骨胶原肽对老年骨质疏松症患者骨密度和骨代谢指标的影响

目的观察骨胶原肽对老年骨质疏松症患者的骨密度和血清骨代谢指标水平的影响。方法 138例老年骨质疏松症患者纳入本研究,将其随机分为治疗组和对照组,每组各69例。对照组患者应用阿仑膦酸钠治疗,治疗组患者给予骨胶原肽联合阿仑膦酸钠治疗,治疗为期12个月。检测治疗前和治疗12个月后两组患者腰椎正位(L1-L4)、左股骨颈的骨密度、血清血钙、血磷、骨碱性磷酸酶(bone alkaline phosphatase,BALP)和抗酒石酸酸性磷酸酶-5b(tartrate-resistant acid phosphatase-5b,TRAP-5b)水平变化情况以及治疗有效率和不良反应。结果治疗12个月后,治疗组腰椎正位、左股骨颈的骨密度患者均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗12个月后,两组患者血清BALP及血磷水平较治疗前明显降低,血清TRAP-5b及血钙水平均较治疗前明显升高,和治疗前比较差异均有统计意义(P0.05);而治疗组较对照组改善更为明显(P0.05)。治疗组的患者治疗有效率优于对照组(P0.05),而不良反应无明显差异(P0.05)。结论骨胶原肽联合阿仑膦酸钠能安全有效提高老年骨质疏松症患者的骨密度,改善骨代谢。     

绝经后妇女骨代谢生化指标与骨密度相关性研究

目的探讨绝经女性骨密度与骨代谢生化指标血清抗酒石酸酸性磷酸酶5b的关系。方法 选取我科2007 -2009年人院的绝经女性115例,采用DPX2L型双能X线骨密度检测仪,测定腰椎 (L2 ~L4)及股骨上端[包括股骨颈（NECK)、华氏三角（Ward)及股骨粗隆（TROCH)]的骨密度 (BMD)值;根据Tscore值将人选者分为骨量正常组（48例)和骨质疏松组（67例）。并选未绝经女性 30例,骨密度检查正常者为对照组,采用酶联免疫法测定各组血清骨特异性碱性磷酸酶（ALP)、血清 骨钙素（BGP)、血清抗酒石酸酸性磷酸酶（TRAP-5b)的浓度,并比较三组骨代谢生化指标的变化,并 对BMD与各项骨代谢指标进行相关性分析。结果绝经女性骨质疏松组各部位BMD值均低于骨量 正常组(P<0. 05);骨质疏松组血中ALP、BGP、TRAP-5b浓度均显著高于骨量正常组（P <0. 05 ),骨 量正常组血清ALP、BGP、TRAP-5b浓度显著高于对照组,差异有统计学意义（P < 0. 05 )。对照组各部 位的骨密度值与骨代谢生化指标无明显相关性（P>0.05),在绝经女性骨质疏松组中,ALP和TRAP- 5b与腰椎（L2 ~L4)及股骨颈部位的BMD有一定的关系,呈负相关（r分别为-0. 248、- 0. 364、- 0.434、-0.386 )。结论绝经女性骨质疏松为高转换型,血清ALP、BGP、TRAP-5b浓度变化可反映 骨代谢活动,绝经女性BMD的降低与骨转换率升高有关。检测代谢指标有助于早期防治骨质疏松症 (OP)。     

