跟骨骨折锁定钢板手术疗效分析

我院自2007年3月至2011年2月共收治各种原因造成的跟骨骨折并经过手术治疗的患者37例共41足,均获得较好的疗效,报告如下.1资料与方法1.1一般资料本组37例中男31例,女6例;年龄15 ～ 65岁.损伤原因:高空坠落伤28例,压砸伤6例,车祸伤3例.按照Essex-Lopresti分型,Ⅰ型5例,未累及距下关节,包括跟骨结节骨折和累及跟骰关节的骨折;Ⅱ型32例,累及距下关节,其原始骨折线多经过距下关节后半部或内侧部,其中严重粉碎骨折24例,开放性骨折3例.     

跟骨钢板螺钉内固定治疗跟骨骨折

<正>内跟骨是足部最大的骨,骨折发生率较高,约占足部骨折的60%~70%[1-3]。2004年11月至2008年10月,我们采用跟骨钢板螺钉内固定、自体髂骨植骨治疗跟骨骨折9例,取得良好效果。1材料与方法1.1病例资料本组9例,男7例,女2例,年龄21~58岁。均为波及距下关节的关节内骨折,按Paley分类方法:B2型1例,C1型1例,C2型5例,D型2例。术中证实距下关节的后关节面骨折9例,距下关节的中关节面骨     

AO钢板内固定治疗跟骨骨折

目的 探讨复杂跟骨骨折治疗方法及AO钢板内固定价值.方法 应用AO钢板治疗累及距下关节的跟骨骨折24例,术中注意关节面复位和Bohler角的恢复.结果 24例病人经12～24个月随访,按照Fernandez评定标准:24例跟骨SandersⅡ-Ⅳ型骨折病人有18足评为优良.结论 距下关节面的复位和Bohler角的恢复,牢固的内固定和术后足够长时间的负重限制是成功的关键.     

跟骨骨折的手术内固定治疗（附22例报告）

目的探讨使用开放复位可塑型钛钢板内固定治疗累及距下关节跟骨骨折的效果。方法对22例（24足）以后关节突移位为主的跟骨骨折,行跟骨外侧入路、开放复位可塑形钛钢板螺钉内固定,必要时植骨术（3例）。结果术后经平均10.8个月随访,所有患者均恢复正常行走,参照Mary-land food score评分,对患足是否疼痛、步态、距下关节及踝关节活动度、是否支架辅助、术后X线摄片等加以评估,16例足疗效为优、7足为良、1足可。手术切口皮缘坏死1例,换药后自愈。结论对于累及距下关节跟骨骨折行切开复位可塑形钛板固定,必要时植骨术是治疗跟骨骨折的有效方法。     

闭合撬拨复位配合克氏针穿刺固定治疗跟骨粉碎性骨折33例

<正>跟骨骨折是一种严重而复杂的创伤,大多数骨折累及距下关节,属于关节内骨折。目前,手术治疗跟骨粉碎性骨折以成为共识[1]。2008年8月至2012年12月我科共收治33例跟骨粉碎性骨折均采用有限切开复位克氏针内固定,效果满意。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组33例,男26例,女7例,年龄22~59岁。致伤原因:坠落伤21例,车祸12例。合并伤:腰椎骨折12例,四肢骨折10例。所有患者术前均行跟骨侧位、轴位的X线检查,Bohler角0°~15°,Gissane角89°~100°。一般在伤后4d内手术,均采用闭合跟骨克氏针穿刺撬拨     

跟骨钛板治疗跟骨骨折39例疗效分析

<正>跟骨是最易受损的跗骨,跟骨骨折在所有骨折中占2%[1],跟骨关节内骨折近75%,往往累及距下关节。追求解剖复位及固定是治疗的目的 ,既往以手法复位或撬拨复位加石膏固定为主,往往难以达到解剖复位及牢靠固定,疗     

严重开放性跟骨骨折的手术治疗

目的 探讨手术治疗严重开放性跟骨骨折的疗效.方法 回顾性分析我院收治的5例伴有软组织损伤GustiloⅢ型的跟骨骨折患者临床资料,严重开放性跟骨骨折进行复位,有限内固定及修复软组织伤.结果 5例患者平均随访23个月,优3例,良1例,差1例,优良率80%.结论 彻底清创,及时准确的复位,适当的有限内固定及外固定,积极妥善处理软组织损伤,必要时结合VSD负压吸引,是手术治疗严重开放性跟骨骨折能够获得满意疗效的关键所在.     

