腹膜透析治疗新生儿急性肾衰竭1例

1病历介绍患儿,女,3 d,因发绀、反应差2+h入院。患儿系G1P1,足月(40周)顺产,早破膜4+h,羊水混浊,评分不详,出生体质量3.3 kg,生后哭声嘶哑,生后3 d,有时体温37.5℃。2 h前发现患儿哭闹、面色发绀、反应差,在出生医院予“西地兰、速尿、泰能”等治疗,效果欠佳转入本院。查体:T 36.5℃,P170次/m in,R 70次/m in,血压测不到,新生儿貌,刺激无反应,呼吸急促,喘憋状,面色灰白,全身皮肤发花,前囟平紧,口唇发绀,三凹征阳性,双肺闻及中小水泡音,心率170次/m in,律齐,心音钝,无杂音,腹胀,肝右肋下平脐,剑下3.5 cm,质硬,四肢循环差,脉搏不清,     

新生儿乳糜胸1例的护理

乳糜胸是指各种原因造成的胸导管破裂或阻塞,使乳糜液溢入胸膜腔。新生儿乳糜胸发病率为0.1%~0.5%[1],临床上少见。本院新生儿病房于2010年2月收治了1例新生儿乳糜胸患儿,现将护理体会介绍如下。1病历介绍患儿,女,生后15 d,因气促伴青紫1 d入院。患儿入院前1 d无明显诱因出现呼吸频率增快、吸气凹陷明显、点头样呼吸伴面色青紫,进行性加重,纳奶减少,无咳嗽及发热。入院查体:T 36.5℃,P 150次/m in,RR 65次/m in,BP 72/35 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),神志清晰、精神反应差,呼吸急促,三凹征明显,面色青紫,两肺呼吸音不对称,右肺呼吸音低,叩     

左心发育不良综合征1例报道

<正>患儿,男,生后0.5h,因生后青紫、吐沫半小时入院。患儿系第3胎第3产,孕39周,因其母产前超声检查提示胎儿左心发育不良,产前胎心119￣130次/min行剖宫娩出。胎盘Ⅲ级,脐带绕颈1周,臀位。生后青紫、吐沫,且呼吸急促,反应弱,转入我科。     

新生儿不典型性甲状腺功能亢进1例报告

1临床资料 患儿,男,出生后30min,因生后反应差30min收入院。该患儿系第1胎,第1产,孕35＋4周于我院顺产。出生体重2.03kg,1min Apgar评分评10分。出生后反应差,无发热、咳嗽、呻吟、吐沫、气促、发憋等,以早产儿转入我科。入院查体：体温 36．6℃,脉搏142次／min,呼吸40次／min,血压59／30mmHg,体重2．01kg。     

以意识不清、四肢瘫痪为表现的慢性乙醇中毒性脑病1例

1病历介绍患者,男,46岁,以四肢活动不灵、神志恍惚4 d为代主诉入我院神经内科。4 d前患者因生气后饮食差,渐出现神志恍惚,四肢活动不灵,吞咽困难,言语不能,二便失禁,在当地对症治疗后效差,遂来我院。门诊查颅脑CT后,以脑梗死收入我院神经内科。询问病史,该患者病前1周左右无感冒,腹泻病史。既往有吸烟史20余年半包/d,有饮酒史20余年,每天约1 kg。饮食差。查体:T 36.5℃,P 83次/m in,R 20次/m in,BP 145/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。抬入病房,神志恍惚,查体不合作,喉中痰鸣音,听诊双肺可闻及湿啰音,心律齐,腹软,肝脾肋下未触及,双下肢无     

肺泡表面活性物质治疗肺透明膜病一例的护理体会

1病例简介 患儿，女，1小时主因反应差1小时入院。患儿系第1胎第1产，孕31周，有胎膜早破7天，经阴道分娩，出生体重1．5kg，羊水Ⅱ°粪染，生后反应差口中吐沫，口周青紫由产科转入。查体：体温：35．5℃，早产儿貌，反应差，口周青紫，前囟平坦，面色发白，颈软无抗，双肺呼吸音粗，     

新生儿完全性肺静脉异位引流并左肺发育不良1例

1 病历介绍 患儿,男,40 h.因生后皮肤青紫40 h,呼吸困难13 h于2008年9月25日入院.患儿系第2胎第2产,母孕41+4周因羊水少、羊水混浊剖宫产出生,出生体质量3.2 kg,生后Apgar评分9分(皮肤青紫扣1分),当地医院给予吸氧,青霉素20万IU、氟美松2 mg肌注治疗,皮肤青紫无改善,入院13 h前患儿出现烦躁、哭闹,呼吸困难,渐加重来我院.     

