溴化异丙托品联合沙丁胺醇雾化治疗哮喘发作的疗效观察

目的观察β2受体激动剂沙丁胺醇和抗胆碱能药物溴化异丙托品联合雾化吸入治疗哮喘急性发作的疗效。方法应用溴化异丙托品联合沙丁胺醇雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作（治疗组）与单用沙丁胺醇吸入（对照组）进行对比观察,监测患者呼气峰流速（PEFR）的变化。结果治疗组40、60、80 min的PEFR占预计值的百分比分别为（68.8±5.6）%、（72.0±3.4）%、（71.1±3.7）%,与对照组的（60.6±5.7）%、（60.8±6.3）%,（59.1±6.7）%比较,差异均有统计学意义。结论溴化异丙托品与沙丁胺醇联合应用,其肺功能改善程度较单用沙丁胺醇更明显,扩张支气管作用时间更长,不良反应并不增加。     

β2-AR多态性对COPD患者支气管舒张反应的影响

目的探讨β2-肾上腺素能受体(β2-AR)编码区16位点基因多态性对慢性阻塞性肺病(COPD)支气管舒张反应的影响.方法用直接测序法确定34例COPD患者的基因型,其中野生型组(Arg16Arg)16例、突变型组(Arg16Gly+Gly16Gly)18例;以1秒钟用力呼气量(FEV1)占预计值%为指标,分别吸入沙丁胺醇、溴化异丙托品及两药联合,观察药物吸入前及吸入后15、30、60、120、180、360分钟FEV1占预计值%的变化,分析基因多态性对支气管舒张反应的影响.结果吸入沙丁胺醇后,野生型组FEV1占预计值%平均改善率及最大改善率都强于突变型组,差异有显著性(P均＜0.05);突变型组吸入溴化异丙托品后的FEV1占预计值%平均改善率高于吸入沙丁胺醇后,差异有显著性(P＜0.05);两药联合吸入时患者FEV1占预计值%平均改善率分别强于吸入沙丁胺醇和溴化异丙托品后(P均＜0.05).结论β2-AR16位点多态性是影响COPD吸入沙丁胺醇、溴化异丙托品后支气管舒张反应性的重要原因之一.     

两药联合雾化吸入治疗 AECOPD 临床疗效观察简

目的 观察复方异丙托溴胺溶液联合布地奈德混悬液雾化治疗AECOPD的疗效.方法 将70例AECOPD患者随机分为治疗组（n=35例）和对照组（n=35例）.治疗组在常规治疗基础上加用复方异丙托溴胺溶液2.5 ml（含异丙托溴胺0.5 mg沙丁胺醇3.0 mg）联合布地奈德混悬液2 ml（含布地奈德1 mg）进行高流量氧气驱动雾化吸入（即射流式雾化吸入）; 对照组为常规治疗方案.对两组治疗前后FEV1、FEV1/FVC、FEV1占预计值百分比及临床症状改善情况进行比较.结果 治疗组患者在治疗期肺功能有明显改善,随着使用时间延长,肺功能改善持续提高.对照组患者治疗初期临床症状、肺功能有所改善,随着使用时间延长,肺功能改善不明显.结论 复方异丙托溴胺溶液联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗AECOPD疗效肯定.     

吸入支气管舒张剂对COPD肺通气功能的影响

目的探讨单药与联合吸入支气管舒张剂对COPD的疗效。方法50例患者随机分成A组(16例),B组(17例),C组(17例),分别测定基础肺功能。A组吸入溴化异丙托品,B组吸入沙美特罗/氟替卡松(舒利迭),C组吸入溴化异丙托品加舒利迭。于第1,8,15天测吸药后1h的功能参数FEV1、FVC。结果用药后各组FEV1、FVC较基础值有明显差异(P<0.01),C组△FEV1,△FVC明显高于A、B组,(P<0.01)。结论联合应用吸入支气管舒张剂对COPD患者有明显的气道扩张作用。     

雾化吸入爱喘乐对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响

为了观察雾化吸入爱喘乐（溴化异丙托品）对慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）患者肺功能，尤其是气道阻力的影响，对４０例ＣＯＰＤ患者随机分为雾化吸入溴化异丙托品组和吸入生理盐水组，雾化吸入前，二组临床资料和各项肺功能指标均大致相同（Ｐ＞００５）。结果：雾化吸入溴化异丙托品（０．０２５％２ｍｌ）者６０分钟后各项肺功能指标（ＦＶＣ、ＦＥＶ１、ＦＥＦ２５％～７５％、ＰＥＦＲ）均有不同程度的改善（Ｐ＜００５～００１），尤其是气道阻力（Ｒａｗ、Ｇａｗ、ｓＲａｗ、ｓＧａｗ）明显降低（Ｐ＜００１）。吸入生理盐水组各项肺功能指标均无改变（Ｐ＞００５）。     