撬拨复位中空螺钉内固定治疗跟骨骨折

目的：探讨撬拨复位中空螺钉内固定治疗跟骨骨折的临床应用。方法：2006年10月—2008年4月采用克氏针撬拨复位中空螺钉内固定治疗跟骨骨折24例（27足）,术中C型臂机透视下用克氏针撬拨复位加手法复位跟骨骨折,恢复关节面平整及跟骨高度和宽度,纠正跟骨结节关节角（Bohler角）;复位满意后,导针定位经皮中空螺钉内固定。结果：本组病例术后（12&#177;8）个月获随访,Sanders、型跟骨骨折,按Maryland足部评分标准：优20足,良5足,可2足,优良率92.6%。结论：撬拨复位中空螺钉内固定治疗跟骨骨折临床疗效满意。     

AO钢板内固定治疗跟骨关节内骨折

目的 评估切开复位AO跟骨修复钢板内固定治疗累及跟骨关节内骨折的临床疗效.方法 对28例31足波及跟距关节的跟骨骨折行切开复位AO跟骨钢板内固定.结果 26例经平均18个月随访,优良率87.5%.结论 切开复位AO跟骨钢板内固定是治疗累及跟距关节的跟骨骨折的有效方法.     

关节镜辅助下切开复位钢板内固定治疗跟骨关节内骨折

<正>我科2008年5月至2011年11月采用关节镜辅助下改良扩大"L"形外侧入路切开复位钢板内固定治疗距下关节面的跟骨骨折28例,疗效满意,报告如下。1资料与方法1.1一般资料:本组24例,28足。男性18例24足;女性4例4足,年龄21～48岁。受伤原因:高处坠落22足,车祸伤6     

AO跟骨钢板治疗跟骨骨折35例疗效分析

目的:评价AO跟骨解剖钢板治疗跟骨关节内骨折的疗效。方法:将35例37足跟骨关节内骨折患者按Sanders分型,采用AO解剖钢板进行复位有限坚强内固定通过手术将后跟距关节面解剖复位,同时恢复Bhler′S角、Gissane角及跟骨高度,必要时植骨。结果:本组病例随访6～36个月,平均随访时间18个月。按Maryland足部评分标准评价,优15足,良17足,中3足,差2足,优良率86.5%。结论:本方法治疗跟骨骨折复位满意,固定牢靠,术中自体髂骨植骨,术后早期关节功能锻炼,疗效肯定,是一种目前治疗跟骨骨折的较好方法。     

跟骨钛板内固定治疗跟骨骨折47例

目的 评价切开复位跟骨钛板内固定治疗跟骨骨折的疗效.方法 2001年3月～2005年2月,共治疗跟骨骨折47例.按Sandct分型Ⅱ型11例,Ⅲ31例,Ⅳ5例.通过手术将后跟距关节面复位,恢复跟骨的正常形态后用跟骨钛板予以固定.结果 47例随访时间6至32月,平均16个月,按Maryland足部评分系统评估术后功能,优29例,良13例,可5例,优良率89.3%.结论 切开复位跟骨钛板内固定,是治疗跟骨骨折的一种好的方法.     

撬拨结合有限内固定术治疗Sanders Ⅳ型跟骨骨折

目的:分析Sanders Ⅳ型跟骨骨折采用撬拨术结合有限内固定治疗的疗效。方法:回顾分析各种原因采用撬拨术结合有限内固定治疗的30例Sanders Ⅳ型跟骨骨折患者的临床资料,随访12~24个月,用美国足与踝关节协会踝与后足评分标准评价术后功能。结果:优21足,良7足,可2足。1例术后出现距下关节创伤性关节炎表现。结论:Sanders Ⅳ型跟骨关节内骨折应首选撬拨术治疗,对复位欠佳者再行切开复位。     

跟骨骨折80例的手术治疗

跟骨骨折是足部的常见损伤。常累及跟距关节,预后较差,可致创伤性关节炎,严重影响工作和生活,目前仍是创伤骨科的一个棘手问题。我院2000年9月～2004年6月采用切开复位跟骨接骨板内固定来治疗涉及跟骨关节面的骨折80例,疗效满意,报告如下。1临床资料1.1一般资料本组80例,男57例     

