广泛胸部X线改变的肺炎支原体肺炎15例临床分析

目的 分析广泛胸部X线改变的肺炎支原体肺炎（MPP）患儿临床特点，以提高对该病的诊治水平。方法 对某院2005年1—12月收治的15例广泛胸部X线改变的MPP患儿的临床和实验室资料进行分析。结果 经MPIgM抗体检测，15例患儿确诊为MPP，其中胸部X线示大片阴影8例，肺不张4例，少量胸腔积液5例；临床表现以发热伴咳嗽为主（93．33％），肺部体征少，以双肺呼吸音粗糙（53．33％）及单肺呼吸音减低（46．67％）为主。经大环内酯类抗生素治疗后均痊愈。结论 儿童MPP胸片表现较临床症状重，应尽早完善其抗体检测，以免耽误治疗。大环内酯类抗生素治疗效果好。     

大学生肺炎支原体感染84 例临床分析

目的分析大学生肺炎支原体感染的临床特点及治疗经验。方法对我院2009年6月-2013年5月肺炎支原体感染病例的临床资料进行回顾性分析、总结。结果表现为上呼吸道感染58例（69％）,急性支气管炎22例（26．2％）,肺楚4例（4．8％）;肺外表现9例（（10．7％）,其中,皮疹3例（3．6％）、消化系统症状4例（4.8％）、关节痛2例（2．4％）。全部首选大环内酯类药物治疗,效果不佳或副作用较大时改用喹诺酮类,合并细菌感染时联用头孢菌素。结论大学生肺炎支原体感染以刺激性咳嗽为主,干咳或伴少量白痰,症状相对较轻,可出现肺外表现,外周血白细胞计数多正常,肺炎支原体抗体检测有诊断意义;大环内酯类疗效显著,合并细菌感染时可联合应用β-内酰胺类。     

肺炎支原体感染189例临床分析

目的探讨儿豪肺炎支原体感染的临床特点及治疗方法,提高对儿童肺炎支原体感染的临床认识和诊疗水平。方法对诊断为肺炎支原体感染的189例患儿的临床特点及治疗方法进行回顾性总结和分析。结果本组患儿以婴幼儿及学龄前儿童为主。发热152例（80．4％）,阵发性咳嗽154例（81．5％）,伴喘息58例（30．7％）,胸片改变166例（87．8％）,外周血白细胞总数正常或略高或略低,血清MP—IgM均阳性。呼吸系统外并发症主要表现在心血管系统、泌尿系统、皮肤、黏膜及中枢神经系统,所有病例均用阿奇霉素治愈。结论儿童肺炎支原体感染好发于婴幼儿与学龄前儿童。呼吸系统外并发症可累及多个系统。血清MP—IgM检测是早期诊断的重要手段,应做为常规检测项目。阿奇霉素静脉与口服序贯疗法是有效的治疗方法。     

小儿肺炎支原体肺炎60例临床分析

的探讨小儿肺炎支原体肺炎的临床和诊治特点。方法回顾性分析及总结60例小儿肺炎支原体肺炎患儿的临床资料。结果60例肺炎支原体肺炎患儿中，学龄儿童30例（占肺炎支原体肺炎50绚，小于3岁幼儿14例（23．3％）。主要临床表现为持续发热伴咳嗽。早期无明显阳性体征。19例存在肺外合并症（31％）。x线胸片以一侧云絮状阴影病变多见。结论肺炎支原体肺炎在6岁以上儿童中发病率高，小于3岁儿童肺炎支原体肺炎的发病率有增高趋势。早期应作x线胸片检查。检测特异性[gM抗体可作为急性期MP感染的诊断指标。应用红霉素或阿奇霉素抗感染治疗效果显著。     

