重组人干扰素α-2b注射液联合ALA-PDT疗法对尖锐湿疣患者外周血CD4~+/CD8~+水平及预后的影响

目的探讨重组人干扰素α-2b注射液联合5-氨基酮戊酸光动力(ALA-PDT)疗法对尖锐湿疣患者外周血CD4~+/CD8~+水平及预后的影响。方法选取2015年2月至2018年2月陕西省地方病防治研究所诊治的265例尖锐湿疣患者为研究对象,采用随机数字表法分将其分为研究组(n=133)与对照组(n=132)。研究组患者在对照组治疗的基础上采取重组人干扰素α-2b注射液治疗,对照组患者采取ALA-PDT疗法治疗,观察比较两组患者疗效、复发率和不良反应发生率,比较治疗前后两组患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)水平和T淋巴细胞(CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)水平。结果 (1)疗效:研究组患者总有效率(92.5%)高于对照组患者(82.6%),其差异具有统计学意义(P0.05);(2)免疫功能:研究组患者治疗后血清CD4~+、CD4~+/CD8~+水平高于对照组患者,血清CD8~+水平低于对照组患者,其差异均具有统计学意义(均P0.05);(3)炎性因子水平:研究组患者治疗后血清TNF-α水平低于对照组患者,血清IL-6水平高于对照组患者,其差异均具有统计学意义(均P0.05);(4)预后:研究组患者复发率(0.8%)低于对照组患者(9.8%),其差异具有统计学意义(P0.05);(5)安全性:研究组患者不良反应总发生率(6.0%)高于对照组患者(3.0%),其差异无统计学意义(P0.05)。结论尖锐湿疣患者采取重组人干扰素α-2b注射液联合ALA-PDT疗法,治疗效果确切,能够改善其免疫功能和炎性因子水平,降低复发率,且具有安全性。     

不同分期梅毒患者外周血中T细胞亚群表达差异及价值

目的探讨不同分期梅毒患者外周血中T细胞亚群表达差异及价值。方法选取2017年1月至2019年5月四川省武胜县人民医院诊治的120例不同时期梅毒患者作为研究对象。并按照不同梅毒分期分为三组,梅毒Ⅰ期患者为A组(40例)、梅毒Ⅱ期患者为B组(41例)和梅毒Ⅲ期患者为C组(39例)。检测三组外周血中T细胞亚群CD3~+、CD4~+、CD4+T和Th1水平以及IL-6、IL-8、IL-17和TNF-α表达,并进行不同梅毒分期外周血中T细胞亚群指标之间的TRUST滴度对比。结果①A组年龄(35.17±8.26)岁、B组年龄(36.42±9.43)岁、C组年龄(35.36±7.68)岁,三组之间年龄差异无统计学意义(P0.05)。②不同时期梅毒患者CD3~+、CD4~+、CD4+T和Th1表达:与A组相比,B组和C组的CD3~+和CD4~+显著增高;B组和C组的CD4+T和Th1显著下降。不同时期的外周血T淋巴细胞亚群之间差异均具有统计学意义(均P0.05)。③不同时期梅毒患者CD3~+、CD4~+、CD4+T和Th1的TRUST滴度对比结果显示:与A组相比,B组和C组的CD3+和CD4~+的TRUST滴度TRUST滴度显著增高;B组和C组的CD4+T和Th1的TRUST滴度显著下降。不同时期的外周血T淋巴细胞亚群指标滴度之间差异均具有统计学意义(均P0.05)。④不同时期梅毒患者IL-6、IL-8、IL-17和TNF-α表达结果显示:与A组相比,B组和C组的IL-6、IL-8、IL-17和TNF-α均显著升高,且差异均具有统计学意义(均P0.05)。⑤不同时期梅毒患者IL-6、IL-8、IL-17和TNF-α的TRUST滴度对比结果显示:与A组相比,B组和C组的IL-6、IL-8、IL-17和TNF-α的TRUST滴度显著升高且差异具有统计学意义(P0.05)。结论不同分期的梅毒患者的外周血T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+/IL-6、IL-8、IL-17和TNF-α表达会随着病情严重程度其表达量升高,但CD4+T和Th1的表达会随着病情严重程度而减少,因此对梅毒患者进行上述指标的检测价值较高。     

