重症急性胰腺炎18例治疗体会

重症急性胰腺炎（SAP）发病急，病情较重，常伴有多种并发症，病死率高。近年来，随着重症监护水平的不断提高和个体化治疗方案的实施，SAP的病死率已明显下降。从1998—02／2004—08郫县中医院内科重症监护室采用中西医结合治疗SAP患者18例，效果良好，现报告如下。     

重症急性胰腺炎内科保守治疗的护理

重症急性胰腺炎（SAP）是以胰腺出血性坏死和软组织坏死为特征，起病急骤，发展迅猛，病情凶险，并发症多，可短时间内导致多器官功能障碍，病死率高，是目前急腹症中较棘手的疾病之一。近年来随着人民生活水平的提高，营养过剩及不良的生活习惯，使得SAP的发病率有上升趋势。积极保守治疗可降低SAP的病死率，改善预后。     

急性重症胰腺炎的综合治疗

目的探讨重症胰腺炎（SAP）的治疗。方法回顾我院2001～2008年收治的18例SAP患者。结果本组共死亡3例，治愈出院15例，治愈率为83％。结论对于SAP应采用综合治疗措施。     

急性重症胰腺炎治疗方法的研究

随着对重症急性胰腺炎(Severe Acute Pancreatitis SAP)的病理进程不断的了解，近年来在重症监护、抢救、药物治疗等方面获得了巨大进展。从20世纪90年代始，SAP的治疗有了一个重大的转折，即从80年代流行的SAP一旦诊断明确立即手术的观点到90年代的对SAP尽可能采用非手术治疗。那么如何评价外科手术在治疗SAP中的地位呢?本文对我院普外科近6年间收治的SAP病例作一总结。     

重症急性胰腺炎42例手术治疗体会

重症急性胰腺炎（SAP）是胰腺出血性坏死性炎症。发病急、变化快、病情重、预后差、治疗比较困难，疗效不够满意。虽然经过国内外学者近30年的探索，SAP的疗效已显著提高，特别是有许多患者在早期通过非手术治疗获得成功，但至今病死率仍然较高。我院1993。2005年共收治42例SAP患者。均采用个体化治疗方案，同时对手术方式略加改进，取得很好的疗效，分析体会如下：     

非手术治疗重症急性胰腺炎的临床体会

重症急性胰腺炎（SAP）是一种特殊类型的外科急腹症，且近年来发病率有明显增高趋势。近20年来，随着对SAP发病机制研究的深入和临床救治技术水平的提高，其疗效有了明显改善，但总病死率仍在10％以上。SAP既往强调早期较彻底的手术引流，目前的治疗原则越来越注重个体化治疗。手术主要针对坏死伴感染、腹腔脓肿、胰瘘、肠瘘、肠道梗阻以及胰腺假性囊肿等并发症。我院2000年9月～2006年9月收治SAP患者116例，采用非手术治疗，取得满意效果。     

重症急性胰腺炎治疗方案的临床分析

为探讨重症急性胰腺炎(SAP)的治疗方案，本文总结1997～2003年94例SAPⅡ级病人施行手术及非手术治疗的效果．结果认为，SAP的治疗应以非手术治疗为主，手术治疗限于部分后期感染等并发症及少数早期有特殊情况或严重并发症者。     

重症急性胰腺炎治疗护理进展

重症急性胰腺炎（SAP）发病突然，临床表现复杂，病情进展迅速，易引起全身多脏器功能损害，病死率高达％20~％30。近年来，由于影像学诊断技术、监测手段、抗生素、抑制胰液分秘药物和抑制胰酶活性药物的发展，使SAP在治疗上有了更新，在病变早期以内科综合治疗为主，使绝大多数病人经过内镜介入、中医中药、腹腔灌洗、血液灌流等治疗渡过了急性反应期，后期出现继发感染而采用手术治疗的病人明显减少。同时对护理工作也提出了新的要求，现就当前SAP治疗护理情况做一综述。     

妊娠合并重症胰腺炎21例临床分析

妊娠合并重症急性胰腺炎(severe acutepancreatitis,SAP)是一种发病急、误诊率高,严重威胁母胎的急危重症,对其正确诊断和及时治疗,是提高母婴生存率的关键。本研究分析21例妊娠合并SAP患者的病因、临床特点、治疗经过及母子结局,探讨妊娠合并SAP的诱因、治疗方法及终止妊娠的最佳时机等,以提高临床医师对本病的认识,减少误诊率,提高母子抢救成功率。1资料和方法1.1一般资料本研究对象为1986年10月至2006年11月本院收治的妊娠合并SAP患者21例。其诊断标准符合中华医学会外科学会胰腺学组制定的SAP的临床诊断和分级标准[1]。本组患者年…     

老年重症急性胰腺炎外科治疗体会

目的：探讨老年重症急性胰腺炎（SAP）的外科治疗。方法：对我院1998年1月～2008年12月经外科治疗的24例老年SAP患者作回顾性分析,总结外科治疗体会。结果：胆源性12例（50．0％）,饮食因素5例（20．8％）,原因不明7例（19．2％）;有并存疾病者18例,占75．0％;术后合并症20例,占83．3％;治愈18例,治愈率75．0％;死亡6例,均死于并发症,死亡率为25．0％。结论：①老年SAP是特殊类型的SAP,并有自身的特点,早期外科治疗效果好;②老年SAP多合并心、肺等重要器官疾病,易出现MOF,应放宽手术指征,把握手术时机,尽早手术;③外科治疗老年SAP应结合患者的实际情况,采取“个体化治疗方案”,有手术指征要尽早手术治疗,可提高老年SAP的治愈率,降低死亡率。     

