有机磷中毒疑难并发症病机临床新探

有机磷中毒疑难并发症病机临床新探何锡辉，张胜宗，张柏坚近年有关有机磷中毒的文献报告甚多，但对有机磷中毒致中枢神经性休克罕见报道，对有机磷中毒的猝死未作深层次的探讨且对复方解磷注射液过量中毒也少见报道。笔者就上述问题据长年（期）救治有机磷中毒的临床经验...     

急性有机磷中毒反跳的观察与护理体会

急性有机磷中毒的反跳是有机磷中毒中较为常见的并发症，也是死亡的第二高峰。笔者在2002年5月～2004年6月间收治的40例有机磷中毒患者中发现，有机磷中毒的反跳发生率高达6.5％，而反跳患者的病死率达42．3％。因此，对有机磷中毒反跳的观察与护理是预防有机磷中毒反跳至关重要的一步。现将体会报告如下。     

抢救有机磷农药中毒的护理体会

有机磷农药中毒是临床上常见的中毒原因之一，尤其我院临近农村，故收治了大量的有机磷农药中毒患者，在我科室收治的中毒患者中，有机磷农药中毒占中毒病例的60％左右。有机磷农药中毒是一个急危重症，如抢救处理稍有不当或延误，就可能造成病人死亡。     

急性有机磷中毒治疗过程中反跳的护理体会

急性有机磷中毒反跳现象是指急性有机磷中毒经急救症状缓解后再次出现的中毒症状，是有机磷中毒死亡的第二高峰。有机磷中毒的反跳发生率为5．4％，而反跳病人的死亡率为55．8％，所以，加强对急性有机磷中毒反跳的预防和护理是至关重要的。2004年4月-2006年4月我科共抢救急性有机磷毒患者64例。有6例患者出现反跳症状，现报告如下。     

口服有机磷农药中毒106例抢救体会

目的采取积极有效措施，抢救口服有机磷农药中毒。方法对106例口服有机磷农药中毒，彻底洗胃，合理正确应用阿托品、碘解磷定、有效综合治疗，提高口服有机磷农药中毒的抢救成功率。结果106例口服有机磷农药中毒，4例重度中毒在抢救中呼吸循环衰竭死亡，102例治愈。结论早期彻底洗胃，早期足量应用解毒剂，有效综合治疗，是提高有机磷农药中毒抢救成功的关键。     

急性有机磷中毒反跳的观察与护理

急性有机磷中毒的反跳是有机磷中毒中较为常见的并发症，也是导致中毒死亡率增加的重要因素。在2003年5月至2004年10月期间我院收治的40例有机磷中毒患者中发现，有机磷中毒的反跳率达7．2％，而反跳患者的死亡率达43．6％。因此预防反跳是降低有机磷中毒患者死亡的关键，现将护理体会报告如下。     

阿托品化与阿托品中毒的临床观察

在我们青海，广大农牧民群众对有机磷农药的应用非常广泛，但对有机磷农药的毒副作用却知之甚少，在临床上常常见到有机磷农药中毒的患者，而阿托品是抢救有机磷中毒的常用药物，正确地估计阿托品的疗效，又是抢救有机磷中毒成功的一个关键，因此，对于阿托品化及阿托品中毒的观察，是与抢救成功率的高低有着密切的联系的。     

急性有机磷中毒反跳的原因分析及护理

急性有机磷中毒抢救治疗时，部分患者症状缓解的恢复期出现病情危急变化，甚至死亡，这种现象称为“反跳”。急性有机磷中毒反跳来势猛，发展快，变化多，因此医务人员应掌握有机磷中毒反跳发生的原因，加强临床护理与观察，及时发现反跳先兆，以提高急性有机磷中毒抢救的成功率。     

急性有机磷农药中毒患者肌钙蛋白-I的变化

目的 探讨急性有机磷农药中毒患者心肌肌钙蛋白-I(cTn-I)的变化。方法 利用化学发光免疫测定法对114例急性有机磷中毒患者cTn-I水平进行测定，并观察患者心脏功能的改变。结果 急性有机磷中毒患者cTn-I水平均有不同程度升高，其升高与中毒程度呈正相关，并随病情缓解呈恢复趋势。结论 急性有机磷中毒患者的病情与cTn-I浓度的变化密切相关，监测急性有机磷农药中毒患者cTn-I的水平有重要的临床意义。     

