开放性四肢伤创面病原菌监测分析

[目的]观察不同创伤类型、不同部位、不同伤情、不同入院时间病人创面病原菌检出及病原菌菌种数检出情况。[方法]对2009年4月-2009年9月急诊入院的229例四肢开放性创伤病人于入院时及手术清创后分别采集创面渗出液及（或）分泌物进行病原菌培养。[结果]229例病人中多发伤比单处伤病原菌检出率高；不同受伤至就诊时间组在病原菌检出率及病原菌菌种检出数差异均有统计学意义。其他因素对病原菌及菌种检出数的影响，均无统计学意义。[结论]病人创伤部位越多，受伤至入院时间越长，创面病原菌检出率越高；受伤至入院时间延长，创面病原菌菌种检出数越多。尽早、及时、彻底的清创是降低创面感染的前提。     

236例糖尿病病人尿路感染病原菌的体外耐药性监测与护理

[目的]调查我院糖尿病（DM）病人尿路感染病原菌的分布特点及耐药性，为临床医师和护士提供尿路感染用药和护理依据。[方法]对2006年1月-2008年12月我院236例糖尿病病人尿路感染的病原菌进行鉴定和体外药敏试验，细菌鉴定按照《全国临床检验操作规程》进行，药敏试验采用琼脂扩散法（KB法）进行。[结果]3236株DM病人尿路感染病原菌中大肠埃希菌居首位，占59．7％（141／236）；肠球菌第二，占10．6％（25／236）。病原菌除对亚胺培南、美罗培南和阿米卡星敏感外，对其他常用抗菌药物均产生了较大的耐药性。[结论]糖尿病病人易罹患尿路感染，且病原菌耐药性较强，应及早进行预防与控制。     

ICU病房病原菌检测分析

感染是ICU病房内病人导致多器官功能衰竭和死亡的主要因素，发生率明显高于普通病房，而控制感染主要是对病原菌采用有效的抗菌治疗。近年来，随着第三代头孢菌素等抗生素的广泛应用和耐药菌株的增加，病原菌在构成和药物感敏性上都发生了较大的变化，而ICU病房病人病情危重，多数无法获得病原学依据后才用药，经验性抗菌药物的使用已成为影响预后的重要因素。现对近2年诸暨市人民医院ICU病房病原菌检测及耐药性作一分析。     

开放性四肢伤创面病原菌监测分析

[目的]观察不同创伤类型、不同部位、不同伤情、不同入院时间病人创面病原菌检出及病原菌菌种数检出情况.[方法]对2009年4月-2009年9月急诊入院的229例四肢开放性创伤病人于入院时及手术清创后分别采集创面渗出液及(或)分泌物进行病原菌培养.[结果]229例病人中多发伤比单处伤病原菌检出率高;不同受伤至就诊时间组在病原菌检出率及病原菌菌种检出数差异均有统计学意义.其他因素对病原菌及菌种检出数的影响,均无统计学意义.[结论]病人创伤部位越多,受伤至入院时间越长,创面病原菌检出率越高;受伤至入院时间延长,创面病原菌菌种检出数越多.尽早、及时、彻底的清创是降低创面感染的前提.     

心内直视术后病人呼吸道病原菌分析与护理

心内直视术病人气管插管机械通气（MV）期间，由于内源性和外源性原因，常常导致呼吸道感染甚至呼吸机相关性肺炎（VAP）的发生，不但增加病人在ICU的停留时间，增加医疗费用，也增加病人发生院内感染的几率。随着心脏外科的发展，危重病人的增多，MV时间逐步延长，VAP的病人也相应增加。2007年1月-2008年6月对154例心内直视术后病人气管插管MV期间病原菌进行分析，并探讨其护理对策。现介绍如下。     

236例糖尿病病人尿路感染病原菌的体外耐药性监测与护理

[目的]调查我院糖尿病(DM)病人尿路感染病原菌的分布特点及耐药性,为临床医师和护士提供尿路感染用药和护理依据.[方法]对2006年1月-2008年12月我院236例糖尿病病人尿路感染的病原菌进行鉴定和体外药敏试验,细菌鉴定按照<全国临床检验操作规程>进行,药敏试验采用琼脂扩散法(KB法)进行.[结果]236株DM病人尿路感染病原菌中大肠埃希菌居首位,占59.7%(141/236);肠球菌第二,占10.6%(25/236).病原菌除对亚胺培南、美罗培南和阿米卡星敏感外,对其他常用抗菌药物均产生了较大的耐药性.[结论]糖尿病病人易罹患尿路感染,且病原菌耐药性较强,应及早进行预防与控制.     

心脏外科术后机械通气病人病原菌感染相关因素分析

心内直视术后应用机械通气有助于病人呼吸和循环稳定,使机体各重要脏器功能尽快恢复正常,以提高手术成功率,降低死亡率.呼吸机辅助时间的增加不但延长病人在重症监护病房(ICU)治疗时间;而且可增加病原菌定植,甚至引起呼吸机相关肺炎(VAP).而VAP是导致病人住院时间延长,院内感染病死率增加、病人经济负担加重的主要原因[1].2006年10月-2008年6月,我们对心外科ICU病人术后机械通气病人病原菌感染相关因素进行了分析,探讨心脏外科疾病机械通气期间病原菌分布的特征,为临床预防术后感染、合理选用抗生素提供依据,进一步控制医院内感染.     

