肝破裂腹腔血自体回输体会

肝破裂是严重的腹部外伤。早期主要的危险是内出血引起的失血性休克,及时有效地补充血容量非常重要。我院1990年2月至1993年8月共抢救肝破裂9例,采收腹腔血自体回输,克服血源不足,赢得抢救时机。报告如下:     

自血回输抢救胸腹腔大出血53例报告

自血回输抢救胸腹腔大出血５３例报告浙江省德清县第二人民医院（３１３２０２）韩根华我院自１９９２年１０月至１９９６年１０月共收治胸腹闭合性损伤８７例，其中５３例在抢救中行自血回输。现将自血回输应用体会报告如下。１临床资料１．１一般资料本组５３例，男３８...     

外伤性脾破裂大失血的抢救与护理

<正>我科自2000年1月-2005年5月共收治外伤性脾破裂46 例,其中治愈44例,送上级医院治疗1例,死亡1例,抢救成功率达96．15％,现将抢救与护理体会介绍如下: 1 资料与方法 1．1 临床资料:本组46例,男性38例,女性8例,年龄 11-61岁,平均30．9岁。其中脾损伤伴腹腔内出血5例,脾损     

儿童体外循环手术不输异体血的体会

为解决血源紧张、避免血源性感染 ,我们自 1997年 8月至 1998年 8月选择性的在 88例先天性心脏病病儿心内直视手术中 ,实施自体血回输 ,围术期不输异体血及血制品 ,获得了较好效益。现报道如下。临床资料　全组病儿 88例 ,男 5 0例 ,女 38例 ;年龄 3～13岁 ,平均 (6 6 5± 1 2 8)岁 ;体重 13 5～ 45ｋｇ ,平均 (2 5 2 4±3 43)岁。室间隔缺损 5 4例 ,其中 3例合并动脉导管未闭 ,2例合并肺动脉狭窄 ;法洛四联症 19例 ;继发孔型房间隔缺损11例 ;法洛三联症 4例。右前外侧小切口开胸手术 6 3例 ,胸骨正中切口手术 2 5例。方法　机器预充用平…     

自体血回输抢救腹腔内大出血50例报告

我院自1991年10月至2001年5月收治腹部闭合性损伤腹腔内大出血患者55例,其中50例在抢救中行自体血回输,取得满意效果.50例中男36例,女14例,年龄6.5～57岁,平均34岁.均在伤后0.5～24小时入院,42例伤后6小时入院.均行手术治疗,发现脾破裂37例,肝破裂11例,肝脾破裂2例; 伴肠系膜血管破裂2例,伴空腔脏器穿孔3例,伴肝胆管破裂2例.术中准备无菌回收瓶,插入输血漏斗,斗内置5层脱脂干纱布.集血盆中倒入生理盐水(血∶水=5∶1,加/不加抗凝剂),将采得的血倒入盆内,轻轻摇匀后,经漏斗滤入回收瓶.更换干纱布,重新过滤一次,然后直接回输.本组术中发现腹腔内出血量约600～4500 ml,平均1782 ml,无禁忌证者均行自体血回输.回输量400～3500 ml,平均1088 ml.50例患者抢救全部成功,无并发症发生.     

267例腹腔血自体回输的体会

本文报告了1974年以来我院收治的267例腹腔内出血患者行腹腔血自体回输的体会。回输自体血总量达238,810ml,占其术中输血量的90％。平均每人回输自体血895ml,最多者一次回输自体血3600ml,除1例死于创伤失血性休克外,余266例均治愈,无不良反应。作者认为自体血回输具有其特殊的优越性,避免了临床输异体血所带来的许多弊端,部分解决了血源短缺,对失血性休克患者的抢救起到了重要作用。提出了自体血回输的适应证和禁忌证。     

