输卵管间质部妊娠的B超早期诊断1例

病例　女,34岁,孕3产2 ,因停经4 7d ,阴道不规则流血2d于2 0 0 3年11月17日入院。患者末次月经2 0 0 3年9月2 6日,于同年11月16日无诱因出现少许阴道流血,无肉样组织掉出,无腹痛,无肛门坠胀感。外院就诊,查B超示:宫角妊娠(右侧) ,尿hCG ( )。于11月17日我院就诊,查阴道B超示:子宫右侧角凸起,直径2 4cm ,内见直径0 8cm的暗区,似孕囊,暗区距子宫浆膜层0 5cm ,暗区同宫腔多切面不相通。诊断:子宫右侧输卵管间质部妊娠。患者拒绝药物保守治疗,要求手术而立即行手术治疗。开腹见子宫右侧输卵管间质部妊娠,右侧输卵管间质部向外凸起,有一直径…     

B超检查宫内宫外同时妊娠1例

患者张某 ,女 ,2 9岁 ,因停经 34天 ,阴道少许流血 1天 ,下腹痛 15h ,疑诊宫外孕急诊入院。入院后行B超检查 :子宫前位 ,大小 7 3cm×4 3cm× 4 8cm ,饱满 ,宫腔内见孕囊大小 1 7cm× 1 0cm ,无胚芽及原始心管搏动。左侧卵巢大小3 1cm× 2 0cm ,回声均匀 ,右侧附件区见 8 0cm× 3 9cm混合包块 ,界不清 ,无包膜 ,内见似孕囊组织之暗区直径为 1 8cm× 1 8cm ,肝肾间隙、右骼窝三角内分别见暗区厚度 2 0cm、 4 9cm。超声诊断意见 :1、宫内早期妊娠合并右侧宫外孕 ;2、腹盆腔积液。立即行清宫术 ,清出明显绒毛组织约 10g送病检。随后行剖…     

B超诊断输卵管妊娠13周活胎1例

患者,3 2岁。孕5产2 。因妊娠3个月时下腹不适行常规产前检查,B超示:子宫轻度增大,宫腔内无妊娠现象,子宫内膜呈蜕膜样改变,紧贴子宫,右侧探及4.5cm×6.5cm大小的孕囊,囊内见一成形胎儿,胎头双顶径2 .3cm ,顶臀径6.4cm ,胎心胎动存在,可见胎盘回声和羊水暗区。B超诊断:右侧输卵     

卵巢高分化支持-睾丸型间质细胞瘤伴腹水1例

患者女性,55岁。2岁时跌伤后出现聋哑,平素身体健康。6个月前无明显诱因,出现下腹胀痛不适,疼痛呈间断性,伴腰痛及下肢疼痛不适,休息后好转。2天前腹痛加剧,遂来院就诊。查体:下腹部可触及一约5个月妊娠大小包块。妇科查体:宫颈光滑,子宫增大如5个月妊娠大小,质硬,活动度差,双侧附件区触及不清。B超示盆腔实性占位,浆膜下或阔韧带肌瘤。硬膜外麻醉行全子宫及左侧附件切除术。手术见:子宫如40天妊娠大小,于子宫右侧有一5cm×4cm×3cm大小突起,左侧卵巢增大约(15～20cm)×10cm大小,表面光滑,右侧附件(-)。于穹隆部环行切下子宫、宫颈,于蒂部…     

双子宫、右侧子宫妊娠扭转切除术后左侧子宫妊娠1例

1 病例报告 患者,女,25岁,G1P0,停经19周,下腹突然剧痛伴恶心、呕吐、面色苍白30min于1998年5月2日入院.患者平素月经规则,末次月经1997年12月20日,停经3个月时,B超检查提示双子宫右侧子宫妊娠.入院查体:T36.5℃BP8/6kPa,急性痛苦面容,腹部隆起,宫底平脐,有明显压痛,未闻及胎心音,血Hb103g/L.拟诊:妊娠子宫扭转,破裂?决定剖腹探查,探查发现腹腔内少量积血,双子宫、双阴道,各有单一的输卵管及卵巢,妊娠子宫为右侧子宫,表面青紫、质软、无破裂口,颈管细长,顺时针方向扭转360°,右侧卵巢充血,左侧子宫约3×4×5cm大小,输卵管正常,行妊娠子宫次全切除术.术毕剖开宫体,见一死女婴和完整胎盘,宫腔无破裂口,术后7d拆线出院.术后随访,5个月来经,月经正常,于1999年8月8日出现停经,后确定为妊娠,妊娠期间无不适,于2000年5月9日因臀先露珍贵儿剖宫产一活女婴,重3500g,Apgar评分10分,术后情况良好,第9d痊愈出院.     