胰岛素、阿仑膦酸钠治疗新诊断老年糖尿病骨质疏松症患者骨密度及骨转换指标的研究

目的通过观察胰岛素、阿仑膦酸钠干预,观察在糖尿病骨质疏松症治疗12个月后股骨颈(Femur Neck)骨密度(BMD)及骨特异性碱性磷酸酶(BAP)、骨钙素(BGP)、抗酒石酸酸性磷酸酶-5b(TRAP-5b)等血清骨转换指标的变化。方法选取在我院治疗的糖尿病骨质疏松症患者128例,随机分成4组,即对照组(METF)、胰岛素组(INSU)、二甲双胍+阿仑膦酸钠组(METF+ALEN)、胰岛素+阿仑膦酸钠组(INSU+ALEN),每组同时服用钙尔奇D片作为基础用药,分别于服药前及服药12月后,测定4组患者股骨颈BMD及血BAP、BGP、TRAP-5b,分析治疗前后以及治疗组与对照组间的差异。结果 INSU+ALEN组治疗12月可见患者骨密度较前增加,治疗前后有统计学意义(P0.05),METF、INSU组较前无明显改变,治疗前后无统计学意义(P0.05),METF+ALEN组治疗12月可见患者BMD较前略有增加,治疗前后无统计学意义(P0.05),INSU+ALEN组治疗后BMD的增加明显高于其它组(P均0.05)。INSU+ALEN治疗组患者治疗12月后血清BAP、BGP显著升高(P0.05),TRAP-5b显著降低(P0.05);将上述指标与对照组、其它治疗组比较,BAP、BGP、TRAP-5b差异显著(P均0.01);METF、INSU、METF+ALEN组治疗12月可见患者血清BAP、BGP较前略有增加,TRAP-5b略有降低,治疗前后无统计学意义(P0.05)。结论胰岛素是糖尿病骨质疏松症首选治疗,可增加骨量,预防骨丢失。阿仑膦酸钠能抑制骨吸收,促进骨形成,减缓骨量丢失,提高骨密度,二者联用可有效防治糖尿病骨质疏松症。     

唑来膦酸盐联合脉冲电磁场治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效分析

目的 分析唑来膦酸盐联合脉冲电磁场治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效。方法 将我院收治的63例绝经后骨质疏松症患者随机分为观察组21例,对照1组21例和对照2组21例。观察组患者行唑来膦酸盐联合脉冲电磁场治疗,对照1组患者行单纯的唑来膦酸盐治疗,对照2组患者行单纯的脉冲电磁场治疗。测量、评价并统计3组患者治疗前后的腰椎正位 (L2-4)和右股骨颈骨密度（BMD)、疼痛程度（VAS)和日常生活能力（ADL),同时检测3组患者治疗前后的骨转换生物标记物,包括血清碱性磷酸酶(ALP)和血清骨钙素（OC)。结果治疗后6个月,观察组患者的平均腰椎正位（L2-4)及右股骨颈 BMD值均高于对照1组和对照2组(P < 0. 05);治疗后6个月和12个月,观察组患者平均VAS和ADL评分均低于对照1组 和对照2组(P <0. 05);同时,治疗后12个月,观察组患者的平均ALP、OC指标值均低于对照组(P <0. 05)。结论 唑来膦酸盐联合脉冲电磁场治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效显著,能有效提高绝经后骨质疏松症患者的骨密度和日常生活能力,快速缓解骨痛,且降低骨转换生物标记物水平,控制骨量减少。     

补肾活血方对老年骨质疏松症患者骨密度及相关骨代谢生化指标的影响

目的探讨补肾活血方对老年骨质疏松症患者骨密度及相关骨代谢生化指标的影响。方法将92例骨质疏松症患者随机分为对照组和研究组,每组46例。对照组以鲑鱼降钙素200 IU喷鼻,隔天1次,治疗6个月;研究组在对照组的基础上口服中药补肾活血方,3天1剂,治疗6个月。治疗6个月后,观察并检测骨质疏松症患者人体骨密度、血清钙、血清磷、骨源性碱性磷酸酶(BALP)、血清骨钙素(BGP)、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)和人抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRAP-5b)的含量变化。结果治疗6个月后,研究组腰椎L2~4、股骨颈、Ward区的骨密度均较治疗前提高(P0.05),且均明显高于对照组(P0.05);而对照组各项骨密度与治疗前比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗6个月后,两组血清钙、磷的含量比较,以及与治疗前比较差异均无统计学意义(P0.05)。治疗6个月后,研究组BALP、BGP含量均升高,TRAP-5b、β-CTX含量均降低,与治疗前比较差异均有统计学意义(P0.05),且各项指标均优于对照组(P0.05);而对照组4项指标与治疗前比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论补肾活血方可以通过促进骨形成、抑制骨吸收来提高骨质疏松症患者骨密度,从而达到治疗老年骨质疏松症的疗效。     

