急性双侧小脑梗塞11例临床分析

1　临床资料1 1　一般资料　 11例急性双侧小脑梗塞患者 ,男性 7例 ,女性 4例。年龄 5 2～ 73岁 ,平均 6 0 1岁。 11例中高血压病 7例 ,糖尿病 6例 ,风心病 3例 ,冠心病 4例 ,颈椎病 4例。1 2　临床表现　 11例均急性起病 ,就诊时间为发病后 3ｈ～ 2ｄ ,发病到症状高峰为 2ｈ～ 4ｄ ,其中 5例为进行性卒中 ,第 4ｄ症状达高峰。 11例中眩晕 9例 ,头痛 5例 ,恶心呕吐 9例 ,眼震 8例 ,复视 5例 ,饮水呛咳 7例 ,肢体无力 5例 ,双侧共济失调 8例 ,单侧共济失调 1例 ,意识障碍 6例 ,病理征 7例。1 3　影像学　 11例中 ,经头颅ＣＴ检查 11例 ,发现…     

72例脑干出血临床与预后分析

自发性脑干出血起病急 ,病情凶险 ,预后差。我院自 1992 - 0 3以来收治经ＣＴ确诊的脑干出血患者72例 ,经治疗后存活 37例 ,死亡 35例 ,总死亡率为4 8 6%。现将其临床与预后有关资料分析报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组男 4 7例 ,女 2 5例 ;年龄 30岁～86岁 ,平均为 63 4岁。既往有高血压动脉硬化病史5 4例 ,冠心病史 15例 ,糖尿病史 3例。急性起病 68例 ,慢性起病 4例。在活动中起病 61例 ;安静状态下起病 11例 ,其中 3例在夜梦中发病。起病时血压升高者 5 9例 ,起病至就诊时间为 0 5～ 14ｈ。1 2　症状与体征　入院时有意识障…     

进行性脊肌萎缩症(附62例临床分析及2例肌病理)

进行性脊肌萎缩症 (ＰＭＡ)是运动神经元病 (ＭＮＤ)的一种类型。 1986年以来 ,我院诊治ＭＮＤ 6 70例 ,其中ＰＭＡ6 2例 ,现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 6 2例中 ,男 4 2例、女 2 0例。年龄 12～ 6 7岁 ,平均 36岁。病程 3个月～ 17年 ,平均 4年 ,住院15例 ,门诊 4 7例。1 2　临床表现　隐袭起病 ,以乏力、肌萎缩为主要临床表现 ,以颈髓症状首发者 6 0例 ,其中单上肢 5 6例 ,双上肢 4例 ,以大小鱼际肌骨间肌萎缩明显 ,在病程中波及到对侧 5例 ,下肢 2例。以腰髓症状首发者 2例 ,单下肢 1例 ,双下肢 1例 ,肌萎缩以膝关节…     

600例脊髓内肿瘤显微手术治疗

脊髓内肿瘤占椎管内肿瘤的 15 %～ 2 0 % ,切除肿瘤时易加重脊髓损伤 ,尤其是高颈段髓内肿瘤的切除危险性很大 ,手术有相当的难度。我院自 1975年 1月～ 2 0 0 1年 12月共进行脊髓内肿瘤显微外科手术切除 6 0 0例 ,共 6 31个肿瘤 ,现总结报道如下。1　资料与方法本组男性 383例 ,女性 2 17例。年龄最小者 8岁 ,最大者 6 9岁 ,平均 30 5岁 ;病程 1天～ 13年 ,平均 3 2年。入院时有疼痛症状者为 79% ,肢体麻木或有束带感者达 4 7%。肌力 0级者 89例 ,Ⅰ级者 187例 ,Ⅱ级者 136例 ,Ⅲ级者 10 8例 ,Ⅳ级者 80例。其中 198例因肋间肌和膈肌受累…     

