危重脑卒中患者锁骨下静脉穿刺置管方法及并发症的预防

目的探讨锁骨下静脉穿刺置管术在重症脑卒中患者治疗中的应用效果及预防临床并发症的护理方法。方法收治脑梗死患者30例,行锁骨下静脉穿刺置管术,对资料进行回顾性分析。结果 30例脑梗死患者,行锁骨下静脉穿刺置管术,通过精心护理,输液畅通,效果良好,无严重并发症发生。结论锁骨下静脉穿刺置管术为外周静脉穿刺困难、需长期输液治疗的患者提供了安全可靠的静脉通路,及时正确的护理方法是预防并发症,保障锁骨下静脉导管有效使用的保障。     

12例锁骨下中心静脉穿刺置管术并发症的临床分析

目的分析锁骨下中心静脉穿刺置管术并发症及其预防。方法回顾性分析进行锁骨下中心静脉穿刺置管术的250例患者的临床资料,统计成功置管人中发生并发症的人数。结果 248例成功进行锁骨下静脉穿刺的患者中共发生并发症12例,其中6例穿刺点局部渗血、局部血肿,2例误穿动脉,2例气胸,1例局部红肿感染,1例心律失常。结论要重视锁骨下中心静脉穿刺置术的并发症预防,以降低并发症发生率。     

中心静脉置管术在多发伤中的应用及其并发症的预防

目的探讨中心静脉置管术在多发伤中的临床应用价值及其并发症的预防办法。方法对617例多发伤患者行中心静脉置管术,其中采用锁骨下静脉置管法418例和颈内静脉置管法199例。结果本组617例共发生并发症46例,其中锁骨下静脉置管28例,颈内静脉置管18例。结论对穿刺部位解剖结构的掌握及熟练运用可减少并发症的发生。     

中心静脉穿刺置管术256例临床应用体会

目的:总结中心静脉穿刺置管术的临床应用体会。方法:采用经由颈内静脉、锁骨下静脉、股静脉及颈外静脉路径行中心静脉穿刺。结果:256例中心静脉穿刺置管术中95.7%效果良好,发生并发症11例。结论:熟练掌握中心静脉穿刺置管术能有效避免并发症的发生。     

锁骨下静脉穿刺置管术在肿瘤患者中的临床应用

目的:探讨肿瘤患者锁骨下静脉穿刺置管术常见合并症的预防及处理方法.方法:对2004年11月-2009年12月肿瘤内科300例采用锁骨下静脉穿刺置管患者进行总结分析,探讨相关的技术问题和并发症的处理.结果:锁骨下中心静脉穿刺术穿刺成功率97.6％,穿刺并发症发生率为8.3％,其中局部血肿7例(2.3％),误穿动脉5例(1.7％),气胸3例(1.0％),心律失常10例(3.3％);置管后相关并发症:导管堵塞34例(11.3％),导管感染11例(3.7％),置管后右肩关节疼痛4例(1.3％).结论:锁骨下静脉穿刺置管术是肿瘤患者安全、可靠的静脉穿刺技术,虽然穿刺及使用过程中存在一定的风险,但通过经验积累可以减少和预防其发生.     

改进的右锁骨下静脉穿刺置管术的临床应用及护理

目的：探讨改进的右锁骨下静脉穿刺置管术的临床应用及护理。方法：回顾性总结分析改进的右锁骨下静脉穿刺置管术的护理特点。结果：改进的右锁骨下静脉穿刺置管术应用更广泛且具有良好的临床效果。结论：改进的右锁骨下静脉穿刺置管术是简便、安全、有效的临床护理技术。     

中心静脉置管术的临床应用及其并发症的预防

为探讨中心静脉置管术在临床中的应用价值及其并发症的预防,对127例患者行中心静脉置管术,其中采用锁骨下静脉置管法74例和颈内静脉置管法53例。结果127例置管者中,共发生并发症13例,锁骨下静脉置管者出现10例,颈内静脉置管者出现3例。两种置管方式并发症的发生率差异无统计学意义(P>0.9)。中心静脉置管术是急危重病人急救的有效方式之一,同时作好置管后护理,可减少导管相关性感染等并发症的发生。     

锁骨下静脉穿刺置管132例临床护理

目的 探讨经皮锁骨下静脉穿刺置管的护理方法.方法 回顾性分析2005年6月至2008年6月经皮锁骨下静脉穿刺置管术132例的临床护理资料.结果 本组132例病人,伤口周围红肿20例,发生率15.2%;导管堵塞15例,发生率11.4%;导管脱出8例,发生率6.1%.结论 经皮锁骨下静脉穿刺置管应严格执行无菌操作,预防感染,注意置管后维护,预防并发症的发生.     

