美托洛尔治疗室性期前收缩是安全及有效的,值得临床推广应用。     

六味安消胶囊预防化疗致便秘50例

[目的]观察六味安消胶囊预防化疗所致便秘的疗效。[方法]观察组（50例）化疗期间予六味安消胶囊3粒，3次／d口服，每周期化疗前3d开始至化疗结束后5d为1个疗程。对照组（50例）只给予化疗。化疗2周期后评价预防便秘疗效。[结果]观察组便秘发生率为6．0％，对照组为20．0％（P〈O．05），口服六味安消胶囊不良反应轻微。[结论]六味安消胶囊预防化疗所致便秘疗效确切，可作为化疗的常规辅助中药。     

黄葵胶囊联合氯沙坦治疗老年糖尿病肾病的临床疗效观察

目的观察氯沙坦联合黄葵胶囊治疗老年糖尿病肾病的临床疗效。方法将50例老年糖尿病肾病患者按随机数字表法分为两组：氯沙坦组、氯沙坦与黄葵胶囊联合用药组,每组25例,氯沙坦组患者接受氯沙坦治疗,氯沙坦与黄葵胶囊联合用药组患者在使用氯沙坦的基础上加用黄葵胶囊治疗。观察两组患者治疗前、治疗12w后24h尿蛋白定量、尿-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶（尿NAG）、尿β2微球蛋白（β2-MG）及血肌酐水平的变化情况。结果联合用药组患者治疗12w后24h尿蛋白定量、尿NAG、尿β2-MG水平与氯沙坦组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）,而12w后血肌酐水平与氯沙坦组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;两组各自治疗前后比较发现氯沙坦组仅24h尿蛋白定量显著下降（P〈0．05）,联合用药组则24h尿蛋白定量、尿NAG、尿β2-MG均显著降低（P〈0．05）。结论氯沙坦联合黄葵胶囊治疗糖尿病肾病能显著降低蛋白尿,改善肾小管功能。     

抗震止痉胶囊Ⅱ号联合美多巴治疗帕金森病的临床研究

目的对帕金森病（PD）病人的发病形式、首发症状、体征、理化检验进行临床分析，观察抗震止痉胶囊Ⅱ号联合美多巴治疗效果，指导临床治疗。方法对30例住院的PD病人进行Webster症状评分，检测血常规、肝肾功能等检验指标。病人均接受抗震止痉胶囊Ⅱ号联合美多巴治疗1个疗程，然后在病人出院时进行再次Webster症状评分，总结治疗效果。结果在原有西药美多巴、金刚烷胺、安坦治疗基础上，加用抗震止痉胶囊Ⅱ号治疗后，Webster评分中度、重度病人治疗后积分较治疗前积分减少（P〈0．05）．轻度病人与治疗前比较无统计学意义（P〉0．05），治疗有效率为90％。积分在动作减少、强直、姿势改变、行走时上肢摆动减少、步态、震颤、面容、言语、自我照顾等方面有统计学意义（P〈0．05），在坐、起立运动方面无统计学意义（P〉0．05）。治疗前后血常规、肝功能、肾功能指标无统计学意义（P〉0．05）。结论抗震止痉胶囊Ⅱ号联合美多巴治疗能明显改善PD病人的运动功能，临床疗效明显，无明显副反应。     

益心舒胶囊治疗病毒性心肌炎的临床观察

目的研究观察益心舒胶囊治疗病毒性心肌炎的临床疗效及安全性。方法将296例病毒性心肌炎患者随机分为治疗组与对照组,每组148例。对照组给予极化液、辅酶Q。。等常规药物。治疗组在常规治疗的基础上加用益心舒胶囊1．2g,每日3次口服,28d为1个疗程。治疗前及治疗后3d抽血检查心肌酶谱。28d后观察4if,床症状及心律失常减少情况。结果治疗组治疗后心肌酶学改善与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗28d后患者临床症状及心律失常均较治疗前明显改善,与对照组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论益心舒胶囊对心肌细胞有一定的保护作用,可明显改善病毒性心肌炎患者的临床症状,联合西药治疗病毒性心肌炎安全有效。     

枳实宽中胶囊辅助治疗非糜烂性胃食管反流病伴焦虑状态疗效观察

[目的]观察枳实宽中胶囊辅助治疗非糜烂性胃食管反流病（NERD）伴有焦虑状态的临床疗效。[方法]将64例伴有焦虑状态的NERD患者随机分为治疗组和对照组,每组各32例。2组均常规给予兰索拉唑片（30rag／次,1次／d）、盐酸依托必利分散片（50mg／次,3次／d）口服,治疗组在此基础上,加用枳实宽中胶囊口服（1．29g／次,3次／d）治疗;2组疗程均为8周,治疗结束后随访4周。[结果]治疗组总体有效率高于对照组（87．5％：68．6％,P〈O．05）;治疗结束后2组耐信量表（RDQ）、HAMA积分比较差异均有统计学意义（P〈O．05）;随访4周复发率比较,治疗组复发率低于对照组（P〈O．05）。[结论]枳实宽中胶囊联合兰索拉唑片及盐酸依托必利分散片町显著提高NERD伴有焦虑状态患者临床疗效,改善患者焦虑状态,且可以减少复发率。     

