化学发光法在甲状腺激素检测中的应用价值分析

目的:对化学发光法在甲状腺激素检测中的临床应用价值进行分析探讨.方法:选取2015年3月～2016年3月于我院内分泌科就诊的120例甲状腺功能亢进患者作为研究对象(观察组),选择同期就诊的70例甲状腺功能减退患者作为甲减组,选择同期就诊的130例健康体检者(无甲状腺等其他内分泌疾病)作为对照组,利用化学发光法对3组受试者甲状腺激素(TT3、TT4、TSH、FT3、FT4)进行检测,比较其诊断效率.结果:相较于对照组,甲亢组、甲减组TT3、TT4、FT3、FT4及TSH血清含量均差异显著,P＜0.05,具有统计学意义;相较于TT3、TT4甲亢组及甲减组FT3、FT4的诊断符合率明显更高,且2组患者TSH的诊断符合率分别达到96.67％、95.71％.结论:应用化学发光法检测甲状腺激素能够更准确地得出各指标的血清含量,同时保证较高的诊断符合率,具有较好的临床应用价值.     

血清TT3、FT3、TT4、FT4以及TSH检测意义

目的探讨TT3、FT3、TT4、FT4以及TSH在甲状腺疾病患者中检测的价值;总结分析各指标变化情况。方法收集分析本院200例甲状腺疾病患者,并选取健康者50例作为对照组。用化学发光分析法检测各组甲状腺功能,并对各组各指标的检测值进行比较。结果甲亢组T3、T4、FT3、FT4均高于健康对照组,甲减组T3、T4、FT3、FT4均低于健康对照组。TSH含量甲亢组低于健康对照组,甲减组明显高于健康对照组。与健康对照组比较其差异均有统计学意义。甲亢组FT3诊断符合率为96%,TSH为96%,T3为92%,FT4为90%,T4为88%。甲减组TSH诊断符合率为100%,FT4为93%,T4为90%,FT3为77%,T3为70%。结论 FT3、T3、TSH在甲亢诊断中有临床意义;FT4、T4、TSH在甲减诊断中有临床意义。     

微粒子化学发光酶免疫法与放免法测定促甲状腺激素的临床价值比较

目的　为了比较微粒子化学发光酶免疫法 (chemiluminescentimmunoassay ,CLIA)及放射免疫法(radiomunoassay ,RIA)用于评价甲状腺功能的临床价值。 方法　分别采用这两种方法对 5 0例正常人 (对照组 )、5 0例甲状腺性甲亢患者 (甲亢组 )及 5 0例原发性甲减患者 (甲减组 )进行促甲状腺激素 (thyroidstimulatinghormone,TSH)、FT3 、FT4、TT3 、TT4等测定。结果　用CLIA测定sTSH甲亢患者与对照组比较具显著性差异 ,而用RIA测TSH则甲亢与对照组没有差别。对甲减患者 ,sTSH、TSH与对照组比较均具显著性差异。结论　表明CLIA测sTSH对甲状腺性甲亢诊断更具有临床价值     

IMMULITE全自动化学发光免疫分析的临床应用评价

目的：评价IMMULITE全自动化学发光免疫分析的临床应用价值。方法：对103例甲亢患者、58例甲低患者及30例正常对照组检测FT3、FT4、TFH水平,对同一样品重复测定FT3、FT4、TSH水平,并对FT3、FT4、TSH作回收实验,结果：甲亢诊断符合率为98.5%,甲低诊断符合率为98.27%,经统计学检验无显著性差异。同一样品重复测定FT3、FT4、TSH水平CV值分别为5.2%、6.2%、2.2%。FT3、FT4、TSH平均回收率分别为99.02%、101.4%、98.85%。结论：IMMULITE自动化学发光免疫分析对甲亢、甲低均可灵敏地检出,且精密度及准确度高。     

