无症状肾癌的特殊肾外表现（附3例报告）

无症状肾癌（Incidental renal cell carcinoma）是指无临床症状或体征，由B超或CT检查发现的肾癌。随着现代影像诊断技术的迅速发展和广泛应用，肾癌的诊断有了明显的变化，无症状肾癌的发现率显著增加，即肾癌的后期构成比例明显高于前期，使以血尿、腰痛和肿块为主要症状的重要性有所下降，许多患者是在健康体检时发现肾肿瘤。2000年以来我们遇到3例特殊无症状肾癌，肿快均在7cm以上，临床分期（Robson分期）Ⅲ期2例，Ⅱ期1例，但全无特征性临床表现，而分别以皮疹、心律失常、低血压等少见肾外表现就诊，在行B超例检时发现肾内占位病变，报告如下：     

肾癌保留肾单位手术32例临床分析

资料与方法 一般资料：本组32例肾癌患者，男20例，女12例，平均年龄45岁；4例有腰痛、血尿、低热等症状，其余28例均于体检时B超检查发现。单侧28例，双侧2例，术后孤立肾癌2例。术前CT、B超检查提示为肾癌，无淋巴结、肾血管或腔静脉受累。按2002年MCC肾癌TNM分期均属T1aN0M0期。     

小肾癌的超声和CT临床价值比较

目的讨论B超以及CT检查对小肾癌的诊断价值。方法对经手术并且病理证实的小肾癌28例进行回顾性分析,均行B超以及CT检查,比较两种检查方法对小肾癌的检出率。结果 28例患者中,B超诊断符合25例（89.29%）,CT扫描诊断符合26例（92.86%）。小肾癌的检出率以CT为最高,B超次之,但两者无统计学差异（P〉0.05）。结论 B超以及CT检查对小肾癌的诊断均有一定价值,但B超无创价廉易行,适合大量健康人群检查。螺旋CT增强扫描在小肾癌诊断中价值更高。在临床工作中应根据具体情况选择检查方法。     

CT在偶发性肾癌诊断方面的价值讨论

目的：探讨CT在偶发性肾癌诊断上的价值。方法：经手术病理证实的偶发性肾癌共16例，分析其B/彩超、CT的表现，比较它们对肾癌的发现，定位和定性诊断能力。结果：（1）B/彩超及CT均可发现病灶。（2）在定位，定性上CT较B/彩超有明显的优势，其中15例CT在术前有明确的诊断。结论：CT在偶发性肾癌的发现，定位和定性诊断上有重要的价值，是偶发性肾癌的发现，定位和定性的主要方法。     

肾癌145例治疗分析

目的 探讨肾细胞癌的诊治方法，进一步提高其疗效。方法 对145例肾癌手术治疗的临床资料进行回顾性分析。结果 诊断以B超，CT为主。行肾癌根治性切除125例，其中20例因肾脏肿瘤较大或有肺转移先行肾动脉栓塞术。5例同时行下腔静脉切开取栓术，手术探查3例。病理结果：透明细胞癌104例（71.7%)，颗粒细胞癌18例（12.4%），乳头状肾癌5例，混合型癌18例（12.4%)。135例（93.9%)获得随访。3、5、10年生存率分别为70.2%(51/70)、56.2%(18/32),27.2%(3/11)。结论 B超和CT检查是目前诊断肾癌的重要手段，根治性肾癌切除术仍是最有效的治疗方法。     

肾癌误诊肾血管平滑肌脂肪瘤12年1例

笔者近日收治肾癌误诊肾血管平滑肌脂肪瘤12年1例，现报道如下： 1 临床资料 患者，男，76岁，12年前B超检查发现右肾有一4．0cm×4．5cm占位，CT检查后诊断肾血管平滑肌脂肪瘤，无其他不适症状。其后每年均复查B超或CT，肿块逐渐增大。近1年反复出现进食后恶心、呕吐伴胃区烧灼不适，[第一段]     