卡介苗多糖核酸联合他卡西醇软膏对尖锐湿疣患者CO_2激光术后免疫功能及血清P物质的影响

目的:探讨卡介苗多糖核酸联合他卡西醇软膏对尖锐湿疣(CA)患者CO_2激光术后免疫功能及血清P物质(SP)的影响。方法:将76例尖锐湿疣患者随机分为观察组(38例,31例完成,7例脱落)、对照组(38例,34例完成,4例脱落),对照组给予CO_2激光术+他卡西醇软膏治疗,观察组在对照组基础上给予卡介苗多糖核酸肌内注射(隔日1次),均持续用药3个月。评估临床疗效,检测白介素2(IL-2)、白介素4(IL-4)、白介素6(IL-6)、白介素12(IL-12)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平、P物质(SP)、神经生长因子(NGF);随访12个月,记录两组复发率。结果:观察组治疗有效率为87.10%明显高于对照组的64.71%,复发率为12.90%明显低于对照组的51.61%(P0.05);观察组治疗后IL-2、IL-6、IL-12、CD4~+、CD4~+/CD8~+高于对照组,IL-4、TNF-α、CD8~+、SP、NGF低于对照组(P0.05)。结论:卡介苗多糖核酸联合他卡西醇软膏可通过调节T淋巴结细胞,改善Th1/Th2失衡,上调SP、NGF,抑制尖锐湿疣患者CO2激光术后复发。     

匹多莫德联合阿昔洛韦治疗复发性生殖器疱疹的疗效及对T细胞亚群的影响

目的:探讨匹多莫德联合阿昔洛韦治疗复发性生殖器疱疹(RGH)的预防复发作用,以及对患者外周血T细胞亚群的影响。方法:将90例患者随机分为A、B两组,A组54例,予口服匹多莫德片0.8 g,一日一次,联合口服阿昔洛韦片0.4 g,一日两次;B组患者36例,予口服阿昔洛韦片0.4 g,一日两次;均连续服药6个月,观察两组的复发情况。同时选择健康对照20例,与两组患者治疗前后外周血T细胞亚群的水平进行比较。结果:A组复发率下降程度明显大于B组(P<0.05)。治疗前A、B两组间各指标相比无明显差异(均P>0.05);A、B组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均明显低于对照组(P<0.05),而CD8+高于对照组(P<0.05)。治疗后,A组CD4+及CD4+/CD8+比值明显高于B组(均P<0.05),而CD8+明显低于B组(P<0.05)。结论:RGH患者存在着细胞免疫功能低下;匹多莫德联合阿昔洛韦治疗RGH能够有效提高患者细胞免疫功能,降低患者的复发率。     

复发性生殖器疱疹sHLA-G及外周血T细胞亚群和NK细胞的表达

目的:明确复发性生殖器疱疹(RGH)患者治疗前后外周血T细胞亚群和NK细胞及sHLA-G水平变化。方法:采用酶联免疫吸附法和流式细胞仪分别检测60例RGH患者治疗前后血浆sH LA-G水平及外周血T细胞亚群和NK细胞表达。结果:RGH患者血浆sH LA-G水平治疗前后分别为(11.03±14.57)U/mL和(0.41±0.45)U/mL,差异有统计学意义(P0.05);NK细胞治疗前后分别为(15.01±5.89)%和(17.72±5.56)%,差异有统计学意义(P0.05)。CD3~+T细胞、CD4~+T细胞、CD8~+T细胞及CD4~+/CD8~+治疗前后差异无统计学意义(P0.05)。结论:外周血sH LA-G及NK细胞表达可能与RGH患者病情发展有关。     