两药联合雾化吸入治疗AECOPD临床疗效观察

目的观察复方异丙托溴胺溶液联合布地奈德混悬液雾化治疗AECOPD的疗效。方法将70例AECOPD患者随机分为治疗组(n=35例)和对照组(n=35例)。治疗组在常规治疗基础上加用复方异丙托溴胺溶液2.5 ml(含异丙托溴胺0.5 mg沙丁胺醇3.0 mg)联合布地奈德混悬液2 ml(含布地奈德1 mg)进行高流量氧气驱动雾化吸入(即射流式雾化吸入);对照组为常规治疗方案。对两组治疗前后FEV1、FEV1/FVC、FEV1占预计值百分比及临床症状改善情况进行比较。结果治疗组患者在治疗期肺功能有明显改善,随着使用时间延长,肺功能改善持续提高。对照组患者治疗初期临床症状、肺功能有所改善,随着使用时间延长,肺功能改善不明显。结论复方异丙托溴胺溶液联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗AECOPD疗效肯定。     

沙丁胺醇气雾剂联用溴化异丙托品用于急性气流阻塞的评价

急性支气管痉挛通常采用β-受体兴奋剂如沙丁胺醇气雾剂治疗,但该类疾病也可采用抗胆碱能药如溴化异丙托品治疗。作者研究了单独采用沙丁胺醇或联合应用沙丁胺醇与溴化异丙托品对气喘和慢性阻塞性肺疾患(COPD)病人急性气流阻塞的作用。病例及方法 125例患急性气流阻塞的成年病人参加了试验,其中103例完成试验。病人随机给予单药10mg 沙丁胺醇气雾剂或联用10mg 沙丁胺酵气雾剂加0.5mg 溴化异丙托品。试验分为气喘组和 COPD组。气喘组66例,其中单用沙丁胺醇23例,平均年龄49岁,平均峰流速(PFR)145L/min;联合用     

喘乐宁加溴化异丙托品微量气泵吸入治疗50例婴幼儿哮喘的疗效观察

目的 近年来，婴幼儿哮喘发病逐渐增高，我们采用喘乐宁加溴化异丙托品微量气泵吸入治疗婴幼儿哮喘50例，取得了较好疗效。方法 对照组采用给氧、纠酸、镇静、吸痰、激素和中药等常规治疗，治疗组在上述综合治疗基础上加用喘乐宁和溴化异丙托品微量气泵吸入治疗。用法为0.5%喘乐宁溶液0.25ml(含舒喘灵1.25mg)，0.025%溴化异丙托品溶液0.5ml(含溴化异丙托品0.125mg)，加生理盐水1.25ml配成的混合液，采用“医用微型气泵”，进行吸入治疗，每日2次，每次约吸入10分钟左右，共3天－7天。疗效观察：显效：3天内症状明显缓解，呼吸困难及缺氧状况明显改善，哮鸣音基本消失，血气分析恢复正常。改善欠佳：7天内各种症状和体征改善不明显者。结果 两组疗效结果比较，经卡方检验χ^2=12.00，差异有显著意义（P＜0.01) 。结论 治疗组呼吸困难、缺氧、哮鸣音消失、血气分析恢复方面比对照组疗效显著。     

吸入性支气管扩张剂对慢性阻塞性肺病的作用

为考察吸入性支气管扩张剂对慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）的疗效，比较它们的作用强度，我们对ＣＯＰＤ患者单独吸入沙丁胺醇、溴化异丙托品及吸入上述两种药的复合制剂（ｃｏｍｂｉｖｅｎｔ），观察其对肺功能的影响，并进行了前瞻性对比研究。一、对象和方法１对象：根...     

