我国急性有机磷中毒救治现状分析

我国是农药生产和使用大国,每年要有几十万吨农药上市,其中有机磷农药占三分之一,而且今后将仍需要大量农药.由于从生产到应用,从农村到城市接触和储存农药者众多,加之对农药管理不严,因此,农药中毒者屡见不鲜,全国每年有六万人左右有机磷农药中毒,近年来,口服农药轻生者有增长趋势,约占有机磷农药中毒总人数的20%.目前急性有机磷农药中毒救治死亡率平均10%,远高于国外2%.主要原因是抗毒药类型陈旧及用药导向错误,有的对救治没有足够信心,甚至消极治疗、盲目治疗.值得注意的是,目前在急性有机磷农药中毒死亡者中,约有60%死于阿托品过量中毒.下面,就我国在急性有机磷农药中毒救治领域中存在的问题作一些分析.     

急性有机磷农药中毒患者的治疗与护理进展

有机磷农药(OPP)是目前世界范围内使用最广泛、用量最大的一类农药,种类很多,可通过皮肤、黏膜、胃肠道及呼吸道进入机体,对人畜禽等均有毒性.其毒性因农药种类而异,多数剧毒或高毒.有机磷农药中毒(AOPP)是临床较为常见的急性农用化学物中毒.对AOPP的治疗虽有特效药,但其发病快、变化也快,有些患者在救治好转后,又出现中毒"反跳"现象和中间综合征(IMS),如抢救不及时,往往危及生命.据世界卫生组织估计,全世界每年约有300万农药中毒患者,其中大多为有机磷农药中毒.我国每年农药中毒患者约在5万～10万之间,其中有机磷农药中毒占70%,病死率在10%左右[1].因此,熟悉AOPP的病因、中毒机制、临床表现及其抢救措施等,对AOPP的成功救治至关重要.当班护士往往最先接触中毒者,客观、准确的病情评估,持续、密切的病情观察,细致入微的整体护理,是AOPP救治成败的关键所在.随着对AOPP研究的不断深入,对AOPP患者的护理方法也有了新的认识和进展,现综述如下……     

26例小儿有机磷农药中毒抢救护理体会

目的 探讨小儿有机磷农药中毒的护理.方法 回顾性分析2006年10月至2009年10月我科收治、抢救26例有机磷农药中毒患儿的护理.结果 26例有机磷农药中毒患儿无一例死亡,22例有效,1例留有轻度后遗症.结论 我科抢救、护理有机磷农药中毒方法有效安全.     

有机磷农药重度中毒的治疗

据有关资料报道,我国口服农药中毒死亡人数每年约有20万人,中毒者中绝大部分为有机磷农药中毒,死亡者大多为重度中毒者(按陈灏珠等诊断标准判定)。故提高抢救有机磷农药重度中毒患者的成功率具有重要意义。现就口服有机磷农药重度中毒的治疗报道如下。     

急性有机磷农药中毒患者红细胞血红蛋白白细胞血小板等指标的变化及临床意义

<正>根据世界卫生组织数据调查显示[1]:全国每年约有50万人由于农药中毒死亡,而急性有机磷农药中毒(AOPP)占据80.0%以上。本课题以取2015年3月至2017年5月医院收治的急性有机磷农药中毒患者102例及脑血管病治疗者50例作为研究对象,探讨急性有机磷农药中毒患者红细胞、     

机械通气抢救有机磷农药中毒并发呼吸衰竭28例体会

目的 探讨机械通气抢救急性有机磷中毒并发呼吸衰竭的方法及其疗效.方法 回顾总结28例急性有机磷农药中毒并发呼吸衰竭机械通气的抢救经验.结果 28例急性有机磷农药中毒并发呼吸衰竭机械通气患者抢救成功率96.4％.结论 机械通气可有效提高重度有机磷农药中毒的抢救成功率.     

急性有机磷农药中毒118例急救体会

目的:探讨急性有机磷农药中毒的急救方法.方法:回顾性分析118例急性有机磷农药中毒的临床资料.结果:118例患者轻度、中度中毒者均治愈,重度中毒患者死亡4例,抢救成功率96.61%.结论:彻底清除毒物、洗胃,正确使用阿托品和胆碱酯酶复能剂是抢救有机磷农药中毒成功的关键.     

急性有机磷农药中毒合并呼吸衰竭69例临床分析

目的探讨并分析急性有机磷农药中毒合并呼吸衰竭的原因,为临床抢救急性有机磷农药中毒提供帮助。方法回顾分析69例重度有机磷农药中毒合并呼吸衰竭病例。结果抢救有机磷农药中毒的首要措施是恢复有效通气,改善缺氧,必要时行气管插管,这样才能提高抢救的成功率。结论正确分析呼吸衰竭,及时的机械通气支持可以有效提高有机磷农药中毒抢救成功率。     

急性有机磷农药中毒抢救的体会

目的:探讨成功抢救有机磷农药中毒的方法.方法:从本院2005年1月～2010年1月收治的12例有机磷农药中毒患者抢救方法总结而来.结果:12例急性有机磷农药中毒患者全部治愈出院.结论:有机磷农药中毒抢救成功的关键是要早期清除毒物,合理应用解毒剂、拮抗剂,积极防治并发症和加强护理.     

