老年全髋关节置换术的麻醉处理

目的探讨老年全髋关节置换术患者的麻醉处理方式。方法 86例老年全髋关节置换术患者,使用随机数字表法分为观察组和对照组,各43例。对照组患者给予硬膜外麻醉,观察组患者给予腰麻联合硬膜外麻醉。统计两组患者术中出血量、手术时间、感觉阻滞时间、阻滞完善时间以及恢复痛觉时间等麻醉指标,同时统计两组患者术中骨水泥反应发生率。结果观察组患者术中出血量、手术时间与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者感觉阻滞时间、阻滞完善时间以及恢复痛觉时间优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者手术过程中骨水泥反应发生率为9.3%,低于对照组的25.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论硬膜外麻醉以及腰麻联合硬膜外麻醉在老年全髋关节置换术患者的手术过程中均有良好的麻醉效果,腰麻联合硬膜外麻醉的麻醉指标更优,患者麻醉更快、效果更好。     

老年全髋关节置换术的麻醉选择

目的通过在老年全髋关节置换术中分别运用不同的临床麻醉方法,进行临床疗效观察和比较,探索最优麻醉方法。方法将在我院进行全髋关节置换术治疗的老年患者分两组,麻醉方法分别运用硬膜外麻醉、硬腰联合麻醉,即硬膜外麻醉组、硬腰联合麻醉组,并且对其感觉阻滞时间、阻滞完善时间、恢复痛觉时间为评价指标进行数学统计分析。结果腰硬联合麻醉在感觉阻滞时间、阻滞完善时间上较另一组短。结论腰硬联合麻醉在应用于老年全髋关节置换术上的临床效果显著。     

罗哌卡因腰-硬联合麻醉用于老年全髋置换术的效果

目的探讨罗哌卡因腰-硬联合麻醉用于老年全髋置换术的效果。方法将我院近期收治的全髋置换术患者40例,随机分为观察组和对照组各20例,观察组实施腰-硬联合麻醉,对照组实施硬膜外麻醉,比较两组感觉阻滞起效时间、麻醉效果和术后不良反应情况。结果观察组患者的感觉阻滞起效时间、麻醉效果、术后不良反应的发生情况均明显优于对照组(P<0.05)。结论罗哌卡因腰-硬联合麻醉用于老年全髋置换术的效果显著,值得推广。     

100例髋关节置换术的临床麻醉处理分析

目的探讨髋关节置换术的临床麻醉处理方法及其临床应用效果。方法选取2010年5月至2013年4月来我院接受髋关节置换术治疗的患者100例,其中30例患者采用全麻进行麻醉,作为全麻组,30例患者采用硬膜外麻醉进行麻醉,作为硬膜外组,40例患者采用腰硬联合麻醉方式进行麻醉,作为联合组,分别以三组患者的Ramsay评分、感觉阻滞时间、痛觉恢复时间及阻滞完善时间作为临床观察指标,并使用SPSS 13.0软件包进行统计学分析。结果联合组患者的组织时间及阻滞完善时间均明显短于全麻组及硬膜外组P<0.05或P<0.01;联合组患者的Ramsay评分也明显优于其他两组患者,P<0.01。结论腰硬联合麻醉方式可有效的缩短麻醉过程中的感觉阻滞时间及阻滞完善时间,对于髋关节置换术的手术治疗具有重要的意义,具有临床应用价值。     

重比重罗哌卡因腰硬联合麻醉用于老年髋关节置换术的效果

目的观察重比重罗哌卡因腰硬联合麻醉用于老年髋关节置换术的效果。方法将60例70岁以上接受髋关节置换术的老年患者分为硬膜外阻滞组(EA组)和腰硬联合麻醉组(CSEA组),每组30例,均采用罗哌卡因麻醉,观察两组麻醉药用量、感觉阻滞起效时间、阻滞完善时间,同时观察两组的麻醉效果、血压、心率变化及不良反应。结果 CSEA组麻醉药用量明显少于EA组,感觉阻滞起效时间、阻滞完善时间明显短于EA组,差异有统计学意义;两组麻醉效果相当,差异无统计学意义。结论重比重罗哌卡因腰硬联合麻醉用于老年髋关节置换术麻醉效果好,用药量少,不良反应轻。     

不同麻醉方式用于老年全髋关节置换术患者术后恢复期的效果对比

目的研究不同麻醉方式在老年全髋关节置换术患者术后恢复期的作用。方法选择我院2015年7月至2017年7月收治的共60例老年全髋关节置换术患者作为研究对象,使用随机分配的方式将其分为两组,观察组30例和对照组30例。对照组实施全身麻醉,对照组实施腰硬联合麻醉。比较两组患者的麻醉效果以及相关并发症的发生率。结果观察组与对照组的术中出血量、术中输液量、手术时间比较,差异均无统计学意义(P> 0.05);对照组的触感恢复时间、阻滞完善时间、阻滞感觉时间均短于观察组(P <0.05);观察组并发症发生率为6.67%显著低于对照组的23.33%(P <0.05)。结论全身麻醉与腰硬联合麻醉的手术指标相差不大,前者麻醉效果较好,而后者并发生发生率较低,临床中应根据实际情况合理选用。     