卡介菌多糖核酸对复发性生殖器疱疹患者外周血T细胞IL-12表达的影响

目的探讨卡介菌多糖核酸对复发性生殖器疱疹(RGH)患者外周血T细胞IL-12表达的影响。方法45例RGH患者随机分为卡介菌多糖核酸组(BCG-PSN)和病例对照组,并设立正常对照组。采用流式细胞仪检测两组患者治疗前、后外周血CD4 T、CD8 T细胞IL-12阳性细胞百分率。结果(1)与正常对照组相比,治疗前RGH患者外周血IL-12阳性CD4 T细胞的百分率及IL-12阳性CD8 T细胞的百分率均显著性降低(P<0.05)。(2)治疗后BCG-PSN组外周血IL-12阳性CD4 T细胞百分率及IL-12阳性CD8 T细胞百分率均显著升高(P<0.05);而病例对照组治疗前后差异无显著性;比较BCG-PSN组与病例对照组治疗前、后外周血IL-12阳性CD4 T细胞百分率差值及IL-12阳性CD8 T细胞百分率,差异有显著性(P<0.05)。(3)对BCG-PSN组及病例对照组复发率进行比较,差异有显著性(P<0.05);对治疗后两组复发患者的复发间隔时间及皮损痊愈时间进行比较,均有显著差异(P<0.05)。结论卡介菌多糖核酸能降低RGH的复发频率,减轻复发病情,其作用机制可能与卡介菌多糖核酸能有效提高RGH患者体内CD4 T、CD8 T细胞IL-12的表达水平有关。     

陈氏疱疹二号方对生殖器疱疹缓解期复发病势与发作间期的影响

目的研究陈氏疱疹二号方对生殖器疱疹(GH)缓解期复发病势与发作间期的影响。方法选取2016年8月至2018年7月珠海市中西医结合医院男性科收治的150例GH患者作为研究对象。按照单盲随机分组法分为治疗组(n=100)和对照组(n=50),缓解期内对照组患者给予阿昔洛韦治疗,治疗组患者给予陈氏疱疹二号方治疗。发作期内两组患者行同一疗法治疗。观察治疗前后两组患者病损程度积分及外周血CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+等淋巴细胞亚群水平,治疗期间、停药6个月、9个月发作间隔天数、复发次数,不良反应。结果治疗后,治疗组患者水疱数目、水疱簇数、红斑面积、糜烂面积、浅表溃烂面积及烧痛/瘙痒烧灼感等病损程度积分均小于对照组患者,差异均具有统计学意义(均P0.05)。治疗后,治疗组患者CD4~+、CD4~+/CD8~+水平均高于对照组患者,CD8~+水平低于对照组患者,差异均具有统计学意义(均P0.05)。治疗期间、停药6个月、9个月,治疗组患者发作间隔天数均大于对照组患者,差异均具有统计学意义(均P0.05);治疗组患者复发次数均小于对照组患者,差异均具有统计学意义(均P0.05)。治疗组患者总有效率(95.00%)高于对照组患者(74.00%),差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组患者不良反应发生率(1.00%)低于对照组患者(10.00%),差异具有统计学意义(P0.05)。结论陈氏疱疹二号方可有效清除疱疹病毒,改善症状,提高机体免疫能力,缓解缓解期复发病势,延长发作间期,安全可靠。     