肾癌128例临床分析

目的探讨肾癌的诊治方法。方法对1988年～2007年收治的肾细胞癌128例资料进行分析。结果诊断以B超、CT为主。行肾癌根治性切除术91例（71.0%）;其他类型手术29例,其中探查肿瘤无法切除4例。病理结果：透明细胞癌84例（73.4%）,颗粒细胞癌9例（7.0%）,混合型癌19例（14.8%）,其它9例。115例（89.8%）获得随访。3年、5年和10年生存率分别为73.5%、62.3%、和25.2%。结论早期发现、早期根治性肾癌切除手术仍是提高肾细胞癌生存率的关键。     

肾癌81例影像学诊断分析

目的：探讨肾癌的超声、CT表现及诊断价值。方法：81例肾癌患者的影像学诊断与病理进行对照分析。结果：术前B超检查69例，诊断符合58例（84.0%）。CT扫描74例，诊断符合71例（95.9%）。静脉尿路造影检查35例，诊断符合19例（54.3%）。结论：影像学检查对肾癌诊断有一定价值，CT扫描易显示肿瘤内部细小结构，因而有利于定性诊断。     

20例偶发肾癌的临床分析

为探讨偶发肾癌的特性,对20例偶发肾癌患者的临床资料进行回顾性分析,结果B超诊断准确率达85％(17／20)、CT达100％(20／20)。17例行根治性切除,2例行肾肿瘤剜除术。术后5年生存率87．1％,提示偶发肾癌较有症状肾癌预后好。     

超声体检对无症状的早期肾癌的临床诊断价值

目的　评价超声体检对无症状的早期肾癌的临床诊断价值.方法　对近年来我院超声检查中所发现的、经手术病理证实的、无症状的、２９例早期肾癌病例的全 部资料进行回顾性分析.结果　２９例无症的早期肾癌中有２７例是在超声体检中被发现占９３．３％,有两例是非体检超声检查中偶然发现占０．０６％.结论　超声体检是 目前发现无症状的早期肾癌的有效方法,对该病具有重要临床诊断价值.     

肾癌110例临床分析

肾癌占所有恶性肿瘤的3％，随着高新技术的发展，肾癌的诊断与治疗发生了明显变化。我院1980～1998年共收治经病理证实的肾癌110例，现将本组肾癌的术前诊断、治疗及预后情况报告如下，并结合文献复习予以讨论。1 临床资料1.1 一般资料：本组110例，男70例，女40例，年龄14～76岁，平均年龄49.5岁。左肾癌62例，右肾癌48例。病程1天～2年，平均10月。1.2 临床症状：无痛性肉眼全程血尿55例，腰痛35例，腹部包块10例，有“三联”症者35例，“二联”症者10例。21例无临床症状健康体检时发现，泌尿系统外症状如发热、消瘦、高血压8例，精索静脉曲张7例。     

12例偶发肾癌的诊治体会

由于B超、CT及其他诊断手段广泛使用,极大提高了偶发肾癌的检出率,许多患者往往因与肾癌无关的症状或疾病就诊,甚至在常规体检时被诊断为肾癌。我院1994年10月至2006年10月共收治肾癌42例,其中偶发肾癌12例,占28·5%,现分析报告如下。1临床资料1.1一般资料本组12例,男8例,女4例     

B超、螺旋CT在小肾癌中的诊断价值

目的探讨小肾癌的B超、CT影像特点。方法回顾性分析我院9例经病理证实的小肾癌患者,均为B超体检时发现,无明显临床症状,分别行螺旋CT平扫和皮质期、实质期及肾盂期增强扫描。结果9例行B超检查,呈低回声表现6例,中等回声2例,混合回声表现I例,回声团块均为类圆形,边缘较清晰,均高度怀疑肾癌;9例癌灶中,CT平扫5例等密度、3例低密度、1例稍高密度;增强扫描皮质期5例癌灶与肾皮质增强程度相近,4例癌灶皮质期增强程度低于肾皮质;实质期、肾盂期癌灶增强程度下降,肾盂期癌灶境界显示清晰。结论超声、CT是目前诊断小肾癌的主要手段,小肾癌的螺旋CT表现有一定特征性,尤其是“快进快退”现象,可为确定性诊断提供依据,联合应用可以提高诊断准确率。     

偶发肾癌的临床探讨(附43例报告)