1150例锁骨下静脉穿刺置管术临床分析

目的探讨锁骨下静脉穿刺置管术的方法,降低其并发症的出现。方法总结锁骨下静脉穿刺置管1150例临床资料。结果一次性穿刺成功968例,反复穿刺成功157例,总成功率97．8％。出现气胸等并发症17例,发生率为1．5％。结论锁骨下静脉穿刺置管是一种较安全、易成功、并发症少、护理方便的深静脉穿刺置管方法。     

422例锁骨下中心静脉穿刺置管术并发症临床分析

目的 分析、探讨锁骨下中心静脉穿刺置管术并发症和改进技术.方法 对2001年1月～2007年5月422例应用锁骨下中心静脉穿刺置管术患者进行回顾性分析,研究相关的并发症和技术问题.结果 422例锁骨下中心静脉穿刺置管术总并发症发生率为6.40%,其中局部渗血、血肿8例(1.90%),误穿动脉6例(1.42%),气胸3例(0.71%),局部红肿感染5例(1.18%),心律失常2例(0.47%).结论 锁骨下中心静脉穿刺置管术具有一定的风险,需从多方面、多环节分析原因,预防并发症的发生.     

循证护理应用于骨盆骨折患者术后康复的临床效果分析

目的探讨循证护理应用于骨盆骨折术后恢复的临床效果。方法 113例骨盆骨折术后患者被随机分为实验组和对照组,对照组给予常规护理,实验组给予循证护理。结果实验组在并发症率和恢复效果等方面均显著优于对照组（P〈0.05）,显示了更好的护理效果。结论循证护理应用于骨盆骨折患者的康复,能显著减少并发症,提高临床效果,改善患者生活。     

两种穿刺入路方式中心静脉置管术在危重症抢救中的应用比较

目的：比较两种穿刺入路方式中心静脉置管术在危重症抢救中的应用,寻求适用于危重症患者抢救中最优的中心静脉置管入路方式。方法回顾性分析2008年3月至2013年3月我中心900例危重抢救患者中心静脉置管术临床资料,其中采取颈内静脉穿刺入路方式420例,锁骨下静脉穿刺入路方式480例,通过对两种穿刺入路方式中心静脉置管术在快速穿刺成功率及穿刺相关并发症发生率方面进行分析比较。结果一针穿刺成功率：颈内静脉穿刺入路方式336例（80%）;锁骨下静脉穿刺入路方式456例（95%）;穿刺相关并发症发生率：颈内静脉穿刺入路方式69例（16.4%）,锁骨下静脉穿刺入路方式20例（4.2%）。结论在危重症抢救中锁骨下静脉穿刺入路方式中心静脉置管术在快速穿刺成功率及穿刺相关并发症发生率方面优于颈内静脉穿刺入路方式。     

综合护理在老年人股骨颈骨折病例中的应用

目的:探讨老年人股骨颈骨折综合护理的应用价值。方法:将收治的76例老年股骨颈骨折的患者随机分为综合护理组41例和常规护理组35例,常规护理组给予常规护理,综合护理组在常规护理基础上增加心理护理、健康教育和预防并发症,比较两组的护理效果。结果:两组病例平均住院天数、护理满意度、术前心理问题及与护理有关的并发症等差异具有统计学意义(P<0.01),综合护理效果明显优于常规护理。结论:对于老年人股骨颈骨折,综合护理是预防并发症、促进康复的有效护理措施。     

老年重症红皮病型银屑病合并糖尿病患者的护理

目的：探讨老年重症红皮病型银屑病合并糖尿病的临床有效护理模式。方法：选取晋中市传染病医院2008年2月至2012年3月收治的老年重症红皮病型银屑病合并糖尿病患者22例为研究对象,对所有患者在常规治疗性护理基础上给予心理护理、健康教育、并发症预防,观察治疗性护理前后变化。结果：与护理干预前比较,22例患者护理干预后的焦虑程度和抑郁程度均降低,疾病不确定感降低（P〈0.05）,差异有统计学意义。结论：对老年重症红皮病型银屑病合并糖尿病患者采用综合护理,有一定临床效果,值得应用。     

早期康复护理干预对老年下肢骨折患者治疗依从性影响和并发症的预防作用

目的探讨早期康复护理干预对老年下肢骨折患者治疗依从性的影响和并发症的预防作用。方法选择500例老年下肢骨折患者,随机分为常规护理组和康复护理组。两组患者均按下肢骨折一般护理常规进行护理,康复护理组在此基础上予以早期康复护理干预,干预时间均为2周。观察并比较两组患者治疗后的依从性及并发症的发生率。结果治疗2周后,康复护理组的治疗依从性明显高于常规护理组（χ2=13．68,P〈0．01）;并发症如尿潴留、下肢深静脉血栓、便秘、褥疮、肺部感染和尿路感染等的发生率均明显低于常规护理组（均P〈0．01）。结论早期康复护理干预能明显提高老年下肢骨折患者治疗的依从性,减少老年下肢骨折患者并发症的发生率。     

