早期宫颈癌根治术中行盆腔淋巴结清扫的临床应用探讨

目的为了观察早期宫颈癌根治术中行盆腔淋巴结清扫的临床效果。方法总结在本院进行治疗的宫颈癌患者50例资料,包括行腹膜外淋巴结清扫的26例患者为观察组,行传统腹膜内淋巴结清扫和宫颈癌根治术的24例为对照组,术后三年内随访调查,按照文中统计指标进行统计,最后统计学方法比较组间差异性。结果观察组平均手术时间（160.6±26.8）min,术中平均出血量（203.5±18.9）ml,术后平均排气时间（35.1±3.5）h,数据与对照组相比差异具有统计学意义（P〈0.05）。而两组术中淋巴结清扫数目以及术后复发率方面差异无统计学意义（P〉0.05）。结论在早期宫颈癌根治术中行腹膜外淋巴结清扫具有满意的临床效果。     

盆腔淋巴结清扫在早期宫颈癌根治手术中的临床应用分析

目的为了观察早期宫颈癌根治术中行盆腔淋巴结清扫的临床效果。方法总结在我院进行治疗的宫颈癌患者50例资料,包括行腹膜外淋巴结清扫的26例患者为观察组,行传统腹膜内淋巴结清扫和宫颈癌根治术的24例为对照组,术后按照文中统计指标进行统计,最后统计学方法比较组间差异性。结果观察组平均手术时间(160.6±26.8)min,术中平均出血量(203.5±18.9)mL,术后平均排气时间(35.1±3.5)h,数据与对照组相比具有统计学差异(P<0.05)。而两组术中淋巴结清扫数目以及术后复发率方面无显著性差异(P>0.05)。结论在早期宫颈癌根治术中行腹膜外淋巴结清扫具有满意的临床效果。     

腹腔镜手术治疗子宫恶性肿瘤的临床价值

目的 探讨腹腔镜广泛全子宫切除加腹盆腔淋巴结清扫术治疗子宫恶性肿瘤的临床价值.方法 选择6例早期子宫颈癌和4例子宫内膜癌患者行腹腔镜广泛全子宫切除加腹盆腔淋巴结清扫术治疗(腔镜组),选取同期接受开腹早期子宫颈癌6例和子宫内膜癌4例为对照组(开腹组),比较两组手术情况、手术时间、术中出血量、淋巴结切除数目、术后复发率及手术并发症.结果 腔镜组与开腹组均成功手术.两组术中出血[(285±49)ml vs.(710±118)ml](P<0.05).两组手术时间、清除淋巴结数、术后肠功能恢复等指标差异无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜广泛全子宫切除加腹盆腔淋巴结清扫术治疗子宫恶性肿瘤安全性高,近期效果良好,远期疗效有待进一步观察.     

腹腔镜下子宫颈癌根治术治疗早期宫颈癌的疗效分析

目的 观察腹腔镜宫颈癌根治术治疗早期宫颈癌的临床疗效.方法 以67例早期宫颈癌患者为研究对象,将其随机分为腹腔镜组34例和开腹组33例,所有患者均行全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术.比较两组患者的手术时间、术中出血量、盆腔淋巴结清扫术、术后肛门排气时间、术后住院时间和并发症等情况.结果 腹腔镜组术中出血量、术中盆腔淋巴结清扫术、术后肛门排气时间、术后住院时间及并发症发生率等指标均明显优于开腹组,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05);腹腔镜组手术时间明显长于开腹组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜下子宫颈癌根治术能完全达到开腹手术的要求,手术创伤小、恢复快、并发症少,临床疗效明显优于开腹手术,是治疗早期宫颈癌的理想术式.     