α-糜蛋白酶联合盐酸氨溴索雾化吸入对AECOPD患者动脉血气指标改善及生活质量的影响

目的探讨α-糜蛋白酶联合盐酸氨溴索注射液雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者动脉血气指标改善及生活质量的影响。方法 AECOPD患者80例,按治疗方法不同分成观察组和对照组,各40例。对照组采用盐酸氨溴索注射液雾化吸入治疗,观察组采用α-糜蛋白酶联合盐酸氨溴索注射液雾化吸入治疗。比较两组临床疗效、临床观察指标、治疗前后动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)、p H改善情况及生活质量评分(SF-36)。结果治疗前两组PaO_2、Pa CO2、SF-36评分比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组总有效率高于对照组(P0.05);患者肺部X线改善时间、肺部啰音消失时间、喘憋消失时间、住院时间少于对照组(P0.05);两组PaO_2、Pa CO2均有所改善,观察组PaO_2高于对照组,Pa CO2低于对照组,p H值高于对照组(P0.05);SF-36评分高于对照组(P0.05)。结论α-糜蛋白酶联合盐酸氨溴索注射液雾化吸入治疗AECOPD患者能提高总有效率,降低肺部X线改善时间、啰音消失时间、喘憋消失时间及住院时间,改善动脉血气指标,提高生活质量。     

吸入异丙托溴铵联合布地奈德治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征的效果探讨

目的以哮喘-慢阻肺重叠综合征患者为研究对象,探讨患者应用吸入异丙托溴铵与布地奈德联合治疗的效果。方法以90例哮喘-慢阻肺重叠综合征患者作为本次研究对象并随机分为两组,为对照组(n=45)患者实施布地奈德吸入治疗,为观察组(n=45)患者实施吸入异丙托溴铵与布地奈德联合治疗。结果治疗前患者FEV1、FEV1/FVC等肺功能指标组间差异显著(P>0.05),治疗后观察组患者FEV1、FEV1/FVC均高于对照组(P<0.05)。观察组0级及I级占比高于对照组,III级及IV级占比均低于对照组(P<0.05),两组患者III级占比差异不显著(P>0.05)。结论哮喘-慢阻肺重叠综合征患者采用异丙托溴铵与布地奈德联合吸入治疗能够使其呼吸困难症状得到有效缓解,肺功能改善效果理想。     

Effects of salbutamol and ipratropium bromide on arterial blood gases in patients with stable COPD

The aim of this study was to evaluate the acute effects of inhaled salbutamol and ipratropium bromide on arterial blood gases in patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD). We measured arterial blood gases and spirometry after inhalation of salbutamol (200 micro g) or ipratropium bromide (36 micro g) in 25 patients with COPD. After at least 2 days of washout period, the same patients inhaled the other drug, and the procedure of study was repeated. Blood specimens were taken just before the inhalation and at 5, 10, 20, 30, 60, 90,120 minutes after inhalation, and spirometry was done before and 60 minutes after inhalation. Both drugs caused a small decrease in PaO(2) levels, however the decrease in PaO(2) after inhalation of salbutamol was significantly higher than that after ipratropium (p< 0.05). Both drugs caused a little, but not statistically significant decrease in D(A-a)DO(2) and PaCO(2) (p> 0.05). There were a little increase in FEV1 and FVC at 60 minutes after inhalation of both drugs, especially with salbutamol, compared to ipratropium bromide; but both increases were statistically insignificant (p> 0.05). The results revealed that, salbutamol caused a significant, but small and transient decrease in PaO2 and a little, but insignificant increase in D(A-a)DO(2) when used in recommended doses. Although salbutamol and ipratropium bromide which are used in treatment of COPD, can cause small decreases in PaO(2) after inhalation, the declines are trancient and clinically insignificant.     

雾化吸入沙丁胺醇联合无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作的临床分析

目的探讨雾化吸入沙丁胺醇联合无创机械通气治疗方案对慢性阻塞性肺疾病急性发作(AECOPD)患者支气管舒张反应、气体交换参数的影响。 方法选取我院80例(AECOPD)患者,随机分为2组,对照组38例,实验组42例,对照组采用无创机械通气疗法,实验组于其基础上雾化吸入沙丁胺醇,比较2组治疗前后肺功能[用力肺活量(FVC)、1 s用力呼气量(FEV₁)、FEV₁/FVC]、气体交换参数[每分钟通气量(VE)、潮气量(VT)、呼吸频率(RR)]、支气管舒张试验反应[FVC改变量(ΔFVC)与改善率、FEV₁改变量(ΔFEV1)与改善率]、症状与体征消失时间及不良反应情况。 结果实验组治疗后FVC、FEV₁、FEV₁/FVC显著高于对照组(P<0.05);实验组治疗后VE、VT、RR显著高于对照组(P<0.05);2组ΔFEV1与改善率比较无显著差异(P>0.05),实验组ΔFVC与改善率明显小于对照组(P<0.05);实验组咳嗽、喘憋、发绀、肺啰音消失时间明显短于对照组(P<0.05);2组不良反应总发生率比较无显著差异(P>0.05)。 结论雾化吸入沙丁胺醇联合无创机械通气可有效改善AECOPD患者肺功能与气体交换参数,降低支气管舒张试验反应,促进症状与体征恢复,且安全性高。     

