非胆源性重症急性胰腺炎26例报告

我院自1995-2005年采用手术治疗26例非胆源性重症急性胰腺炎患者，现报告如下。 1 临床资料 我院自1995年1月-2005年3月共收治重症急性胰腺炎（SAP）患者138例，其中非胆源性重症急性胰腺炎患者26例，男11例，女15例。年龄11～78岁，平均48．5岁。26例患者均行手术治疗。死亡9例（占34．6％），治愈15例（占57．7％），转为胰腺假性囊肿2例（占7．7％）。     

手术治疗重症胰腺炎56例的体会

手术是治疗重症胰腺炎的主要手段。但由于病情判断失误，手术时机和手术方式的选择以及术后并发症等方面的处理不当，重症胰腺炎的病死率仍高达25％～50％‘“。为了更好地提高重症胰腺炎的治愈率，现对我科1989年～1996年期间收治的56例重症胰腺炎患者的资料分析如下。互临床资料1．1一般资料：本组男18例，女38例；年龄：20～72岁，平均56．2岁；发病诱因：胆道疾病34例，暴饮暴食15例，其它原因7例；发病至手术时间：48小时～5日；住院天数：28～296日。1．Zlde床表现：患者均有不同程度的腹痛和压痛，恶心和呕吐，体温高于38．5℃37例…     

非手术治疗重症急性胰腺炎23例报告

1 引 言 重症急性胰腺炎是一种常见的复杂而又严重的急腹症，病死率高 1 。据报道 2，3 ， 手术治疗的最高治愈率为83．2％，而非手术治疗的治愈率为94．5％至100％。我院1995年3月至1998年12月，用非手术疗法治疗23例重症急性胰腺炎病人，亦取得了满意的效果，现将结果分析如下。2 临床资料2．1 一般资料 依据病史、体征、生化、B超、CT检查确诊的胰腺炎患者23例，男18例，女5例，年龄15岁至76岁，中位年龄43岁。23例均符合国内重症胰腺炎的诊断标准 4 ，诱因为乙醇18例，胆道疾病4例，无明显诱因1例。重症Ⅰ级18例，Ⅱ级5例。CT示胰腺出…     

重症急性胰腺炎80例诊治分析

目的讨论重症急性胰腺炎的临床表现、诊治方法。方法回顾性分析1994年1月至2004年12月本院80例重症急性胰腺炎的诊治经过。结果重症急性胰腺炎共80例，73例采用手术治疗，7例采用保守治疗。治愈68例，死亡12例；治愈率85％，病死率15％。结论重症急性胰腺炎病情危重险恶，应尽量早诊断、早手术、早综合治疗。     

重症急性胰腺炎24例临床治疗分析

现将我院近8a收治的重症急性胰腺炎24例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男16例，女8例，年龄28～66岁，平均50．6岁。均有急性胰腺炎的临床症状和体征，化验检查血、尿淀粉酶升高，B超和CT检查及部分手术确诊。全部符合中华医学会外科学会胰腺病学组1999年重症急性胰腺炎的诊断标准。     

25例重症急性胰腺炎临床治疗分析

目的：总结重症急性胰腺炎的治疗方法。方法：回顾分析我院自1994年1月至2000年12月收治25例重症急性胰腺炎的临床资料。结果：非手术治疗13例，治愈12例（92．3％），死亡1例（7．7％）。手术治疗12例，治愈9例（75％），死亡3例（25％）。结论：非手术综合治疗对急性重症胰腺炎疗效确切，对有手术指征的重症急性胰腺炎应采取积极的手术治疗。     

急性重症胰腺炎20例诊治体会

目的总结急性重症胰腺炎的诊治经验。方法回顾2002年以来收治的20例重症胰腺炎患者，分析其临床特点、手术和非手术结果。结果4例非手术治疗，治愈1例，好转自行离院2例，死亡1例；16例手术，治愈14例，好转自行离院2例，无死亡病例。结论重症胰腺炎的治疗，早期手术依然重要，手术指征和时机的掌握，是治疗重症胰腺炎效果好坏的关键。手术方法以简单快捷、实用、引流通畅为原则。     

