双眼Adie瞳孔一例

患者女 29岁 就诊时间2007年1月17日.患者6个月前发现左眼瞳孔大,不伴有视物模糊.于2个月前发现双眼视近物模糊,同时发现右眼瞳孔大,曾在其他医院就诊诊断不清,使用0.5%真瑞眼液滴眼后瞳孔缩小,视力增加,停药后症状复发.     

强直性瞳孔2例

例1，患者，女，25岁，已婚。发现其左眼瞳孔比右眼瞳孔散大约1年，于2000年3月16日就诊。否认头昏、头痛及眼痛病史。曾在院外考虑为“青光眼”，并局部滴1％匹罗卡品眼液及贝特殊眼液，效果不明显，放弃治疗。患者自读小学时便开始配戴近视眼镜。检查：右眼视力0．1，-5．00D矫正1．0，左眼视力0．08，-5．50D矫正1．0，双眼角膜透明，双眼前房深度正常，右眼瞳孔直径约2．5mm，圆，对光     

首诊眼科的前颅窝底脑膜瘤一例

患者,女,60岁,因双眼视物模糊进行性加重3个月于2013年10月10日至沧州市中心医院眼科就诊。患者于3个月前无明显诱因出现双眼视物模糊,追问病史发现近半年嗅觉不佳,阵发性头痛伴恶心、呕吐。血压130／80mmHg（1mmHg=0．133kPa）。眼部检查：视力右眼0．3,左眼0．8。眼压：右眼17mmHg,左眼19mmHg。     

蝶窦囊肿致压迫性视神经病变一例

患者，男，51岁。凶右眼视物模糊5个月，于2013年2月2日来烟台市牟平人民医院、滨州医学院炯台附属医院眼科就诊。患者5个月前开始感有眼视物模糊．无眼红、眼痛，无畏光流泪，无复视，无视物变形．无视知觉改变，无头晕、头痛，无恶心、呕吐，未就诊．自觉症状逐渐加重。患者A发病以来无发热、盗汗、心慌、胸闷等不适，饮食正常，睡眠好，大小便正常，体重无明显变化。既往史：否认高血压、糖尿病、心脏病等病史。眼部检查：视力：右眼0．25，矫正不提高，左眼1．2，眼压：有眼13．6mmHg，左眼15．1mmHg．双眼睑无下垂，无肿胀，双眼前节未见异常，双眼底视网膜平伏，未见出血、渗出，视乳头边界清晰、色正，C／D约0．4，血管走形可，左眼黄斑中心凹反光清晰，右眼黄斑中心凹反光微弱。双眼位正，眼球向各方向运动到位。眼球突出度检查示：右眼突出15mm，左眼突出13mm。     

Adie瞳孔1例

患者，女，41岁。7a前照镜子时无意中发现双眼瞳孔大小不等，无视力改变及其他不适症状，未经诊治。今因高血压病住我院中医科治疗，遂来眼科咨询。患者发育正常，视力：右1．0，左1．0；眼压：右13mmHg（1kPa=7．5mmHg），左14mmHg；双眼角膜透明，前房深度可，房水清。右眼瞳孔直径约5．0mm，直、间接对光反射消失，集合反应迟钝，在暗室中可见瞳孔缓慢扩大，用强光照射时，有弱的缩瞳反应；左眼瞳孔直径约2．5mm，直、间接对光反射及集合反应灵敏，双眼底正常。无全身代谢性及胶原性疾病，无眼外伤史、家族史。颅脑CT及VEP均示正常。用0.0625％的匹罗卡品滴眼液滴双眼20min后，右眼瞳孔较前缩小，左眼瞳孔无变化。     

外伤致LASIK术后角膜瓣移位1例

患，男，20岁，因右眼外伤后眼痛、流泪，视物模糊4d于2005-05-06来我院就诊。4d前左眼不慎被扫帚把擦伤，患自觉右眼痛、流泪、略畏光，视物模糊，来院前未予以详细诊治。2004-07曾行双眼准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK），术前屈光度右眼-3．50DS，左眼-4．25DS，双眼最佳矫正视力1．0，术后双眼裸眼视力1．0。本次就诊全身体检正常。眼部情况：右眼视力0．6，     

强直性瞳孔1例

患者　任××　女　 39岁　已婚　工人　 1998年 7月17日就诊 ,自觉左眼视物模糊 ,瞳孔散大两天。否认头痛、眼痛史 ,否认药物及外伤史 ,无家属遗传史。全身情况良好。左眼视力 0 .6 ,右眼 1.5。双眼球各方运动自如 ,无疼痛 ,结膜无充血 ,角膜透明 ,前房清 ,正常深浅 ,双瞳孔圆 ,左眼约 5 mm,右眼约 3mm,对光反射 ,左眼直接、间接反应消失 ,右眼正常。瞳孔集体反应 ,左眼消失。双眼晶体透明 ,玻璃体无混浊 ,视乳头边界清晰 ,色正常 ,视网膜血管正常 ,黄斑中心凹反射( )。两眼眼压均为 2 .98k Pa。双眼试滴 0 .0 5 %匹罗卡品眼药水 ,30分钟…     