基于皮腠神气变生理论指导的综合疗法治疗带状疱疹相关性疼痛的临床研究

目的探讨基于皮腠神气变生理论指导下的中医综合疗法治疗带状疱疹相关性疼痛的临床疗效。方法利用随机数字表法将我院收治的208例带状疱疹相关性疼痛患者分为观察组和对照组各104例,2组在心理治疗基础上对照组给予普瑞巴林,观察组给予中医综合疗法,14 d为1个疗程,治疗1个疗程后评价2组患者临床疗效。分别与治疗前后采用视觉模拟评分(VAS)、疼痛分级指数(PRI)及现有疼痛强度(PPI)评价疼痛;采用入睡时间评分、睡眠质量评分、睡眠时间评分、睡眠障碍评分及睡眠效率评分评价睡眠质量;观察治疗后血清白细胞介素(IL)-6、干扰素(IFN)-γ、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及肿瘤坏死因子(TNF)-α炎性因子表达及CD4~+/CD8~+、CD8~+、CD3~+免疫指标。结果治疗后,观察组有效率显著高于对照组(P0.05);观察组VAS、PRI及PPI评分均显著低于对照组(P0.05);入睡时间评分、睡眠质量评分、睡眠时间评分、睡眠障碍评分及睡眠效率评分均显著低于对照组(P0.05)。观察组治疗后IL-6、IFN-γ、hs-CRP及TNF-α均明显低于对照组,且CD4~+/CD8~+、CD8~+、CD4~+及CD3~+改善程度均明显优于对照组(P0.05)。结论基于皮腠神气变生理论指导下的中医综合疗法治疗带状疱疹相关性疼痛疗效较好,值得开展进一步研究。     

解毒化瘀汤治疗寻常型银屑病(血瘀热结证)临床效果及对血清中TNF-α、CRP、IL-8的影响

目的研究解毒化瘀汤治疗寻常型银屑病血瘀热结证患者的疗效及对血清肿瘤坏死因子α(Tumor necrosis factorα,TNF-α)、C反应蛋白(C-reactionprotein,CRP)以及白细胞介素-8(Interleukin-8,IL-8)水平的影响。方法选用2014年6月—2016年5月我院皮肤科收治的寻常型银屑病血瘀热结证患者80例作为研究对象,将这些患者随机分为试验组与对照组,每组患者40例。试验组选用自拟方解毒化瘀汤加减进行内服治疗,对照组口服复方青黛胶囊,2周复诊1次,4周为1个疗程,共计观察2个疗程。计算2组患者治疗总有效率,通过比较2组患者治疗前后银屑病皮损面积和严重程度指数(Psoriasis area and severity index,PASI)来观察2组患者的临床疗效,检测2组患者TNF-α、CRP以及IL-8水平的变化。结果试验组治疗的总有效率为86.7%,显著高于对照组的77.5%,差异有统计学意义(P0.05);2组患者治疗后PASI积分以及血清中的TNF-α、CRP、IL-8水平均明显低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);试验组治疗后PASI积分为(7.68±2.13)分,低于对照组(12.86±4.88)分,差异有统计学意义(P0.05);试验组TNF-α治疗后水平为(24.79±3.83)pg/m L,低于对照组TNF-α治疗后水平(30.82±4.85)pg/m L,差异有统计学意义(P0.05)。结论解毒化瘀汤治疗寻常型银屑病患者疗效确切,复发率低,其作用机制可能与降低血清中TNF-α、CRP以及IL-8含量有关。     

重组人干扰素α-2b联合激光治疗尖锐湿疣的效果及对患者免疫功能的影响

目的探究患处注射或涂抹重组人干扰素α-2b联合激光治疗尖锐湿疣的效果及对患者免疫功能的影响。方法选取2018年2月至2019年2月北京中医药大学附属东直门医院(通州院区)诊治的110例尖锐湿疣患者作为研究对象。按照完全随机法分为涂抹组、注射组各55例,所有患者均接受CO_2激光治疗,涂抹组在CO_2激光治疗基础上于患处涂抹重组人干扰素α-2b,注射组患者在CO_2激光治疗基础上于患处注射重组人干扰素α-2b。统计两组患者创面愈合时间,酶联免疫吸附实验法检测血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、血管内皮生长因子(VEGF)水平,对两组患者T淋巴细胞亚群水平进行检测,比较两组患者治疗效果和不良反应发生情况。结果注射组患者创面结痂、愈合时间均短于涂抹组,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后注射组患者血清IL-6、IL-8、TNF-α水平均低于涂抹组,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后注射组患者血清HIF-1α、VEGF水平均低于涂抹组,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后注射组患者CD3~+、CD4~+水平高于涂抹组,CD8~+水平低于涂抹组,差异具有统计学意义(P0.05)。注射组患者治疗总有效率高于涂抹组,差异具有统计学意义(P0.05)。注射组患者治疗过程中不良反应率略高于涂抹组,但两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论对于尖锐湿疣患者,患处注射重组人干扰素α-2b联合激光比患处涂抹重组人干扰素α-2b联合激光治疗更快促进创面愈合,抑制炎症反应,改善免疫功能,治疗效果更好。     