腹腔镜辅助阴式与开腹手术治疗早期子宫内膜癌的疗效比较

目的 比较腹腔镜辅助阴式与开腹手术治疗早期子宫内膜癌的临床疗效.方法 回顾性分析180例早期子宫内膜癌患者的临床资料,随机分为两组,开腹组行常规开腹子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术,腹腔镜组行腹腔镜辅助阴式子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术,比较两组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间、清扫淋巴结数量、并发症情况.结果 两组手术时间、术中出血量、清扫淋巴结数量比较差异均无统计学意义(均P＞0.05),腹腔镜组肛门排气时间及住院时间短于开腹组(t=2.898、2.564,均P＜0.05).两组并发症发生率(11.0％与19.1％)差异无统计学意义(P＞0.05).随访时间为3～27个月,两组复发率(6.6％与5.6％)及生存率(98.9％与97.8％)差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 腹腔镜辅助阴式手术治疗早期子宫内膜癌的临床疗效优于开腹手术,具有微创、恢复快等优点,在早期子宫内膜癌治疗中有重要价值.     

腹膜外/经腹膜淋巴结切除分期术在中晚期宫颈癌中应用的对比分析

目的 对比分析腹膜外/经腹膜淋巴结切除分期术在中晚期宫颈癌中的应用.方法 选取江西省妇幼保健院肿瘤科首诊伴淋巴结肿大的中晚期宫颈癌(IIB-IVA期)40例,按照手术方式随机分成腹膜外组(n=20)和经腹膜组(n=20),分别行腹膜外及经腹膜盆腔淋巴结和腹主动脉旁淋巴结切除分期术,术后行同步放化疗.结果 腹膜外组和经腹膜组均完成盆腔淋巴结和腹主动脉旁淋巴结切除,腹膜外组的手术时间短,术中出血少,术后排气时间快,术后至放疗开始时间短,分别为:119.45±10.12vs141.15±8.03min,51.50±7.63vs71.50±10.01ml,26.0±2.87vs52.65±11.52h,9.00±0.92vs12.35±1.76d,且术中血压平稳,肠粘连肠梗阻及淋巴囊肿术后并发症少,随访放射性肠炎轻,跟经腹膜组差异有统计学意义(均P<0.05),淋巴结切除个数41.20±2.95vs42.10±4.68个P>0.05,差异无统计学意义,尚不能改善患者预后.结论 虽不能改善患者预后,但伴淋巴结肿大的中晚期宫颈癌腹膜外淋巴结切除分期术较经腹膜入路更具优势,提高了患者生活质量,值得推荐.     

浅谈腹腔镜全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术治疗子宫恶性肿瘤安全性

目的探讨腹腔镜全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术治疗子宫恶性肿瘤的安全性。方法观察并记录110例进行腹腔镜全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术的子宫恶性肿瘤患者(宫颈癌61例,子宫内膜癌49例)的手术时间、术中出血量、手术后并发症的发生率等情况。结果在腹腔镜全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术后,患者手术出血量和手术时间控制良好,没有出现大的事故;宫颈癌共复发10例,复发率为16.39%;子宫内膜癌共复发8例,发生率为16.33%。结论在腹腔镜技术不断成熟的基础上,为子宫恶性肿瘤患者行腹腔镜全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术的安全性更高,治疗效果更好,减轻了患者的痛苦,有很强的临床运用价值。     

腹腔镜手术治疗早期宫颈癌的效果分析

目的探讨腹腔镜手术治疗早期宫颈癌的可行性、安全性及相关注意事项。方法回顾性分析本院腹腔镜下对Ib～Ⅱb期宫颈癌施行广泛全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术20例患者（腹腔镜组）的临床资料。选择同期10例早期宫颈癌患者行开腹广泛全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术（开腹组）。比较两种术式的手术时间、清除淋巴结数、术中出血量、术后肠道恢复情况、住院时间等情况。结果腹腔镜组及开腹组手术均获成功,两组手术所用时间、清除淋巴结数差异无统计学意义（P〉O．05）,而患者住院时间及术后肠道功能恢复时间明显短于开腹组,术中出血量明显少于开腹组（P〈O．01）。结论腹腔镜下广泛全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术治疗早期宫颈癌可将手术视野放大6-8倍,利于操作,是安全、可行、有效的方法,且具有创伤较小、术中出血量少、术后恢复快等优点。     