膜状瞳孔残膜1例

1临床资料 患儿，男，10岁。以“发现左眼视力差4a”于2007年5月来我院就诊。全身情况正常。专科检查：双眼外眼正常；视力：右眼1．0，左眼0．6；双眼结膜无充血，角膜清，前房深度正常。右眼瞳孔圆，直径约3mm，对光反射灵敏，眼底检查未见异常；左眼瞳孔被从虹膜皱环长出的完整的致密膜遮盖，致密膜上有2个小孔洞，晶状体及眼后节结构窥不清（图1）。诊断：左眼瞳孔残膜。父母非近亲婚配，眼科常规检查无异常。     

双眼内源性真菌性眼内炎1例

资料患者女性,68岁。因双眼视物模糊半年,加重1个月转诊于我院。半年前,患者无明显诱因出现双眼视物模糊,伴轻度眼红、眼痛,未予重视;1个月前,患者双眼视物模糊逐渐加重,右眼视物不见,伴右眼红、痛,无头痛、恶心、呕吐,就诊于当地医院。当地医院查体记录：视力为右眼无光感、左眼0.5。右眼球结膜充血（＋）,角膜透明,房水闪辉（＋）,瞳孔区虹膜后粘连,晶状体混浊,玻璃体絮状混浊,眼底窥不清;     

疟疾并发急性视神经视网膜脉络膜炎1例

患者男，30岁，间歇发作寒战、高热、头痛、大汗1天，双眼突然视物不清10小时。于1994年6月6日上午就诊于本院眼科。一般检查：体温37．8℃，体检无特殊发现。验血：白细胞10．5×109／L，中性粒细胞0．88，嗜酸性粒细胞0．02，淋巴细胞0．10，红细胞4．7×1012／L，血红蛋白125g／L，显微镜下见疟原虫滋养体。眼部检查：视力右眼0．1，左眼指数／30cm。双外眼正常、角膜及晶体透明。右眼瞳孔直径3mm，对光反射存在。左眼瞳孔6mm，对光反射迟钝，有瞳孔颤动现象。双眼玻璃体絮状混浊。右眼视乳头轻度充血水肿，边缘模糊，视网膜无渗出及水…     

永存瞳孔膜切除联合白内障手术一例

1病例 患者女，58岁。以自幼右眼视物模糊为主诉于2013年1月7日住入我院眼科。既往无特殊病史，父母非近亲结婚，全身情况良好。眼部检查：视力：右眼10cm数指（不能矫正）；左眼1．0。双眼外眼无异常，结膜无充血，角膜透明，     

垂体微腺瘤1例

患者 女 26岁 2000年5月发现左眼视力下降。在我院按屈光不正配镜治疗。1个月后。两眼视力下降及左眼痛和轻微头痛。遂于2000年6月12日以双眼球后视神经炎收住院。全身检查无异常。视力：右眼0．8，左眼0．15。左眼瞳孔扩大，直径4．5mm，相对性传入性瞳孔障碍，眼底未见异常。左眼球压痛。眼底荧光血管造影、弧形周边视野检查、头颅     

黄斑中心凹血管一例

患者,男．7岁。因双眼视物不清1个月来诊。视力：右眼0．6,近视力1．0,左眼0．5,近视力1．0,双眼各向运动无受限,右眼前节及眼底检查未见异常,左跟前节（一）,眼底可见一血管通过黄斑中心凹,荧光素眼底血管造影（fundus fluorescein angiography,FFA）显示：左眼臂一视网膜充盈时间9．8S,     

脉络膜黑色素瘤漏诊一例

患者男,20岁.因左眼眼胀4个月,视力下降6 d,加重3 d来我院就诊.患者4个月前出现左眼眼胀,未予重视;6 d前发现左眼视物模糊,到当地医院就诊,检查左眼视力为1.0,诊断不详,未予治疗;3 d前突然出现左眼上方视物遮挡,并逐渐加重.既往无眼部疾病及外伤史,否认全身病史.眼科门诊检查:视力:右眼0.2,矫正0.8,左眼手动;眼压:右眼10 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),左眼8 mm Hg;双眼角膜透明,前房深浅正常.瞳孔等大等圆,对光反射正常,晶状体透明.     