脾氨肽联合激光对尖锐湿疣患者淋巴细胞和细胞因子水平的影响

目的探讨脾氨肽联合激光对尖锐湿疣患者的临床效果及对患因子水平的影响者淋巴细胞和细胞因子水平的影响。方法选择2012年1月—2015年1月本院皮肤性病门诊收治的98例尖锐湿疣患者进行研究,采用随机数字表法分为联合组和对照组各49例,联合组采用脾氨肽联合激光治疗,对照组仅采取激光治疗,对比2组患者的临床效果、T淋巴细胞亚群及细胞因子水平差异。结果治疗前,联合组和对照组的T淋巴细胞亚群值、白介素细胞(IL)-2、IL-10水平差异均无统计学意义(P0.05);治疗后,联合组患者的CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+值、IL-2水平均显著的高于对照组患者(P0.05),联合组的CD8~+值、IL-10水平显著的低于对照组患者(P0.05);治疗后2组患者的CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+值、IL-2水平较治疗前均显著的提高(P0.05),CD8~+、IL-10水平较治疗前均显著的降低(P0.05);联合组的痊愈率89.80%显著的高于对照组的73.47%(P0.05);联合组的远期复发率6.12%显著的低于对照组的20.41%(P0.05)。结论脾氨肽联合激光对尖锐湿疣患者具有较好的临床效果,其作用机制与改善患者的免疫水平有关。     

胸腺五肽联合HAART治疗对艾滋病患者免疫功能及生存质量的影响

目的探讨胸腺五肽联合HAART治疗对艾滋病患者免疫功能及生存质量的影响。方法选取2014年1月至2017年3月凉山彝族自治州中西医结合医院诊治的200例艾滋病患者作为研究对象。按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组各100例。对照组给予HAART治疗,观察组给予胸腺五肽联合HAART治疗。两组均连续治疗24周。对比两组治疗前后Th17含量及T淋巴细亚群(CD3~+、CD4~+、CD8~+)含量、血清炎性因子(IL-17、IL-23)水平、生存质量(WHOQOL-HIV-BREF评分)、治疗期间不良反应发生率。结果两组Th17、CD3~+、CD4~+、CD8~+含量治疗前比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后两组Th17、CD3~+、CD4~+含量均较治疗前增加,CD8~+含量较治疗前减低,差异具有统计学意义(P0.05),且观察组Th17、CD3~+、CD4~+含量高于对照组,CD8~+含量低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组血清IL-17、IL-23水平治疗前比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后两组血清IL-17、IL-23水平均较治疗前提高,差异具有统计学意义(P0.05),且观察组血清IL-17、IL-23水平高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组肌痛、头晕、恶心/呕吐、胸闷、发热等发生率与对照组比较差异均无统计学意义(均P0.05);两组WHOQOL-HIV-BREF评分治疗前比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后两组WHOQOL-HIV-BREF评分较治疗前均有提高,差异具有统计学意义(均P0.05),且观察组WHOQOL-HIV-BREF评分高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 HAART基础上联合胸腺五肽治疗艾滋病,可有效改善患者免疫功能、减轻机体炎性反应,促进免疫系统重建,且具有一定安全性,有利于提高患者生存质量。     