地方性斑疹伤寒并发多脏器损害78例

地方性斑疹伤寒病情较轻 ,病程较短 ,预后良好 ,但我院 1990～ 2 0 0 0年收治的 160例中并发多脏器损害 78例。1　临床资料1 1　一般情况　男 58例 ,女 2 0例 ;年龄 3～ 64岁 ,平均 2 9岁。均为散发 ,以秋冬季为发病高峰。起病至就诊 1～ 4 0ｄ ,多数在 5～ 7ｄ。均符合斑疹伤寒诊断标准[1] 。1 2　并发多脏器损害情况　 (1)均有高热 ,体温波动在 3 7 8～ 4 0 2℃ ,其中弛张热 63例 ,稽留热 15例。 (2 )头痛 78例。 (3 )咳嗽 2 4例 ,咽痛 19例 ,咯痰 13例。Ｘ线胸片示肺炎 15例 ,支气管炎 6例。(4)纳差 54例 ,丙氨酸转氨酶增高 51例 ,脾大 …     

胃复安所致的肌紧张异常12例报告

近年来临床实践中已发现胃复安可影响锥体外系,我们观察并随访12例,认为主要改变为肌紧张异常(Dystonia),现报告如下。 一般资料 男女各6例,年龄13～51岁(平均27.3岁)。其中用胃复安10mg/次,3次/日者9例,8mg/次,3次/日者2例,另1例不详。服药1～3日内突然出现症状者10例(出现症状时胃复安总剂量为30～90mg);另1例8mg/次,3次/日,服药4个月后出现症状。     

高原反应合并尿潴留30例报告

(董永超,等.中华泌尿外科杂志,2012,33(4):305～307.)本文旨在探讨高原反应合并尿潴留的诊断及治疗方法。作者选取高原反应合并尿潴留男性汉族患者30例,年龄(19～38)岁,平均24岁。均由低海拔地区(海拔600m～1 800m)首次入高海拔地区(3 600～5 000)m。发病时间<24h者4例,24h～48h者14例,48h～72h者9例,72h～84h者3例。首诊症状:排尿次数减少,其中25例排尿次数由(8～10)次/天减少至(2～4)次/天,尿量由(1 500～2 400)mL/天减少至(600～800)mL/天;余5例(12～18)h未排尿,且无明显尿意。均无尿频、尿     

置管引流治疗肝脓肿六例体会

1983年以来我们利用经皮肝穿置管引流治疗肝脓肿6例,现介绍如下。 临床资料:男5例,女1例。年龄28～47岁。肝右叶5例,左叶1例。阿米巴性、细菌性各3例。均系单腔性脓肿。脓腔直径5～10cm者2例,大于10cm者4例。选用单管引流者3例,双管引流者3例。引流时间平均22天,最短者7天,最长者54天。治疗中无并发症,均治愈出院。     

椎间盘突出,膨出部位和年龄分布情况调查

为调查腰椎间盘突出、膨出的部位和年龄分布 ,1 994～ 1 999年 ,我们将我院收治的周围地区经ＣＴ确诊为腰椎间盘突出症和膨出症 2 50 0例进行了调查 ,发现发病年龄为 30～ 4 5岁 ,部位以腰4～ 5者居多。1　对象和方法1 1　对象　 2 50 0例中 ,男 1 60 4例 ,女 896例 ;年龄 1 3～ 82岁 ,平均 4 1岁。其中椎间盘突出症 1 51 4例 ,膨出症 986例。1 2　检查方法　采用ＳｏｍａｔｏｍＤＲ3全身ＣＴ扫描机 ,层厚 4ｍｍ ,层距 4ｍｍ ,常规扫描腰3～骶1,未发现椎间盘病变者 ,但症状明显者继续检查腰2～3椎间盘。1 3　腰椎间盘突出、膨出症的诊断…     

肝豆状核变性误诊为病毒性肝炎4例

我科1975年～1990年共收治肝豆状核变性6例,其中误诊为病毒性肝炎4例,男女各2例,年龄6～12岁。3例起病缓慢,1例急性发病。4例均有轻度黄疸,肝大3例,中等硬度,边缘光滑,轻度压痛,脾大2例,关节疼痛1例,3例有神经系统症状,主要表现为手足运动障碍,步态不稳、流涎、吞咽困难、     

直视下尿道内切开术治疗外伤性陈旧性尿道狭窄(附10例报告)

