临床路径与单病种付费制度对临床护理教育的启示

探讨临床路径的内容、特点以及与单病种付费制度（DRGs）的关系,提出了在临床护理教育工作中要加强多学科协调合作能力、沟通表达能力的培养,注重临床护理技术的提高,强化人文关怀品质、成本效益观念的培养,以制订相应的护理临床路径.     

临床护理路径的实施对护生职业认同的影响

目的 探讨临床护理路径的实施对护生职业认同的影响.方法 对实习护生进行临床护理路径指导实习,在带教老师的帮助下,制订一份完整的临床路径护理计划,每日按照当日路径安排患者做检查、治疗、护理、健康教育等,由带教老师负责执行实施、评价、持续改进,完成临床护理路径的执行过程.结果 通过临床护理路径的完整实施,使护生的自信心倍增,自我价值得到体现,增强了职业认同感.结论 在护理临床教学过程中应用临床护理路径指导学生工作,有利于教学和科研工作的开展,激发护生独立工作的潜能,培养具有健全人格及复合能力的现代护理人才.     

临床护理路径在预防CRRT相关性血行感染的影响

探索实施临床护理路径在预防连续性肾脏替代治疗(CRRT)相关性血行感染的影响。在201 4年5月~2015年5月我院CRRT治疗患者中实施临床护理路径,通过对CRRT回路培养及外周静脉血培养监测患者CRRT相关性血行感染情况。在CRRT治疗中实施临床护理路径管理的患者比未实施者CRRT相关性血行感染率明显降低。实施临床护理路径有效的预防CRRT相关性血行感染。     

普外科临床路径联合指导老师带教法的效果观察

目的:探讨临床路径联合指导老师带教法在普外科护生带教中的效果。方法:120名护理实习生随机分为两组,观察组采用临床路径联合指导老师带教法,对照组采用临床路径带教法,实习结束后比较两组护生理论、操作和护理文件书写成绩,护生和带教老师对这两种带教方法的评价。结果:观察组护理实习生的理论、操作、护理文件书写成绩明显高于对照组,差异有显著性(P0.05);护理实习生认为临床路径联合指导老师带教法较临床路径法更有利于理论联系实际、有利于帮助理解和记忆,有利于培养人际沟通能力,更有归属感,减少学习负担(P0.05);带教老师认为临床路径联合指导老师带教法较临床路径法对临床有引导作用,有利于师生沟通(P0.05)。结论:临床路径联合指导老师护理带教法能够提高护理带教质量,是一种临床切实可行的护理带教法。     

基于临床护理路径教学改革的研究与实践

目的:探讨临床护理路径教学改革对护理教学效果的影响,总结临床护理路径教学的实施及管理过程。方法:以三年制专科护理专业学生为研究对象,教改班采用临床护理路径教学模式教学,对照班采用一般常规教学,并对教改班和对照班的学生进行考核、问卷调查。结果:教改班课末考试成绩、实习带教老师评价、实习医院患者评价均优于对照班;对学生进行教学满意度调查,被调查学生对临床护理路径教学的满意度较高。结论:采取临床护理路径模式教学可以提高学生的综合素质和临床能力,使教学目标、方法和时间管理具体化,有效缩短教育与临床之间的差距,培养高素质护理人才。     

缺血性脑卒中临床路径在整体护理中的应用

目的探讨缺血性脑卒中临床路径在整体护理中的应用。方法采用纵向队列研究,对比实施临床路径之前(传统组)与实施临床路径之后(路径组)患者的相关情况(住院时间、住院费用、治疗护理效果等)。结果患者平均住院时间传统组为21·82d,路径组为17·85d,路径组住院总费用下降,患者综合满意度达99·66%,在治疗后90d随访,路径组患者日常生活能力明显优于传统组(P<0·05)。结论实施缺血性脑卒中临床路径与整体护理相辅相成,能缩短患者住院时间,降低住院费用,提高临床疗效、护理质量和患者的综合满意度。同时,丰富了整体护理内容,培养锻炼了护士的全面综合能力。     