肝外伤43例临床分析

目的探讨不同类型肝外伤最有效的治疗方法。方法分析1998年8月~2004年2月手术和非手术治疗肝外伤43例患者的临床资料。结果本组死亡4例,均为重度肝损伤,死亡率9.3%。5例并发症均治愈。本组资料显示,肝外伤预后与肝损伤程度、合并器官损伤及其数目等因素有关。结论肝外伤要正确选择治疗方法,积极及时的治疗,可降低病死率及并发症的发生率。     

输尿管镜治疗顽固性血精的临床疗效观察

我院自2008年8月以来开展经尿道精囊镜检诊治顽固性血精7例,疗效满意,报告如下. 资料和方法 本组7例,年龄22～65岁,其中小于30岁2例,大于30岁5例,平均46.7岁;血精病程6～60个月,平均12个月,药物和物理治疗无效.     

后腹腔腹腔镜肾囊肿去顶术12例报告

我院自2002年8月至2004年2月,采用经后腹腔腹腔镜肾囊肿去顶术12例,效果满意,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组12例,男5例,女7例,年龄36~65岁,平均53岁。术前明确诊断为单纯性单发肾囊肿10例,多发性肾囊肿2例;病灶位于右肾4例,左肾8例;囊肿最小4.5cm×4.1cm,最大8.6cm×     

血精症的诊断和治疗(附56例报告)

我院自1985年8月至1991年4月共诊治血精症56例。其中施行精道造影39例,尿道镜检16例。明确病因为感染者40例,其次为精囊囊肿、尿道息肉等。经治疗38例血精消失,10例改善。文中结合文献讨论了本病病因、诊断步骤及治疗。强调精道造影的意义,总结了在精道炎症时,壶腹部、精囊、射精管因渗出、狭窄、扩张、闭塞、萎缩引起的主要X线表现。     

腹腔镜检查在腹部外科的应用

目的:探讨腹腔镜用以诊断腹部外科疾病及选择治疗方案的可行性。方法:回顾分析2001年4月至2003年2月62例患者应用腹腔镜检查确诊及正确选择治疗方案的临床资料。结果:21例证实了术前诊断,3例否定了术前诊断,38例得以确诊,并根据确诊情况采取了相应的治疗措施。结论:对于术前常规检查不能确诊或不能确定治疗方案的患者,腹腔镜检查特别适用,且安全有效。     

腹部刺伤23例治疗分析

病例资料2007~2009年期间我院收治腹部刺伤23例,其中男17例,女6例;年龄16~60岁,平均38岁。刀刺伤18例,牛角刺伤2例,树枝刺伤3例。脾刺伤6例,胃刺伤穿孔3例,降结肠刺伤穿孔2例,肝刺伤4例,空回肠     

腹腔镜肾上腺切除术:经腹与后腹腔途径的比较

目的 报道经腹与后腹腔途径腹腔镜肾上腺切除术的技术特点与操作体会.方法 从2001年7月至2006年8月,共收治46例肾上腺腺瘤患者,其中有分泌功能肾上腺皮质腺瘤38例,无分泌功能的腺瘤5例;嗜咯细胞瘤3例.平均年龄35岁(24～56岁),男28例,女18例.体积≤5 cm肿瘤31例;> 5cm肿瘤15例.46例患者随机分为两组:经腹途径组和后腹腔途径组,分别按不同入路完成肾上腺切除手术.结果 手术时间、出血量、并发症、住院时间和术后恢复过程,经腹和后腹腔途径两组之间均无统计学差异.结论 经腹途径和后腹腔途径均可安全完成腹腔镜肾上腺切除手术.     