骨质疏松症合并膝骨性关节炎患者骨密度及血清骨代谢指标、炎症因子水平研究

目的观察绝经后骨质疏松症(osteoporosis,OP)合并膝骨性关节炎患者骨密度、骨代谢相关指标以及细胞因子水平的特点。方法纳入78例绝经后骨质疏松症患者为OP组,75例绝经后骨质疏松症合并膝骨性关节炎患者为OPA组,76例膝骨性关节炎患者为KOA组。观察3组患者血清骨代谢指标骨钙素(BGP)、血清抗酒石酸酸性磷酸酶异体(TRACP-5b)、骨碱性磷酸酶(BAP)及I型胶原交联C末端肽(CTX-1)水平;炎症因子白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β1 (TGF-β1)及白细胞介素-10(IL-10)水平以及左髋、正位腰椎1-4(L1～4)的骨密度情况。结果 OPA组血清BGP、TRACP-5b、BAP、BGP、CTX-1水平高于OP组(P0. 05),而KOA组低于OP组(P0. 05)。KOA组血清TGF-β1水平高于OP组(P0. 05),而血清IL-6、TNF-α及IL-10水平显著低于OP组(P0. 05); KOA组血清IL-6、TNF-α及IL-10水平高于OP组(P0. 05),而TGF-β1水平低于OP组(P0. 05)。OP组及OPA组L1-4及左髋部骨密度显著低于KOA组(P0. 05)。结论绝经后骨质疏松症合并膝骨性关节炎患者的骨密度及骨代谢不同程度减低,而细胞因子水平升高,治疗时需要关注免疫异常。     

金天格胶囊对老年高血压患者骨密度、骨代谢及骨硬化蛋白水平的影响

目的探索老年高血压并骨质疏松患者口服金天格胶囊对骨密度及骨代谢指标的影响。方法选择2013年7月至2015年9月我院老年高血压并骨质疏松患者144例为研究对象,随机、双盲分为治疗组(n=72)和对照组(n=72)。治疗组患者口服金天格胶囊+钙剂,对照组口服钙剂。两组观察12个月,测定治疗前及治疗后12个月的血清骨钙素(OC)、血清Ⅰ型胶原C末端肽(s-CTX)、血清骨源性碱性磷酸酶(BAP)、血清骨硬化蛋白(SCL)和骨密度值(腰椎正位、股骨颈、前臂、股骨粗隆)。结果两组骨密度及骨代谢指标参数基线值比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后12个月后,两组OC、BAP及腰椎正位、股骨颈、前臂、股骨粗隆的BMD显著增大,且s-CTX、SCL水平显著降低(P0.05);而治疗组治疗后OC、BAP、sCTX、SCL及腰椎正位、股骨颈、前臂、股骨粗隆的BMD改变显著优于对照组(P0.05)。结论口服金天格胶囊可以通过改变骨代谢和抑制SCL表达而提高高血压合并骨质疏松患者的骨密度。     

骨疏宁片联合阿托伐他汀对2型糖尿病合并绝经后骨质疏松症患者骨密度及骨代谢的影响

目的研究骨疏宁片联合阿托伐他汀对2型糖尿病合并绝经后骨质疏松症患者骨密度及骨代谢的影响。方法 124例2型糖尿病合并骨质疏松症妇女随机分为治疗组和对照组,治疗组进行骨疏宁片联合阿托伐他汀治疗,对照组单纯予以阿托伐他汀治疗。治疗前及治疗后12个月分别检测两组受试者腰椎1~4和左侧股骨颈骨密度、VAS疼痛评分以及骨代谢指标。结果治疗前,各组受试者骨密度、VAS疼痛评分以及骨代谢指标比较无统计学意义(P0.05)。治疗6个月及12个月,两组患者VAS评分不同程度降低,其中以治疗组骨痛的治疗效果要明显优于对照组(P0.05)。治疗12个月两组L1~4椎体、股骨颈的BMD明显升高(P0.05),而治疗组明显高于对照组(P0.05)。治疗12个月,两组血清I型胶原N端前肽(type 1 collagen N terminal peptide,P1NP)的水平明显升高,而I型胶原羧基末端肽(type I collagen carboxy-terminal peptide,CTX)水平明显下降,和对照组比较,治疗组血清P1NP及CTX水平改变更为明显(P0.05)。结论骨疏宁片联合阿托伐他汀可以显著提高2型糖尿病合并骨质疏松症女性骨密度及降低VAS评分,且能改善2型糖尿病合并绝经后骨质疏松症患者骨代谢异常,值得临床推广。     