A comparison of bronchodilating drugs in the treatment of stable COPD]

The purpose of this study was to establish the optimal bronchodilating drug among therapies currently available for clinical treatment of the stable phase of chronic obstructive pulmonary disease (COPD). The efficacy of ipratropium bromide 40 micrograms, salbutamol 200 micrograms, and ipratropium bromide 40 micrograms plus salbutamol 200 micrograms was compared in 14 patients with COPD. Daily PEFR was obtained during the last seven days of a 2 week period incorporating drug inhalation four times daily. FEV1 and FVC were assessed on the final day of the treatment period. In the absence of bronchodilating medication, FEV1 was 1.27 +/- 0.13 l (52.9 +/- 5.1% pred). With ipratropium bromide 40 micrograms alone, FEV1 was 1.43 +/- 0.13 l (59.8 +/- 5.3% pred). A similar value was obtained for salbutamol 200 micrograms: 1.45 +/- 0.14 l (61.0 +/- 5.4% pred). However, FEV1 following the administration of ipratropium bromide 40 micrograms in combination with salbutamol 200 micrograms was 1.51 +/- 0.13 l (63.6 +/- 5.3% pred). The percent increase in FEV1 (compared to the value obtained without medication) was significantly higher with combined ipratropium bromide 40 micrograms plus salbutamol 200 micrograms (122.2 +/- 3.8%) than with either ipratropium bromide 40 micrograms (114.8 +/- 5.5%) or salbutamol 200 micrograms (116.5 +/- 4.4%) alone. Furthermore, the daily post-dilator PEFR improved significantly more with the combined therapy four times a day (311 +/- 29 l/min) than with either ipratropium bromide 40 micrograms (296 +/- 30 l/min) or salbutamol 200 micrograms (303 +/- 29 l/min) therapy alone. There was no discernible difference between results obtained with ipratropium bromide 40 micrograms versus salbutamol 200 micrograms.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)     

双水平气道正压通气联合雾化吸入治疗AECOPD临床研究

目的探讨双水平气道正压通气(BiPAP)呼吸机加雾化吸入复方异丙托溴铵溶液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)的临床疗效。方法 96例AECOPD患者随机分为治疗组和对照组。两组患者均根据痰培养及药敏结果选用敏感抗生素,纠正酸碱失衡及水、电解质紊乱,给予解痉平喘、止咳祛痰及营养支持等常规治疗,并使用BiPAP呼吸机治疗。治疗组在此基础上加用复方异丙托溴铵溶液2 ml(含异丙托溴铵4 mg,沙丁胺醇2 mg)加生理盐水3 ml雾化吸入15~20 min,2次/d。结果 1治疗组总有效率为91.7%(44/48),对照组总有效率为81.3%(39/48),两组比较差异有统计学意义(P0.05);2治疗组死亡1例,对照组死亡3例,两组对比差异无统计学意义(P0.05)。3治疗后两组动脉血二氧化碳分压逐渐下降,治疗组下降更明显,两组比较差异均有统计学意义(P0.01)。治疗后两组动脉血氧分压、pH、动脉血氧饱和度逐渐升高,治疗组升高更明显,两组比较差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。4治疗后两组心率、呼吸频率逐渐下降,治疗组下降更明显,两组比较差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。5治疗组与对照组通气时间、住院天数比较差异有统计学意义(P0.01),治疗组通气时间、住院天数均比对照组缩短。结论 BiPAP联合雾化吸入复方异丙托溴铵溶液治疗AECOPD具有疗效显著、操作简单、安全方便等优点,值得在临床推广应用。     