预见性护理结合循证护理在手术患者中的应用

目的探讨预见性护理、循证护理以及预见性护理结合循证护理在手术患者中的应用效果。方法以该院2011年1月—2012年12月收治的1 488例手术患者为研究对象,将手术病人随机分为4组:A组371例,入院后按常规方式护理;B组377例,入院后按照预见性护理的方式护理;C组369例,入院后按循证护理的方式护理;D组372例,入院后按预见性护理和循证护理结合的方式进行护理。利用二元logistic回归和有序logistic回归的方法研究不同护理方式对病人的影响。结果研究人群共1 488例,其中男875例,女613例,平均年龄为(44.9±16.9)岁。相比于常规护理,预见性护理、循证护理以及预见性护理结合循证护理都能降低患者术前恐惧、术后并发症,提高疗效和病人满意度,并且预见性护理结合循证护理的效果比前两者更为显著。预见性护理结合循证护理的患者术前恐惧为常规护理的0.71(0.58~0.80)倍,术后并发症发病率为接受常规护理患者的0.79(0.67~0.91)倍,疗效为接受常规护理患者的1.34(1.25-1.41)倍,病人满意度为接受常规护理患者的2.11(1.97-2.34)倍。结论对手术患者开展预见性护理结合循证护理能有效的提高手术成功率,降低术后并发症。     

乳腺癌化疗中锁骨下静脉穿刺置管的应用与护理

目的探讨锁骨下静脉穿刺置管在乳腺癌TA方案化疗中的应用及护理体会。方法对66例乳腺癌术后的患者给予锁骨下静脉穿刺置管进行TA方案化疗,加强心理护理,精心严格的导管护理。结果 66例患者中有3例出现穿刺部位感染而拔管,4例患者因长时间置管,导管脱落而重新置管。所有患者均顺利完成TA方案化疗,无深静脉血栓、无静脉炎、未发现化疗药物外漏、无导管堵塞等并发症。结论乳腺癌患者进行TA方案化疗过程中予以锁骨下静脉穿刺置管,在好的护理条件下,减少了患者的痛苦,提高了经济效益,值得推广。     

循证护理在妊娠期生殖道厌氧菌感染妇女中的应用

目的：比较循证护理模式和常规护理对妊娠期妇女生殖道厌氧菌感染患者的妊娠结局的影响及循证护理对生殖道厌氧菌感染孕妇生活质量、护理满意度的影响。方法选取妊娠期生殖道厌氧菌感染者145例作为观察对象,随机分为A组（n=76）、B（n=69）两组。对A组孕妇实施常规产前指导和护理;B组孕妇实施循证护理。结果B组胎膜早破、早产、低出生体重、产褥感染以及新生儿感染等妊娠不良结局发生率明显低于A组,差异有统计学意义（P＜0.05）;B组产妇生活质量评分、护理满意率明显高于A组（P＜0.05）。结论妊娠期妇女生殖道厌氧菌感染会对妊娠结局造成不良影响;以循证护理模式给予患者针对性的心理护理和健康教育,可以改善妊娠结局、提升患者生活质量。     

全程护理对肺结核并咯血病人的疗效研究

目的：探讨全程护理对肺结核并咯血患者的临床护理效果。方法：125例肺结核伴咯血患者随机分为对照组（n=65,给予常规护理）和观察组（n=60,给予全程护理）,通过对比两组咯血治疗有效率、窒息发生率、住院时间、再住院情况和患者满意度评价全程护理模式的疗效。结果：观察组的窒息发生率、住院时间及再住院率与对照组相比均降低,咯血治疗有效率和患者满意度均高于对照组（P〈0.05）。结论：全程护理模式与传统护理模式相比,可更有效地促进肺结核病人的康复并改善护患关系。     

前斜角肌-锁骨间隙入路行锁骨下静脉穿刺置管的临床应用

目的探讨前斜角肌-锁骨间隙入路行锁骨下静脉穿刺置管的可行性及其特点。方法选择需行中心静脉置管的患者120例，随机分为2组（n=60）：实验组采用前斜角肌-锁骨间隙入路行锁骨下静脉穿刺置管，对照组采用颈内静脉穿刺置管。观察两组穿刺置管的总成功率、一次穿刺成功率、完成时间及并发症。结果试验组总成功率及一次穿刺成功率显著高于对照组（P〈0．05或P〈0．01），完成时间及并发症显著少于对照组（P〈0．05）。结论前斜角肌-锁骨间隙入路行锁骨下静脉穿刺置管是一种高效、安全的中心静脉置管途径。