小儿慢性咳嗽的病因分析

目的 探讨小儿慢性咳嗽的病因，为临床诊断慢性咳嗽提供依据。方法 参加AB Chang推荐的儿童慢性咳嗽诊断流程，对慢性咳嗽的病因进行分类，并针对病因进行特异性治疗。结果 61例慢性咳嗽患儿中，咳嗽变异性哮喘（CVA），占54．1％（33／61），鼻后滴漏综合征（PNDS），占24．6％（15／61），支原体感染，占8．2％（5／61），双病因，占8．2％（5／61），病因未明，占4．9％（3／61），经过针对病因的特异性治疗，有91．6％（15／61）的患者咳嗽症状明显减轻或消失。结论 儿童慢性咳嗽常见病因有咳嗽变异性哮喘、鼻后滴漏综合征、支原体感染，针对病因治疗是取得临床疗效的关键。     

小儿肺炎支原体肺炎116例临床分析

目的了解小儿支原体肺炎的临床特点,提高对本病的临床认识和诊治水平。方法对116例肺炎支原体肺炎患儿的临床资料进行分析。结果发病年龄多为学龄儿童,6～12岁占48．28％,但年幼儿童感染率有所增加,3岁以下占15．52％。发热伴咳嗽的患儿占87．07％,平均发热8．42d。早期多无明显阳性体征,随病程的进展,83．62％的患儿肺部出现湿啰音。MP—IgM阳性率为45．69％,肺炎支原体快速培养阳性率53．45％,MP—IgM阳性和或MP快速培养阳性患者共86例,阳性率74．13％。外周血白细胞大多正常（占58．62％）。胸片以一侧大片状阴影为多见,占72．41％,右侧（59．48％）多于左侧,下叶（70．23％）多于中上叶。42例（36．21％）患儿有并发症。所有病例均用阿奇霉素或红霉素治疗,效果大多较好。结论小儿支原体肺炎好发于学龄儿童,大多数患儿肺部出现湿啰音,血清特异性抗体MP—IgM检测结合肺炎支原体快速培养法利于早期诊断。     

肺炎支原体致传染性单核细胞增多综合征16例

目的探讨小儿肺炎支原体感染并发传染性单核细胞增多综合征的临床特征,为临床提供诊治依据。方法回顾性分析本院肺炎支原体（MP）致传染性单核细胞增多综合征16例患者的临床资料。结果16例患儿中发热15例（93．8％）,淋巴结肿大、咽扁桃体肿大脓性分泌物14例（87．5％）,肝肿大12例（75．0％）,脾大8例（50．0％）,眼脸水肿7例（43．8％）,其中1例颜面水肿,合并呼吸道感染3例,皮疹4例,伴出血表现2例。经静脉滴注阿奇霉素治疗,全部患儿治愈。结论MP感染可引起传染性单核细胞增多综合征,其临床症状以发热、咽峡炎和淋巴结肿大为主,伴其他多器官损害,及时治疗预后良好。     

婴幼儿重症支原体肺炎58例临床分析

肺炎支原体感染近几年有明显增加的趋势 ,而婴幼儿感染率高达 2 5 %～ 6 9% 〔1〕,且起病急、病程长、病情重。我院 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 3年 12月收治婴幼儿支原体肺炎 16 8例 ,重症 5 8例 ,现回顾分析如下。1　资料与方法1.1　一般资料。 5 8例婴幼儿重症支原体肺炎患儿均符合重症肺炎的诊断标准〔1〕,其中男 4 3例 ,女 15例 ,男 :女为 2 .87∶1。年龄 2月～ 2岁 11月 ,平均 1岁零 10个月 ,急性肺炎者 4 6例 ,迁延性肺炎者 12例 ,病程 10～ 70 d。 5 8例患儿中首发症状为 :发热 12例 ,咳嗽 14例 ,喘憋 16例 ,纳差 4例 ,呕吐伴腹泻 4例 ,…     

肺炎支原体肺炎喘息患儿血清IL-5的变化及意义

目的探讨肺炎支原体肺炎喘息患儿血清IL-5水平的变化,探讨IL-5在肺炎支原体感染发病机制中的作用及意义。方法纳入研究对象分组,肺炎支原体肺炎伴喘息患儿20例为观察组,肺炎支原体肺炎无喘息患儿20例为无喘息组,非肺炎支原体肺炎无喘息20例为对照组。观察组和无喘息组血清MP-IgM定性检测均为阳性。采用ELISA方法检测每组患儿血清IL-5水平,对数据进行统计分析。结果观察组、无喘息组、对照组依次为：血清IL-5（ng/L）：45.89±12.65,36.25±9.86,27.53±8.45。观察组与无喘息组、观察组与对照组血清IL-5水平差异均有统计学意义（P〈0.05）,无喘息组与对照组血清IL-5水平比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论肺炎支原体肺炎伴喘息患儿血清IL-5水平有着显著变化,IL-5水平升高在肺炎支原体肺炎患儿喘息的发生、发展中有重要作用。     