甲状腺功能5项指标联合检测对甲状腺功能的评价

目的探讨FT3、FT4、TSH与T3、T4联合检测评价甲状腺功能临床意义。方法选取43例甲状腺功能亢进患者,31例甲状腺功能减退患者和60例健康查体者,比较FT3、FT4、TSH与T3、T4水平。结果甲亢组血清FT3、FT4、T3、T4水平明显高于健康组,TSH水平低于健康组,甲减组血清FT3、FT4、T3、T4水平明显低于健康组,TSH水平高于健康组(P<0.05),三组各指标诊断符合率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 FT4、FT3、TSH与T4、T3联合检测,对甲状腺功能异常的鉴别、诊断和判断预后具有重要作用,可用于临床用药的指导。     

血清NT-proBNP水平与甲状腺功能的相关性研究

目的了解不同甲状腺功能状态患者血清中脑钠肽前体(NT-proBNP)的水平及其与促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)的关系。方法采用电化学发光技术检测74例甲状腺功能亢进、62例甲状腺功能减退症患者及30例健康体检者血清NT-proBNP水平。结果血清FT3、FT4和NT-proBNP甲亢未治组高于甲亢缓解组和健康对照组,血清TSH甲亢未治组低于甲亢缓解组和健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01);甲亢缓解组与健康对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。血清FT3、FT4和NT-proBNP甲减未治组低于甲减治疗组和健康对照组,血清TSH甲减未治组高于甲减治疗组和健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01);甲减治疗组与健康对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。甲亢未治组、甲减未治组患者血清NT-proBNP均与TSH、FT3、FT4无相关性。结论血清NT-proBNP水平对不同甲状腺功能状态患者的辅助诊断和疗效观察具有一定临床价值。     

电化学发光法与放射免疫法测定甲状腺激素结果分析

目的评价电化学发光法和放射免疫法检测甲状腺激素的准确度和精密度。方法用电化学发光法和放射免疫法分别检测血清中的总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、总甲状腺素（TT4）、甲状腺刺激激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）,并进行精密度和准确度的比较。结果电化学发光法对各指标测定的平均批内及批间变异为1.65%和3.63%,均低于放射免疫法的3.25%和4.96%;对两种方法的回收率作t检验,t值为7.239,差异有统计学意义（P〈0.01）,电化学发光法的准确度高于放射免疫法。结论电化学发光法的准确度和精密度均高于放射免疫法,更适合于临床检测甲状腺激素。     

血清T3T4H-TSH、FT3FT4在甲亢和甲减诊断中的评价

目的　评价血清T3 、T4、FT3 、FT4、H TSH在甲亢和甲减诊断中的临床意义。方法　选正常成人 4 0例 ,本院已确诊的甲亢患者 5 0例 ,甲减患者 30例 ,均在我院化验室采用RIA法测定血清T3 、T4、FT3 、FT4、H TSH数据 ,求出x±s,并进行比较 ,求出各种激素在两种疾病诊断中的符合率。结果　FT3 、H TSH对甲亢诊断符合率最高 ,T3 、FT4次之 ,T4的符合率较低 ;FT4、H TSH对甲减诊断符合率最高 ,T4次之 ,FT3 T3 的符合率较低。结论　FT3 、T3 、H TSH在甲亢诊断中意义大 ;FT4、T4、H TSH在甲减诊断中意义大。     

血清甲状腺激素检测在孕期甲状腺疾病中的诊断价值

目的探讨分析血清甲状腺激素检测在孕期甲状腺疾病中的诊断价值。方法选择该院收治的妊娠期甲状腺疾病患者218例,按照患者疾病类型分为亚临床甲状腺功能减退89例(亚甲减组)、甲状腺功能减退78例(甲减组)、甲状腺功能亢进51例(甲亢组),再选择健康孕妇50例作为对照组,检测各组受试者游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4),促甲状腺素(TSH)水平,并分析各组受试者不良妊娠结局发生率。结果亚甲减组患者FT3、FT4、TT3、TT4水平与对照组比较,差异均无统计学意义(P0.05),而TSH水平显著高于对照组,且差异有统计学意义(P0.05);甲减组患者FT3、FT4、TT3、TT4水平均显著低于对照组,而TSH水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);甲亢组患者FT3、FT4、TT3、TT4水平显著高于对照组,而TSH水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);在亚甲减、甲减、甲亢诊断方面,TSH阳性率均显著高于其余各指标,且差异有统计学意义(P0.05);亚甲减组、甲减组与甲亢组不良妊娠结局发生率均显著高于对照组,且差异具有统计学意义(P0.05)。结论血清甲状腺激素水平检测对于孕期甲状腺疾病的诊断具有着重要意义,其中以TSH诊断最为敏感,能够较好地反应机体甲状腺功能的实际水平,具有着重要的临床参考价值。     