沙丁胺醇联合氨溴索雾化吸入治疗支气管扩张症的疗效观察

目的观察沙丁胺醇联合氨溴索雾化吸入治疗支气管扩张症的临床疗效。方法 65例支气管扩张症患者随机分成两组,对照组(n=33)采用对症支持及抗感染治疗,观察组(n=32)在对照组治疗基础上加用沙丁胺醇联合氨溴索雾化吸入治疗。观察和比较两组患者治疗前后临床症状和肺功能改善情况。结果观察组临床症状缓解时间较对照组明显缩短(P<0.05);两组患者治疗后较治疗前肺功能均明显改善,且观察组改善更为明显(P<0.05)。结论沙丁胺醇联合氨溴索雾化吸入治疗支气管扩张症疗效显著,能明显改善患者的临床症状及肺功能。     

无创机械通气联合拔管后经鼻高流量氧疗对AECOPD患者血气指标的影响分析

目的：探讨无创机械通气联合拔管后经鼻高流量氧疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血气指标的影响。方法：2013年1月到2017年4月选择在我院诊治的AECOPD患者122例作为研究对象,按照入院顺序,根据随机信封抽签原则分为观察组与对照组各61例,对照组采用无创机械通气治疗,观察组给予无创机械通气联合拔管后经鼻高流量氧疗,记录两组预后效果与血气指标变化情况。结果：治疗后观察组与对照组的总有效率分别为98.3%和88.5%,观察组的总有效率优于对照组(P<0.05)。治疗后两组的PaO2值明显上升,PaCO2值明显下降,与治疗前对比差异明显(P<0.05),治疗后观察组的PaO2与PaCO2值与对照组对比都有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组的FVC与FEV1值都明显高于治疗前(P<0.05),治疗后观察组的FVC与FEV1值高于对照组(P<0.05)。观察组的呼吸机使用时间、住院时间明显少于对照组(P<0.05),同时两组的腹胀、鼻损伤等并发症发生情况对比无差异(P>0.05)。结论：无创机械通气联合拔管后经鼻高流量氧疗在AECOPD患者的应用能改善患者的血气指标,提高肺功能,提高治疗总体效果,促进患者康复,且不会增加并发症的发生。     

高渗盐水联合沙丁胺醇治疗毛细支气管炎

目的观察高渗盐水联合沙丁胺醇治疗毛细支气管炎的疗效。方法 82例患儿随机分成治疗组42例和对照组40例。两组均采用相同综合治疗,治疗组给予吸入3%高渗盐水和沙丁胺醇,对照组给予吸入生理盐水和沙丁胺醇。观察两组症状、体征消失天数和住院天数以及疗效。结果治疗组咳嗽、肺部哮鸣音、湿罗音消失天数及平均住院天数均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组总有效率达97.6%高于对照组的90%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高渗盐水联合沙丁胺醇治疗毛细支气管炎疗效确切,不良反应少,值得临床推广使用。     

氨溴特罗联合复方异丙托溴铵治疗小儿毛细支气管炎的疗效观察简

目的 观察氨溴特罗口服液联合复方异丙托溴铵氧气雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效.方法 选取2010年3月~2013年2月我院收治的90例毛细支气管患儿随机分为治疗组与对照组各45例,分别给予氨溴特罗口服液联合复方异丙托溴铵氧气雾化吸入和常规治疗,比较两组患儿的临床疗效.结果 治疗组总有效率明显高于对照组（P〈0.05）,喘憋、湿啰音、咳嗽及哮鸣音消失时间均明显短于对照组（P〈0.05）,具有统计学意义.两组患儿均未见明显不良反应.结论 氨溴特罗口服液联合复方异丙托溴铵氧气雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎效果理想.     

Maximum achievable bronchodilatation in asthma

We have examined the effects of combinations of three bronchodilator drugs in 37 patients with poorly reversible asthma. In each case FEV1 was less than 90% predicted before administration of the third drug. Nineteen patients took increasing doses of salbutamol by inhalation followed by 160 micrograms ipratropium bromide and intravenous aminophylline, 5.6 mg kg-1. FEV1 increased by at least 200 ml in 18 patients after salbutamol. Subsequently, ipratropium bromide increased FEV1 by 200 ml in three patients while aminophylline did not produce a further 200 ml rise in any patient in this group. Nine patients were given aminophylline followed by ipratropium bromide and salbutamol and nine took ipratropium bromide then aminophylline and salbutamol. Eleven of the 18 patients in these latter two groups had a 200 ml increase in FEV1 using salbutamol as the third drug. Significant increases in pulse rate were only seen after aminophylline or salbutamol administered as the third drug. These results suggest that maximal bronchodilatation in poorly reversible asthma can usually be achieved by increasing doses of beta agonist up to a therapeutic plateau. A further response, if required, may be achieved in some patients with ipratropium bromide.