血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒患者的研究

目的 寻求解救有机磷农药中毒的更好方法，提高对重度有机磷农药中毒的治愈率。方法 回顾分析我院四年来使用血液灌流治疗重度有机磷农药中毒事例。结果 血液灌流治疗重度有机磷农药中毒，毒副作用减少，治愈率提高。结论 使用血液灌流治疗重度有机磷农药中毒疗效好。     

有机磷中毒应用长托宁及胃造瘘洗胃的体会

急性有机磷中毒占急诊中毒病例首位，重症有机磷中毒由于发病急、病情重、变化快，在抢救中会遇到种种困难。现将我科近三年来，在抢救重症有机磷中毒的临床经验与教训，介绍如下：     

有机磷中毒病人临床阿托品不同用法的效果分析

由于我院地处市郊，每年接收有机磷中毒病人较多，而消化内科接收来自急症科所有的有机磷中毒病人。众所周知，“阿托品”是有机磷中毒的特效解毒剂，但阿托品的应用从十分钟、十五分钟、三十分钟一次不等，病区内只要有一个有机磷中毒病人，不但护士的工作量便大大增加，其他病人无暇顾及，     

两种插管洗胃法在口服有机磷中毒救治中的临床对比观察

有机磷农药中毒是临床上常见的急救中毒之一，尽早彻底洗胃是经口有机磷中毒抢救成功的关键环节。为探讨口服有机磷农药中毒后更有效的洗胃方法，提高洗胃效果，我科自2002年6月至2005年6月对128例口服有机磷农药中毒患采用两种插管洗胃法进行对比，现将结果报告如下。     

有机磷农药中毒的救治体会

有机磷农药中毒是基层医院常见的急诊，提高基层医务人员对有机磷农药中毒的认识和救治水平，尤其是对重度中毒患者的救治，是提高抢救成功率的关键。现将我院近年收治的37例有机磷农药中毒病人的救治总结如下：     

有机磷农药中毒反跳的观察与护理

有机磷农药中毒反跳是有机磷农药中毒者经常发生的现象。所谓反跳是有机磷中毒急救后临床症状明显好转，中毒征象缓解或基本控制后，再次出现中毒症状。有机磷中毒是内科急症抢救的主要病种之一，反跳是其常见并发症，也是死亡的第二高峰期。所以加强反跳的观察与护理至关重要。     

有机磷农药浸泡衣物导致中毒2例

有机磷农药中毒是临床常见的急性中毒性疾病之一，有机磷农药毒性大，作用快，中毒后如急救不及时或不当，可在短时间内致死。有机磷农药中毒的途径有多种，其中经皮肤吸收中毒的实例时有发生。现将2例因穿着用敌敌畏浸泡的衣物造成中毒的典型案例报告一下。     

有机磷农药中毒96例急救护理

有机磷农药中毒是基层医院急诊科抢救中毒病例中最常见的一种。近年来随着急诊医学的发展，急救设备的更新，对有机磷农药中毒的救治水平不断提高。总结我科近几年来收治的96例有机磷中毒患者的抢救护理体会，报告如下。     

45例有机磷中毒患者眼部表现的临床分析

有机磷中毒是急诊科的一种常见病，临床表现为呼出气多有蒜味，瞳孔缩小，大汗淋漓，腺体分泌增多，肌纤维颤动和意识障碍等中毒症状，病情紧急而凶险，预后难测。在抢救过程中，往往只注重内科情况的观察及胆碱酯酶活性的测定，检查有机磷中毒患者的眼部改变，能及时而准确地了解中毒患者的中毒程度，对有机磷中毒患者的抢救有重要意义。为此，我们对我院急诊科收住的95例有机磷中毒患者的病例资料进行回顾性分析，现报道如下。     

换血疗法抢救重症有机磷中毒32例

换血疗法抢救重症有机磷中毒３２例杨香莲王铁珍近几年来，我们采用换血疗法抢救重症有机磷中毒３２例，现报告如下。１临床资料１．１一般材料３２例重症有机磷中毒患者男１３例，女１９例，年龄１０～５６岁，均为口服中毒。农药种类：３９１１中毒１１例，敌敌畏中毒６...     

爱福丁农药中毒胆碱酯酶下降与临床症状相关性分析

有机磷中毒症状与胆碱酯酶活力有关，胆碱酯酶活力越低，中毒症状越重。而本院2005年4月至2006年4月诊治的6例爱福丁3号中毒患者，中毒后胆碱酯酶明显下降，临床有机磷中毒症状轻，且无烟碱样症状，胆碱酯酶（Ach）恢复慢，阿托品用量小，预后较好，与有机磷中毒诊断标准有明显不同，现报告如下。