钬激光前列腺切除术(附30例报告)

钬激光前列腺切除术(HoLRP)是一种较新的前列腺腔内手术方式，我院2000年10月～2002年12月，行钬激光前列腺切除术30例，疗效满意。现报告如下。     

激光手术切除外痔3357例疗效观察

目的观察激光治疗外痔的疗效及并发症的发生率，总结经验。方法3357例患者经激光手术治疗后，观察1个月，随访半年。结果术后随访半年，3357例中3324例治愈，33例基本治愈，术后并发症发生率极低。结论激光切除外痔效果良好，痛苦少，并发症少。     

输尿管狭窄行钬激光内切开术治疗体会

随着腔内微创技术的不断发展和操作技术的日趋完善，输尿管镜下钬激光内切开术在临床取得了较好的应用，2001年10月至2005年10月，我们采用100W钬激光机经输尿管镜逆行内切开术治疗输尿管及肾孟输尿管连接部狭窄（UPJ）55例，效果良好。现报道如下。     

下肢静脉曲张腔内激光治疗近期疗效观察

对2004年1~10月收治的下肢静脉曲张患者60例，随机分成传统手术组和腔内激光治疗组，每组30例。传统手术组和腔内激光组手术时间分别为（72.4±18.4）min和（46.5±15.5）min；手术失血量分别为（110.1±40.7）mL和（10.7±12.5）mL；住院时间分别为（5.8±2.4）d和（3.8±1.3）d；均有显著性差异（均P<0.01）。激光腔内治疗组术后疼痛轻、下床活动早。两组术后并发症无差异。提示腔内激光治疗下肢静脉曲张手术时间短、失血少，术后疼痛轻，下床活动早，住院时间短，患者恢复快，是下肢静脉曲张的一种微创手术方法。远期疗效有待进一步观察。     

CO2激光显微手术切除脑膜瘤

目的：探讨CO2激光显微手术在切除脑膜瘤中的应用。方法：回顾性分析1995年10月－2000年9月间应用手术显微镜及CO2显微激光仪手术切除的53例脑膜瘤的临床效果。结果：44例达SimpsonⅠ、Ⅱ级全切除，Ⅲ级切除4例。无死亡或重度残废。其中33例随访6个月－5年，肿瘤消失26例，残瘤静止4例，复发3例。结论：CO2激光显微手术切除脑膜瘤适用硬而切除之脑膜瘤，具有手术对骨窗及术野要求不大，手术精度高，对脑重要结构侵优小，术后反应轻等优点。     

选择性绿激光前列腺汽化术治疗良性前列腺增生110例报告

目的探讨经尿道选择性绿激光前列腺汽化术（photoselective vaporization of the prostate，PVP）治疗良性前列腺增生（benign prostatic hyperplasia，BPH）的临床优势和疗效。方法2006年7月-2007年8月，对110例BPH应用选择性绿激光经尿道汽化增生前列腺组织，观察术中安全性，手术前后最大尿流率（Qmax）、国际前列腺症状评分（IPSS）。结果110例手术时间15～180min，（51．2±36．3）min。前列腺≥100g 23例中9例行电切辅助。89例膀胱冲洗15～48h，平均36h。术后6例未留置导尿管，96例留置导尿管〈72h，术前尿潴留较重患者8例留置尿管3～7d。住院时间4～9d，平均6d。术后3个月IPSS从术前（24．1±6．4）降至（5．3±2．9），Qmax从术前（4．9±2．7）ml／s增至（19．1±10．1）ml／s。无严重并发症。结论PVP治疗BPH手术过程安全，无严重并发症，尤其适合于高龄高危患者，效果满意。     

六步手法在经尿道激光切除前列腺中的应用：附336例报告

我院于1993年12月～1995年12月应用Nd：YAG接触式激光按六步手法经尿道切除前列腺增生症（BPH）336例，疗效满意，现报告如下。1资料与方法1．1临床资料本组336例，年龄58～92岁，平均75岁。病程1～25年。急性尿潴留72例，慢性尿潴留228例，残余尿量≤50ml36例。并发慢性支气管     

