原发性高血压患者血清脂联素浓度的变化及肾素-血管紧张素系统对其影响

目的:探讨原发性高血压患者血清脂联素浓度的变化及肾素-血管紧张素系统对血清脂联素的影响.方法:本研究入选原发性高血压患者60例及健康人30例(正常对照组),以正常对照组人群胰岛素敏感性指数(ISI)的均数±标准差作为有无胰岛素抵抗的分界线,将原发性高血压患者分成两组,即胰岛素抵抗组23例及无胰岛素抵抗组37例.检测血清脂联素、空腹血糖、血清胰岛素、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、胰岛素敏感性指数、收缩压、舒张压、平均压、身高、体重及体重指数等指标.另外,从60例原发性高血压患者中选出能够完成整个实验,积极配合随访的40例患者,并分成两部分,每部分20例,分别用血管紧张素转换酶抑制剂培哚普利及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂缬沙坦治疗两周,治疗前、后检测上述指标.结果:①胰岛素抵抗组的血清胰岛素和甘油三酯与正常对照组及无胰岛素抵抗组相比,胰岛素抵抗组明显升高(P＜0.01),胰岛素抵抗组的脂联素和胰岛素敏感性指数与正常对照组及无胰岛素抵抗组相比,胰岛素抵抗组明显降低(P＜0.01).②高血压患者用培哚普利及缬沙坦治疗两周后,平均压显著下降(P＜0.05),血清脂联素浓度和胰岛素敏感性指数明显升高(P＜0.05).③原发性高血压患者血清脂联素与收缩压和舒张压呈直线相关(r分别为0.35和0.28,P＜0.01和P＜0.05);血清脂联素与胰岛素敏感性指数和高密度脂蛋白胆固醇呈直线相关(r分别为0.45和0.53,P均＜0.01);血清脂联素与血清胰岛素、体重指数及甘油三酯负相关(r分别为-0.41,-0.61和-0.35,P＜0.01,P＜0.01和P＜0.05);血清脂联素与平均压无明显相关性.结论:原发性高血压患者低脂联素血症与脂代谢紊乱和胰岛素抵抗密切相关.肾素-血管紧张素系统,可提高原发性高血压患者胰岛素敏感性,从而使血清脂联素浓度升高.     

妊娠期糖尿病患者血浆抵抗素水平与胰岛素抵抗的关系

采用ELISA方法检测正常妊娠妇女(对照组)及妊娠期糖尿病(GDM)患者(GDM组)的空腹血浆抵抗素浓度,并测定空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FIN)及血脂,计算体质量指数(BMI)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);分析抵抗素与FPG、FIN、血脂、HOMA-IR的相关性.结果 :①DGDM组血浆抵抗素、BMI、FIG、FIN、总胆固醇、甘油三酯及HOMA-IR均明显高于对照组(P均＜0.05);②GDM组血浆抵抗素浓度与BMI、FPG、甘油三酯、HOMA-IR呈显著正相关(r=0.47、0.49、0.42、0.62,P均＜0.05).认为抵抗素参与了GDM胰岛素抵抗的发生;血浆抵抗素浓度可能作为评价GDM胰岛素抵抗程度的一种新的敏感指标.     

急性脑梗死患者抵抗素变化与其危险因素的关系

目的探讨急性脑梗死（AC）患者抵抗素变化与其危险因素的关系。方法选择68例AC患者（AC组）与40例体检健康者（对照组），用ELISA法检测其血清抵抗素、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、血脂等，并分析血清抵抗素水平与其他检测指标的相关性。结果与对照组比较，AC组血清抵抗素明显升高（P〈0．01）；AC组抵抗素水平与BMI、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数呈正相关，与HDL—C呈负相关（P均〈0．05）。结论高抵抗素血症可能是AC重要的危险因素。     

2型糖尿病患者血清抵抗素、脂联素与下肢动脉病变的关系

目的 探讨初诊2型糖尿病患者空腹血清抵抗素、脂联素水平与下肢动脉病变(PAD)的关系.方法 根据踝肱指数(ABI)将96例初诊2型糖尿病患者分为PAD组和非PAD组,另选取52例健康体检者作为正常对照组,测定患者空腹血清抵抗素、脂联素、血糖、血脂及胰岛素,测量身高、体重、血压;计算体重指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 1.与正常对照组相比,2型糖尿病患者血清抵抗素水平明显升高(P＜0.01),脂联素水平明显降低(P＜0.01).2.与非PAD组相比,PAD组患者年龄明显偏高(P＜0.01),血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)水平升高(P＜0.05)、HOMA-IR、血清抵抗素明显升高(P＜0.01),脂联素水平降低(P＜0.01).3.相关分析表明,2型糖尿病患者血清脂联素与ABI呈正相关(r=0.367,P＜0.05),血清抵抗素与ABI负相关(r=-0.421,P＜0.05).结论 2型糖尿病合并PAD患者血清抵抗素、脂联素水平明显改变且与ABI相关,抵抗素、脂联素可能在2型糖尿病下肢动脉病变的发生发展中起重要作用.     

非酒精性脂肪肝患者血清抵抗素与胰岛素抵抗关系的研究

目的 探讨非酒精性脂肪肝患者血清抵抗素水平及其与肥胖、胰岛素抵抗、血糖、血脂的关系.方法 选择非酒精性脂肪肝患者100例,正常对照30例,采用ELISA方法测定空腹血清抵抗素,同时检测其身高、体重、腰围、臀嗣、血糖、血脂、肝功能及胰岛素水平,并计算体重指数、腰臀比和胰岛索敏感指数.结果 非酒精性脂肪肝患者血清抵抗素水平为17.68±5.2 ng.ml,高于正常对照组的12.85±4.4 ng.ml,P<0.01.相关分析显示,血清抵抗素与体重指数、甘油三酯呈正相关关系(分别为r=0.376、0.426,P<0.05),与胰岛素敏感指数呈负相关关系,(r=-0.584,P<0.01),而与腰臀比、总胆固醇、低密度酯蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、血糖无相关性,(P>0.05).结论 在非酒精性脂肪肝的发病过程中,抵抗素可能参与了胰岛素抵抗.     