阿仑膦酸钠对绝经后骨质疏松症患者骨代谢指标的影响

目的观察抗骨吸收药物双膦酸盐对绝经后骨质疏松症患者骨代谢状态的影响。方法本研究为回顾性研究,共收集在我院骨质疏松门诊数据库中临床资料完整的女性绝经后骨质疏松症患者152例,其中阿仑膦酸钠治疗组93例(A组),每周给予阿仑膦酸钠70 mg,一次口服;未服用阿仑膦酸钠对照组59例(B组)。分别观察治疗前和治疗后3、6、12个月骨转换生化指标:骨特异性碱性磷酸酶(BAP)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP-5b)及25羟维生素D(25(OH)VD)的变化。结果 A组患者经阿仑膦酸钠治疗3个月后BAP和TRAP-5b水平分别较治疗前下降30.60%和32.95%(P0.001)治疗6个月时完全降至女性绝经前水平,并一直维持在此水平至治疗后12个月。B组患者治疗前后BAP和TRAP-5b水平差异无统计学意义。结论绝经后骨质疏松症患者骨代谢处于高转换状态,其BAP及TRAP-5b水平较绝经前明显升高;经阿仑膦酸钠治疗3个月后高转换状态可以明显改善,骨转换指标BAP和TRAP-5b水平回落到绝经前水平。     

绝经后骨松患者替勃龙治疗半年骨代谢指标的变化

目的：观察绝经后骨质疏松（ PMOP）患者替勃龙治疗半年骨特异性碱性磷酸酶（ BALP）和抗酒石酸酸性磷酸酶（ TRAP）的变化。方法绝经后女性按双能X线骨密度检查结果分为PMOP组（骨松组, N＝30例）及非骨松组（ N＝30例）,30例育龄期骨密度正常女性为对照组,测定其血清BALP、TRAP水平。骨松组服用替勃龙（2．5 mg／d）6个月,测定治疗前及治疗后3、6月骨密度（ BMD）,治疗前及治疗后1、3、6月血清TRAP、BALP水平变化。结果与对照组比较,绝经后骨松组及非骨松组的血清TRAP、BALP水平均明显升高,差异有显著性（ P＜0．01）;骨松组血清TRAP、BALP水平较非骨松组进一步升高,差异有显著性（ P ＜0．01）。骨松组应用替勃龙治疗3月后 BMD较治疗前增加,但差异无显著性（ P＞0．05）,治疗6月后BMD与治疗前相比显著增加（ P＜0．05）;其血清TRAP、BALP水平在治疗1月后,与治疗前相比较均开始降低,差异有显著性（P＜0．05）,治疗3月后,骨代谢指标均下降,差异有显著性（P＜0．01）,治疗6月后,其水平进一步下降（ P＜0．01）。结论骨代谢生化指标TRAP和BALP的检测,可以早期评价骨转换情况,联合BMD测定可以及时监测替勃龙的药物疗效。     

杜仲壮骨胶囊联合雷洛昔芬治疗绝经后骨质疏松症临床研究

目的探索杜仲壮骨胶囊联合雷洛昔芬治疗绝经后骨质疏松症临床疗效。方法 158例绝经后骨质疏松症患者随机分为治疗组(n=79)和对照组(n=79)。对照组给予雷洛昔芬治疗,治疗组给予杜仲壮骨胶囊联合雷洛昔芬治疗,为期治疗12个月。检测治疗前后两组患者股骨颈、腰椎及髋部的骨密度,同时测定血清骨代谢指标:骨碱性磷酸酶(BALP)、I型原胶原N-端前肽(PINP)和血清I型胶原交联C-末端肽(S-CTX)、碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素(BGP)的水平,记录两组治疗总有效率和药物不良反应。结果治疗组的治疗总有效率为93.67%,而对照组的为78.48%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗12个月,两组股骨颈、髋部及腰椎密度都有不同程度的升高,其中治疗组骨密度变化更明显,和对照组比较差异有明显的统计学意义(P0.05);同时各组血清S-CTX、PINP和ALP水平均降低,BALP和BGP水平均升高,而治疗组改变更明显,两组比较差异有明显的统计学意义(P0.05)。两组患者药物不良反应比较差异有明显的统计学意义(P0.05)。结论杜仲壮骨胶囊联合雷洛昔芬治疗绝经后骨质疏松症,安全有效,较雷洛昔芬单独治疗效果更佳。     