两种方法测定血清5项对比研究

目的本研究采用全自动微粒子化学发光免疫分析(CLIA)法与放射免疫分析(RIA)法分别测定血清促甲状腺刺激激素(TSH)、血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)、血清总三碘甲腺原氨酸(TT3)、血清总甲状腺素(TT4)血清水平,比较两种方法的测定结果。方法用上述两种方法的检测试剂及仪器对312例临床血清标本分别进行检测,采用SPSS18.0进行相关分析评价两种方法之间的相关性,受试者工作特征曲线评价两种方法的诊断价值。结果 CLIA法与RIA法测定TT3、TT4、FT3、FT4和TSH相关分析均呈正相关(P0.05);CLIA法对血清TT3、TT4、FT3、FT4、TSH检测诊断价值高于RIA法。结论 CLIA法比RIA法测定甲状腺相关激素灵敏度高、特异度好,且具有快速、准确、全自动化操作等优点,值得有条件的医院推广。     

血清降钙素原的测定及在临床中的应用

目的探讨血清降钙素原(PCT)检测在细菌感染性疾病中的诊断价值及临床意义。方法对58例感染性疾病患者采用半定量固相免疫测定法测定患者血清PCT水平(PCT水平分别为小于0.5、0.5～2.0、2.0～10和大于10 ng/mL4个等级),并与C-反应蛋白(CRP)(CRP的水平分别为小于10、大于或等于10 mg/L 2个等级)及中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)(NAP的水平分别为小于80、大于或等于80分/100N.C 2个等级)进行比较,分析各指标在细菌及非细菌感染中的差异。结果 48例细菌感染性疾病患者PCT阳性40例,阳性率83.33%;CRP测定阳性31例,阳性率64.58%,NAP测定阳性29例,阳性率60.42%;同期23例非细菌感染性疾病患者PCT测定阳性3例,阳性率13%,而CRP测定阳性11例,阳性率47.83%,NAP测定阳性10例,阳性率43.48%。细菌感染组PCT、CRP和NAP的阳性率均高于非细菌感染组,其中细菌感染组PCT的阳性率与非细菌感染组PCT的阳性率比较,差异有统计学意义(P0.01),细菌感染组CRP和NAP的阳性率与非细菌感染组CRP和NAP的阳性率比较,差异有统计学意义(P0.05),而细菌感染组PCT的阳性率与CRP和NAP的阳性率比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论 PCT检测应用于细菌感染性疾病,可作为早期快速鉴别细菌感染的实验室新指标,且血清PCT水平高低可作为是否使用抗菌药物的参考依据。     

难治性甲亢患者超声影像学特征及其与相关血清学指标的相关性

探讨难治性甲亢患者超声影像学特征及其与相关血清学指标的相关性。方法 选取我院2016年1月~2018年1月收治的156例难治性甲亢患者为观察组,再选取同期于我院体检健康者121例为对照组,所有研究对象均经实验室检查和彩色多普勒超声检查。对比分析超声影像学特征、血清学指标总三碘甲腺原氨酸（TT3）、总甲状腺素（TT4）、游离三碘腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺素（TSH）水平,通过Pearson分析影像学特征与血清学指标的相关性。结果 观察组患者甲状腺体积、最高流速、管径显著高于对照组（P＜0.05）,血流阻力指数略大于对照组,但比较无明显差异（P＞0.05）;观察组患者血清FT3、FT4、 TT3、TT4水平均显著高于对照组（P＜0.05）,TSH水平显著低于对照组（P＜0.05）;经Pearson相关性分析,TSH与甲状腺体积、最高血流速度、管径大小呈负相关（r＜0,P＜0.05）;FT3、FT4、TT3、TT4与甲状腺体积、最高血流速度、管径大小均呈正相关（r＞0,P＜0.05）。结论 采用超声检查难治性甲亢患者甲状腺体积、最高血流速度、管径大小可较好反映难治性甲亢病情,为诊治和监测难治性甲亢提供可靠参考。     