腹腔镜下广泛性子宫切除术联合盆腔淋巴结清扫术治疗宫颈癌学习曲线分析

目的：分析腹腔镜下广泛性子宫切除术联合盆腔淋巴结清扫术不同阶段的手术效果,探讨腹腔镜下广泛性子宫切除术联合盆腔淋巴结清扫术的学习曲线。方法回顾性分析2007年7月~2009年11月由同一组妇科医师完成的60例腹腔镜下广泛性子宫切除术联合盆腔淋巴结清扫术的宫颈癌患者,按手术先后顺序分为两组（A、B）,每组30例,比较两组手术时间、术中出血量、检出盆腔淋巴结数量、恢复排气时间、恢复正常排尿时间及并发症情况。结果①两组病例在年龄、体质量指数、组织病理学类型、临床分期方面比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;②B组平均手术时间明显短于A组,术中平均出血量明显少于A组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组病例在检出盆腔淋巴结数量、恢复排气时间、恢复正常排尿时间方面比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;③A组手术并发症的发生率明显高于B组（P〈0.05）。④随访16~40个月,2例患者复发,1例患者死亡。结论开展腹腔镜下广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术是安全可行的,妇科手术医师行腹腔镜下宫颈癌根治术的学习曲线大约为30例,经过30例的手术操作,外科学结局明显改善。     

腹腔镜下广泛全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术的观察和护理分析

目的探讨腹腔镜下广泛全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术的观察与护理。方法把我院从2014年11月~2016年7月收治的110例宫颈癌患者依据不同手术方法分为对照组及观察组,对照组实施传统开腹手术并辅以相应手术护理,观察组实施腹腔镜下广泛全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术并辅以精密的术中护理,观察两组患者的临床效果。结果观察组除手术耗时要长于对照组外,术中出血量、下床活动时间、疼痛消失时间以及住院天数均要显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫颈癌患者实施腹腔镜下广泛全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术治疗并辅以严密手术护理能够获得较为满意的临床效果,可明显加快患者恢复,值得推广。     

子宫动脉输尿管支保留法用于子宫根治术及次根治术12例分析

子宫根治术 (即广泛子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术 )及次根治术 (次广泛子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术或摘除术 )作为早期宫颈癌及子宫内膜癌的标准化手术方案已被广泛采用。作者于 2 0 0 1年 5月至 2 0 0 2年 2月期间采用子宫动脉输尿管支保留法共完成子宫根治术及次根治术 12例 ,术中均达到预期手术范围 ,且未出现严重并发症 ,总结如下。临床资料本组患者年龄 4 0～ 6 7岁 ,平均年龄 5 8 1岁。术前诊断及分期 :子宫颈癌Ⅰa期 1例 ,Ⅰb期 8例 ,子宫内膜癌Ⅰ期 3例。手术名称及手术范围 :子宫颈癌Ⅰb期行广泛子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术 ,…     

腹腔镜辅助阴式广泛子宫切除术与经腹宫颈癌根治术63例临床观察

目的 探讨腹腔镜辅助下阴式广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术治疗早期宫颈癌的可行性、安全性.方法 回顾分析63例腹腔镜辅助下阴式广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术患者(腔镜组),并随机抽取63例同期开腹手术(开腹组),对比分析两组患者手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、平均住院日、手术并发症发生情况、术后复发等情况.结果 两组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、平均住院日比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),两组手术并发症及术后复发率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜辅助下阴式广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术是早期宫颈癌手术治疗的有效方法.     

腹腔镜下广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术治疗早期宫颈癌的疗效观察

目的验证腹腔镜下广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术治疗早期宫颈癌疗效佳。方法选择我院确诊为早期宫颈癌患者156例,按照患者及家属意愿分为腹腔镜组及开腹组,分别施以腹腔镜下或开腹广泛子宫切除并盆腔淋巴结清扫,术中观察两组患者出血量、脏器损伤等,术后观察两组排气情况、术后感染发生情况等,比较两组治疗效果。结果治疗后腹腔镜组在术中出血量方面较开腹组明显偏少,经统计学分析t=8.63,P<0.05,其他方面均未见明显差异;术后腹腔镜组消化系恢复时间及下床活动时间均较开腹组短,经统计学分析比较t值分别为6、7.71,P<0.05,有差异,余下两项经比较未见明显差异,P>0.05。结论在腹腔镜下行广泛子宫切除并盆腔淋巴结清扫疗效较常规开腹治疗疗效更肯定,与手术相关各方面均较传统治疗佳,受到医患双方满意,适宜临床广泛推广应用。     

