癌痛患者不必一忍再忍

在科学技术飞速发展的今天,人们仍然“谈癌色变”,以往医生往往重视癌症的病因治疗而忽略了癌痛控制;另一方面,有些医生和患者对疼痛治疗存在的认识误区也影响了及时治疗。癌症疼痛如果得不到缓解,患者将感到极度不适,可能会引起或加重患者的焦虑、抑郁、乏力、失眠、食欲减退等症状,严重影响患者日常活动、自理能力、交往能力及整体生活质量。因此消除癌症病人及家属对癌痛的恐惧,有效且规范的治疗癌痛,是癌症患者治疗的关键。     

疼痛对癌症患者抑郁和生活质量影响的研究

目的了解癌症患者疼痛和抑郁的发生率,疼痛对癌症患者生活质量的影响;探讨癌痛与肿瘤患者发生抑郁的相关性.方法以住院患者为主,采用癌症生活质量自评量表FACT-G、SDS抑郁自评量表、疼痛数字分级法(NRS)以及一般状况评定量表收集癌症患者相关资料.结果本研究入组患者236例,均为病理确诊的癌症患者,其中疼痛的发生率为64.4%,轻、中度痛占55.9%,重度痛占8.5%;抑郁的发生率为34.3%.不同程度的疼痛与身体状况、情感状况和功能状况的损害明显相关(P=0.001,0.047,0.008).疼痛与肿瘤患者的抑郁发生明显相关(P《0.001),癌症患者抑郁的发生率在无痛组、轻度痛组、中度痛组和重度痛组分别为14.3%,7.7%,60%,80%.结论癌症患者中约2/3发生疼痛,1/3发生抑郁.疼痛是影响癌症患者生活质量的主要因素;疼痛与抑郁的发生密切相关.     

晚期癌痛的多学科多模式治疗

癌症疼痛(cancer pain,以下简称“癌痛”)是指癌症、癌症相关性病变及抗癌治疗所致的疼痛,是癌症患者尤其是中晚期癌症患者的主要症状之一.癌痛从心理、生理、精神及社会等多方面降低癌症患者的生活质量,影响治疗效果,缩短癌症患者的生存时间,因此,有效控制癌痛具有极为重要的意义.     

骨癌疼痛机制与相关药物治疗研究进展

随着癌症诊疗技术的进步,癌症患者的生存时间明显延长,如何提高癌症患者的生活质量成为日益突出的问题.有75%～95%的晚期癌和转移痛患者都有癌症疼痛.癌症诱导的骨疼痛(简称骨癌痛)是癌症疼痛的典型代表,是一种独特的疼痛状态,严重影响癌症患者的生活质量,目前尚缺乏有效的治疗手段.随着骨癌痛动物模型的出现,骨癌痛机制研究取得了很大进展.外周因素如肿瘤生长和溶骨作用等以及中枢神经系统的相关变化都可能参与了骨癌痛的形成机制.骨癌痛的治疗药物包括非类固醇类抗炎药、阿片类药物、二膦酸盐类药物和其他尚在开发中的药物等.本文综述骨癌痛的基础研究和相关药物治疗方面的研究进展.     

癌症疼痛的药物治疗

疼痛是癌症患者最常见和最难忍受的症状之一,常比癌症引起死亡更令人畏惧。癌症疼痛（简称癌痛）的发生率比较高,在癌症确诊时和癌症中期,３０％～４５％的患者有中度到重度疼痛,接受抗癌治疗的成人和儿童患者中的５０％有不同程度的疼痛,晚期癌症患者的７０％有疼痛。癌症疼痛问题的严重性引起了世界卫生组织（ＷＨＯ）的重视,将癌痛控制列为ＷＨＯ癌症防治综合规划的四个重点之一。１９８２年,ＷＨＯ组织有关学科国际知名专家在意大利米兰召开会议,讨论制定了ＷＨＯ三阶梯癌症疼痛治疗方案。这是一个癌痛药物治疗方案,经在一些发…     

肿瘤患者疼痛的控制及存在的问题

疼痛在癌症患者中是普遍存在的 ,有些患者甚至在整个病程中都要接受止痛治疗[1 ] 。随着癌症患者的日益增多 ,癌症疼痛的控制已经成为世界性的问题。早在 2 0世纪 80年代WHO曾经提出过“到2 0 0 0年让癌症患者无痛”的目标和“三阶梯止痛原则” ,我国为此做了大量的推广工作 ,也取得了明显的成效 ,但是 ,问题仍然不少。1　疼痛的评估　　疼痛是由疼痛感受器、传导神经和疼痛中枢共同参与完成的一种主观感觉 ,不是客观体征。疼痛不仅是躯体对有害刺激因素的生理反应 ,而且受精神及心理因素影响 ,因此 ,临床上没有仪器设备能对患者疼痛程度…     

