肠梗阻的病因及手术时机分析(附110例临床病例)

目的:通过对110例急性肠梗阻的病人手术治疗,探讨急性肠梗阻的病因及手术治疗时机.方法:对我院2004年1月至2008年12月的110例急性肠梗阻患者进行回顾性分析.结果:粘连性肠梗阻占57.3%,肿瘤占32.7%.嵌顿疝占5.46%,发病48小时内手术65例,肠绞窄坏死2例(为3.08%),死亡2例(为3.08%).发病48小时后手术45例,肠绞窄坏死3例(为4.62%),死亡2例(为4.44%).结论:粘连和肿瘤是急性肠梗阻最常见病因.加强术前诊断,选择合适的手术时机是降低并发症和病死率的关键.     

粘连性肠梗阻再手术时机选择

目的:探讨粘连性肠梗阻再手术治疗的时机、方法及临床效果。方法:从我院2007年7月-2013年8月接诊的肠梗阻患者中,筛选68例粘连性肠梗阻手术病例,随机分为两组,对照组行保守治疗,观察组选择最佳的手术时机,给予其相应的手术治疗。结果:对照组总有效率为94.12%,而观察组的总有效率却达到了100%,31名患者例行开腹肠粘松解术或肠切除吻合术,其中4例患者1~2年内复发。3例开腹肠粘松解术后行肠排列,1~2年内无复发。所有治疗病例中,1例患者出现切口裂开,1例出现腹腔脓肿,均给予及时的治疗,无术后肠瘘及死亡病例。结论:粘连性肠梗阻再手术治疗的时机需要医师对患者病情进行全面分析、评估,制定正确的治疗方案。在探索粘连性肠梗阻手术治疗中,把握手术时机是有效预防肠绞窄发生的关键。     

急性肠梗阻208例临床分析

作者报道208例急性肠梗阻，其中属痞结型94例，瘀结型75例，疽结型39例，采用中西医结合保守治疗136例，手术治疗72例，治愈206例，死亡2例。     

粘连性肠梗阻手术时机选择探讨

目的分析粘连性肠梗阻的病程发展,总结临床经验,从而选择解除梗阻的最佳手术时机。方法分析72例粘连性肠梗阻患者的临床资料,其中有腹部手术史59例,首次发生梗阻47例,多次反复发生肠梗阻25例,曾经行粘连性肠梗阻松解或者部分肠道切除吻合6例。结果 72例患者行急诊手术22例,经24~48 h保守治疗症状无好转或加重转行手术治疗50例;术后有5例出现并发症,其中3例为绞窄性肠梗阻,2例为感染性休克;治愈69例(96%),好转3例。结论对于粘连性肠梗阻患者应严密注意病情变化,病情较重者应当立即行剖腹探查,无效者或加重者,最好在发病后24 h内进行手术治疗,以减少术后严重并发症的发生,降低病死率。     

急性肠梗阻208例临床分析

作者报道 2 0 8例急性肠梗阻 ,其中属痞结型 94例 ,瘀结型 75例 ,疽结型 39例 ,采用中西医结合保守治疗 136例 ,手术治疗 72例 ,治愈 2 0 6例 ,死亡 2例     

75例肠梗阻的病因分析

目的：探讨经手术治疗的肠梗阻的病因。方法：回顾性分析外科手术治疗75例肠梗阻患者的临床资料。结果：术前明确病因45例,术中、术后明确病因30例。根据不同病因和术中情况采用多种手术方式治疗。67例治愈,出现术后并发症6例,2例死亡。结论：肠梗阻的病因复杂多样,本组病例共有10种病因,其中粘连、肿瘤、嵌顿疝、粪石为前4住病因。     

粘连性肠梗阻手术治疗的临床分析

目的:探讨粘连性肠梗阻手术治疗指征及时机的选择,以提高手术治愈率。方法:回顾性分析2009年1月～2011年6月我院收治的40例粘连性肠梗阻患者手术治疗临床资料。结果:治愈34例,好转5例,无效1例(入院时已经错过最佳治疗时间,因难治性休克死亡)。39例患者术后切口愈合情况基本良好,发生切口感染及肺部感染各2例,平均住院时间16d。结论:早期诊断,合理选择手术时机,给予及时手术治疗是降低粘连性肠梗阻并发症及病死率的关键。     