跟骨骨折的临床治疗分析

目的探讨跟骨骨折的临床治疗措施。方法回顾分析80例患者的临床资料。结果全部病例得到随访3个月～3年,3例切口延迟愈合,5例出现跟距创伤性关节炎,经保守治疗症状缓解。80例患者中61例为优,15例患者为良,4例为差,优良率为94%。结论各种类型跟骨骨折共同的治疗目标：恢复距下关节后关节面的外形;恢复跟骨的高度（Bohler角）;恢复跟骨的宽度;对腓骨肌腱走行的腓骨下间隙减压;恢复跟骨结节的内翻对线;如果跟骰关节也发生骨折,将其复位。我们选择的跟骨解剖钢板,能够贴附于复位的外侧壁上,使破损的跟骨外侧壁通过钢板与前内侧骨折块获得有效而可靠的整体固定。     

跟骨严重骨折手术的临床观察与护理分析

目的探讨手术治疗跟骨严重骨折疗效及护理措施。方法对我院骨科收治的24例26足跟骨关节严重骨折患者资料进行回顾性分析,行手术切口复位、钢板内固定术及植骨填补缺损治疗,并实施全程护理干预,术后1年期随访,依据跟骨骨折功能评分标准评价手术效果。结果 24例患者骨性均得到愈合,未发生骨性畸形愈合、延迟愈合或不愈合、软组织感染等情况,无内固定松动断裂。依据Fernandez跟骨骨折功能评分标准评价,治疗优良率为87.5%。结论手术及时有效复位、恰当的内外固定以及妥善处理软组织损伤,辅助手术护理及康复训练,能明显提高严重跟骨骨折手术效果,改善关节功能,加速术后骨功能康复。     

跟骨结节牵引辅助复位下异型钢板固定治疗跟骨骨折23例效果观察

目的探讨跟骨结节牵引辅助复位下异型钢板固定治疗跟骨骨折的疗效。方法对23例跟骨骨折患者行切开复位异型钢板固定,术中采用跟骨结节牵引辅助复位,术后定期复查X线,记录骨折愈合后的Bohler角、Gissane角;术后1年采用Maryland足部评分系统评价术后足部功能。结果骨折愈合时间为2~6个月,平均(3.2±0.5)个月。术后Bohler角、Gissane角均恢复正常;Maryland足部评分优良率91.3%。结论跟骨结节牵引辅助复位下异型钢板固定治疗跟骨骨折效果良好,能够使跟骨关节面获得良好的解剖复位,使足部功能恢复正常,是治疗跟骨骨折的有效方法 。     

跟骨骨折内固定治疗48例临床分析

目的探讨跟骨骨折内固定的临床效果。方法对惠州市水口医院2005年1月至2010年1月的48例跟骨骨折内固定治疗的临床资料进行分析。结果所有骨折均骨性愈合,其中2例切口裂开,2例皮缘坏死。结论跟骨骨折选用手术内固定治疗有利于患者关节功能恢复。     

涉及距下关节跟骨骨折的手术治疗体会

目的探讨涉及距下关节的跟骨骨折的手术治疗效果。方法对57例关节内跟骨骨折患者行解剖钛钢板内固定,部分行植骨术。结果本组患者随访5个月～5年,平均(14.8±4.7)个月,骨折全部愈合,平均愈合时间(2.4±0.3)个月。并发症:切口延迟愈合3例,感染及皮肤坏死各2例,畸形愈合2例,距下关节炎1例,跟骨痛及跟骨高压1例。优良率为89.4%。骨折全部愈合。结论涉及距下关节的跟骨骨折经手术切开复位,解剖钛板内固定能获得较好效果。     

延期切开复位治疗跟骨骨折

目的讨论延期切开复位内固定治疗跟骨骨折的临床疗效。方法本组35例41足跟骨骨折,均先采用石膏、绷带等行骨折临时固定,待伤后1~2周,平均10.5d,局部软组织损伤恢复后再行切开复位钢板内固定。其中男性23例,女性12例;年龄16~58岁,平均36.7岁。41例骨折按照Sanders分型:Ⅱ型11例,Ⅲ型20例,Ⅳ型10例。从关节功能和影像学两方面进行疗效评价。结果术后按Maryland评分评价术后功能。全部病例获得随访,随访时间0.5~3年,平均随访时间1.5年。按美国足踝骨科协会足踝临床评分系统评价术后功能。优14例,良20例,可5例,差2例,优良率82.9%。术后切口愈合不良6例,占随访病例的14.6%,其中皮缘小范围坏死3例、皮缘部分坏死伴浅表感染1例,切口窦道形成1例、皮缘部分坏死伴钢板部分外露1例,经过应用清创换药等局部处理后治愈。结论采用延期切开复位内固定治疗跟骨关节内骨折,能有效减少局部并发症,取得良好效果。