临床护理路径与护士层级管理在神经内科的应用

目的 探讨临床护理路径与护士分层级管理在神经内科应用的效果.方法 利用现有资源,将科室常见病做出临床护理路径表格,重新制定各层级护士的工作职责,将临床护理路径表与护理记录单同时使用,实现护理活动的程序化和标准化.采用自行设计的问卷进行患者、医生、护士满意程度调查,统计平均住院天数.结果 将临床护理路径与护士层级管理在神经内科联合应用后,患者平均住院天数下降,护士、医生、患者满意度均显著提高.结论 将临床护理路径与护士层级管理联合应用,能有效控制医疗成本,提高护理质量,提升护士核心能力,有利于护理人才的培养,达到最佳的护理管理目标.     

护理临床判断能力的研究进展

护理临床判断是临床实践的必备技能，也是临床决策的前提。培养护理临床判断能力在全球老龄化背景下显得尤为突出。国外对此进行了有益的探索，而国内相关研究鲜有报道。文章对国内外护理临床判断的相关研究进行综述，并在此基础上提出培养护理临床判断能力的可行路径，包括积极开展反思实践、情景模拟教学、形成性评价和老年护理教学研究。     

临床护理路径在无痛肠镜下结肠息肉电切术的应用及评价

目的 探讨临床护理路径在无痛肠镜下结肠息肉电切术护理应用.方法 对消化内科2009年12月至2010年11月60例结肠息肉患者在无痛肠镜下行高频电切除术的患者通过临床护理路径进行全面护理.结果 临床路径组的患者与对照组比,平均住院日缩短至7d,患者满意度提高.结论 临床护理路径有助于缩短住院时间,降低住院费用,有利于提高护理质量,同时有助于年轻护士的培养,提高护士工作的规范化和主动性.     

国内护理临床路径管理新进展

临床护理路径(CNP)是临床路径在护理工作中的应用.当前,我国已明确临床路径管理是医改工作之一的公立医院改革试点工作的重要任务之一,护理临床路径管理在我国也出现了许多崭新的进展.近年来,我们对我国护理临床路径的最新政策动态、应用实践和研究进行分析,以期为我国护理临床路径管理的进一步实施提供参考.现将国内护理临床路径管理新进展综述如下.     

临床护理教学方法的探讨与实践

在临床护理教学工作中,探索一条教学及临床护理工作有机结合的工作路径.以期达到营造良好的临床学习环境,促进护理文化的转变;优化教学计划并实施监督;加强临床带教老师的培养;缩小理论知识和临床实践的的差距,培养临床实用型护理人才;定期双向测评,促进教学相长的目的 .     

临床路径护理管理实践

目的探讨运用临床路径加强护理管理提高护理质量。方法加强护理人员对临床路径的学习和认识,严格按临床路径进行临床护理工作。加强对实行临床路径过程中的监督和管理,依据临床路径进行护理过程中的质量检查和评价。结果通过临床路径的实施,使护理管理系统化,提高了护理质量。结论运用临床路径进行护理工作,减少了护理差错,保障了患者的安全,有利于提高护理质量。     

以护理结局为导向的腰椎手术患者临床护理路径的构建

目的完善腰椎手术患者临床护理路径,为患者提供规范化、科学化的护理服务模式,培养护士发现问题、思考分析问题及解决问题的能力,建立护士临床护理思维。方法以病历和文献回顾为理论依据,以科室现使用的临床路径为基础,查阅患者在手术不同阶段产生的主要护理问题与干预措施,结合《护理结局分类》形成针对性的腰椎手术患者结局评价指标。经过专家咨询与修改,形成符合腰椎手术患者的临床护理路径。结果构建了以护理结局为导向的腰椎手术患者住院当天、术前日、手术日、术后1~3 d、术后4~10 d不同阶段的临床护理路径。结论以护理结局为导向的腰椎手术患者临床护理路径,集中了临床护理路径与护理程序的优势,实现了从个案管理到群体化护理,在使用过程中能充分反映不同层级护理人员的水平与资质,增加护士间的团队合作精神。     