他克莫司软膏治疗白癜风的临床疗效及对患者T淋巴细胞水平的影响

目的:探讨他克莫司软膏治疗白癜风的临床疗效及对患者T淋巴细胞水平的影响。方法:将80例白癜风患者随机分为对照组和观察组,各40例。对照组给予窄谱中波紫外线照射治疗,观察组在对照组治疗基础上给予0.1%他克莫司软膏外涂。治疗1个月后评估疗效,均随访12个月。治疗后,采用酶联免疫吸附试验检测患者白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、趋化因子-9(CXCL-9)及细胞间黏附分子1(ICAM-1)水平;采用流式细胞仪检测患者T淋巴细胞CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平。比较两组皮损面积、首次复色时间、色素积分、炎症因子水平、T淋巴细胞水平、不良反应发生率及复发率。结果:治疗1个月后,观察组皮损面积、色素积分及首次复色时间均小(短)于对照组(t值分别为11.49、16.89、19.30,P值均<0.05),治愈率高于对照组(2=25.07,P<0.05)。观察组与对照组治疗过程中瘙痒、水疱、瘢痕发生率比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。观察组治疗后6个月、12个月复发率均低于对照组(2值分别为12.62、14.83,P值均<0.01)。治疗后1个月,观察组炎症因子IL-6、TNF-α、CXCL-9及ICAM-1水平均低于对照组(t值分别为48.69、12.83、18.42、35.52,P值均<0.05),T淋巴细胞CD3+、CD4+及CD4+/CD8+百分比高于对照组(t值分别为7.91、5.12、2.73,P值均<0.05),CD8+百分比低于对照组(t=3.96,P<0.05)。结论:他克莫司软膏治疗白癜风能减小皮损面积,缩短首次复色时间,降低复发率,有助于降低炎症因子水平,改善T淋巴细胞水平,且药物安全性较高,值得推广应用。     

消银合剂治疗寻常性银屑病疗效及相关血清细胞因子的检测

目的 观察消银合剂对寻常性银屑病进行期的临床疗效,并探讨其对白介素(IL)-6、IL-8、IL-20及肿瘤坏死因子(TNF)-α血清细胞因子的影响.方法 选择寻常性银屑病进行期患者60例,随机分为治疗组30例和对照组30例.治疗组给予消银合剂,对照组给予复方青黛胶囊,疗程8周.观察治疗前后PASI评分的变化,并测定30例治疗组患者治疗前后及18例健康对照者血清中IL-6、IL-8、IL-20及TNF-α的水平.结果 ①治疗8周后,两组PASI积分均明显下降,治疗组PASI积分明显低于对照组(P＜0.5).②治疗组有效率63.33%,优于对照组33.33%(P＜0.05).③与健康对照组相比,患者组血清IL-6、IL-8、IL-20及TNF-α的水平明显升高(P＜0.05).治疗 8周后,患者组血清IL-6、IL-8、IL-20及TNF-α的水平明显降低,与健康对照组相比,差异无统计学意义.IL-6、IL-8、IL-20及TNF-α水平分别与PASI评分之间均呈直线正相关.结论 消银合剂治疗寻常性银屑病疗效确切,其作用机制可能与影响IL-6、IL-8、IL-20及TNF-α血清细胞因子有关.     

局部围刺联合加巴喷丁治疗带状疱疹后遗神经痛气滞血瘀证的临床疗效观察

目的观察局部围刺联合加巴喷丁治疗带状疱疹后遗神经痛(PHN)气滞血瘀证的临床疗效以及治疗前后血清白细胞介素(IL)-6、IL-1β、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平的变化。方法筛选2017年6月—2019年6月在上海市皮肤医院就诊的PHN患者86例,按随机数字表法将患者随机分为对照组和治疗组各43例。对照组给予加巴喷丁胶囊口服,0.3 g/次,3次/d;治疗组在对照组治疗基础上给予局部围刺治疗,1次/d,2周为1个疗程,2周后,比较2组患者疼痛程度评分、中医证候评分以及治疗前后血清IL-6、IL-1β、TNF-α的水平。结果治疗组患者疼痛程度分级指数(PRI)、疼痛视觉模拟评分(VAS)、疼痛强度评分(PPI)以及中医症候(疼痛剧烈、头晕、乏力、便秘、舌质紫黯或瘀斑)评分明显少于对照组(P0.01);治疗组和对照组的总有效率分别为88.37%和62.79%,差异有统计学意义(P0.05);治疗组患者治疗后血清IL-6、IL-1β、TNF-α水平明显低于对照组(P0.01)。结论本组局部围刺联合加巴喷丁治疗PHN气滞血瘀证的临床疗效明显,且可有效抑制血清IL-6、IL-1β、TNF-α水平。     