关于绞窄性肠梗阻的外科诊治的治疗体会

目的：探讨绞窄性肠梗阻的早期诊断及有效的手术治疗方法。方法：对我院2000年10月～2009年12月10年间,收治的80例经手术治疗的绞窄性肠梗阻的『临床资料进行回顾性地分析。结果：术前确诊为绞窄性肠梗阻者仅有33例（41．25％）,且大多数为肠坏死;其余47例（58．75％）则分别按单纯性肠梗阻或其他急腹症行剖腹探查而确诊。本组均行手术治疗,治愈61例,死亡19例,死亡率为23．75％。其主要的死亡原因是多脏器功能衰竭、感染中毒性休克、酸碱失衡及严重水电解质紊乱。结论：绞窄性肠梗阻的早期诊断较困难,应根据临床特点和辅助检查,严密观察其动态变化,综合分析判断,把握手术时机,预防肠坏死的发生,早期诊断及时采取正确的手术处理是提高救治成功的关键。     

老年急性肠梗阻的病因及手术时机分析

目的：分析老年人急性肠梗阻的病因并探讨手术治疗的最佳时期。方法：回顾性分析我院于2009年7月至2011年7月间收治的85例老年急性肠梗阻患者的临床资料,接受手术治疗的患者32例,接受保守治疗的患者53例。行手术治疗的32例患者中,将手术时间≤7d的记为实验组,≥7d的记为对照组,分别统计各组患者并发症发生率和死亡率并进行比较。结果：85例老年急性肠梗阻患者中共有32例患者经过手术治疗,治愈28例,治愈率为87．5％,死亡3例,病死率为12．5％,未经过手术治疗的53例患者中,治愈34例,治愈率为64．15％,死亡19例,病死率为35．85％。此外行手术治疗的32例老年急性肠梗阻患者中,实验组病死率以及术后的并发症的发生低于对照组,差别有统计学意义（P〈0．05）。结论：老年急性肠梗阻如果能够尽早进行手术治疗可以减低其病死率以及术后的并发症的发生,临床中时于老年急性肠梗阻患者应根据其病情趁早采取积极的手术治疗方法。     

结直肠癌致急性肠梗阻的外科治疗

目的:探讨外科治疗结直肠癌致急性肠梗阻的临床效果。方法:选择结直肠癌致急性肠梗阻患者48例,对其外科治疗的方法进行总结和分析,评价其治疗效果。结果:所有48例患者中,术中死亡2例(死亡率4.2%);术后出现急性肾功能不全4例,出现心肺功能不全5例;随访中,发生肿瘤全身转移11例,局部复发的情况有16例,死亡15例。结论:由结直肠癌所导致急性肠梗阻发病突然,情况复杂,应根据患者自身状况选择最佳治疗方案,积极争取手术,只要适应证掌握恰当,Ⅰ期切除和吻合术是安全可靠的。     

结肠癌伴急性肠梗阻25例的手术治疗体会

目的：探讨结肠癌并发急性肠梗阻的手术治疗体会,以进一步提高临床治疗效果;方法：回顾性总结分析我院2009年1月-2010年6月入院经手术后病理检查证实治疗的25例伴急性肠梗阻患者的病例资料,对其手术方法及术后随访情况进行分析;结果：手术均顺利完成,无一例死亡.术后12例出现切口感染、2例出现吻合口瘘.结论：结肠癌并发急性肠梗阻时手术术式应根据患者病情及术中具体情况作出合理选择.     

剖析粘连性肠梗阻治疗

目的：探讨116例粘连性肠梗阻治疗。方法：回顾分析116例粘连性肠梗阻的临床特点及治疗效果。结果：116例中急诊手术20例,保守治疗96例,中转手术30例。所有患者均治愈,无并发症发生。结论：多数粘连性肠梗阻患者经保守治疗症状可以缓解,少数需要手术治疗。对有手术指征的粘连性肠梗阻,把握手术时机和对术式作出正确的选择,才能达到最好的治疗效果。     

21例结核性肠梗阻的外科治疗

目的探讨结核性肠梗阻的手术时机和手术方式选择。方法回顾性分析2000年1月—2005年12月本院外科手术治疗的21例结核性肠梗阻患者资料。结果2例死亡,19例痊愈,随访4个月~2 a未复发。结论经短暂非手术治疗无效的结核性完全性肠梗阻患者应尽早手术,手术方式宜简单、直接,不宜过多追求手术彻底性,需重视围手术期抗痨治疗和营养支持。     