目的：提高偶发肾癌的诊治水平。方法：总结1989年1月至1999年1月收治的136例肾癌,对其中43例偶发肾癌进行临床分析并与非偶发癌比较。结果：偶发癌组大多分期分级低,5年生存率（71．43％）高于非偶发组（41．30％）（P＜0．05）。结论：B超是健康普查发现偶发肾癌的最实用有效的检查。根治性肾切除仍是目前最安全有效的方法。提高偶发肾癌的认识,对肾癌的早期诊治及改善预后有重要意义。     

偶发性小肾癌的诊治体会（附31例报告）

为提高偶发性小肾癌的诊治水平,对31例偶发性小肾癌的诊治进行回顾性分析。结果：体检中B超发现20例,因其他疾病行B超或CT检查发现11例。术前诊断明确,术后病理证实27例;术中快速切片证实4例。29例行肾癌根治术,1例孤独肾、1例总肾功能不正常者行肿瘤剜除术。提示偶发性小肾癌虽多属早期癌,但也有多中心性发生及转移可能,需多种影像学检查综合分析作出诊断,治疗上应采用肾癌根治术。     

偶发性小肾癌的诊治体会(附31例报告)

为提高偶发性小肾癌的诊治水平,对31例偶发性小肾癌的诊治进行回顾性分析.结果体检中B超发现20例,因其他疾病行B超或CT检查发现11例.术前诊断明确,术后病理证实27例;术中快速切片证实4例.29例行肾癌根治术,1例孤独肾、1例总肾功能不正常者行肿瘤剜除术.提示偶发性小肾癌虽多属早期癌,但也有多中心性发生及转移可能,需多种影像学检查综合分析作出诊断,治疗上应采用肾癌根治术.     

16层螺旋CT与B超对肾癌诊断价值的比较研究

肾癌是常见的肾脏恶性肿瘤。占成人恶性肿瘤的2％，人群发病率为0．06％。CT与B超是临床上诊断肾癌经常使用的检查手段。随着多层CT技术的不断发展．CT对肾癌的诊断也提高到了一个新层次。本文旨在为指导临床合理选用二种检查方法提供参考依据。     

75例肾癌患者的临床诊断分析

目的：探讨肾癌患者的临床分析诊断。方法：对75例入院检查并最终确诊为肾癌的患者的临床资料进行分析总结。所有患者术前均经B超检查,并根据病情需要进行了CT检查。对患者酌情采取肾癌根治术、单纯肾切除及部分切除,辅以化疗、放疗。结果：74例中透明细胞癌62例,颗粒细胞癌6例,乳头状腺癌2例,混合型癌4例,肾盂移行性细胞癌1例。结论：肾癌的临床表现多样,早期发现和治疗是提高肾癌生存率的关键。     

58例隐匿型肾癌临床诊疗分析

目的 探讨隐匿型肾癌的临床特征、早期诊治情况及对预后的影响.方法 回顾性分析58例隐匿型肾癌患者的临床资料.结果 58例中男38例,女20例,平均年龄57.5岁.体检或因其他部位不适在检查过程中偶然发现者40例(68.9%),无痛性血尿10例,腰背部疼痛6例(10.3%),因慢性肾功能不全,经B超、CT检查发现2例.临床分期为T_1N_0M_037例,T_2N_0M_016例,T3期以上5例.行肾癌根治性切除术57例.术后接受α-干扰素和白介素-2治疗21例.随访58例,平均随访时间48个月.结论 提高诊断意识是关键,彩色多普勒超声、CT是目前早期诊断肾癌的重要手段;早期行根治性切除术是最有效的治疗方法.     

肾癌的早期诊断和治疗（附136例分析）

目的 探讨肾癌的早期诊断与治疗。方法 对1980年3月－2000年3月收治的136例肾癌患者进行回顾性总结。结果 136例患者经临床病理诊断为肾癌，Ⅰ＋Ⅱ期，Ⅲ＋Ⅳ期5年生存率分别为47．1％（57／121）和6．7％（1／15），两组差异有显著性（P＜0．05）。结论 选择早期诊断的方法并及时、正确治疗可提高肾癌的远期疗效。