腹腔镜治疗早期宫颈癌的临床效果分析

目的 分析腹腔镜下广泛子宫切除术＋盆腔淋巴结清扫术治疗早期宫颈癌的临床效果.方法 将本院2009年1月～2012年3月收治的134例宫颈癌早期患者随机分为两组,其中观察组73例行腹腔镜下广泛子宫切除术＋盆腔淋巴结清扫术,对照组61例行开腹广泛子宫切除术＋盆腔淋巴结清扫术,比较两组患者的相关临床指标及术后并发症发生情况.结果 观察组患者手术时间为（179.1±35.9） min、术中出血量为（109.5±33.1） ml、术后肛门排气时间为（1.5±0.3）d、住院天数为（11.7±1.2）d,均低于对照组的（298.4±43.5） min、（305.2±38.6） ml、（2.6±0.7）d、（18.3±1.6）d;总并发症发生率为9.6％,明显低于对照组的24.6％,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 采用腹腔镜下手术治疗早期宫颈癌,具有创伤小、手术时间短、术中出血量少、住院时间短及术后并发症少等优点,值得临床推广实施.     

腹腔镜与传统开腹手术治疗早期宫颈癌临床疗效分析

目的观察腹腔镜根治术与开腹手术治疗早期宫颈癌的临床疗效。方法 60例早期宫颈癌患者,随机分为腹腔镜组和开腹组,每组30例,比较两组手术时间、术中出血量、清扫淋巴结数量、术后排气时间、术后住院时间、手术并发症发生率等。结果腹腔镜组手术时间长于开腹组,差异有统计学意义（P〈0.05）;腹腔镜组术中出血量、术后排气时间、术后住院时间均少于开腹组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组术后并发症发生率及术中淋巴结清扫数量相当,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论腹腔镜宫颈癌根治术与开腹手术相比,具有创伤小、出血少、术后恢复快、住院时间短等优点,具有临床应用价值。     

腹腔镜下广泛全子宫切除联合盆腔淋巴结清扫术治疗子宫恶性肿瘤的临床分析

目的探讨腹腔镜下广泛子宫切除联合盆腔淋巴清扫术治疗子宫恶性肿瘤的临床效果。方法回顾性分析我院于2012年5月至2014年5月收治的70例子宫恶性肿瘤患者的临床资料,根据手术方式的不同将其分为观察组与对照组,每组35例。对照组实施传统经腹广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫术,观察组则实施腹腔镜下广泛全子宫切除联合盆腔淋巴结清扫术进行治疗,观察对比两组患者各项手术情况(手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数量、留置尿管时间、术后肛门排气时间及住院时间)以及并发症的发生情况。结果两组患者在淋巴结清扫数量及留置尿管时间比较差异无统计学意义(P>0.05),而在手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间以及住院时间等方面,观察组患者较对照组患者存在显著优势,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的并发症发生率明显低于对照组,其中观察组有3例(8.57%)患者出现并发症,对照组有13例(37.14%)患者出现并发症,组间比较差异有统计学意义(χ2=6.5625,P=0.0104)。结论腹腔镜下广泛子宫切除联合盆腔淋巴结清扫术治疗子宫恶性肿瘤效果确切,手术创伤小、术后恢复快,且术后并发症少,是治疗子宫恶性肿瘤的一种较为安全有效的术式,值得在临床上推广应用。     