材料和方法 (1)一般资料:本组10例均为男性,18～56岁,平均41.5岁。病因均为外伤性陈旧性尿道狭窄。病程3～6个月3例,2～5年5例,>10年2例。前尿道和后尿道狭窄各5例,其中2例并发假道,1例有尿道会阴部瘘。狭窄段长度>0.5cm者4例,>2cm者3例,3～5cm者3例。10例入院前经过尿道会师术者4例,因     

多椎间隙腰椎间盘突出症236例临床分析

1992年10月～1994年12月，我们接诊了经OT或MRI检查诊断为二个以上椎间隙腰椎间盘突出的患者236例，现报告如下。1临床资料1．1性别和年龄：男性138例，女性98例，男女之比为1．4：1。年龄18～74岁，平均41．9岁，以用～50岁者最多（142例，占60．2％）。l．2职业：干部，132例。占55．9％，学生4例，战士5例，农民ZO例，工人75例。1．3诱因：有腰部损伤史者42例（广石％），受凉3例，无明显诱因者191例（80．gN）。1．4病程：病程最短者2天，最长者18年，平均1．05年。其中1年以下者17例，占72．5鞘。1．5症状和体征：多间隙腰椎间盘突…     

化学感受器瘤六例报告

化学感受器瘤又称非嗜铬性副节瘤,98％发生在颈动脉体和颈静脉体,而发生在其他部位者较为少见。本文报告腹膜后4例、膀胱及左下肢各1例。6例均经手术病理证实,现简要报告如下。 1.一般资料:本组5例中男性2例,女性4例,年龄18～49岁。 2.症状及体征:腹痛4例,尿频、尿急3例,腹部可触及包块4例,下肢局限性软组织肿块1例,无症状者1例。病程3～25年。 3.实验室检查:尿红细胞(+)5例,蛋白(+)4例,白细胞总数达20000/mm~33例,红细胞沉降率增块者3例。     

博杰曼型军团菌肺炎10例

军团菌肺炎是以肺部炎症为主要表现的感染性疾病。 1 995～ 1 999年 ,我院收治博杰曼型军团菌肺炎 1 0例。1　临床资料1 1　一般情况　 1 0例均为男性 ;年龄 1 8～ 2 1岁 ,平均 1 9 2岁。均符合 1 992年 4月制定的军团菌肺炎诊断标准。血清军团菌抗体检测由中国预防医学科学院流行病研究所完成。血试管凝集 (ＴＡＴ)法双份血清抗体均呈 4倍或 4倍以上 ,其中 1例≥ 1∶1 60 ,5例≥ 1∶32 0 ,4例≥ 1∶640。1 2　症状和体征　均为起病急骤 ,咳嗽、胸痛 1 0例 ,寒战和肺干、湿音 9例 ,发热 39～ 4 0℃者 8例 ,38～39℃者 2例 ,寒战、胸痛、…     

多虑平、雷尼替丁治疗消化性溃疡81例临床观察

1995年 1月～ 1 998年 2月 ,我们采用多虑平、雷尼替丁治疗消化性溃疡 (ＰＵ) ,并与雷尼替丁为对照组进行治疗观察 ,疗效满意 ,现总结报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 81例ＰＵ均因上腹痛、返酸、腹胀及食欲不振等症状 ,经胃镜诊断为溃疡活动期患者。病程 2个月～ 5ａ,平均 1 7ａ。伴有焦虑、抑郁及夜眠欠佳等症者59例。随机分为 2组 :治疗组 4 1例 ,男 3 8例 ,女 3例 ;年龄 1 8～ 3 6岁 ,平均 2 4岁。其中胃溃疡 1 1例 ,十二指肠球部溃疡 3 0例。对照组 4 0例 ,男 3 7例 ,女 3例 ;年龄 1 9～ 3 5岁 ,平均 2 4 5岁 ;胃溃疡 1 2…     

经尿道切除前列腺增生症165例

自 198 4年 10月～ 2 0 0 1年 3月应用ＯｌｙｍｐａｓＵＥＳ -2电切镜经尿道前列腺切除术 (ＴＵＲ -Ｐ)治疗前列腺增生症 165例疗效满意。1　临床资料与方法1.1　临床资料　 165例。年龄 5 1～ 60岁 2 2例 ,61～ 70岁 91例 ,70～ 80岁 44例、80～ 90岁 7例。平均年龄 63 .6岁 ,年令最小 5 2岁 ,最大 88岁 ,切除腺体重量最少 3ｇ ,最多 98.7ｇ ,平均 2 2 .8ｇ ,手术平均时间 5 9ｍｉｎ ,平均输血量 2 78.7ｍｌ,术后留置尿管时间最短 10小时 ,最长 72小时 ,2 4小时拨出尿管者占 67.8%术后发热 1天 65例 ,2天 2 5例 ,3天 2 5例 ,不发热 5 0例 ,…     