剖析粘连性肠梗阻治疗

目的探讨116例粘连性肠梗阻治疗。方法：回顾分析116例粘连性肠梗阻的临床特点及治疗效果。结果：116例中急诊手术20例，保守治疗96例，中转手术30饲。所有患者均治愈，无并发症发生。结论：多数粘连性肠梗阻患者经保守治疗症状可以缓解，少数需要手术治疗。对有手术指征的粘连性肠梗阻，把握手术时机和对术式作出正确的选择，才能达到最好的治疗效果。     

32例结肠、直肠癌致急性肠梗阻的手术治疗体会

目的 探讨结肠、直肠癌致急性肠梗阻的临床特点和外科治疗策略.方法 对2004 年1 月至2011 年10 月间在我院接受手术治疗的32 例结肠、直肠癌致急性肠梗阻患者评估其临床治疗效果、追踪随访,总结手术治疗经验.结果 本组32 例患者均顺利完成手术,无手术死亡.术后并发症12 例,其中切口感染6 例,肺部感染3 例,吻合口漏1 例,腹腔感染2 例.围手术期死亡3 例,1 例术前就出现感染性休克并肾功能不全.术后第3 天死亡.1 例术后出现腹腔感染,切口裂开,术后7 天自动出院.随访死亡,1 例术后出现肺部感染伴多脏器功能衰竭,于术后第9 天死亡.结论 结直肠癌致急性肠梗阻病情危重,合理的术式选择是提高抢救成功率和改善患者预后的关键.     

150例急性肠梗阻手术治疗体会

目的:探讨急性肠梗阻手术治疗的最佳时机。方法:对我科自2004年10月～2007年10月收治的150例急性肠梗阻患者的临床资料进行回顾性分析。结果:150例中,治愈142例,占94.67%;好转6例,占4.00%;死亡2例,占1.33%,其中1例死于不可逆感染性中毒性休克,1例死于手术后合并多器官功能衰竭,其余148例均临床治愈出院。结论:绞窄性肠梗阻不是肠梗阻手术治疗的唯一适应症,急性肠梗阻保守治疗最多不应超过1周,如无效应积极手术,早期及时手术处理是最有效的治疗手段。     

粘连性肠梗阻的手术治疗及预防分析

目的 探讨粘连性肠梗阻的手术治疗,预防粘连性肠梗阻的发生.方法 回顾性分析我院手术治疗56例粘连性肠梗阻的临床资料.结果 手术后无粘连性肠梗阻复发,术后6例发生切口感染,无手术死亡及肠瘘发生.结论 合理诊断,把握手术时机,肠排列术的运用和加强术中、术后合理用药等综合预防措施是提高治愈率、防止粘连的关键.     

粘连性肠梗阻的手术治疗及预防

目的 探讨粘连性肠梗阻的手术治疗,预防粘连性肠梗阻的发生.方法 回顾性分析我院手术治疗56例粘连性肠梗阻的临床资料.结果 手术后无粘连性肠梗阻复发,术后6例发生切口感染,无手术死亡及肠瘘发生.结论 合理诊断,把握手术时机,肠排列术的运用和加强术中、术后合理用药等综合预防措施是提高治愈率、防止粘连的关键.     

大肠癌合并急性低位肠梗阻的临床处理分析

目的探讨左半结肠癌并急性肠梗阻Ⅰ期手术治疗的疗效和安全性。方法40例左半结肠癌采用术中肠道顺行灌洗,Ⅰ期切除吻合术。结果痊愈36例,发生吻合口漏4例。结论大肠癌急性肠梗阻严格掌握适应证,完善围手术期和术中处理,Ⅰ期手术吻合是可行的。     

手术治疗结直肠癌致老年急性肠梗阻90例临床分析

目的:探讨手术治疗结直肠癌致老年急性肠梗阻的临床疗效。方法:回顾性分析我院近年来收治的90例结直肠癌致老年急性肠梗阻患者的临床资料。结果:33例右半结直肠癌中,30例行一期右半结肠切除肠吻合,3例行回横结肠吻合术;57例左半结直肠癌一期切除肠吻合40例,肿瘤未切除行肠吻合4例,7例未行肿瘤切除而行横结肠造口术,6例直肠癌均属晚期行乙状结肠造口术。结果:随访87例,随访时间1～5年,随访期间死亡29例,其中死于肿瘤扩散27例,非肿瘤原因意外死亡2例。随访病例1年生存率91.95%(80/87),3年生存率78.16%(68/87),5年生存率66.67%(58/87)。结论:及时准确评估结直肠癌致老年急性肠梗阻的病情,选择合适的手术时机,制定恰当的手术方案,是解除梗阻、挽救患者生命的重要条件。