超声诊断宫角妊娠3例报告

宫角妊娠是指受精卵种植在子宫角部生长发育,是异位妊娠的一种特殊类型,占异位妊娠的1.21%[1]。现将我院7年来收治的3例宫角妊娠病例报告如下:1病例简介例1患者29岁,孕3产1。于1998年7月3日因停经54天,尿HCG( ),在我院行人工流产术,未刮出绒毛组织,行超声检查。彩超所见:子宫增大,宫底横径增宽,右侧子宫角部见4.2mm×4.3mm妊囊回声,与子宫无分界,内见心管搏动。彩超诊断:早孕(异位妊娠)。术中所见:右侧子宫角部血管充盈,呈紫蓝色,未见破裂口。例2患者40岁,孕4产1,曾行人工流产3次。于2003年8月5日因停经40天,尿HCG( ),行药物流产,流产后…     

3个月内两次异位妊娠1例报告

患者杨某,女,31岁,农民,27岁结婚,婚后夫妻性生活正常,未采取任何节育措施,4年前剖宫产一活男婴,体健。2005年12月21日因停经45天,在外院行药物流产6天,腹痛36小时就诊,诊断为异位妊娠,立即行剖腹探查术,术中见右侧输卵管壶腹部肿胀,大小约4cm×3cm,有破口,腹腔内出血约1800ml,行右侧输卵管部分切除术,术后诊断为右侧输卵管壶腹部妊娠破裂。2006年3月3日再次停经38天,阴道不     

B超诊断带环受孕1例

患者女性,32岁,因停经40天来院就诊。B超检查：子宫前位,大小为6．0×5．0×4．5cm。宫体内查见妊娠囊回声,大小为1．0×0．8cm。在靠近宫颈处查见一椭园形强回声（附图）。双侧附件区未见异常回声。B超诊断：带环受孕。即日行取环刮官术,证实B超诊断。B超诊断带环受孕1例@赵洁$华西医大附一院西藏成办分院     

子宫肌壁间妊娠1例

患者24岁，孕2产0人流1次，此次停经45天来医院要求人流。尿HCG阳性。B超提示：宫内见2．5×2．0cm孕囊回声，可见胎芽，未见心管搏动。妇科检查：子宫后位鸡卵大，后壁中央略向外突出，质软，诊为宫内孕行人流术，吸出物少许未见绒毛。即查阴道彩超提示：宫腔线清晰，子宫后壁肌层见2．5×2．5cm孕囊回声，并见胎芽及心管搏动。诊断子宫肌壁间妊娠。入院手术，于子宫后壁中央浆肌层取出1，2cm胎芽及1．5×1．5cm绒毛。病理报告绒毛、胚胎组织。     

术前诊断子宫肌壁间妊娠破裂1例

患者 ,35岁 ,因“停经58天 ,行药流术后恶心 ,呕吐18天在外院行人工流产 ,术后自觉恶心、吐清水 ,复查尿妊娠试验阳性 ,未行B超 ,进行药流后无腹痛及阴道流血 ,且无肉样组织排出 ,再次到我院行清宫术 ,刮出物未见绒毛组织 ,1月后门诊B超示“宫角部妊娠可能”,以“宫角部妊娠”收我院 ,查体 :T37 5℃ ,P82次/分 ,R20次/分 ,BP100/70mmHg,妇检 :外阴正常 ,阴道畅 ,宫颈光滑 ,宫体略大 ,无压痛 ,附件无异常 ,彩超示 :子宫7 60cm×4 04cm×3 07cm,宫底偏右侧见一4 28cm×2 64cm妊娠囊 ,右侧见一3 29cm×2 64cm液性暗区 ,入院后即行诊刮术 ,…     