87例流感合并肺炎支原体感染患儿临床特征

目的 探究儿童流感合并肺炎支原体感染的临床特征，为流感合并肺炎支原体感染诊断和预防提供参考。方法 以2017年1-12月某院就诊并符合筛选条件的发热儿童328例为研究对象，依初步诊断结果将所有患儿分为流感合并肺炎支原体感染组（87例）、单纯流感感染组（149例）和单纯肺炎支原体感染组（92例），比较三组患儿血液指标和血清免疫指标。结果 328例发热患儿中，87例（26.5%）为流感合并肺炎支原体感染，主要发生在秋冬季节1~6岁儿童。与单纯流感组相比，流感合并肺炎支原体感染组患儿出现咳嗽、咳痰和肺炎征象的情况明显偏多（P<0.05）。与单纯肺炎支原体感染组相比，流感合并肺炎支原体感染组患儿出现咳嗽、咳痰情况明显多。与单纯流感组和单纯肺炎支原体感染组相比，流感合并肺炎支原体感染组患儿体温处于中高热状态人数明显较高，患儿发热时间和住院时间更长，单核细胞百分比和中性粒细胞百分比明显升高，淋巴细胞百分比明显降低，IgG、IgA、IgM、C3和C4阳性异常情况所占比例明显较高。结论 该地区流感合并肺炎支原体感染好发于秋冬季节，临床表现多出现较长时间的中高热症状，同时咳嗽、咳痰的征象相对普通流感更为严重，免疫指标检测结果明显异常。     

儿童肺炎支原体感染395例临床分析

目的探讨儿童支原体肺炎（MP）的临床特点及治疗方案,提高对肺炎支原体感染的认识。方法采用肺炎支原体快速鉴定培养基方法培养肺炎支原体,并分析阳性患者临床特点及治疗方案。结果在1502例下呼吸道感染的患儿中,肺炎支原体感染395例,感染率26．3％;其中急性支气管肺炎234例,急性支气管炎161例。395例均有咳嗽,103例伴有发热,49例伴有喘息。结论肺炎支原体是儿童下呼吸道感染的重要病原体之一,大环内酯类药物的序贯治疗,可以减少肺炎支原体的反复感染次数。     

支原体肺炎肺外并发症32例报告

目的探讨支原体（MP）肺炎肺外并发症的发病特点,提高其诊断与治疗水平。方法对本院收治56例支原体肺炎及其肺外并发症进行临床分析。结果56例支原体肺炎有肺外并发症者32例（57．1％）,其中胸腔积液3例（9．4％）,心肌受累8例（21．8％）,神经系统受累8例（25％）,消化系统受累10例（31．2％）,泌尿系统受累3例（9．4％）,出现皮疹1例（3．1％）。结论支原体肺炎肺外并发症发生率较高（57．1％）。其中以消化、神经、心肌受累多见,一般多在呼吸道症状出现后10d左右出现,特别是以肺外表现为首发症状患儿更易导致误诊,应引起临床医师重视。本组病例除自动出院2例好转外,均为治愈出院。说明合理治疗MP感染,其并发症的转归大都能随着MP肺炎治愈而恢复正常。     

慢性咳嗽患儿肺炎支原体、肺炎衣原体IgM抗体测定分析

目的探讨慢性咳嗽患儿肺炎支原体（Mp）、肺炎衣原体（Cpn）IgM抗体情况。方法对确诊的68例慢性咳嗽患儿（慢性咳嗽组）和60例无咳嗽症状的健康体检儿童（对照组）采用ELISA法检测血浆Mp、Cpn IgM抗体，并进行组间比较。结果慢性咳嗽组与对照组Mp IgM抗体阳性分别是27例（39．7％）、3例（5．0％）；Cpn IgM抗体阳性分别是12例（17．6％）、1例（1．7％），两组比较差异均有统计学意义。结论Mp、Cpn感染与小儿慢性咳嗽关系密切，临床应采用针对性治疗。     