38例急性重症胰腺炎的诊断与外科治疗

目的探讨急性重症胰腺炎(SAP)的诊断、治疗原则及方法。方法回顾性分析自1996年6月～2004年6月收治的38例SAP的治疗经验体会,为制定完善的诊疗方案提供参考。结果非手术治疗12例,治愈9例;手术治疗26例,治愈20例。全组并发急性呼吸窘迫综合征10例,急性肾功能不全6例,肝功能不全2例,心功能不全4例,消化道出血3例,共死亡9例,病死率23.7%。结论彩色B超、CT检查有助于SAP的早期诊断,针对患者具体情况采用相应的治疗措施是治疗SAP成功的关键,合适的手术时机可减少并发症的发生,提高治愈率。     

保守疗法和手术治疗重症急性胰腺炎疗效观察

目的探讨重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的合理有效治疗方法。方法对我院收治的SAP患者92例的治疗方法与效果进行回顾性分析。结果并发症发生率保守治疗组为29.82%,外科手术治疗组为54.29%;治愈率保守治疗组89.47%,外科手术治疗组85.71%。结论正确地把握SAP的治疗时机与指征,合理选择治疗方式,对于重症急性胰腺炎的预后至关重要。     

重症急性胰腺炎营养支持治疗的研究进展

重症急性胰腺炎（severe acute pancreatifis，SAP）非手术治疗已成为目前的主要治疗手段，SAP时机体处于高分解代谢状态，能量消耗大，加之禁食、疼痛的消耗，故营养支持成为治疗计划中的重要环节，利用营养支持治疗可以保护肠黏膜屏障功能，降低全身炎性反应综合征、急性呼吸窘迫综合征、感染等并发症的发生率。现就近年来SAP营养支持治疗的研究进展综述如下。     

重症胰腺炎88例治疗体会

目的重症胰腺炎(SAP)治疗的回顾与展望。方法参阅回顾以前的治疗经验,综合、手术治疗及术后围手术期处理。结果非手术治疗包括中西医结合。手术治疗掌握手术时机,原则“不早作不大作”术后处理经两组患者的比较,辅以冬眠、输血加强支持疗法提高治疗效果降低死亡率。结论在(SAP)治疗方面,早期手术并非完全必要,此方法可以治愈大多数(SAP)患者。胰腺组织坏死继发感染可行后期手术治疗,手术方法以充分引流为主。     

中西医结合治疗重型急性胰腺炎126例分析

目的探讨重型急性胰腺炎(SAP)的中西医结合治疗方法及疗效。方法回顾分析2007~2011年收治126例SAP患者的临床资料,治疗方法及疗效。结果 126例患者中非手术治愈87例;手术治疗39例,死亡7例,治愈率94.4%,死亡率5.6%。结论 SAP患者在ICU严密观察下行中西医结合治疗,疗效肯定。但对有胆道梗阻者应急诊手术解除梗阻;SAP经非手术治疗病情继续恶化者,应及时手术治疗。     

20例重症胰腺炎内科综合治疗分析

2001年7月～2004年7月，我院收治重症胰腺炎（SAP）患者20例，采用内科综合治疗方法，取得较好的疗效，现报告如下。     

重症急性胰腺炎早期非手术治疗的探讨

目的：探讨重症急性胰腺炎（SAP）的治疗效果。方法：采取回顾性总结方法对1992年1月～1997年5月收治的86例SAP病例资料，分析发病2周内非手术治疗和手术治疗的并发症发生率以及治愈率。结果：发现经早期非手术治疗使SAP特别是SAPⅡ型的病人并发症发生率大大降低，并提高了疾病的治愈率。结论：在ICU的严密监护下，对SAP患者采用全身支持治疗，使用抗胰酶制剂，胰腺休息治疗，以及预防性应用抗生素等早期非手术治疗取得明显的效果，值得提倡和推广。     

早期血液滤过联合腹腔镜在治疗重症急性胰腺炎中的应用

目的探讨早期血液滤过联合腹腔镜治疗重症急性胰腺炎（SAP）的有效性和安全性。方法对42例SAP病人中24例在入院72h内行短期静脉血液滤过＋腹腔镜下手术并置管,此为治疗组（SL组）;18例作常规非手术治疗对照（N组）。结果对比2组的病死率、治愈率、治疗后腹痛消失、腹胀减轻时间、住院时间和费用、治疗后APACHEII评分变化情况,治疗组（SL组）均优于对照（N组）（P〈0．01）,SAP并发症发生率治疗组（SL组）均低于对照（N组（P〈0．01）。结论SAP早期血液滤过联合腹腔镜治疗有利于及早控制病情,提高疗效。     

重症急性胰腺炎手术治疗126例分析

目的探讨重症急性胰腺炎（SAP）的治疗原则及手术治疗时机与方法,为制定完善的治疗方案提供参考。方法对126例重症急性胰腺炎患者手术治疗的临床资料进行回顾性分析。结果非手术治疗35例,治愈29例;手术治疗91例,治愈78例。全组并发急性呼吸窘迫综合征9例,急性肾功能不全3例,肝功能不全5例,心功能不全3例,消化道出血2例,共死亡19例,病死率15.08%。结论 SAP应针对患者具体情况采用相应的治疗措施是治疗SAP成功的关健,手术时机及方式的正确选择可减少并发症的发生,提高治愈率。     

44例急性重症胰腺炎的内科综合治疗

为了探讨急性重症胰腺炎（SAP）的有效治疗方法,笔者采用内科综合疗法对44例SAP患者进行了治疗观察,现报道如下。