宫角妊娠1例误诊分析

患者30岁，孕3产1。因停经63天，于2009年10月8日来本院要求人工流产。末次月经2009年8月5日。停经45天时在家自服米非司酮和米索前列醇，当时流血量少，未见胚胎流出。当日在门诊B超检查示宫内妊娠，囊为1．8cm×2．4cm。当日行人流术，术中发现子宫穿孔，立即停止手术，密切观察病情，给予宫缩剂，术后检查见绒毛约0．8cm×0．8cm。第2天行B超复查示盆腔内有中量积液。考虑病人无继续出血症状，用宫缩剂和抗生素给予保守治疗，并于第4日、第7日分别行B超检查，均示宫腔内无异常，盆腔内积液渐消失。     

超声检查宫内早孕四活胎一例

孕妇:2 8岁,孕2产1,现停经5 0 d,阴道少量出血1d就诊,尿妊娠试验阳性。二维超声所见:子宫增大约8.2 cm×6 .5 cm×5 .0 cm ,耻骨联合上方纵切,见子宫腔内从宫颈内口至宫底部,依次排列4个妊娠囊,囊壁清晰,外形均不规则,囊腔大小不一。每个妊娠囊内均可见胎芽和胎心搏动(见图1)。     

静脉穿刺和拔针小技巧

1　病历摘要患者女,37岁,汉族。7年前因输卵管妊娠在我科行右侧输卵管切除术。末次月经为2 0 0 1年6月2 4日,经量少,持续10天左右,同时伴有左下腹隐痛,自服益母草冲剂、金鸡胶囊治疗未见好转,7月6日突觉左下腹剧痛伴下坠感,急来我院诊治。行后穹隆穿刺抽出不凝固血0 5ml ,B超提示子宫正常大小,内部回声均,后穹隆处可见0 9cm液性暗区,平卧时腹腔内可见2 9cm液性暗区。急行剖腹探查术,术中见腹膜呈紫蓝色,腹腔内积血约10 0 0ml ,吸净后发现右侧输卵管切除后的包裹,左侧输卵管增粗至1 5cm ,有陈旧性血块阻塞,清除腹腔积血,考虑左侧输卵管伞…     

B超诊断宫内妊娠与黄体破裂并存1例

1　病例报告患者 ,女 ,2 7岁。因停经 6天 ,下腹坠胀、阴道出血 5天来我院就诊。入院检查 :体温 36 .4℃ ,血压 16 / 9k Pa。外阴正常 ,阴道通畅 ,内可见暗红色血液 ,宫颈光滑 ,举痛明显。宫体增大约妊娠 6 0天 ,质软、表面光滑、活动度好、无压痛。左侧附件区压痛、增厚 ,右侧附件区未触及异常。早早孕 (+) ,后穹窿穿刺抽出不凝血液。2　方法与结果应用东芝 SSA- 2 4 0超声显象仪 ,探头频率 3.5 MHZ。检查前充盈膀胱 ,取仰卧位 ,在耻骨联合上纵横斜切扫查。子宫前位、增大 ,于宫腔内可见妊娠囊 2 .2× 1.9cm ,内可见胎芽及胎心搏动。左…     

子宫内膜腺纤维瘤1例

患者 ,5 8岁。因阴道不规则出血 8年 ,以宫颈癌入院。患者无停经史 ,8年来 ,性生活时及其后有不规则阴道出血 ,量少于月经量 ,近半年来加重就诊。妇科检查 :阴道少许血迹 ,宫颈口处见菜花样膜状肿物 ,4cm× 3cm× 2cm大小 ,质地软 ,触血阳性。向宫颈管内深入 ,子宫如妊娠 5 0多天大小 ,质地软 ,活动好 ,双侧附件区未见异常。B超检查 :子宫内膜厚 1 3cm ,疑为子宫内膜癌。行宫颈口处活组织检查 ,并诊断性刮宫术 ,因宫腔内壁滑 ,未刮出组织物 ,病理报告为宫颈息肉可疑。复查B超子宫内膜厚 1 3cm ,再次诊刮见宫颈光滑 ,颈口松可容指 ,宫腔内滑…     