脑梗死患者血清抵抗素水平变化及与糖代谢的相关性分析

目的探讨血清抵抗素水平变化在脑梗死发病中的作用。方法采用ELISA法测定82例急性脑梗死患者（脑梗死组）及50例健康查体者（对照组）血清抵抗素、瘦素、胰岛素、空腹血糖（FBG）、TG、TC、HDL-C、LDL-C、超敏C反应蛋白（hs-CRP）,计算定量胰岛素敏感性检测指数（QUICKI）;测量身高、体质量、腰围、臀围,计算BMI及腰臀比（WHR）。对上述指标间的相关性进行统计学分析。结果①脑梗死组血清抵抗素、胰岛素、FBG、瘦素、LDL-C及hs-CRP均明显高于对照组（P〈0.05）,QUICKI和血清HDL-C均低于对照组（P均〈0.05）。②多因素Logistic回归分析显示,脑梗死与年龄、抵抗素、瘦素、hs-CRP、TG、LDL-C呈显著正相关（P均〈0.05）,与QUICKI呈显著负相关（P〈0.05）。③单因素直线相关分析显示,抵抗素与胰岛素、FBG呈显著正相关（P均〈0.05）,与QUICKI呈显著负相关（P〈0.05）。结论急性脑梗死患者血浆抵抗素水平升高与糖代谢指标密切相关;此可能在脑梗死发生过程中发挥重要作用。     

血清抵抗素水平与高血压的相关性

目的:研究血清抵抗素水平与高血压的相关性.方法:选择50例无糖尿病病史的高血压患者(高血压组)和40例体检正常者(对照组),收集一般临床资料,测量血压、腰围、臀围,测定空腹血糖、空腹胰岛素、高敏C反应蛋白(hsCRP)等生化指标,采用ELISA法测定2组血清抵抗素水平,并用胰岛素抵抗指数(IRI)作为胰岛素敏感性评价指标.结果:高血压组患者其腰围,BMI,血压,IRI,hsCRP和抵抗素水平较正常对照组高(均P<0.05),高血压组患者血清抵抗素与腰围、收缩压、IRI及hsCRP呈正相关(r值分别为0.391,0.425,0.608,0.447,均P<0.05),对照组血清抵抗素与IRI及hsCRP呈正相关(r值分别为0.406,0.452,均P<0.05).经Logistic多因素回归分析发现腰围、IRI、hsCRP及抵抗素与高血压相关(OR值分别是1.042、1.368、1.129、1.082,均P<0.05).结论:血清抵抗素水平与高血压炎症和胰岛素抵抗密切相关,提示抵抗素可能通过炎症,胰岛素抵抗在高血压发病过程中起重要作用.     

血清抵抗素与糖尿病的相关性研究

目的探讨糖尿病患者血清抵抗素水平的变化及其可能的病理生理意义。方法竞争性酶联免疫吸附法测定2型糖尿病组(36例)、糖尿病合并冠心病组(26例)、正常对照组(15名)的空腹血清抵抗素水平。结果 2型糖尿病组、糖尿病合并冠心病组空腹血糖(FPG)、纤维蛋白原、总胆固醇(TC)、体重指数(BMI)、血清抵抗素水平均显著高于正常对照组(P0.01),并且2型糖尿病合并冠心病组高于2型糖尿病组(P0.01)。血清抵抗素水平与FPG、TC、BMI水平呈正相关。结论人血清抵抗素水平与空腹血糖、体内脂肪含量及低密度脂蛋白胆固醇有关,提示抵抗素可能通过胰岛素抵抗机制参与了2型糖尿病胰岛素抵抗的发生与发展。     

多囊卵巢综合征患者血清apelin蛋白水平及意义

目的 检测多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清apelin蛋白水平并探讨其变化意义.方法 50名PCOS患者及20名健康对照者的空腹血糖、胰岛素、胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白水平应用化学发光法检测,卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇,孕酮、催乳素、睾酮的血清浓度采取磁酶免疫法测定,血清apelin水平采用酶联免疫法测定.结果 PCOS组apelin血清浓度明显高于对照组(P＜0.05);其中PCOS体重指数(BMI)≥25 kg/m2患者血清apelin水平高于PCOS BMI ＜25 kg/m2患者(P＜0.05);PCOS患者血清apelin水平与胰岛素抵抗(IR)、BMI、腰臀比(WHR)呈正相关(r=0.43,P ＜0.007;r =0.38,P ＜0.02;r =0.456,P ＜0.003),与高密度脂蛋白(HDL,r=-0.456,P＜0.005)呈负相关;二项Logistic回归分析显示apelin与PCOS发病有关(P＜0.05).结论 PCOS患者血清apelin水平升高,可能参与胰岛素代谢及血管舒缩.     

血清脂肪因子与代谢综合征的关系

121例代谢综合征(MS)患者和120名对照者入选本研究以探讨血清脂肪因子与MS的关系.对照组、非腹型肥胖MS组及腹型肥胖MS组的血清抵抗素和脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白(A-FABP)依次增高,而脂联素水平依次降低(均P<0.05).MS组抵抗素与体重指数(BMI)、腰围、收缩压、空腹血糖和A-FABP呈正相关(P<0.05或P<0.01);脂联素与高密度脂蛋白胆固醇呈正相关,而与BMI、腰围、空腹胰岛素、甘油三酯、稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)呈负相关.