结核性风湿症14例临床分析

1临床资料1．1一般资料本组男性9例，女性5例；年龄14～32岁（平均24岁）；病程1个月～8年（平均1年5个月）。有明确结核接触史者4例。1．2临床表现1．2.1关节症状14例均有关节疼痛，首先出现四肢大关节疼痛者12例（85．7％），小关节疼痛者2例（1．3％）；关节肿胀者11例（78．57％）；关节活动稍受限者12例（85．7％）；晨僵2例。受累关节有膝8例，踝2例，指1例，髋关节及脱各1例，合并3个关节者1例。单纯侵犯大关节2例，单纯侵犯小关节1例。1．2．2全身症状发热8例（37．2～38．9℃），盗汗10例，乏力、消瘦各5例，心悸1例，咳嗽6例及腹…     

6例球形肺炎的X线分析

球形肺炎较少见 ,文献报道少 ,阅片易与肺部其他球形病灶 ,尤其是周围型肺癌及结核瘤混淆而误诊。本文回顾性分析6例 ,以便提高其诊断水平。1　临床资料分析收集 1982 0 4～ 1997 0 6本院及其他兄弟医院 6例 ,其中男 4例 ,女 2例 ;年龄最小 2 1岁 ,最大 5 7岁。 40～ 45岁 4例。病程 4～ 10周 ,其中 4周 1例 ,5～ 6周 4例 ,10周 1例。临床症状 :多数病例起病急 ,畏冷、发热 ,体温高达 40℃以上 2例 ,持续高热最长 12天 ;38～ 38 5℃ 4例 ;胸痛 3例 ,咳嗽咳痰 6例 ,痰中带血2例 ,咯血痰量较多 1例。辅助检查 :末梢血白细胞增高 ,多在14～ 2 …     

盘内注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症420例

我院自 1997- 0 1～ 2 0 0 0 - 12采用上海医药工业研究院研制的注射用胶原酶治疗腰椎间盘突出症 42 0例 ,取得较满意的临床效果 ,现报告如下。1　临床资料本组男 2 2 8例 ,女 192例 ;年龄 2 0～ 70岁 ,平均 45岁 ,病程 3月～ 8年 ,平均 4个月。均有典型的临床症状体征 ,经ＣＴ、ＭＲＩ检查 ,椎管造影证实为腰椎间盘突出症。其中一个间隙突出者 313例 ,二个间隙者 97例 ,三个间隙者 10例。注射胶原酶Ｌ3～ 4共 5例 ,Ｌ3～ 4、Ｌ4～ 5共 15例 ,Ｌ4～ 5共 2 11例 ,Ｌ4～ 5、Ｌ5～Ｓ1共 82例 ,Ｌ3～ 4、Ｌ5～Ｓ1共 10例 ,Ｌ5～Ｓ1共97例 ,均为…     

注射疗法治疗脊神经后支源性腰腿痛54例

腰腿痛极为常见 ,病因复杂。部分病人病变在脊神经后支。 1999～ 2 0 0 2年 ,我们应用注射疗法治疗此类腰腿痛 5 4例 ,疗效满意。1　临床资料1 1　一般情况　男 4 1例 ,女 13例 ;年龄 19～ 6 4岁 ,平均 36 5岁 ;病程 3天～ 6年。有明确腰部损伤史如摔、跌伤、搬抬重物、长期弯腰工作、闪腰者共36例 ,占 6 6 7%。1 2　诊断要点　 (1)主诉痛区同侧 2或 3个 (或更多 )椎体平面以上有横突根部、后关节压痛 ,压之可复制症状或使症状加重 ;(2 )全部病例均行直腿抬高试验、腰骶关节过伸试验、骶髂关节斜扳及扭转试验、下肢“4”字试验检查 ;…