肝包虫破入腹腔34例诊治体会

目的　介绍 34例肝包虫破入腹腔的诊治体会。方法　 1990～ 2 0 0 0年共收治 34例肝包虫破入腹腔病例 ,其中男 2 0例 ,女 14例 ;年龄 13～ 6 5岁。 34例均于手术治疗后进行药物治疗 3～6个月。结果　全部病例均获得治愈 ,随访 1～ 10年无肝脏及腹腔包虫复发 ,效果较满意。结论　肝包虫破入腹腔 ,只要及时诊断、及时抢救并手术治疗 ,术后联合服用杀虫药 ,对防治包虫破入腹腔和其种植所致的复发效果明显     

腹腔干解剖变异及其临床联系

目的:总结观察腹腔干(CA)各分支解剖变异情况,为临床实践提供依据和指导。方法:回顾性分析2016年4月—2016年8月行腹部多层螺旋CT扫描血管成像患者的影像资料,观察CA及其分支起源及走行情况,并进行分类统计。结果:共纳入425例患者,其中男280例,女145例。将CA分为5大类型,I型共240例(56.5%),其中Ia型168例,Ib型有67例,Ic型5例;II型159例(37.4%);III型23例(5.4%),包括IIIa型9例,IIIb型14例;IV型2例(0.5%),男、女各1例;V型1例(0.2%)。结论:CA变异率较高,掌握其变异情况,对临床医生具有十分重要的意义。     

胃肠道癌术后早期腹腔内化疗的体会

目的　总结胃肠道癌术后早期腹腔内化疗的经验。方法　回顾性分析 38例胃肠道癌术后早期腹腔内化疗的方法和随访结果。结果　 38例随访时间为 3个月～ 4年 2个月。死亡 8例 ,生存期分别为 6、10、11、16、17、2 1个月。余患者仍健在 ,其中 13例超过 3年。死亡病例多为未能施行根治手术的患者。结论　胃肠道癌术后腹腔内早期化疗效果好 ,毒副作用少 ,是一种重要的综合治疗措施     

自发性腹腔内出血的诊治分析

自发性腹腔内出血若抢救不及时 ,死亡率较高。本文回顾性分析我院自1994年 1月～ 2 0 0 3年 2月收治的 10例自发性腹腔内出血的临床资料 ,旨在探讨其临床处理要点。一、临床资料本组 10例中 ,男 8例 ,女 2例 ;年龄10～ 6 5岁。均以急腹症来诊 ,其中腹膜刺激征 9例 ,详细资料见表 1。二、讨论1.病因 :本病常见的病因有腹腔内实质性脏器肿瘤如肝、脾肿瘤破裂、宫外孕破裂、脏器的扭转、坏死性胰腺炎、腹部卒中、凝血机制障碍等。本组肝、脾破裂占 6 0 % ,其中 ,原发性肝细胞癌占4 0 % ,是最常见原因。2 .诊断 :诊断过程中应充分采集病史 ,注意…     

97例腹部闭合伤抢救经验分析

腹部闭合伤多因突发事件引起，常伴有腹腔内脏器的损伤，来势急，病情重，若不及时诊断和积极的抢救治疗，将危及生命。尽管现代急救技术的提高，但死亡率仍高达１０％～２０％。本院在最近１０年中共收治腹部闭合伤病人９７人，现加以回顾性分析。临床资料１．一般资料：１９９０年１月至２０００年１２月间，共收治腹部闭合伤病人９７例，其中男７２例，女２５例；年龄６～７９岁；损伤原因是直接暴力为主：交通事故２９例，高处坠落伤１７例，踢打伤２２例，挤压伤８例，其它２１例；损伤分类：单纯腹壁损伤８例，单一组织或脏器损伤５５…     

血液透析抢救重症高钾血症237例次

临床资料 1．一般资料 我院1998年8月至2008年4月采用血液透析（HD）抢救168例,男106例,女62例,年龄19～79岁。共发生严重高钾血症237例次。     

NiTi形状记忆合金环抱器的取出体会

2002年1月～2006年8月,我院行NiTi形状记忆合金环抱器锁骨及长管状骨骨折固定患者中因各种原因取出38例,报道如下. 1 材料与方法 1.1 病例资料本组38例,男21例,女17例,年龄13～51岁.骨折部位:锁骨25例,肱骨3例,股骨3例,腓骨7例.其中因内固定不适取出者5例,因骨折未完全愈合取出4例,儿童需取出者8例.其他原因需取出者21例.