通过“循环五步”法开展对癌痛患者的护理工作

一、疼痛治疗的现状疼痛可给患者造成多方面的损害,国际上已将疼痛与体温、脉搏、呼吸和血压一起列为五大生命体征。疼痛是晚期癌症患者最常见的症状之一,疼痛能引起生理和心理困扰,从而对癌痛患者生活质量产生严重的影响,同时癌痛的护理工作也是肿瘤内科最为棘手的工作之一。癌症患者有30%以上伴有疼痛,其中晚期癌症患者有60%～95%经历     

癌痛的国内外治疗概况

癌痛是中晚期癌症患者的主要临床症状。世界卫生组织（WHO）据有关资料分析指出：70％的癌症晚期患者可出现显著的疼痛。并指出世界上每天约有350万~400万癌症患者忍受疼痛折磨，放在抗癌的同时积极采取有效止痛措施，缓解或减轻患者的疼痛是癌症治疗中的重要内容。近年来，国内外对癌痛的治疗措施有了迅速的发展，使癌痛的控制更方便和有效，从而改善了患者的健康状况，提高了生存质量。本文就作者所掌握的近年来国内外对癌痛治疗方面的情况作一简要介绍。一、癌痛的原因和机理1．癌症本身引起的疼痛包括原发肿瘤及转移瘤。由于肿瘤本身…     

镇痛药物不良反应专家共识

癌症疼痛治疗（简称癌痛治疗）是癌症综合治疗的核心环节之一，其最终目标为将疼痛降低至患者能够接受的水 平。但是，癌痛治疗过程中存在的不良反应在一定程度上降低了患者的生活质量。本共识旨在为癌痛患者镇痛治疗不良反应 的防治提供参考，以期提高癌痛患者的生活质量。     

您有权要求无痛

疼痛是肿瘤患者最常见的症状之一.所有癌症患者中,有1/3到1/2的患者发病初期就会出现疼痛,而到了终末期,约有75%的患者会受到疼痛的困扰. 缓解和祛除疼痛,保证癌症患者生活质量和生命尊严,对癌症患者本人和家庭来说都是非常重要的.我们要告知癌痛患者"您有权要求无痛";我们要告知癌痛患者家属"您有权帮助患者止痛".     

多元文化护理在晚期癌痛患者中的应用进展

<正>癌症是威胁人类健康的常见疾病,我国癌症新发人数在持续逐年上升,增幅达3%,占世界新发癌症病例人数的四分之一[1]。疼痛是癌症患者最常见症状,晚期癌症患者中有60%～90%的患者承受重度疼痛,仅有25%的患者疼痛得到有效缓解[2]。随着全世界每年肿瘤患者数量的增加,癌痛已成为晚期癌症患者最大的痛苦[3]。近年来,随着全球一体化进程的加快,国际交往日益密切,来自不同国家、不同地区及不同文化背景的癌痛患者数量也增加迅速,多元文     

200例癌症患者自身因素对癌痛治疗影响的调查分析

目的：了解癌症患者对疼痛本身及疼痛治疗的认识,探讨癌症患者自身相关因素对癌痛治疗的影响。方法：应用疼痛量表对患者疼痛程度进行分类,采用自行设计的癌症患者疼痛情况认识调查问卷进行问卷调查。结果：共完成200例癌症患者的调查,重度疼痛者49例,中度疼痛者38例,轻度疼痛者12例,无疼痛者101例,疼痛患者中有94例患者正在进行止痛药物治疗。对疼痛的错误认识,没有如实汇报疼痛,对阿片类药物的成瘾顾虑,担心阿片类药物的不良反应,不正确的服药方法,以及经济压力是影响癌症患者疼痛治疗的障碍因素。结论：癌症患者自身的障碍因素影响癌性疼痛的治疗的依从性。     

新时期癌痛诊疗的进展与挑战

疼痛是癌症患者最常见也是最恐惧的症状,约60%~80% 的晚期癌症患者受到疼痛的困扰,癌痛可产生或加重许 多躯体症状,还可导致心理上的负担,直接影响到患者的生活质量。癌痛是全球性的公共卫生问题。世界卫生组织（WHO） 将减轻疼痛及其痛苦症状作为攻克肿瘤的战略任务,1986 年世界卫生组织提出三阶梯药物治疗癌痛,使癌痛控制取得了巨大 进步,但是仍有 20% 左右的患者疼痛控制不佳,这也给临床有效治疗癌痛提出了新的挑战,尤其是针对晚期肿瘤患者。美国 国家癌症综合网将癌痛管理列为肿瘤管理的重要内容,世界多国指南也一致认为癌痛管理应该整合到癌症综合治疗中。了解 癌痛的普遍性和影响,熟知如何有效地管理癌痛,是广大肿瘤医务工作者必备的技能。随着医学不断进步、理念不断更新、 癌痛相关研究不断深入;癌痛诊疗也出现了一些新进展与新挑战,本文将对近年来癌痛诊疗目前面临的挑战和最新的进展做以综述。     