钬激光前列腺切除术应用体会

目的 探讨钬激光前列腺切除术HoLRP)的治疗体会。方法 2000年10月至2002年1月行HoLRP术10例，观察其手术并发症、术后留置导尿时间及治疗效果；如IPSS评分、最大尿流率。结果 无围手术期死亡或电切综合征发生，无需输血，术后平均置管2d，平均最大尿流率从术前的6．7mL/s增加至18．3mL/s，平均IPSS评分由23分降至7分。结论 HoLRP是一种安全有效的BPH新疗法，术中和术后并发症少，术后恢复快。     

经皮激光椎间盘减压术治疗颈椎椎间盘突出症

颈椎椎间盘突出症是以颈肩痛、四肢乏力、行走不稳，或头痛及眩晕为一组症状的疾病，经皮激光椎间盘减压术（percutaneous laser disc decompression，PLDD）是椎间盘突出症的微创治疗方法，1986年美国的Choy及德国的Ascher首先将该方法应用到临床，现将2000年11月至2008年1月收治的231例用PLDD方法治疗的经验总结如下。     

腔内激光和传统手术治疗下肢静脉曲张的临床疗效比较

目的比较静脉腔内激光（EVLT）和传统手术治疗下肢静脉曲张的疗效。方法分析2002年1月至2005年12月间在我科行传统手术治疗下肢静脉曲张患者100例（128条患肢）以及行EVLT治疗的患者120例（160条患肢），比较患者手术前后主观感受改善程度（皮肤瘙痒、下肢酸胀沉重感等）、手术时间、手术切口数量、术后疼痛、术后并发症、住院时间、住院费用、1年复发率等八项指标。结果EVLT组在手术时间、手术切口数量、术后疼痛、术后并发症、术后住院时间、住院费用等六个方面明显优于传统手术组，而手术前后主观感受改善程度、1年复发率与传统手术组差异无统计学意义。结论EVLT是一种安全、有效的微创治疗方法，不留手术瘢痕，有望代替传统手术应用于下肢静脉曲张的治疗，扩大了传统手术的适应证。同时，EVLT还具有良好的卫生经济学前景。     

激光与射频腔内闭合治疗下肢静脉曲张

2004年10月～2006年6月采用激光腔内闭合与射频腔内闭合治疗下肢静脉曲张，取得较好的疗效，报道如下。[第一段]     

膀胱镜下治疗膀胱复发性肿瘤疗效观察

目的：探讨膀胱镜下Nd:YAG激光手术治疗膀胱复发性肿瘤的安全性和有效性。方法：对我们1995年6月－2000年2月期间收治的46例膀胱复发性肿患者行膀胱镜下Nd:YAG激光手术治疗。结果：手术全部成功，肿瘤切除彻底，术中和术后无出血、膀胱穿孔等并发症；术后随访6个月－4年以上，异位复发2例，复发率为4．3％。结论：Nd:YAG激光治疗膀胱复发性肿瘤操作简便，安全系数高，效果确切，并具有痛苦少、费用低、无并发症等特点，对年老和体质差的患者尤为适宜，值得推广应用。     

经尿道前列腺激光切除术后的随访观察

经尿道前列腺激光切除术后的随访观察符庆吉刘洪礼刘悦郑洪柱王越为观察经尿道前列腺激光切除术（ＴＵＬＰ）的治疗效果，我们对１９９３年４～１２月ＴＵＬＰ术后的５８例病人进行了随访观察，平均随访时间２年６个月，效果满意者５６例，占９６６％。临床资料本组５８...     