超声诊断输卵管间质部妊娠3例报告

输卵管间质部妊娠是宫外孕的一种 ,其发病率在输卵管妊娠的 5 %以下 ,且诊断也较困难。我院采用阿洛卡SSD - 6 30和岛津SDU - 40 0型B超仪检查诊断输卵管间质部妊娠 3例 ,报告如下。例 1:2 8岁 ,彝族。因停经 4 0d来院 ,妇科检查 :子宫增大、变软、宫颈着色 ,Hegar氏征阳性 ,尿HCG(+ ) ,B超检查 :子宫球形增大 ,宫内见妊娠囊 ,约 1 7cm× 1 5cm ,纵切面妊娠囊位于子宫底部 ,横切面位于子宫右侧角 ,B超诊断 :宫内妊娠、早孕。当日行人工流产未吸出胚胎组织 ,2d后病员仍有早孕反应 ,尿HCG仍为 (+ ) ,B超查 :妊娠囊仍完整。临床以“漏吸…     

腹腔镜手术后特发性腹水一例

患者,女,34岁,因发现盆腔囊肿8年收入院.患者既往月经规律.2001年因异位妊娠于外院行左侧输卵管切除术+左卵巢囊肿剥除术.入院辅助检查无手术禁忌,于2009年5月15日行腹腔镜探查术.术中置镜充气后见肠管、大网膜广泛粘连与左侧盆壁及腹壁,左侧盆腔大部分封闭,无法穿入trocar,于右侧取两切口置器械,探查见子宫中位,正常大小,右卵巢7 cm×6 cm×6 cm,内见囊肿6 cm×6 cm×5 cm,囊液淡咖啡样,肠管、大网膜与左侧盆壁及腹壁广泛粘连,左侧附件包埋其中,无法暴露.术中顺利,手术时间65 min.术后病理:子宫内膜异位囊肿.     

残角子宫妊娠3例分析

残角子宫是女性生殖器官发育畸形,发生率很低,而残角子宫妊娠更为罕见,其发病率为总妊娠的1/10万左右。本院自1990年至1995年11月收治了3例残角子宫妊娠,现报告如下。 1 临床资料 例1:患者40岁,孕3产1。因停经65天,B超报告子宫稍大,宫体右侧有6cm×6cm包块,可见胚胎和心血管搏动,提示宫外孕。急症收住院,行剖腹探查术,术中见子宫偏左稍大,右侧残角子宫妊娠如60天妊娠大小,部分肌层破裂与子宫峡部紧密相连,互不相通,行残角子宫及同侧附件切除术。术后诊断,残角子宫妊娠,住院8天,痊愈出院。 例2:患者24岁,孕2流1。因停经60天,B超提示:双子宫、早孕,行人工流产术(未见绒毛)。术后2天,突感左下腹撕裂样疼痛于1990年7月28日     

超声诊断复杂多发泌尿生殖系统畸形一例

患者女,15岁.无月经来潮,周期性腹痛2～3个月,症状逐渐加重.体格检查:肛门指诊:盆腔内子宫发育小,大小约4 cm×3 cm,其下方可触及囊性包块,大小约8 cm×6 cm,压痛(+).子宫右侧可触及一囊性包块,大小约5 cm×4 cm,压痛(+),不活动.超声所见:盆腔内子宫前位,大小4.5 cm×3.8 cm,宫腔分离,内见不规则暗区,范围2.5 cm×1.7 cm,沿宫颈下方可见7.7 cm×7.0 cm无回声包块,内见点状回声.     

宫内妊娠合并异位妊娠1例

1 病历报告 患者,34岁,因停经56天、阴道少量出血3天于2001年8月7日来院就诊.妇科检查:外阴正常,阴道内有少量暗红色血液,宫颈光滑,子宫后倾,增大如50+天,质软,无压痛,活动好,双附件正常.B超检查:子宫后倾,官内可探及2.8 cm×2.0 cm妊娠囊,可见胚芽组织,未及原始心管搏动,双附件未见异常.实验室检查:血常规、肝功能、心电图均正常.