211例上呼吸道感染病人咽拭子培养调查分析

为了解上呼吸道感染病人病原菌颁情况，对我院1996年10月-1998年2月门诊和住院病人引起上呼吸道感染的211株病原菌进行调查分析和药敏统计，其中卡他布兰汉氏菌占49.29%，甲型溶血性链球菌占21.8%，丙型溶血性链球菌占9.0%，表皮葡萄球菌占4.27%。通过药敏试验了解其耐药谱，从而确定治疗的首选药物和次选药物，药敏结果表明，新霉素的总耐药率最低，为8.75%，青霉素的总耐率最高达85.5%。     

肝移植病人术后感染的病原菌分布及其耐药性分析

目的 探讨肝移植病人术后感染的病原菌分布及其耐药性。方法对我院2000．1—2002．12期间肝移植病人术后送检的各类标本中分离出的1002株病原菌的分布及耐药性进行回顾性分析。结果 肝移植病人术后感染的病原菌以革兰阴性杆菌为主占55．9％，其次为革兰阳性球菌(26．7％)和真菌(17．4％）。最常见的5个菌种依次是表皮葡萄球菌、嗜麦芽窄食单胞菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、病原菌分离部位以痰、血液、胆汁为主，占85．2％。细菌的耐药现象严重，常见菌种基本上都呈多重耐药，但革兰阴性杆菌对泰能耐药率相对较低。没有发现耐万古霉素的葡萄球菌。结论 加强肝移植病人术后的细菌分离及耐药性监测，对于合理使用抗生素预防和治疗感染十分重要。     

444例患者尿路感染病原菌及其耐药性分析

尿路感染是一种常见的感染性疾病，由于抗生素的广泛应用，尿路感染病原菌的种类和耐药情况发生了变化。总结本院尿路感染患者的病原菌及其耐药情况，旨在了解尿路感染病人的常见致病菌的分布及其耐药情况，以便指导临床合理应用抗生素。     

ICU病人留置尿管相关尿路感染病原菌分布及预防

[目的]分析ICU病人留置尿管相关尿路感染发生情况及病原菌分布,探讨感染病原菌来源及感染预防策略.[方法]对2006年7月-2008年6月ICU留置尿管病人分离出的病原菌及其药敏结果进行分析.[结果] ICU医院感染发生率27.8%,留置尿管病人中泌尿道感染发生率为20.8%(78/375),感染病原菌以革兰阴性菌为主,占56.3%,真菌占29.5%,革兰阳性菌占14.3%.肠杆菌科中大肠埃希菌产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)株检出率53.1%,肺炎克雷伯菌37.5%.未出现耐万古霉素肠球菌.[结论]ICU留置尿管病人医院感染病原菌以革兰阴性菌为主,且感染率较高,应尽量避免不必要的留置导尿;严格无菌操作和手卫生规范,加强对重点菌种如耐万古霉素肠球菌、产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌等的专项监测.     

肾病病人尿路感染的病原菌分布及危险因素分析

[目的]探讨肾病病人尿路感染的病原菌分布及危险因素,为预防肾病病人尿路感染提供临床依据。[方法]统计2010年1月—2014年1月525例住院肾病病人尿路感染的发生率及病原菌分布,并分析肾病病人发生尿路感染的危险因素。[结果]525例病人中发生尿路感染128例,感染率为24.38%;共分离出病原菌113株,其中革兰阳性菌20株占17.70%;革兰阴性菌69株占61.06%;真菌24株占21.24%;排前5位的病原菌依次为大肠埃希菌、白色假丝酵母菌、肺炎克雷伯菌、凝固酶阴性葡萄球菌、铜绿假单胞菌,分别占28.32%、16.81%、16.81%、9.09%、7.08%;年龄、住院时间、留置导管、侵入性操作、抗菌药物使用种类、基础疾病、既往感染史均为肾病病人尿路感染的高危因素(P0.01)。[结论]肾病病人尿路感染发生率较高,主要病原菌为革兰阴性菌,其次为真菌,革兰阳性球菌较少;肾病病人发生尿路感染的危险因素较多,应针对高危因素进行预防干预。     

门诊注射室开展分区输液的体会

我院是一所三级甲等综合性医院，中心注射室担负全院门诊的注射任务，每天接待来自不同社会阶层、文化素质、生活环境的病人，病人多，病种杂，流动性大，病原菌与易感人群相对集中，其空气质量的好坏直接影响人们的身体健康和康复情况.为改善注射室空气质量，有针对性地进行消毒隔离，2006年7月-2006年10月实施分区输液法，效果显著，现报告如下。     