放射性131I联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进合并心房颤动临床研究

目的探讨献射性131碘联合甲巯咪唑片治疗甲状腺功能亢进合并心房颤动患者的临床疗效.方法将60例甲状腺功能亢进合并心房颤动患者按随机数字表法分为实验组与对照组,每组30例,对照组给予口服甲巯咪唑片治疗,实验组在对照组基础上口服放射性131碘治疗,观察1 a.比较两组临床疗效、心房颤动转律率、心电图复查好转率、不良反应发生率;治疗前后检测血清游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素、促甲状腺激素、24 h平均心率及血清降钙素、β-胶原蛋白、骨钙素水平变化.结果(1)实验组治疗总有数率(96.7%)显著高于对照组(66.7%)(P<0.01);(2)治疗后实验组心电图复查好转率、心房颤动转律率显著高于对照组(P<0.05),24 h平均心率显著低于对照组(P<0.01);(3)治疗后实验组血清游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素水平显著低于对照组(P<0.01),促甲状腺激素水平显著高于对照组(P<0.05);(4)治疗后实验组血清降钙素、β-胶原蛋白、骨钙素水平显著低于对照组(P<0.01);(5)实验组不良反应发生率(13.3%)与对照组(20.0%)比较差异无统计学意义(P>0.05).结论放射性131碘联合甲巯咪唑片治疗甲状腺功能亢进合并心房颤动患者疗效确切,可控制心率,提高心房颤动转律率,改善甲状腺功能,纠正骨代谢异常,且安全性较高.     

青壮年甲状腺功能亢进患者的骨代谢特征

目的：通过对初发的青壮年甲状腺功能亢进症（甲亢）患者的骨密度（BMD）的测定,研究甲亢患者骨代谢的特征。方法采用双能X线吸收法对我院369例初发未经治疗的青壮年甲亢患者组和148名健康对照组进行腰椎L2-4,股骨近端的BMD检测,同时测定甲状腺功能、AKP、PTH、CT、24 h尿钙、血钙等。结果比较甲亢组与健康对照组的FT3、FT4和TSH差异有统计学意义（P0.05）;甲亢骨量正常组24 h尿钙与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）,而甲亢骨量异常组24 h尿钙与对照组比较有显著性差异（P〈0.05）;甲亢患者BMD与血清FT3、FT4呈负相关,与TSH呈正相关。结论通过甲状腺功能、骨密度及骨代谢指标的研究分析,发现甲亢将导致青壮年骨量减少和骨质疏松,因此在治疗甲亢时,不应忽略对骨质疏松的预防。     

~(131)I和保肝药物联合治疗Graves甲亢并发肝损害的效果研究

目的探讨~(131)I和保肝药物联合治疗Graves甲亢并发肝损害的临床效果。方法选择Graves甲亢并发肝损害患者共133例,随机分为研究组(67例)和对照组(66例),对照组单用~(131)I治疗,研究组行~(131)I和保肝药物联合治疗。比较两组治疗前,治疗后1、3、6个月的血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、血清游离甲状腺素(FT_4)、促甲状腺激素(TSH)、血清总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)变化情况及治疗有效率。结果治疗后1、3、6个月,两组患者的血清FT_3、FT_4水平均明显低于治疗前(P0.05),而血清TSH水平高于治疗前(P0.05),但两组的血清FT_3、FT_4、TSH水平差异均无统计学意义(P0.05);治疗1月后,对照组TBIL、ALT、AST水平与治疗前比较,差异无统计学意义(P0.05),而研究组均低于治疗前和对照组(P0.05);治疗3、6个月后,两组患者的血清TBIL、ALT、AST水平均低于治疗前(P0.05),且研究组均低于对照组(P0.05);两组甲亢治疗有效率对比,研究组(98.51%)和对照组(92.41%)差异无统计学意义(P0.05);研究组的肝功能治疗有效率(95.52%)高于对照组(75.76%)(P0.05)。结论对Graves甲亢并发肝损害患者应用~(131)I和保肝药物联合治疗,肝功能恢复快,疗效好,值得推广。     