重症急性胰腺炎的外科治疗分析

目的：探讨重症急性胰腺炎的外科治疗。方法：总结1995～2003年治疗的重症急性胰腺炎31例，其中保守治疗14例，手术治疗17例。保守治疗为胰腺休息疗法，包括禁食水、持续胃肠减压，使用生长抑素，手术方式采取胰腺被膜广泛切开，清除易于清除的坏死组织，胰周多置管引流，术后行胰同引流管交替灌洗吸引。结果：保守治疗重症Ⅰ级10例，均治愈；重下Ⅱ级4例，治愈2例，死亡2例，手术治疗重症Ⅰ级7例，均治愈；重症Ⅱ级10例，治愈7例，死亡3例。结论：重症急性胰腺炎Ⅰ级可保守治疗治愈；重症急性胰腺炎合并感染伴多脏器衰竭者应早用手术治疗，手术方式采用胰周多管引流灌洗同时将手术治疗和保守治疗有机结合，可望提高重症急性胰腺炎的治愈率。     

重症急性胰腺炎19例早期手术体会

目的探讨重症急性胰腺炎早期手术治疗的经验。方法对我院1996～2005年重症急性胰腺炎早期手术治疗资料进行回顾分析。结果19例病人中，18例治愈，1例因多器官功能障碍及腹腔感染术后2周内死亡。结论重症急性胰腺炎最佳的手术时机是病情相对稳定的时期，要通过保守治疗稳定病情后才考虑是否手术，如不能控制病情，则手术越早预后越好。     

急性胰腺炎的术后护理

急性胰腺炎是一种急腹症，约10％左右属于重症胰腺炎，即急性出血性坏死性胰腺炎，需要手术治疗。重症坏死性胰腺炎术后恢复期长，护理十分重要，我科自1998年至2003年行手术治疗共50例，现将术后护理体会总结如下：     

中西医结合治疗急性胰腺炎

目的探讨中西医结合治疗急性胰腺炎的方法和疗效。方法回顾总结本院2000年1月至2006年12月收治的83例急性胰腺炎，20例重症急性胰腺炎病人，采用中西医结合治疗的方法和疗效。结果急性胰腺炎组中西医结合治疗治愈率98％，手术治疗率2．4％。重症急性胰腺炎组中西医结合治愈率90％，手术率25％，死亡率5％。结论采用中西医结合治疗急性胰腺炎和重症急性胰腺炎疗效好、疗程短、并发症少、复发率低、中转手术率低、死亡率低。     

两镜联合治疗急性重症胆源性胰腺炎

目的 探讨十二指肠镜腹腔镜联合微创治疗急性重症胆源性胰腺炎。方法 从1998年4月至2002年5月，运用二镜联合的手术方式对24例重症胆源性胰腺炎患者进行微创治疗。结果 24例手术均获成功，无残留结石及严重并发症，18例随访半年以上未见远期并发症。结论 二镜联合治疗急性重症胆源性胰腺炎是切实可行和安全可靠的。     

早期手术治疗胆源性重症急性胰腺炎38例分析

目的探讨胆源性重症急性胰腺炎的早期手术治疗的方法和效果。方法分析38例胆源性重症急性胰腺炎的病因、手术时机及方法。结果38例病例经早期手术治疗，36例痊愈，2例死亡。结论胆源性重症急性胰腺炎应早期手术，可阻断病情恶化，提高患者生活质量。     

重症急性胰腺炎的手术治疗（附28例报告）

重症急性胰腺炎的手术治疗（附２８例报告）李绍棠２２１３００江苏省邳州市人民医院我院自１９８６年４月～１９９４年６月共收治急性胰腺炎７８例，其中重症胰腺炎２８例，均采用手术治疗，效果良好，现报告如下。１　临床资料１．１一般资料本组２８例中．男性２１例，...     