1例肺癌晚期突发支气管哮喘的护理

1病例介绍患者,男,65岁,患左肺中心型肺癌4年。2002年6月26日因发热、痰中带血1周入住我院。查体:T38.5C,P96次/min,R22次/min,Bp85/60mmHg,体型消瘦,神志清楚,情绪平稳,呼吸音粗糙。入院经抗感染、对症支持处理后,病情明显好转。6月30日10∶30,患者于输注复方氨基酸时突感背部自下而上发冷,继之出现呼吸困难,喉中痰鸣,不能平卧,呼吸时伴有尖锐哮鸣音,张口抬肩,三凹征明显,口唇、爪甲苍白发绀,四肢湿冷,大汗淋漓,极度烦躁,有大小便失禁;心电监护示HR164次/min;R42次/min,Bp60/40mmHg。立即予面罩高流量吸氧,吸痰,药物雾化吸入,解痉平喘…     

新生儿脑梗死并皮下脂肪坏死1例

患儿，女，出生1h，因“生后窒息、青紫1h”入院。患儿系第5胎第2产，母孕38“周，因“宫内窘迫”剖宫产出生。生后皮肤青紫，四肢软，给予气管插管抢救，渐好转，Apgar评分1min7分，5min5分，10min8分，体重4．25kg，以“新生儿窒息”转入儿科。其母37岁，糖耐量异常，羊水Ⅱ度污染，有宫内窘迫史。入院查体：反应差，呼吸略促，呻吟，口周青，四肢肢端青紫，     

新生儿先天性食管闭锁1例

1 病历介绍 患儿,女,7h,以反复青紫6h入院.患儿为第2胎第2产,母孕38+6周顺娩,否认宫内窘迫,胎膜早破1h,第一产程不详,第二产程12min,羊水清,羊水量正常,脐带扭转,1min、5min、10min Apgar评分均10分,出生体质量2.4 kg.于入院前6h发现面色青紫,哭声不畅,反应差,即予给氧、吸痰吸出较多白色黏液物后,面色转红,于入院前3h及2h复出现青紫,表现同前.予给氧、吸痰吸出较多白色黏液物后,面色转红.后转诊我院.     

虞坚尔辨证治疗小儿哮喘经验

哮喘是一种反复发作性的呼吸系统疾病,临床以发作时喘促气急,喉间痰鸣,呼气延长,严重者不能平卧、呼吸困难、口唇青紫为特征。该病是儿科的一种常见病、多发病。哮喘易反复发作,影响患儿的肺功能,久治不愈可影响患儿的生长发育和身心健康,严重发作时甚可危及生命。     

肾上腺素雾化吸入抢救小儿急性喉炎喉梗阻2例

1 病历介绍 例1：患儿，女，6岁。因咳嗽喉鸣2d，声音嘶哑1d，呼吸困难4h，2005年3月26日15：00收住院。人院时T36．6℃，P110次／min，R30次／min。吸气性呼吸困难，口唇发绀，三凹征明显，吸气时可听到喘鸣声。心率110次／min，律齐，无杂音。双肺听诊可闻及吸气性喘鸣，未闻及湿哕音。     

1例重症肺心病患者机械通气98d并发消化道出血的护理体会

1　病历介绍患者 ,男 ,79岁 ,反复咳嗽、咯痰 2 0年 ,心慌气短 6年 ,4年前出现双下肢间断性水肿。入院前 3d自觉不适 ,有痰咯不出。体温 38.8℃ ,脉搏 10 0次 /min。8月 1日 2 0 :30突然病情加重出现喘憋、呼吸困难、大汗、面色及口唇紫绀 ,2 2 :4 0意识模糊 ,立即给予呼吸兴奋剂、解痉平喘、抗炎及对症治疗 ,0 .5h后 ,呼吸困难、面色及口唇紫绀减轻 ,转入我院。入院时 ,体温 38.8℃ ,P 10 0次 /min ,R 32次 /min ,BP 12 .7/ 8kPa( 95 /6 0mmHg) ,体质量 37kg ,身高 1.72m ,身体极度消瘦 ,血氧饱和度 6 0 %～ 70 % ,血气分析 :Ⅱ型呼衰。…     

中西医结合成功抢救大剂量咳克敏中毒1例

1 资料 患儿,男性,3岁.因误服咳克敏 30片,数小时后出现狂躁、兴奋、面部潮红,1h后送我院就诊.当即门诊洗胃(未洗出药片 ),输液2h后出现呕吐,收住入院.入院后约1h,患儿病情突然加重,四肢抽搐,口吐白沫, T37℃、P114次 /min、R34次 /min、 Bp98/60mmHg,呼吸不规则、时有暂停,双侧瞳孔直径约0.5cm、等大等圆,对光反射弱,压眶反射弱,皮肤黏膜无黄染及瘀斑瘀点,唇周无青紫,颈软,心律齐、有力,无杂音,双肺呼吸音减弱,肝脾未及,四肢肌力增高,脑膜刺激征(-),右侧巴氏征( ).     