老年人慢性咳嗽的病因诊断与治疗分析

目的分析老年人慢性咳嗽的病因分布、诊断和治疗的疗效。方法采用我国于2005年制定的慢性咳嗽病因诊断程序，对146例老年慢性咳嗽患者的病因进行分析，并针对其病因给予特异性治疗。结果146例慢性咳嗽患者中确诊131例，确诊率89．7％。其中鼻后滴漏综合征35例（24．0％），胃食管反流性咳嗽27例（18．5％），咳嗽变异型哮喘21例（14．4％），变应性咳嗽13例（8．9％），感染后咳嗽11例（7．5％），嗜酸粒细胞性支气管炎9例（6．2％），慢性支气管炎10例（6．8％），肺结核3例（2．1％），肺癌2例（1．4％），病因未明15例（10．2％）。131例确诊患者经特异性治疗后．120例（91．6％）咳嗽得到临床控制，11例（8．4％）咳嗽部分缓解。病因未明15例经对症治疗，咳嗽症状明显好转。结论慢性咳嗽的病因诊断流程适合老年人慢性咳嗽病因诊断，鼻后滴漏综合征、胃食管反流性咳嗽、咳嗽变异型哮喘、变应性咳嗽、感染后咳嗽等是慢性咳嗽的主要病因．针对咳嗽病因的特异性治疗效果良好。     

958例儿童急性呼吸道感染九种病原体IgM抗体检测结果分析

目的了解本地区儿童急性呼吸道感染患者中九种常见病原体感染情况。方法采用间接免疫荧光法检测2011年12月-2012年11月本院958例门诊及住院拟诊呼吸道感染患儿血清中九种病原体：嗜肺军团菌（LP）、肺炎支原体（MP）、肺炎衣原体（CP）、Q热立克次体（C0x）、腺病毒（ADV）、呼吸道合胞病毒（RSV）、甲型流感病毒（FluA）、乙型流感病毒（FluB），副流感病毒（PIV）的感染情况。结果958例6月-14周岁儿童急性呼吸道感染患儿，九种常见病原体IgM抗体检测阳性结果259例，阳性率27．0％；肺炎支原体、副流感病毒、乙型流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、肺炎衣原体、甲型流感病毒、嗜肺军团菌、Q热立克次体IgM抗体阳性率分别是17．1％、7．5％、4．1％、1．4％、1．0％、0．1％、0．1％、0．0％、0．0％。单一病原体IgM抗体阳性率为22．8％；两种及两种以上病原体IgM抗体？昆合阳性率为4．3％。男性患儿IgM抗体阳性率（24．0％）显著低于女性（32．8％，X^2=8．52，P〈0．01）。夏、秋、冬、春季节IgM抗体阳性率分别为21．5％、15．4％、25．1％、33．0％，差异有统计学意义（X^2=20．64，P〈0．01）。结论本地区6月-14周岁儿童急性呼吸道感染以肺炎支原体为首要病原体，且以冬春季高发。     

小儿肺炎支原体感染116例临床分析

肺炎支原体（ＭＰ）是小儿呼吸道感染的常见病原。１９９４年８月～１９９８年９月期间,在本院住院确诊肺炎支原体感染者共１１６例,现临床分析如下。１　临床资料１．１　一般资料　男８２例、女３４例,年龄２月～８岁,其中＜１岁２３例（２０％）,１～３岁３０例（２６％）,３～５岁４１例（３５．％）,＞５岁２２例（１９％）。１．２　临床表现　病程长短不一,２天～６月,其中＜１０天３２例（２８％）,１０天～１月５６例（４８％）,＞１月２８例（２４％）。均以阵发性剧咳为主,伴痰鸣,多为反复或长期咳嗽,应用多种抗生…     