囊袋张力环植入治疗马凡综合征晶状体半脱位1例

患者，女，22岁。双眼视物模糊10余年，自诉年幼时在外院确诊马凡综合征。于2003年7月17日就诊。眼部检查：视力：右眼：0．12(针孔镜0．5)，左眼：0．1(针孔镜0．3)。双眼眼压12mmHg。双眼角膜透明，前房深浅正常，房水清，虹膜震颤，瞳孔圆，直径约3mm，对光反射灵敏。晶状体透明，晃动，瞳孔区可见晶状体下缘。散瞳后见下方4～9点悬韧带松弛。     

睫状体囊肿合并强直性瞳孔一例

患者女 20岁视近易疲劳两月就诊.两月前无意中发现双眼瞳孔不等大,出现视近易疲劳.无全身病及局部使用散瞳剂.查体:Vod1.2 Vos1.2 Jrl/30 cm.眼压OD16.7mmHg OS15 mmHg.角膜透明,中央前房深,右眼颞侧及左眼鼻侧虹膜局限性隆起,右眼＞左眼,对应前房变浅.散瞳后,右眼9点钟可见一半透明样囊肿.瞳孔直径右眼5 mm左眼4 mm.直接及间接光反射消失.集合运动右眼瞳孔无变化,左眼持续较长时间集合运动瞳孔可有缓慢缩小.晶体透明,视盘边界清,C/D0.2黄斑中心反光存在.UBM示双眼周边前房夹角开放,右眼9点处虹膜局限性膨隆,呈球状1.7×0.2囊样回声与睫状突相连,囊内回声均匀.左眼9点处可见类似囊样回声0.5×0.6.全身检查:神经系统正常,膝反射减弱.诊断:睫状体囊肿合并强直性瞳孔,处理:定期复查眼压.     

以视力下降为首发症状的筛窦粘液性囊肿1例

患者，女，50岁，以“左眼视物模糊1个月”为主诉于2003年4月来本院初诊。无眼病、复视、头痛、眼眶痛等其他不适症状．．既往史：双眼近视。查体：双眼视力0．1．右眼矫正视力1．0，左眼矫正视力0墙，双眼对称，无异常突出，双眼位正，眼球运动正常。结膜、角膜、前房及虹膜均未见异常。双侧瞳孔等大等圆，直接及间接对光反应良好。晶状体及玻     

双眼Adie瞳孔误诊为青光眼

患者　女　 32岁　因双眼瞳孔散大 2年 ,于 2 0 0 0年 4月 8日就诊。患者 2年前出现双眼视物不清双眼瞳孔散大 ,在县医院诊断为青光眼。用 1%毛果芸香碱滴眼 ,醋氮酰胺口服 ,停药后双眼瞳孔仍较大。半年后 ,在县医院行“左眼小梁切除术”,术后左眼瞳孔比术前更大 ,且对缩瞳药无反应。患者为双眼瞳孔散大焦虑不安 ,来我院进一步诊治。全身体检 :精神紧张、焦虑 ,膝、踝关节反射正常。双眼视力均为 1.0。双眼前房深度均正常。右眼瞳孔圆 ,直径 5 mm,直接、间接光反射均消失 ;左眼瞳孔略呈垂直椭圆形 ,直径约 8mm,直接、间接光反射均消失 ,11∶…     

外伤致显微角膜板层切除术后角膜帽半脱位一例报告

患者男，25岁，因双眼近现于1998年1月在某医院行双眼显微角膜板层切除术（mirolamellarkeratectomy,MLK）。术后双眼视力均为1．2。2月后不慎被钳柄击伤左眼，伤后感左眼疼痛，视物不清且变形来我院就诊。查视力右眼1．2，左眼0．2，左眼混合充血（＋＋），角膜瞳孔区下方可见宽约3mm角膜裂口，深达基质层，角膜前弹力层至条索状堆积瞳孔区，对应部位角膜内皮水肿，前房清，瞳孔圆，直径3nun，光反射灵敏，眼底未见异常。给予涂素高捷疗眼膏，单眼包扎。隔日复诊发现上皮爬人伤口处，角膜前弹力层仍堆积原位。10天后混合充血消失，视力0…     

玻璃体注气联合激光治疗老年黄斑变性致黄斑下出血

患者屈××　女　 62岁　右眼视物模糊、变形 6天。无外伤史及眼病史。无高血压及糖尿病。 6天前无诱因右眼突然视物不清 ,但未到医院诊治。于 2 0 0 1年 5月 6日来我院就诊。视力右眼 0 0 2 ,左眼 0 8。双眼除晶体略混浊外 ,其余正常。右眼后极部视网膜水肿 ,黄斑区有一类圆