眩晕宁联合盐酸氟桂利嗪治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的临床研究

目的比较眩晕宁联合盐酸氟桂利嗪与单用盐酸氟桂利嗪治疗椎-基底动脉供血不足引起眩晕的临床疗效。方法将100例椎-基底动脉供血不足患者随机均分成两组各50例，治疗组口服眩晕宁3片，每日3次，盐酸氟桂利嗪10mg，每日1次，睡前服用。对照组口服盐酸氟桂利嗪10mg，每日1次，睡前服用，疗程均为60d。两组患者治疗前均未用同类钙拮抗剂。观察两组患者的疗效及治疗前后血流动力学和症状变化。结果两组疗效比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组患者治疗后血液流变学各指标间差异均有统计学意义（P〈0．05）。两组患者治疗后左椎动脉、右椎动脉、基底动脉血流速度间差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论眩晕宁片加用盐酸氟桂利嗪能显著提高椎-基底动脉供血不足引起眩晕的疗效。     

厄贝沙坦联合金水宝胶囊治疗老年2型糖尿病肾病的临床疗效观察

目的观察厄贝沙坦和金水宝胶囊联合治疗老年糖尿病肾病的临床疗效。方法将60例老年糖尿病肾病患者随机分为厄贝沙坦75mg组（A组）、厄贝沙坦150mg组（B组）及厄贝沙坦150mg联合金水宝胶囊组（C组）,每组20例。比较各组治疗前后24小时尿蛋白定量（UTP／24h）、血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、血脂（Lipids）、N-乙酰-B—D葡萄糖苷酶（NAG）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）的变化。结果3组患者的血压在治疗后均有下降（P〈0．05）,但组间比较无显著性差异（P〉0．05）;3组患者治疗后UTP／24h均有下降（P〈0．05）,C组下降最为明显,与A组比较差异有显著性（P〈0．05）;A组和B组治疗后Scr、BUN、NAG无明显改变（P〉0．05）,与A组和B组比较,C组在治疗后Scr、BUN、NAG下降明显（P〈0．05）;与治疗前比较,A、B组治疗后TG、TC、LDL-C、HDL—C均无明显变化（P〉0．05）,C组治疗后TG、TC、LDL-C下降,HDL-C升高（P〈0．05）。结论厄贝沙坦联合金水宝胶囊治疗糖尿病肾病能有效降低糖尿病肾病患者蛋白尿,显著改善肾功能。     

六味安消胶囊治疗老年人功能性便秘34例疗效观察

目的评价六味安消胶囊治疗老年人慢性功能性便秘的临床效果。方法66例老年人功能性便秘患者随机分为两组,治疗组采用六味安消胶囊治疗,对照组采用谷参肠胺胶囊治疗。观察患者治疗前后排便次数、大便性状、排便困难症状评分及胃肠传输时间的变化。结果与对照组比较,六味安消胶囊可明显增加患者排便次数、改善大便性状、缓解排便困难程度（P均〈0．05）;六味安消胶囊治疗后患者胃肠传输时间加快,钡条残留率降低（P均〈0．05）。结论六味安消胶囊治疗老年人功能性便秘患者疗效好,且有较高的安全性和耐受性。     

嗜酸乳杆菌对住院老年患者抗生素相关性腹泻的预防作用研究

目的研究嗜酸乳杆菌对住院老年患者抗生素相关性腹泻（AAD）的预防作用。方法在华东医院老年病科病房接受抗生素治疗的感染性疾病患者235例,随机分为干预组118例（男107例,女11例）,平均年龄（83±8）岁和对照组117例（男108例,女9例）,平均年龄（84±7）岁。干预组患者同时口服或鼻饲嗜酸乳杆菌胶囊700mg,每天2次,直到停用抗生素后第7天;对照组不采取任何干预措施。比较两组AAD释患率及临床类型的差异。结果干预组118例,发生AAD5例,罹患率4．2％;临床分型均为单纯腹泻型。对照组117例,发生AAD28例,罹患率23．9％;临床分犁包括单纯腹泻型、结肠炎型和假膜结肠炎型。两组罹患率比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论老年住院患者是AAD的高发、高危人群。嗜酸乳杆菌胶囊对住院老年患者抗生素相关性腹泻有一定的预防作用。     