有机磷农药中毒的急救治疗分析

目的针对有机磷农药中毒患者采用有机磷农药中毒急救治疗效果观察。方法选取2016年4月至2017年4月在我院就诊的116例有机磷农药中毒患者作为研究对象。按照随机数字法,分为对照组(58例,传统治疗)和观察组(58例,有机磷农药中毒急救治疗),比较两组抢救情况与抢救成功率。结果观察组阿托品化用(29.14±4.26)min、恢复意识历经(2.06±0.31)d、全血胆碱酯酶活性≥70%需要(4.34±1.02)d,抢救时间(50.15±7.52)min,观察组抢救处理时间均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。观察组抢救成功率达到93.10%明显高于对照组79.31%,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论针对有机磷农药中毒患者采用有机磷农药中毒急救治疗效果显著,患者病死率低,值得推广。     

急性有机磷农药中毒抢救护理体会

目的 探讨急性有机磷农药中毒的抢救护理,提高治愈率.方法 采用回顾性研究的方法 ,分析36例急性有机磷农药中毒的抢救护理方法 .结果 36例患者中抢救成功34例,死亡2例.结论 急性有机磷农药中毒,病情发展迅速、死亡率高,采取及时有效的抢救和护理措施,可明显提高治愈率.     

急性有机磷农药中毒120例救治分析

目的：讨论基层医院抢救有机磷农药中毒的经验,提高抢救成功率。方法：对120例有机磷农药中毒的抢救和治疗情况进行回顾性分析。结果：120例患者中,痊愈出院110例,占91.67%,死亡10例,占8.33%。结论：抢救有机磷农药中毒,早期诊断、早期治疗是抢救成功的基本保证,彻底清除毒物,尤其是正确洗胃,正确使用特效解毒剂是抢救成功的关键。     

阿托品在有机磷农药中毒中的应用分析

目的探讨阿托品在急性有机磷农药中毒中的应用方法与技巧。方法对我院48例有机磷农药中毒应用阿托品抢救临床资料进行回顾性分析。结果 48例有机磷农药中毒,除了1例死于呼吸衰竭外,均抢救成功。结论及时准确诊断、及时彻底消除毒物,早期、足量、反复、使用阿托品是抢救成功的关键。另外在抢救急性有机磷农药中毒中,注意阿托品中毒,有机磷农药的反跳现象,亦是抢救过程中不可忽视的关键问题。     

重度有机磷农药中毒82例抢救体会

有机磷农药中毒是基层医院常见的急症 ,其中重度有机磷农药中毒抢救难度大 ,并发症严重 ,死亡率高。 5年来 ,我院共收治重度有机磷农药中毒 82例 ,抢救成功率达 81.7%。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :我院自 1996年以来 ,共抢救重度有机磷农药中毒 (SAOPP) 82例 ,根据文献 [1 ]的分级标准 ,全部符合重度中毒。其中男 4 6例 ,女 36例 ;年龄 18～ 6 5岁。中毒农药种类为甲胺磷 2 8例 ,对硫磷 12例 ,敌敌畏 2 1例 ,氧化乐果 16例 ,复合杀虫刹 (2～ 3种有机磷农药混合 ) 5例。服毒至就诊时间10分钟～ 3小时 ,口服量为 5 0～ 30 0 ml…     

48例急性有机磷农药中毒的临床分析

目的通过对抢救急性有机磷农药中毒48例,临床分析,探讨对急性有机磷农药中毒抢救的有效治疗手段及其并发症的处理,旨在提高抢救成功率,降低死亡率。方法回顾性分析48例急性有机磷衣药中毒的抢救经过及其预后。结果治愈43例,死亡5例。结论准确掌握有机磷农药中毒的救治原则,积极准确的综合治疗,预防和处理好并发症,是抢救急性有机磷农药中毒成功的关键。     

急性有机磷农药中毒的治疗进展

日常生活中,农药中毒屡见不鲜。发展中国家每年至少2百万人出现有机磷农药中毒[1,2],而我国在20世纪90年代,每年来自20多个省市的急性有机磷农药中毒的报告可达5～7万,死亡率约为10%[3]。多年来,许多学者在急性有机磷农药中毒(AOPP)的治疗上积累了丰富的经验,但还存在不同的见解,     

急性有机磷农药中毒救治体会

急性有机磷农药中毒是急诊科的急症重症，死亡率高。自2000年至今我科开展综合治疗有机磷农药中毒以来，使有机磷农药中毒死亡率明显下降，抢救成功率明显上升，现将76例重症有机磷农药中毒抢救体会总结如下。     

抢救急性有机磷中毒用阿托品过量中毒40例临床分析

急性有机磷农药中毒在农村基层医院仍属于常见病种,为各种中毒的首位.有机磷农药作为一种杀虫剂,被广泛应用于农、林业,中毒者大多由于各种原因经消化道服毒.在抢救急性有机磷中毒过程中,应用阿托品胆碱酯酶复能剂抢救,但由于用之不当,导致阿托品过量中毒病例时有发生.现将40例急性有机磷农药中毒用阿托品抢救过量中毒的临床分析如下:     

有机磷中毒慎用含辅酶A的能量合剂

有机磷农药中毒正临床上并不少见,有些医生在抢救有机磷农药中毒且疑有心肌损害者习惯使用含辅酶A的能量合剂,殊不知,抢救有机磷农药中毒使用含辅酶A的能量合剂是害多利少.我院儿科自1995年12月至2004年12月收治急性有机磷农药中毒50例,其中有心电图改变、心肌酶异常应用含辅酶A的能量合剂20例,现总结报告如下.     

30例急性有机磷中毒并发中间综合征的临床研究

目的研究探讨了对有机磷农药中毒进行急救和护理的有效措施,并研究了应用解毒剂和护理干预措施对有机磷中毒中间并发症治愈情况的影响。方法回顾分析30例本院有机磷农药中毒患者的临床资料和治疗结果。结果 30例患者的中轻、中度的有机磷农药中毒患者全部治愈,而重度有机磷农药中毒患者死亡1人,患者的抢救成功率为97.14%。结论对有机磷农药中毒患者,医护人员应该密切配合,争分夺秒,采用综合有效的措施进行治疗,以此提高有机磷农药中毒治的愈率。