坤泰胶囊辅助治疗对绝经后骨质疏松症妇女骨密度、骨代谢和激素水平的影响

目的探讨坤泰胶囊辅助治疗对绝经后骨质疏松症患者骨密度、激素水平和骨代谢的影响。方法 150例绝经后骨质疏松症患者被随机分为治疗组、联合治疗组和对照组,每组50例。治疗组给予雷洛昔芬,联合治疗组给予雷洛昔芬加坤泰胶囊治疗,治疗12个月。检测治疗后两组患者髋部及腰椎的骨密度(bone mineral density,BMD)改变,同时测定血清雌二醇(estradiol,E2)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、促卵泡剌激素(follicle stimulating hormone,FSH)、骨钙素(OC)和I型胶原交联C-末端肽(CTX-1)的水平,并记录治疗期间出现的药物不良反应。结果对照组的腰椎和髋部BMD在1年后较基线时有不同程度降低,比较差异有统计学意义(P0. 05);治疗1年后,治疗组和联合治疗组髋部及腰椎BMD都有不同程度的升高,且组间比较差异有明显的统计学意义(P0. 05);同时治疗组和联合治疗组血清CTX-1水平均降低,OC水平均升高,两组比较有明显的统计学意义(P0. 05);各组血清FSH和LH水平均降低,E2水平升高,两组比较有明显的统计学意义(P0. 05)。两组患者治疗时均未发现明显药物不良反应。结论坤泰胶囊辅助治疗有助于降低骨转换率,改善性激素水平,改善绝经后女性骨质疏松患者髋部及腰部的骨密度。     

乳腺癌芳香化酶抑制剂治疗期间骨丢失的长期随访结果

目的 评估绝经后激素受体阳性早期乳腺癌患者术后5年芳香化酶抑制剂（aromatase inhibitor,AI）辅助内分泌治疗过程中的骨丢失情况,为骨健康管理提供依据。方法 本研究为前瞻性观察性研究,入组绝经后激素受体阳性早期乳腺癌患者,接受股骨颈、全髋和腰椎L1-L4等部位的双能X线骨密度检测。AI辅助内分泌治疗前进行基线骨密度检查,治疗期间每年检查骨密度1次。分析AI治疗过程中骨密度变化以及骨质疏松发生率。结果 2013年11月至2016年8月共纳入131例患者,中位年龄60岁,中位绝经年龄50岁,AI治疗时间60～100个月。中位随访86个月,AI治疗5年期间患者腰椎、股骨颈、全髋骨密度逐年下降,5年骨密度总下降率分别为6.90%、5.68%、7.14%,其中第1年骨密度下降最快,第2～5年骨密度平稳下降。腰椎骨密度第1年变化率显著高于第2～5年骨密度变化率（P＜0.01）。进一步分层分析显示,基线骨密度、年龄以及体质量指数值未影响患者骨密度下降率。5年间共17例（17%）患者新发骨质疏松,其中15例为基线骨量低下患者,76%出现在腰椎（13/17）,骨折发生率2%（2/100）。结论 绝经后早期乳腺癌患者5年AI辅助内分泌治疗期间骨密度呈持续下降趋势。应加强AI治疗期间的骨健康管理,早期干预减少骨质疏松的发生。     

云克治疗绝经后骨质疏松93例临床观察

目的评价云克治疗绝经后骨质疏松症的疗效。方法 93例绝经后骨质疏松症患者随机分为治疗组58例和对照组35例。治疗组采用云克注射治疗和服用维生素D制剂,10～15d为1个疗程,连续三个疗程;对照组常规口服钙剂。分别观察2组治疗前及治疗后3、6、12个月血中骨钙素(BGP)、骨特异性碱性磷酸酶(BALP)及骨密度(BMD)变化。结果治疗组治疗3个月后BGP值开始下降,而BALP则在治疗后6个月逐渐降低,BMD值在治疗后12个月较治疗前增加,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);对照组治疗前后3项指标均无差异。结论云克对骨组织具有明显的导向性,抑制破骨细胞活性,抑制骨丢失,增加骨强度,对绝经后骨质疏松有较好疗效。     