托里消痤汤对聚合型痤疮患者TLR2、IL-4、IL-8及TNF-α的影响

目的观察托里消痤汤治疗聚合型痤疮的临床疗效及对患者外周血TLR2、IL-4、IL-8及TNF-α的影响。方法将65例患者分成两组,治疗组33例口服托里消痤汤200 mL,2次/d,对照组32例口服清热散结胶囊1.98 g,3次/d,两组均外用莫匹罗星软膏,4周为1个疗程,共2个疗程,两组治疗前后抽静脉血,用流式细胞仪检测外周血CD14~+单核细胞TLR2表达,用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测IL-4、IL-8及TNF-α水平。结果用托里消痤汤治疗聚合型痤疮有效率(90.91%)优于对照组(68.75%),对照组复发率(31.35%)明显高于治疗组(9.06%);托里消痤汤能够明显降低外周血TLR2、IL-4、IL-8及TNF-α水平,疗效优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组均未出现不良反应及肝肾功能损害。结论托里消痤汤治疗聚合型痤疮临床疗效可靠,并能够降低外周血TLR2、IL-4、IL-8及TNF-α水平。     

多索茶碱与氨茶碱治疗急性支气管哮喘患者的效果分析

目的探究多索茶碱与氨茶碱治疗急性支气管哮喘患者的效果分析。方法选取2017年1月-2018年8月在江苏省苏州市科技城医院治疗的70例支气管哮喘急性发作患者,釆用随机数字表法分为对照组与观察组,对照组(35例)采用氨茶碱治疗,观察组(35例)釆用多索茶碱.治疗,观察两组临床疗效、肺功能指标、炎症因子和免疫功能。结果两组在性别比例、年龄、平均年龄、病程及平均病程指标上无显著差异(P>0.05).在治疗效果上,观察组总有效率显著高于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组最大自主通气量(maximum voluntary ventilation,MVV)、气道阻力(Airwayresistance,Raw)、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)以及呼气流量峰值(pulsed electric fields,PEF)水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗7 d后,两组患者各指标水平均显著高于治疗前,Raw水平显著低于治疗后,且观察组各指标水平均改善更明显(P<0.05)o治疗前两组患者白细胞介素-18(Interleukin-18,IL-18)、白细胞介素—33(Interleukin-33,IL-33)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平无显著差异(P>0.05);治疗7 d后,两组各指标水平较治疗前显著降低,且观察组改善更加明显(P<0.05)。治疗前两组患者外周血的CD3^+、CD4^+、CD8^+及CD4^+/CD8^+水平无明显差异(P>0.05);而治疗7 d后两组CD3^+、CD4^+及CD4^+/CD8^+水平显著升高,CD8^+水平显箸下降,且观察组各指标水平改善明显(P<0.05).结论多索茶碱在治疗支气管哮喘急性发作方面显著优于氨茶碱,能够降低血清IL-18、IL-33、TNF-α水平,改善肺功能和免疫功能。     