气管切开术后下呼吸道感染病原菌及耐药性分析

目的探讨气管切开术后下呼吸道感染的病原菌分布，并分析其耐药性。方法回顾性分析2010年2月～2011年2月我院气管切开术后下呼吸道感染69例病人的临床资料。结果65例病人共检出病原菌89株，以革兰阴性菌为主，检出率最高的依次为铜绿假单胞菌（14．6％）、肺炎克雷伯菌（10．1％）、大肠埃希菌（7．9％）及鲍曼不动杆菌（7．9％）。革兰阳性菌对青霉素、克林霉素、阿奇霉素、诺氟沙星耐药率较高；革兰阴性菌对喹诺酮类、大环内酯类、青霉素类药物耐药率较高；真菌对常用抗真菌药物耐药性均较高。初始治疗有效者占68．5％，初始治疗用药与药敏试验不符、效果不佳更换抗菌药物者占31．5％。结论气管切开术后下呼吸道感染的病原菌较为多样，需要进行严格的病原菌检测和药敏试验，以指导临床合理用药。     

ICU病人留置尿管相关尿路感染病原菌分布及预防

[目的]分析ICU病人留置尿管相关尿路感染发生情况及病原菌分布,探讨感染病原菌来源及感染预防策略。[方法]对2006年7月-2008年6月ICu留置尿管病人分离出的病原菌及其药敏结果进行分析。[结果]ICU医院感染发生率27．8％,留置尿管病人中泌尿道感染发生率为20．8％（78／375）,感染病原菌以革兰阴性菌为主,占56．3％,真菌占29．5％,革兰阳性菌占14．3％。肠杆菌科中大肠埃希菌产超广谱B内酰胺酶（ESBLs）株检出率53．1％,肺炎克雷伯菌37．5％。未出现耐万古霉素肠球菌。[结论]ICU留置尿管病人医院感染病原菌以革兰阴性菌为主,且感染率较高,应尽量避免不必要的留置导尿;严格无菌操作和手卫生规范,加强对重点菌种如耐万古霉素肠球菌、产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌等的专项监测。     

综合护理干预骨科手术后切口感染的临床效果

[目的]观察综合护理干预骨科手术后切口感染的临床效果。[方法]选取2015年12月—2017年4月收治的需进行骨科手术的病人98例,采用随机数表法分为对照组和观察组各49例。对照组采用常规护理,观察组采用综合护理。比较两组病人治疗情况、术后切口感染率,分析术后感染病人病原菌特点。[结果]观察组病人手术时间、重症监护室(ICU)入住时间、住院时间短于对照组(P0.05),术后切口感染率低于对照组(P0.05)。8例术后切口感染病人病原菌以革兰阴性菌为主,总数45株,占病原菌总数的90.00%;革兰阳性菌总数5株,占病原菌总数的11.11%。[结论]手术时间、切口类型对骨科手术后切口感染具有较大影响,并且该感染主要以革兰阴性菌为主,主要感染部位是股骨、膝关节。综合护理可以显著缩短手术时间、ICU入住时间及住院时间,显著降低病人术后切口感染率。     

神经外科病人医院感染相关因素探讨

目的探讨神经外科病人医院感染相关因素，以便采取有效的控制措施。方法回顾性调查2004年5月：E2005年12月神经外科收治的32例病人医院感染发生情况并分析其相关因素。结果发生医院感染32例（10．16％）；致感染的病原菌主要是铜绿假单胞菌，克雷伯氏菌，葡萄球菌，大肠埃希氏菌：感染部位依次为呼吸道（62．5％），泌尿道（18．2％），胃肠道（12．5％），口腔（3．1％），皮肤（3．1％）；感染的相关因素有：侵入性操作、疾病因素、意识障碍或肢体障碍。结论应积极治疗原发病，严格执行无菌操作，加强基础护理和病原菌监测等有效控制措施，降低医院感染发生率。     

导尿管尖端培养在肾移植术后留置导尿相关感染监测中的作用

留置导尿管引起的相关感染（CAUTI）是临床上常见的医源性感染。由于肾移植病人的免疫抑制状态以及肾移植术后常规留置导尿管，导致CAUTI的发生率一直较高。而CAUTI的早期发现，病原菌的早期分离成为临床护理工作中需要高度再视的问题。回顾性分析我中心2004年8月-2005年8月72例肾移植病人的CAUTI检出情况，报道如下。     

ICU病房多重感染的病原菌及药敏分析

两种或两种以上病原菌同时侵入病人机体所造成的多重感染多数发生在机体免疫力非常低下的情况时,由于不同病原菌所产生感染的严重程度和表现不同,且对药物的敏感程度不同,给临床诊断和治疗带来很大困难。ICU病房均为危重病人,多重感染发生率明显高于一般病房,病原菌及药敏分析可为临床提供重要依据。本文对本院97例ICU病房病人多重感染进行了分析。     

良乡医院2002～2004年前六位病原菌及抗生素敏感测定分析

近几年随着抗生素的广泛使用，临床滥用抗生素现象也屡屡出现，为了避免滥用抗生素，减少菌群失调，缩短病人用药时间，指导临床医师合理使用抗生素，因此，有必要对我院近三年的病原菌及抗生素敏感试验加以分析从而减少我院临床盲目用药。