200例癌症患者自身因素对癌痛治疗影响的调查分析

目的:了解癌症患者对疼痛本身及疼痛治疗的认识,探讨癌症患者自身相关因素对癌痛治疗的影响。方法:应用疼痛量表对患者疼痛程度进行分类,采用自行设计的癌症患者疼痛情况认识调查问卷进行问卷调查。结果:共完成200例癌症患者的调查,重度疼痛者49例,中度疼痛者38例,轻度疼痛者12例,无疼痛者101例,疼痛患者中有94例患者正在进行止痛药物治疗。对疼痛的错误认识,没有如实汇报疼痛,对阿片类药物的成瘾顾虑,担心阿片类药物的不良反应,不正确的服药方法,以及经济压力是影响癌症患者疼痛治疗的障碍因素。结论:癌症患者自身的障碍因素影响癌性疼痛的治疗的依从性。     

芬太尼透皮贴剂治疗癌痛67例的临床观察

目前 ,癌症的治愈率平均为 4 5 %左右 ,5 0 %～80 %的癌症患者有程度不同的疼痛 ,晚期癌症患者疼痛高达 6 0 %～ 90 % ,约有 30 %的患者临终前严重的疼痛没有得到缓解。[1] 解除癌痛是提高癌症患者生存质量的一个重要方面。自 1998年以来 ,我们采用西安杨森制药公司的芬太尼透皮贴剂 (商品名多瑞吉 )治疗各种癌痛患者 32例 ,获得了满意疗效 ,现报告如下 :1　材料与方法1.1　一般资料　自 1998年～ 2 0 0 1年共收治各种癌痛患者 6 7例 ,均为经细胞学和组织学确诊的恶性肿瘤患者并伴有中、重度癌痛 ,随机分成两组 ,其中32例接受芬太尼透皮贴剂…     

说出你的疼痛来

世界卫生组织提出,"让所有癌痛患者不疼痛"。为此,2009年全国肿瘤防治宣传周的主题为"规范癌痛治疗,改善生活质量"。我国每年新发癌症患者约180万,其中62%伴有疼痛,在中晚期癌症患者中,该比例高达80%,且以中、重度疼痛为主。然而,由于很多人存在"得了肿瘤哪有不疼的,尤其晚期患者,疼痛必不可免"、"癌痛治疗也就是吃吃药、打打针,对付对付,没什么好办法"等错误认识,     

双氯酚酸钠缓释片联合吗啡片治疗骨性癌痛的疗效和安全性评价

20%~50%癌症患者在病变过程中会出现疼痛,晚期癌症患者疼痛发生率可高达75%,其中,骨性癌痛约占50%[1]。部分骨性癌痛患者如果得到合理的治疗可获得长期生存[2,3]。因此,探讨安全性、有效性、依从性高的给药方法对长期控制癌痛,降低治疗费用具有重要意义。1资料与方法1·1病例筛     

中药内服外用治疗癌症疼痛

疼痛是晚期癌症患者的常规症状。据世界卫生组织统计,全世界每天约有400万癌症病人遭受疼痛的折磨。肝癌、肺癌、骨转移癌等则常以疼痛为主要症状,同时也是一般常见姗症晚期的重要表现。痛症疼痛使一些患者恐俱及难以忍受,常是癌症患者钾生的重要原因,癌症疼痛有多种原因,如肿瘤直接侵犯或压迫神经     

癌症疼痛发生机制

流行病学调查显示,75％～90％的转移性和晚期癌症患者可发生疼痛,严重影响患者的生活质量和生存率[1].但是,癌症疼痛(以下简称“癌痛”)的发生具有较大的可变性和不全面性,其发生机制是目前研究的热点.本文就癌痛发生机制作一论述.     

癌症患者疼痛的护理

癌痛是中晚期癌症患者中最常见的症状之一,据世界卫生组织统计70%的癌症患者可出现显著的疼痛,每年至少有350万人在癌症疼痛的折磨中艰难度日,而且同时伴有焦虑、抑郁、悲观、绝望等不良心态,严重影响患者的治疗和生存质量,因此,做好中晚期癌症患者的疼痛护理,对于患者的治疗康复和延长生命是十分重要的.