Th17,Treg细胞及其相关细胞因子在带状疱疹患者治疗前后外周血中的检测

目的探讨Th17细胞、CD4~+CD25~+Foxp3~+调节性T细胞(Treg)及相关细胞因子IL-6,IL-17,TGF-β1在带状疱疹病程中治疗前后的变化及意义。方法 32例带状疱疹患者分别于治疗前、治疗结束后7d复诊时采外周静脉血,20例健康体检者作为对照组。采用流式细胞分析法检测外周血中Th17,CD4~+CD25~+Foxp3~+Treg细胞占CD4~+T细胞的比例,ELISA法检测外周血IL-6,IL-17,TGF-β1水平。结果带状疱疹患者治疗前、治疗后外周血中Th17,CD4~+CD25~+Foxp3~+Treg细胞的比例明显高于对照组(P均0.05),治疗前亦明显高于治疗后(P均0.05),差异均有统计学意义。治疗前、治疗后相关细胞因子IL-17水平显著高于对照组(P均0.05),治疗前亦显著高于治疗后(P均0.05),治疗前IL-6,TGF-β1的水平显著高于治疗后及对照组(P均0.05),差异均有统计学意义;但治疗后与对照组之间差异无统计学意义(P均0.05)。结论 Th17,Treg细胞在带状疱疹患者外周血中显著增高,在治疗后显著下降,与二者相关的细胞因子也相应变化,提示二者通过多种机制参与机体的抗病毒免疫应答,这在带状疱疹发病机制中可能发挥了重要作用。     

重组人干扰素α-2b阴道泡腾片治疗宫颈癌前病变合并高危型人乳头瘤病毒感染的效果分析

目的探讨重组人干扰素α-2b阴道泡腾片对宫颈癌前病变合并高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染的疗效。方法选取2017年1月至2019年12月在张家港市中医医院接受治疗的97例宫颈癌前病变且伴有高危型HPV感染患者作为研究对象。随机分为研究组(n=49)和对照组(n=48)。对照组采用膦甲酸钠氯化钠治疗,研究组加用重组人干扰素α-2b阴道泡腾片进行治疗。比较两组HPV转阴情况、血清炎症因子水平、T淋巴细胞水平、生活质量评分及高危型HPV病毒载量变化。结果研究组HPV总转阴率较对照组高(P0.05);治疗后研究组血清IL-1、TNF-α水平均低于对照组(P0.05);治疗后研究组CD8~+水平低于对照组,CD4~+、CD4~+/CD8~+、CD3~+水平均高于对照组(P0.05);治疗后研究组生活质量评分、高危型HPV病毒载量均低于对照组(P0.05)。结论宫颈癌前病变伴有高危型HPV感染患者采用重组人干扰素α-2b阴道泡腾片治疗,能够提高转阴率,强化患者免疫能力,改善生活质量,有效降低高危型HPV病毒载量,对高危型HPV具有较理想的清除效果。     

泛昔洛韦联合胸腺肽对生殖器疱疹患者的T淋巴细胞亚群及sIL-2R水平的影响

目的探究泛昔洛韦联合胸腺肽对生殖器疱疹患者T淋巴细胞亚群和可溶性白介素2受体(sIL-2R)水平的影响。方法选择2017年10月至2018年10月盘锦市中心医院诊治的59例生殖器疱疹患者为研究对象,按照入院先后顺序将其分为观察组(28例)和对照组(31例)。观察组患者在对照组治疗基础上联合胸腺肽进行治疗,对照组患者采用泛昔洛韦进行治疗。观察比较两组患者治疗前后T淋巴细胞亚群、sIL-2R水平和各种炎症因子的变化,并就两组患者的各种症状消退时间和不良反应发生情况进行对比性分析。结果治疗前,两组患者的T淋巴细胞亚群、sIL-2R水平及各种炎症因子水平比较,其差异均无统计学意义(均P0.05)。治疗4周后,观察组患者的CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平明显高于对照组患者,其CD8~+水平明显低于对照组患者,其IL-4、IL-6、TNF-α水平和sIL-2R水平均明显低于对照组患者,其差异均具有统计学意义(均P0.05)。观察组患者的止疱时间、止痛时间和结痂时间均明显短于对照组患者(均P0.05)。两组患者在治疗期间出现的不良反应主要是头晕、恶心和胃部不适,两组各种不良反应发生率比较,其差异均无统计学意义(均P0.05)。结论泛昔洛韦联合胸腺肽治疗生殖器疱疹能够有效改善其T淋巴细胞亚群和sIL-2R水平,显著提高机体细胞免疫和体液免疫功能,缓解其炎症反应,临床用药安全可靠,值得在临床推广应用。