驻春胶囊治疗糖尿病性骨质疏松患者的40例临床观察

目的观察驻春胶囊治疗糖尿病性骨质疏松症的临床疗效。方法将2009-2016年在河南省洛阳正骨医院就诊80例2型糖尿病性骨质疏松症患者(5年以上糖尿病病史)随机分为驻春胶囊治疗组40例和阿仑膦酸钠对照组40例,两组患者首先均予以控制血糖,在继续原有降糖药治疗的基础上,驻春胶囊治疗组患者服用驻春胶囊(医院老中医经验协定方内部制剂),每日早晚各服一次,每次5粒。阿仑膦酸钠对照组患者服用阿仑膦酸钠,每周一次,每次70 mg。每3个月为一个疗程,连续服用两个疗程后观察临床疗效。患者分别在治疗前后检测骨密度值,血清钙(Ca)、骨钙素(bone glaprotein,BGP)和抗酒石酸酸性磷酸酶5b(tartra-resistant acid phosphatase 5b,TRACP-5b)的含量,同时评价其临床症状。结果驻春胶囊能明显提高患者骨密度,升高血清钙和BGP含量,降低血清TRACP-5b的含量,改善糖尿病性骨质疏松症临床症状,同时驻春胶囊在改善临床症状及BGP含量方面明显优于阿仑膦酸钠对照组。结论驻春胶囊对糖尿病性骨质疏松症患者有较好的临床疗效,其作用机理值得进一步研究。     

阿法骨化醇增加伊班膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症的疗效

目的探索阿法骨化醇(alfacalcidol,ALF)在伊班膦酸钠(ibandronate,IBN)治疗绝经后骨质疏松症期间的作用。方法选取2015年7月至2017年6月在我院就诊的56例绝经后骨质疏松症患者作为研究对象,随机分为IBN组和IBN/ALF组;IBN组给予IBN治疗,IBN/ALF给予IBN联合ALF,治疗为期12个月。观察治疗前后两组女性骨密度及骨代谢指标的改变。结果与治疗前相比,3个月后两组骨转换指标均显著降低(P0.05)。IBN/ALF组血清1型前胶原氨基末端前肽(N-propeptide of type 1 collagen,P1NP)、抗酒石酸酸性磷酸酶-5b(tartrate-resistant acid phosphatase-5b,TRACP-5b)和尿I型胶原N末端交联(urinary type I collagen crosslinked amino terminal peptide,NTX)水平明显低于IBN组(P0.05)。IBN/ALF组6个月和IBN组12个月时腰椎(L_(1～4))骨密度(bone mineral density,BMD)均显著增加(P0.05)。12个月时IBN/ALF组(4.7%)的L-BMD显著高于IBN组(2.9%)。IBN/ALF组的全髋(H)-BMD从6个月开始显著增加,而IBN组的H-BMD改善不明显。IBN/ALF组(4.3%)的H-BMD在12个月时显著高于IBN组(2.7%)。结论 ALF有助于IBN治疗绝经后骨质疏松症的疗效。     