腹腔镜两种中间入路在右半结肠癌根治术中的疗效比较

目的比较腹腔镜联合中间入路法与腹腔镜完全中间入路法在右半结肠癌根治术的临床效果。方法选择番禺区中医院2013年1月~2015年12月60例择期行腹腔镜右半结肠癌根治术的患者,根据不同的手术入路分为两组,各30例,分别采用腹腔镜下联合中间入路(CMA组),腹腔镜下完全中间入路(CIA组),观察比较两组一般资料、手术时间、术中出血量、肛门首次排气时间、住院时间、中转开腹率、淋巴结清扫个数、术后并发症。结果两组一般资料、肛门首次排气时间、住院时间、清扫淋巴结个数比较差异均无统计学意义(P>0.05);CMA组患者的中转开腹率、并发症发生率为6.6%和3.3%,CIA组为10.0%和3.3%,差异均无统计学意义(P>0.05);但CIA组术中术中出血量少于CMA组,手术时间短于CMA组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜右半结肠癌根治术采用完全中间入路法,更符合肿瘤操作原则,具有手术时间短、失血量少的优点,值得在临床推广。     

腹腔镜下子宫颈癌根治术的手术护理配合

目的分析腹腔镜在子宫颈癌根治术中的临床应用效果,总结手术护理对策。方法 2012年1月至2015年4月我院手术室开展的60例宫颈癌患者按照随机数字表法分为观察组(LRHPL)与对照组(ARHI)L)各30例,分别应用腹腔镜辅助手术与传统手术进行子宫颈癌根治术,并给予患者相应的护理。观察2组患者的手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数量、术后并发症等。结果腹腔镜辅助组患者的手术时间短、术中出血量为少,淋巴结清扫数量多,并发症少,以上指标均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下宫颈癌根治术具有术中出血少、手术时间短,淋巴结清扫的数量多、并发症发生率低等优点,结合相应的护理措施有利于缩短手术时间,减少出血量,有利于患者术后恢复,提高生活质量,值得在临床广泛推广应用。     

手术频率对腹腔镜下宫颈癌根治术学习曲线的影响

目的探讨手术频率对腹腔镜下宫颈癌根治术学习曲线的影响。方法回顾性分析2008年3月—2010年9月同科室甲、乙两组分别完成的120例和84例腹腔镜下宫颈癌根治术(月平均手术分别为4.0例和2.8例)。按手术完成先后,将甲组分为A、B、C、D 4阶段(每阶段平均30例),乙组分为E、F、G、H 4阶段(每阶段平均21例)。比较两组内各阶段及组间的手术时间、术中出血量、盆腔淋巴结清扫数目、并发症及术后生存时间。结果所有患者在年龄、FIGO临床分期、病理类型方面,差异均无统计学意义(P>0.05)。甲组A阶段手术时间及术中出血量明显高于其他三阶段,乙组E、F阶段手术时间及术中出血量高于G、H阶段,各个阶段在盆腔淋巴结清扫数目、并发症及术后生存时间方面,差异无统计学意义。甲组手术频率高于乙组,达到学习曲线的时间短于乙组,手术时间、术中出血量也比乙组短。结论腹腔镜手术经过约30~40例能达到平稳的状态,且适当地提高手术频率能有效缩短到达学习曲线的时间。     

试析腹腔镜微创手术治疗宫颈癌的临床效果

目的探讨腹腔镜微创手术在宫颈癌临床治疗中的应用价值。方法选取2009年1月至2012年8月来我院接受宫颈癌治疗的患者48例,其中24例患者采用腹腔镜微创手术进行治疗,作为观察组,剩下的24例患者采用传统经腹宫颈癌根治术进行临床治疗,作为对照组,分别以两组患者的手术时间、淋巴结清扫数目、术中出血量、排气时间及导尿管的拔管成功率作为临床观察指标,并使用SPSS13.0软件包进行统计学分析。结果两组患者的术中出血量及淋巴结清扫数目无显著性差异,P>0.05;观察组患者的手术时间长于对照组患者,P<0.01;观察组患者的排气时间及拔管成功率均明显优于对照组患者,P<0.05。结论腹腔镜微创手术治疗方法在宫颈癌临床治疗中疗效确切,且可有效的降低患者的术后排气时间,提高患者拔管成功率,治疗安全可靠,具有临床应用价值。