重症胰腺炎并发症的临床分析(附17例报道)

我国近 5ａ来收治急性胰腺炎 14 9例 ,其中重症胰腺炎17例。本文就重症胰腺炎常见并发症的发生机制、诊断及治疗等相关问题加以分析 ,以求加深对重症胰腺炎及其并发症的认识。1　临床资料本组重症胰腺炎 17例 ,年龄 36～ 5 8岁 ,男 14例 ,女 3例(均符合中华医学会胰腺外科学组 1996年制定的重症胰腺炎诊断标准 )。手术病人 12例 ,死亡 3例 ,死亡率为 2 5 %。本组病人并发急性肾功能衰竭 1例 ,可能为肾前或肾性肾功能衰竭 ;胰腺周围感染 13例 ,特别是经手术治疗的 12例病人均发生感染 ;出血病人 5例 ,其中胃肠道出血 2例 ,腹腔内出血 3例。病…     

对11例重症急性胰腺炎再手术分析

我院 1989年 10月～ 1998年 10月间对 11例重症急性胰腺炎再手术治疗情况报道如下。1　临床资料11例重症急性胰腺炎中男 7例 ,女 4例 ,年龄 35～ 65岁 ,中位年龄为 4 3 5岁。根据急性胰腺炎诊断及重度判断标准 ,11例重症急性胰腺炎符合标准并已行手术治疗。再手术原因 :腹膜后组织坏死 3例 ,胰周脓肿 2例 ,出血 2例 ,胃肠瘘 2例 ,胰瘘 2例。2　讨论胰液外渗可致腹膜后间隙脂肪 ,结缔组织坏死 ,多数发生在左侧。患者常主诉腰脊部胀痛难忍 ,左侧尤甚。如ＣＴ扫描显示胰腺与周围组织间隙明显增大 ,应考虑此症。由于坏死组织呈游泥状态 ,粘稠不…     

重症急性胰腺炎66例分析

现将我院1998／2006年治疗的重症急性胰腺炎（SAP）66例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组均符合1997年全国胰腺炎外科学术会议关于重症腋腺炎诊断标准。男45例，女21例，年龄20～75（平均46）岁。发病原因：胆道疾病38例，暴食10例，饮酒9例，高脂血症5例，原因不明4例。保守治疗48例，手术治疗18例。     

重症急性胰腺炎33例临床诊治

目的 加强对重症急性胰腺炎(SAP)的认识,总结重症急性胰腺炎的治疗经验.方法 回顾性分析2003年至2005年收治的33例重症急性胰腺炎病例的临床资料.其中男25例,女8例,年龄22～85岁,平均54.91岁.结果 本组33例,治愈26例,死亡7例.行非手术治疗26例,死亡6例;行手术治疗7例,死亡1例.休克和多器官功能衰竭(MOF)是主要死亡原因.结论 早期处理是治疗成功的第一个关键,控制感染是处理的另一个关键.继发明显感染、胆道梗阻时,应及时手术治疗,手术方式尽量简化.     

136例重症胰腺炎术后的病情观察及护理

重症胰腺炎是普外科一种常见危重病，起病急，病情复杂，并发症多，死亡率高，往往引起较为严重的并发症。我科2001年1月～2005年12月共收治重症胰腺炎136例，其中手术82例，大多数需急诊手术治疗，而术后围手术期护理尤为重要，现将护理总结如下。     

急性重症胰腺炎的非手术治疗探讨(附56例报道)

目的：急性重症胰腺炎(SAP)的治疗一直是在手术与非手术之间循环，外科治疗的并发症多，从而增加了病死率。本研究探讨了急性重症胰腺炎早期的非手术治疗即内科综合治疗的必要性及优越性。方法：本研究中的56例急性重症胰腺炎均采用内科综合治疗，加以中药辅助。结果：在本研究中的56例急性重症胰腺炎中，6例发生了ARDS、左心衰2例、死亡2例。痊愈49例。结论：对于急性重症胰腺炎(SAP)的治疗，选择内科综合治疗，可避免手术造成的继发感染及重要脏器功能衰竭。从而减少急性重症胰腺炎的病死率。