甲亢患者甲状腺激素水平与血脂代谢关系的临床探讨

目的探讨甲亢患者甲状腺激素水平与血脂代谢指标变化的关系。方法对165例甲亢患者治疗前后的甲状腺激素(TH)水平、血脂水平进行对照分析。结果甲亢治疗前后与健康对照组比较,游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、明显增高,促甲状腺激素(TSH)明显降低,差异有统计学意义(P0.01);总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)均明显降低,且差异具有统计学意义(P0.01);HDL-C无明显变化(P0.05)。结论甲状腺激素与脂类的代谢密切相关,临床上在诊治甲亢患者时,应适当加强血脂水平的监测,这对疾病的发展、预后判断很有价值。     

甲状腺功能亢进性心脏病76例临床分析

目的 分析甲状腺功能亢进性心脏病患者的临床特点.方法 选择2001年2月至2008年2月间内分泌科诊治的甲状腺功能亢进性心脏病患者76例为观察组,另选择98例单纯甲状腺功能亢进患者为对照组,分析甲状腺功能亢进性心脏病危险因素.应用碘剂治疗,根据患者病情不同辅以β-受体阻滞剂(如普萘洛尔)、利尿剂及洋地黄类药物,治疗周期为6个月.结果 观察组患者年龄大于对照组,病程长于对照组,其差异均有统计学意义(P＜0.01).观察组患者血FT4平均为(63.85±13.76)pmol/L,明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者性别构成比、血FT3及TSH水平间无统计学差异(P＞0.05).经6个月规范治疗,76例甲状腺功能亢进性心脏病患者痊愈54例(71.1%),缓解15例(19.7%),无效7例(9.2%).其中5例无效患者经二次治疗后获得缓解,2例治愈.结论 甲状腺功能亢进性心脏病发病与患者年龄、病程及FT4水平有关,碘剂(I131)对甲状腺功能亢进性心脏病具有较好的疗效.     

醋酸泼尼松+环磷酰胺治疗甲亢合并突眼的临床疗效及血清TRAb、IL-1变化研究

目的探讨醋酸泼尼松+环磷酰胺治疗甲亢合并突眼的临床疗效及血清促甲状腺激素受体抗体(TRAb)、白细胞介素-1(IL-1)变化研究。方法前瞻性选取2016年5月至2019年12月北京医院收治的64例甲亢合并突眼患者,采用随机数字表法将其分为2组:对照组(n=30)予以常规甲亢治疗,研究组(n=34)在常规治疗基础上应用醋酸泼尼松+环磷酰胺治疗。观察2组患者甲亢指标、突眼疗效及血清TRAb、IL-1水平变化。结果治疗后8周2组患者游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺激素(FT4)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)和总甲状腺素(TT4)水平均较治疗前明显降低(P<0.05),而促甲状腺激素(TSH)水平显著增高(P<0.05);治疗后8周研究组FT3、FT4、TT3、TT4水平均明显低于对照组(P<0.05),TSH水平明显高于对照组(P<0.05);研究组临床总有效率为91.18%,明显高于对照组(76.67%),组间比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后8周2组患者血清TRAb、IL-1水平均显著降低(P<0.05),且治疗后8周研究组TRAb、IL-1水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论醋酸泼尼松+环磷酰胺可改善甲亢合并突眼患者甲状腺功能和突眼症状,下调TRAb、IL-1水平,可作为甲亢合并突眼的有效治疗方法。