枯草杆菌肠球菌二联活菌胶囊治疗抗菌药物相关性腹泻的临床观察

目的评价枯草杆菌肠球菌二联活菌胶囊对抗菌药物相关性腹泻（AAD）的疗效及安全性。方法以本院63例抗菌药物相关性腹泻患者作为研究对象,随机分为治疗组（33例）和对照组（30例）,治疗组给予营养支持治疗,同时加服枯草杆菌肠球菌二联活菌胶囊（美常安）2粒,3次／日,对照组仅给予营养支持治疗,治疗14天后观察两组患者的腹泻缓解时间、总体疗效评价、内镜复查情况及药物不良反应。结果治疗组腹泻缓解率和总体疗效评估显效率明显高于对照组,差异有显著性（P〈0．05）;而内镜下复查结果两组比较无显著性差异（P〉0．05）;安全性研究未发现不良反应。结论枯草杆菌肠球菌二联活菌胶囊能显著改善AAD患者的临床症状并缩短病程,是治疗AAD较理想的药物。     

醒脑启智胶囊对血管性痴呆病人血液流变学的影响

目的观察醒脑启智胶囊对血管性痴呆病人血液流变学的影响.方法将血管性痴呆病人随机分为治疗组92例和对照组90例,治疗组服用醒脑启智胶囊,对照组服用舒血宁片(银杏叶提取物),6周为1个疗程,两个疗程后观察病人精神状态简易速检表(MMSE)和日常生活自理能力量表(ADL-R)积分以及血液流变学的变化.结果两组治疗后MMSE评分较治疗前显著升高(P＜0.01),ADL-R评分较治疗前显著降低(P＜0.01),治疗后治疗组MMSE和ADL-R评分与对照组比较有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后全血高切黏度、全血低切黏度、纤维蛋白原较治疗前显著降低(P＜0.05或P＜0.01);治疗组还可显著降低血浆黏度、红细胞比容(P＜0.05或P＜0.01),治疗后治疗组全血高切黏度、全血低切黏度、红细胞比容与对照组比较有统计学意义(P＜0.05).结论醒脑启智胶囊不仅可明显改善血管性痴呆病人的认知功能,提高病人的日常生活自理能力,而且可改善病人血液流变学,减少痴呆的危险因素.     

益肺止咳胶囊临床安全性的观察

目的评价益肺止咳胶囊的临床安全性。方法对250例新肺结核病例随机分配到观察组(125例)和对照组(125例),观察组接受化疗加益肺止咳胶囊,对照组仅应用相同的化疗方案。观察8周内2组药物不良反应及血、尿和肝、肾功能的异常发生情况。结果血液白细胞、红细胞、血小板及转氨酶、尿素氮、尿酸异常发生率两组无差别;胃肠道、过敏反应、神经系统和关节痛的不良反应率2组无差别;因不良反应而停药两组各6例,在12例中11例由抗结核药引起,1例由益肺止咳胶囊所致皮疹。结论益肺止咳胶囊临床应用是安全的,个别可能引起皮疹应注意观察。     

氨溴索佐治慢性喘息性支气管炎急发疗效观察

目的 观察氨溴索缓释胶囊辅助治疗慢性喘息性支气管炎的疗效。方法 64例门、急诊患者分为两组：治疗组34例常规治疗，加用口服氨溴索缓释胶囊75mg／次，每日1次，连续服用7d；对照组30例仅给予常规治疗，疗程7d。结果 治疗组有效率94．1％，对照组有效率76．7％，两组差异P〈0．05。结论 氨溴索缓释胶囊能有效治疗慢性喘息型支气管炎。     

Efficacy and tolerability of racecadotril in acute diarrhea in children

BACKGROUND & AIMS: Oral rehydration therapy is the only treatment recommended by the World Health Organization in acute diarrhea in children. Antisecretory drugs available could not be used because of their side effects, except for racecadotril, which is efficient in acute diarrhea in adults. METHODS: The efficacy and tolerability of racecadotril (1.5 mg/kg administered orally 3 times daily) as adjuvant therapy to oral rehydration were compared with those of placebo in 172 infants aged 3 months to 4 years (mean age, 12.8 months) who had acute diarrhea. The treatment groups were comparable in terms of age, duration of diarrhea, number of stools, and causative microorganism at inclusion. RESULTS: During the first 48 hours of treatment, patients receiving racecadotril had a significantly lower stool output (grams per hour) than those receiving placebo. The 95% confidence interval was 43%-88% for the full data set (n = 166; P = 0.009) and 33%-75% for the per-protocol population (n = 116; P = 0.001). There was no difference between treatments depending on rotavirus status. Significant differences between treatment groups were also found after 24 hours of treatment: full data set (n = 167; P = 0.026) and per-protocol population (n = 121; P = 0.015). Tolerability was good in both groups of patients. CONCLUSIONS: This study demonstrates the efficacy (up to 50% reduction in stool output) and tolerability of racecadotril as adjuvant therapy to oral rehydration solution in the treatment of severe diarrhea in infants and children.     