激光及其在泌尿外科的应用

近年来，激光在泌尿外科中的应用倍受关注。本文对不同种类激光的特性及其临床应用机制作一介绍，并综述了近年来国内外关于激光在泌尿外科中应用方面报道的最新进展。     

应用CO2激光吻合周围神经的实验研究

通过应用ＣＯ２激光吻合法与手缝组（外膜缝合法９－０尼龙线）吻合大白鼠坐骨神经，对其神经生长及肌电图恢复进行比较，以了解激光吻合周围神经的可行性。通过肌电图检测，发现激光吻合组和手缝组在术后２周，４周，８周时，神经吻合口远端运动神经诱发电位的潜伏期（Ｐ〉０．０５）。两者无显著差异，病理学观察及电镜观察均可看到再生神经纤维吻合口区，达到远端肌肉，肌力得以恢复，因此应用ＣＯ２激光器吻合周围神经是一种可行     

高能超脉冲CO2激光在重睑成形术中的应用

重睑成形术是美容外科中主要手术之一，占美容手术很大比重。2000年6月以来，我们将新型的高能超脉冲激光应用于该手术中，收到良好效果。     

激光手术治疗癫痫的护理

］．表现为突然发生的、阵发性、短时的、反复发作的大脑功能障碍。癫痫的实质是由大脑皮质下神经原群异常的超同步放电所造成。临床表现为运动、感觉、意识、植物神经、精神等障碍。１一般资料本组２４例，女８例；男１６例，年龄最小５岁，最大３０岁。手术后７天抽搐５例。２０例随访２～１１个月，１７例未见抽搐。２手术简要过程用自制硬脑膜下条片电极描记皮层脑电图（ＥＣＯＧ），定位大脑皮层致痫灶。使用华中理工大学激光研究所生产的ＭＬ—１００型Ｎｄ：ＹＡＧ激光器切割脑皮层致痫灶。切割速度为５ｍｍ３。遇有较大血管（直径＞２ｍｍ）时，用双极电凝器烧的、剪断。３手术前护理３．１心理护理：癫痫病人性格带有“两极性”，一方面以我为中心，敏感多疑、固执。另一方面，则对他人过分亲切。都要以热情、诚恳、亲切的态度进行交谈，开导病人对自己的疾病要有一个正确的认识。介绍激光手术治疗，术中出血少，并发症少，损伤周围正常组织少等特点，能缓解病情或达到根除的效果。如患者，男，２３岁，平时少言寡语，敏感多疑，常生闷气。通过多次耐心开导，讲解医学知识，表扬他的长处，使他认为自己是一个对社会有用之人，性格逐渐开朗，主动配合药物治疗，减少了抽搐次数。３．２药物治疗     

静脉腔内激光治疗下肢静脉曲张机制

应用静脉内激光治疗术（endovenous laser treatment,EVLT）治疗下肢静脉曲张可在局麻下进行，具有不遗留手术瘢痕，恢复时间较短，并发症少，兼具美容效果等优点。本文就EVLT的治疗机制研究进展作一介绍。     

支撑喉镜下激光动手术治疗双侧声带外展麻痹的护理

为探讨支撑喉镜下激光手术治疗双侧声带外展麻痹的护理，总结１９９５年６月至２０００年５月我科应用该手术方法治疗７例双侧声带外展麻痹患者的护理资料。结果７例术前行预防性气管切开术，激光术后不同程度声嘶，２例有轻度误咽，均戴管出院；随诊６例拔管，１例在随访中。本手术护理的关键在于术前保证患者气道通畅，帮助患者了解手术的原理。缓解焦虑；术后预防出血，帮助患者克服误咽，缓解专长嘶症状。     

激光及其临床应用

1　激光医学发展史激光 (Ｌａｓｅｒ)是受激辐射式光频放大器 (Ｌｉｇｈｔａｍｐｌｉｆｉｃａｔｉｏｎｂｙｓｔｉｍｕｌａｔｅｄｅｍｉｓｓｉｏｎｏｆｒａｄｉａｔｉｏｎ)的简称 ,我国曾称为“光受激发射” ,1 964年 1 0月 ,钱学森教授建议改称为“激光”。激光广泛应用于物理、化学、工业、军事、通信、信息、医学和生物学等众多领域。激光医学的发展大致可分为 4个时期。1 .1 　 60年代基础研究阶段1 960年美国人梅曼制造了第一台红宝石激光器 ,从而拉开了激光医学的序幕 ;1 961年美国医师Ｃａｍｐｂｅｌｌ、Ｋｏｅｓｔｅｒ等开始用红宝石…