FSHR基因多态性与绝经后骨质疏松症的关联性分析

目的探讨卵泡刺激素受体(FSHR)中外显子10多态性与绝经后骨质疏松症的相关性。方法选取2017年8月至2019年3月因骨质疏松于本院骨科住院的136例绝经后女性患者为研究对象(骨质疏松组),同期选取118例绝经后非骨质疏松女性作为对照(对照组)。提取两组女性外周血基因组DNA,采用PCR法扩增FSHR基因外显子10的片段并进行基因测序,探究其基因多态性。结果两组年龄、绝经期年龄、绝经期年限、糖尿病患病比例、高血压患病比例、糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹胰岛素(FINS)比较,差异无统计学意义(P0.05);骨质疏松组抗酒石酸酸性磷酸酶-5b(TRACP-5b)、血清骨碱性磷酸酶(BALP)水平显著高于对照组,体质量指数(BMI)、腰椎骨密度(BMD)、股骨颈BMD水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05); FSHR在基因外显子10的680多态位点上有A/A型、A/S型、S/S型3种基因型,对照组基因型中A/A型(占62.71%)最多,其次为A/S型(占20.33%),S/S型(占16.96%)最少;骨质疏松组基因型中以S/S型(占59.56%)为主,其次为A/A型(占28.68%),A/S型(占11.76%)最少,两组基因型比较,差异均有统计学意义(P0.05); S/S型基因型、BMI是影响骨质疏松发生的独立危险因素,腰椎L2-L4 BMD、股骨颈BMD是影响骨质疏松发生的保护因素(P0.05)。结论FSHR基因多态性与绝经后骨质疏松症有一定相关性,其中S/S型基因型在绝经后骨质疏松患者中出现频率较高,可能与绝经后骨质疏松发生发展有关。     

甲状旁腺激素联合低频脉冲电磁场治疗老年骨质疏松性股骨粗隆骨折的临床疗效观察

目的探索抗骨质疏松药物PTH联合低频脉冲电磁场(LFPEF)辅助治疗老年骨质疏松股骨粗隆骨折效果。方法2013年7月~2015年4月间收治的老年骨质疏松性股骨粗隆骨折98例,采用随机数字表法将其分为治疗组和对照组,每组49例,两组患者均接受PFNA治疗。对照组术后给予PTH治疗,治疗患者术后给予PTH联合LFPEF治疗,比较两组患者治疗后患者视觉模拟痛疼评分(VAS)、髋关节Harris功能评分、骨折愈合时间、股骨颈及腰椎的骨密度和骨代谢指标的改变。结果术后1个月、3个月、6个月两组患者VAS评分均明显降低,且治疗组患者评分明显低于对照组(P0.05);术后3个月、6个月两组患者的Harris评分均明显上升,且治疗组患者评分明显高于对照组(P0.05);治疗组骨折愈合的时间明显少于对照组(P0.05);术后6个月两组患者股骨颈及腰椎的骨密度,治疗组患者骨密度较术前显著改善(P0.05)。术后6个月,治疗组的BALP和BGP水平显著上升,而TRACP-5b和CTX水平显著下降,与治疗前和对照组比较均有显著性差异(P0.05);而对照组治疗后BALP、BGP、TRACP-5b、CTX水平较治疗前显著增高(P0.05)。结论抗骨质疏松药物联合LFPEF是一种安全有效的辅助治疗老年骨质疏松粗隆骨折方法,值得临床推广。     

血清镁浓度与绝经后骨质疏松症患者骨转换指标和骨密度的相关性研究

目的确定绝经后骨质疏松骨密度(bone mineral density,BMD)和血清骨代谢标志物(bone turnover marker,BTM)酒石酸抗性酸性磷酸酶-5b(tartrate-resistant acid phosphatase-5b,TRAP-5b)、骨特异性碱性磷酸酶(bone-specific alkaline phosphatase,BSAP)、雌二醇(E_2)和镁(Mg~(2+))离子浓度的相关性。方法选取123例绝经后骨质疏松症妇女和97名无骨质疏松症的健康绝经后妇女作为研究对象。采用双能X射线吸收测量扫描评估不同骨骼部位的BMD。通过酶联免疫吸附测定法测量E_2、BSAP和TRAP-5b的血清水平。使用比色光谱技术测定血清Mg~(2+)水平。结果骨质疏松女性血清BTM水平显著高于对照组。BSAP具有中等敏感性(76. 8%)和特异性(84. 7%)(截止点为21. 27 U/L)。在3. 46 U/L的截止点,TRAP-5b的灵敏度为86. 8%,特异性为90. 8%。骨质疏松症患者血清Mg~(2+)浓度显著低于对照组。Mg~(2+)水平与BMD值呈正相关。此外,Mg~(2+)浓度与E_2水平呈正相关。脊柱骨密度与BSAP水平呈负相关。结论本研究表明,BMD与BTM呈负相关,与E_2和Mg~(2+)呈正相关。