通心络胶囊对冠心病治疗效果的临床对照观察

目的观察通心络胶囊对冠心病（CHD）常见临床症状的改善效果。方法对照组维持原有药物治疗不变,治疗组在此基础上加服通心络胶囊4粒/次,3次/日,疗程4周。病人接受观察前进行常规化验检查,检测心率、血压、心功能等指标。疗程结束时对上述指标再进行检查,并观察病人的临床症状改善情况。结果两组病人的胸痛、胸闷、气憋、心悸、乏力等常见临床症状均有改善,且治疗组明显优于对照组（P〈0.05）;治疗组每搏量和心排血量的较对照组提高较为明显（P〈0.01）。结论加服通心络胶囊治疗CHD能增强西药的治疗效果,进一步改善CHD病人的常见临床症状。     

复方谷氨酰胺肠溶胶囊对缓解期UC维持缓解的作用

目的观察复方谷氨酰胺肠溶胶囊对缓解期UC维持缓解的作用,比较奥沙拉秦钠与复方谷氨酰胺肠溶胶囊对维持缓解期UC的疗效.方法采用随机对照方法观察70例活动期溃疡性结肠炎经治疗后处于缓解期的患者,给予奥沙拉秦钠或复方谷氨酰胺肠溶胶囊口服,疗程为1年.结果治疗1年末复方谷氨酰胺肠溶胶囊组的复发率为33.3%,奥沙拉秦钠组的复发率为36.7%,两组复发率相比无统计学差异(P＞0.05).结论复方谷氨酰胺肠溶胶囊对缓解期UC维持缓解有较好的疗效,与奥沙拉秦钠组比无明显差异.     

硝苯地平缓释片(Ⅰ)联合清肝降压胶囊治疗老年性高血压疗效观察

目的观察硝苯地平缓释片(Ⅰ)联合清肝降压胶囊治疗老年性高血压的疗效。方法将就诊的老年性高血压患者120例随机分为3组,每组40例,分别口服硝苯地平缓释片(Ⅰ)、清肝降压胶囊、硝苯地平缓释片(Ⅰ)联合清肝降压胶囊,比较治疗前后患者血压情况。结果治疗前3组血压无明显差异(P>0.05),治疗后均有所降低,且清肝降压胶囊联合硝苯地平缓释片(Ⅰ)组效果更明显(P<0.05)。结论硝苯地平缓释片(I)联合清肝降压胶囊对老年性高血压的降压效果明显优于单纯硝苯地平缓释片(Ⅰ)和清肝降压胶囊,疗效确切,安全性高,不良反应少。     

Control study of oral rehydration solution (ORS)/ORS + dioctahedral smectite in hospitalized Thai infants with acute secretory diarrhea.

Dioctahedral smectite, a non systemic antidiarrheal agent, is mucoprotective and absorbs enterotoxins and rotavirus as demonstrated in animal models. Smectite has been successfully used in various countries in children and adults with acute diarrhea. This study was to assess the efficiency of smectite associated with rehydration in infants with acute secretory diarrhea. Sixty-two hospitalized Thai infants, aged 1-24 months, with acute secretory diarrhea were randomly divided into 2 groups receiving (1) oral rehydration solution (ORS) (30 cases), (2) ORS and Smectite (3.6 g/day) (32 cases). Both groups were comparable for age, weight, nutritional status and duration of symptoms before treatment. All 62 infants received lactose free formula and chicken rice soup as the standard diet. Stool frequency, weight change and duration of diarrhea were recorded. The mean duration of diarrhea was 84.7 +/- 48.5 hours in group 1, and 43.3 +/- 25.1 hours in group 2 (p = 0.005). The number of infants with diarrhea was significantly lower in group 2 on Day 1 (p < 0.01) and Day 3 (p = 0.001); furthermore 27% of infants in group 1 and 3% in group 2 had still diarrhea on Day 5. The stool frequency and weight changes were not statistically different in the two groups. No major side effects were observed except two cases of vomiting and hardened stools. It is concluded that (1) Smectite shortens the course of acute secretory diarrhea in Thai infants; (2) smectite may reduce the occurrence of prolonged diarrhea; furthermore (3) in our study dioctahedral smectite was found to be safe in children aged 1 to 24 months.