新生儿感染性肺炎不同病原对免疫功能的影响

目的 了解新生儿感染性肺炎的不同病原对免疫功能的影响。方法 采用免疫酶法（ELISA）检测肺炎患儿血中腺病毒3型（ADV3），腺病毒7型（ADV7），埃可病毒（ECHO），巨细胞病毒（CMV），柯萨奇B病毒（CoxB），副流感病毒(PIV),呼吸道合胞病毒（RSV）和单纯疱疹病毒1型（HSV1）8类常见病毒及支原体（MP）特异性IgM和T细胞亚群（CD3，CD4，CD8和CD4／CD8），免疫球蛋白（IgG,IgA和IgM)及C反应蛋白（CRP），以CRP≥0.02g/L作为诊断细菌性感染的界限值。将肺炎组患儿分为4组。结果 肺炎组111份血清中40份阳性，对照组30份均阴性，8型常见病毒及MP特异性IgM阳性50例次，其中ADV315．3％（17／111），ECHO9．0％（10／111），CMV6．3％（7／111），CoxB和MP各4．5％（5／111），PIV3．6％（4／111），RSV和ADV70．9％（1／111），HSV1未检出；CD3和CD4细胞数肺为组少于对照组；IgA和IgM含量肺炎组高于对照组（P＜0．05）；CD3和CD4细胞数及IgM含量细菌性肺炎组与对照组两两比较，IgA含量病毒及支原体肺炎组分别与其它肺炎组和对照组两两比较，差异有显著性（P＜0．05）；CD8，CD4／CD8，IgG各组比较，差异无显著性（P＞0．05）。结论 病毒及支原体为本地区新生儿肺炎的重要病原，新生儿发生感染性肺炎时，受抑制的主要是CD3和CD4，细菌感染所受影响最明显，病毒及支原体感染不受影响；病毒及支原体感染可升高IgA含量，细菌感染能增加IgM含量，对CD8，CD4／CD8，IgG影响不大。     

支原体肺炎的诊断和治疗

支原体肺炎呈全年散发,但以春季发病较多,学龄儿童多见,幼儿亦非少见。本组报道30例分析如下。1临床资料1．1一般资料男18例,女12例,年龄分布为1～12岁。其中3岁以下2例,3～6岁10例,6岁以上18例,学龄儿童多见。诊断标准具备下列3条：①有呼吸道症状以咳嗽为主;③胸片肺部有炎性改变;③血冷凝集试验≥1：32,血免疫球蛋白均升高。12临床症状及体征30例均有咳嗽,初为干咳,继之加重为顽固性剧咳者16例（53％）陈咳者8例（27％）,单声频咳6例（20％）,咳嗽伴白色粘痰12例（40％）,咯血及血样痰3例（10％）,咳嗽持续13～40天不等…     

小儿肺炎支原体感染52例临床检验分析

目的探讨肺炎支原体（MP）感染的发病特点、临床表现,并提高其诊断与治疗水平。方法采用回顾性研究方法对收治的52例肺炎支原体感染患者的临床特点进行总结分析。结果患者临床表现为持续发热伴刺激性咳嗽,双肺X片絮状阴影多,MP-IgM检查特异性高,所有患者用红霉素、阿奇霉素治疗均有良好效果。结论肺炎支原体可引起重症肺炎,应早期诊断及治疗。     

探讨肺炎型哮喘的临床特点及治疗方法

目的研究肺炎型哮喘的临床特点及治疗方法。方法对38例肺炎型哮喘患儿临床资料进行总结分析。结果患儿均表现为长时间反复发作性或持续性咳嗽、气促，有明显喘息者32例（84．2％），肺部中小湿鸣音32例（84．2％），痰鸣及干呜6例（15．8％），湿疹12例（31．6％），过敏性鼻炎18例（47．3％）；家族Ⅰ、Ⅱ级亲属中有过敏性疾病史者13例（34．2％）；所有病例使用抗生素治疗无效，激素吸入可使其缓解。结论肺炎型哮喘为儿童哮喘的一种特殊类型，激素吸入为行之有效的治疗方法。