新生儿持续肺动脉高压2例诊治体会

1　病历介绍例 1:女 ,2 2h ,因突发青紫、呼吸困难、呻吟 4h入院。出生体质量 35 0 0 g ,产时脐带绕颈 1周 ,Apgar评分 6～ 8分 ,否认窒息抢救史。查体 :神清 ,反应差 ,哭声弱 ,全身青紫 ,以唇周为著。心肺未见异常 ,腹平软 ,肝脾未及。四肢末梢凉 ,无湿冷及花纹。入院吸纯氧 10min后查血气分析 :pH6 .83,p(CO2 ) 5 5 .2mmHg ,p(O2 ) 2 0 .1mmHg ,BE - 2 5 .3mmol/L ,Sa(O2 ) 9.6 % ;全胸片阴性 ;心脏彩超 :房间隔缺损 0 .8cm ,右向左分流 ,三尖瓣反流重度 3.87m/s。诊断为新生儿持续肺动脉高压 (PPHN)、Ⅱ型呼衰。予持续正压呼吸 (C…     

创伤性膈疝并精神失常1例

1病历介绍 患者,男,52岁,因车祸致胸闷气短、呼吸困难3 h入院.查体：T 36.5 ℃,P 90次/m in, R 28次/min,BP 120/70 mmHg（1 mmHg=0.133kPa）.神清,气促,强迫半卧位,左肺呼吸音弱。     

中药治疗小儿哮喘30例

小儿哮喘是呼吸系统常见疾患。现就我科从2000年以来诊治的30例患儿，报道如下。1临床资料1．1一般资料30例中男性18例，女性12例，年龄3～11岁，平均7岁，病程最长1年，最短3天。1．2临床表现临床以咳嗽、气喘、喉间哮鸣，气喘痰鸣，面色瘀滞、唇舌爪甲青紫为主，部分患儿表现为呼吸困难，双肺满布哮鸣音为特征。其中因外感引发者20例，因异气味（海鲜发物、蛋奶、棉尘等）诱发9例，     

任继学教授验案1则

李某,男,9岁,2003年3月9日初诊。患儿1月前因感冒、咳嗽,予以青霉素注射液静滴后,感冒已愈,继而出现咳喘,伴有痰鸣,胸闷闭塞,经多方治疗未见明显好转。近日发作频繁,甚则整日不止,自觉乏力,气促,伴有咳嗽,呼吸困难,胸闷,活动后加剧。诊见:面色隐青、泛红,唇青紫,咽部微红,胸廓正常,呼吸急促,吸气困难较明显,喉间有痰鸣声,心脏(-),四肢无浮肿,舌质淡红、少苔,脉弦滑。中医诊断:咳喘。证属痰气郁闭,气不摄纳。处方:川芎、青皮、紫菀、钟乳石、生石膏各5g,射于、艾叶、百药煎、石韦、沉香、苦杏仁各3g,醋麻黄2g。水煎服,每天1次。喘     

马钱子蓄积中毒救治1例

患某，男性，28岁，2006年2月5日就诊。因慢性酒精中毒性脑病致四肢共济失调，在院外口服含马钱子的中药偏方，其马钱子具体用量不详。23d后出现腹部疼痛，恶心欲吐，解黑便，四肢痉挛，至某院求治。在进行相关检查过程中患者神志渐不清，呼吸困难，血压下降，给予升压对症治疗，并立即由120转入我院救治。人院时深昏迷，四肢冰凉，呕吐咖啡色胃内容物，四肢瘫痪，小便失禁，体温35．5℃，张口呼吸，呼吸时有暂停、9次／min，喉中痰鸣，口唇紫绀，双瞳孔等大约5mm，对光反射、压眶反射及角膜反射均无，HR56次／min、心律齐，Bp116／60mmHg，SaO2 54％，颈软，双肺可闻及湿啰音，腹软，肠鸣音活跃，     

小儿哮喘的治疗体会

哮喘是一种反复发作性呼吸系统疾病,严重影响患儿身心健康和生存质量。我国城市0～14岁儿童哮喘累计患病率为0.25%～4.36%,平均1.97%,且有明显增长趋势。[1]哮喘发病率的升高、对生活质量的影响及日益增长的社会负担,使之成为世界各国严重关切的公共卫生问题。哮喘发作时以喘促气急,喉间痰鸣,呼气延长,严重者不能平卧、呼吸困难、口唇青紫为特征。该病是儿科的