临床护理路径在腹部带蒂皮瓣修复手术患者中的应用

目的探讨应用临床护理路径护理腹部带蒂皮瓣修复患者过程中所取得的效果。方法对57例手部复合组织缺损患者按临床护理路径实施围术期护理。结果患者满意率与健康知识知晓率提高,新入科护士对专科护理知识掌握程度与时间明显提高。结论实施临床护理路径可有效提高患者满意度与健康知识知晓率,有利于年轻护士的培养与带教。     

护理人员临床护理路径认知状况的调查分析

[目的]了解护理人员临床护理路径认知状况。[方法]对300名临床护理人员进行临床护理路径认知状况的问卷调查。[结果]临床护理人员对临床护理路径的方式、方法了解不够,在医院管理模式中临床护理路径没有被得到足够的重视。[结论]临床护理人员对临床护理路径认知有待提高,应加强临床的护理人员对临床护理路径知识的学习。     

临床护理路径在胸痹患者中的应用

目的:探讨临床护理路径在胸痹患者中的应用效果.方法:将150例老年胸痹患者随机分为临床护理路径组75例和对照组75例,对照组给予常规护理方法,临床护理路径组按临床护理路径实施诊疗护理.结果:临床护理路径组患者疾病认知程度、治疗依从性、护理满意度高于对照组(P＜0.05),平均住院天数、住院费用低于对照组(P＜0.05).结论:临床护理路径可明显提高胸痹患者的护理管理水平,体现了“以病人为中心”的优质护理服务理念,值得在临床推广应用.     

临床路径的应用现状

临床路径是在美国20世纪80年代后期,医疗保险的支付方式发生了变更的背景下产生的。临床路径是旨在提高医疗、护理质量的工具表。与传统医学模式相比,临床路径在提高医疗护理质量的同时,提高了团队协作,增加了患者本人的介入,使医疗护理更加合理化、人性化。临床路径的关键是达到医疗护理标准化,包括医疗团队的共识和循证医疗/护理。临床路径的应用是改善医疗、护理的持续活动,医生努力提高自身的诊断技术,熟悉手术前后的管理;护士按照临床路径执行护理,在执行中发现偏差并及时与医疗团队其他人员沟通,纠正偏差;药剂师、营养师等根据临床路径要求,同医生、护士互相协调;患者通过临床路径能够充分了解自己的病情,积极配合,最终使医疗护理质量提高,患者满意度提高。     

乳腺癌临床护理路径的制定与应用研究进展

近几十年来,我国对乳腺癌临床护理路径的研究主要是探索将其应用于行手术、化疗、放疗等治疗的乳腺癌患者中的护理效益,然而我国尚无官方发布的乳腺癌临床护理路径,现有研究中路径的制定方法和规范性参差不齐。基于我国在临床护理路径制定方面的研究相对缺少。本文主要从乳腺癌临床护理路径的制定和临床应用对国内外文献进行综述,以期为后续开展乳腺癌临床护理路径的相关研究提供参考。     

临床护理路径对提高混合痔患者临床疗效的影响

目的探讨临床护理路径对提高混合痔患者临床疗效的影响。方法选择本院中医痔科收治的混合痔手术患者70例,随机分为临床路径组(n=37)与对照组(n=33)。临床路径组按照临床护理路径表格进行护理,对照组采用常规护理,比较两组患者术后切口疼痛、出血、水肿、尿潴留的情况。结果临床路径组和对照组术后切口疼痛、出血、水肿和尿潴留情况比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论混合痔患者围手术期应用临床护理路径模式能有效预防和减轻术后的并发症,促进切口愈合,缩短病程,节约医疗资源与费用。     

循证护理与临床路径结合运用于临床的探讨

探讨循证护理和临床路径的相互关系及将两者结合应用的意义。提出两者是相辅相成,目标一致,相互促进,协调发展的关系。循证护理为临床路径提供思路和指导,充实了临床路径的内涵,保证了临床路径的科学、规范、安全、高效运行;而临床路径是循证护理的直接体现,它为循证护理的应用提供了坚实的基础和广阔的平台。指出在制定路径表格时必须根据循证问题查寻循证支持,并进行循证观察,而在实施路径表格时,则要注意循证应用和循证评价。将两者结合应用,对进一步提高工作效率和护理质量,提高医院竞争力,促进护理学发展,具有十分重要的意义。