0.5%的等比重罗哌卡因在高龄患者下肢骨科手术腰-硬联合麻醉中的应用

目的观察0.5%的等比重罗哌卡因在高龄患者下肢骨科手术腰-硬联合麻醉中应用的临床效果。方法 180例ASAⅡ或Ⅳ级接受全髋关节置换术、人工股骨头置换术和股骨粗隆间骨折行DHS内固定术的高龄患者,年龄80～103(87±11)岁,随机均分为硬膜外组(EA组)、腰-硬联合麻醉组(CSEA组),分别采用连续硬膜外麻醉、腰麻加硬膜外麻醉。根据血红蛋白量和红细胞压积以及心功能情况,酌情输红细胞悬液。观察各组局麻药用量、感觉阻滞起效时间、阻滞平面、阻滞完善时间、痛觉恢复时间。同时观察两组的麻醉效果、血流动力学及不良反应。结果 CSEA组感觉阻滞起效时间、阻滞完善时间明显快于EA组(P<0.05)。CSEA组麻醉效果优于EA组(P<0.05)。EA组血流动力学影响大于CSEA组(P<0.05)。不良反应EA组和CSEA组统计学无差异。结论 CSEA组比EA组在老年患者下肢骨科手术麻醉效果更好。     

腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉用于老年髋关节置换术的麻醉效果对比

目的 对比腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉用于老年髋关节置换术的麻醉效果.方法 将我院收治的60例行髋关节置换术的老年患者随机分为腰硬联合麻醉组(联合组)和单纯硬膜外麻醉组(对照组)各30例,对比两组患者的麻醉效果及安全性.结果 联合组的麻醉起效时间、阻滞完善时间都明显比对照组更短,麻药用量也明显比对照组更少(P<0.05).麻醉前、麻醉后5 min、麻醉后30 min两组患者间SBP、DBP、HR、SpO2无显著性差异(P>0.05).联合组麻醉效果优于对照组(P<0.05).联合组Bromage评分3分者所占比例显著高于对照组,1分者所占比例显著低于对照组(P<0.05).结论 与单纯硬膜外麻醉相比,腰硬联合麻醉用于老年髋关节置换术的麻醉起效时间更短,麻醉效果更好,并且麻醉安全性好,临床应用价值更高.     

腰硬联合麻醉和单纯硬膜外麻醉用于高龄患者髋关节手术的比较

目的腰硬联合麻醉和单纯硬膜外麻醉用于高龄患者髋关节手术的比较。方法选择高龄患者髋关节手术120例,随机双盲分为实验组和对照组腰硬联合麻醉,每组60例。实验组用,腰硬联合麻醉,对照组用单纯硬膜外麻醉。采用腰2~3间隙穿刺置管,实验组腰穿成功后注入0.5%布比卡因7.5 mg,然后置管备用。对照组直接置入硬膜外导管分次给药。观察麻醉起效时间、痛觉消失时间、运动阻滞时间、痛觉恢复时间、运动恢复时间以及呼吸循环的变化和不良反应等。结果 1麻醉起效时间、痛觉消失起始时间、运动阻滞起始时间、在实验组均短于对照组(P<0.05);2需要哌异合剂加强镇痛者,在实验组和对照组分别为2例和5例(P>0.05);3实验组和对照组麻醉后分别需要用麻黄素的为3例和12例(P>0.05)两组;4两组均未见明显呼吸方面不良反应。结论腰硬联合麻醉起效快,效果好,无明显不良反应,用于高龄患者髋关节手术较单纯硬膜外麻醉好。     

两种麻醉方式用于髋关节置换术的临床比较研究

目的探讨两种麻醉方式（腰-硬联合麻醉、硬膜外麻醉）用于髋关节置换术的效果。方法 80例髋关节置换术患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,给予观察组腰-硬联合麻醉,对照组则为硬膜外麻醉,比较麻醉效果。结果比较两组的麻醉起效时间,观察组短于对照组,差异有统计学意义P〈0.05。比较两组的麻醉效果,观察组麻醉为优的比例明显高于对照组,差异有统计学意义P〈0.05。结论对髋关节置换术患者采取腰-硬联合麻醉方式的麻醉效果更好,麻醉起效时间更短,值得推广。     

舒芬太尼联合盐酸罗哌卡因腰硬麻醉在老年髋关节手术中的应用探究

目的探讨老年髋关节手术中采用舒芬太尼联合盐酸罗哌卡因腰硬麻醉的效果。方法回顾性分析2011年8月至2015年8月本院收治的104例老年单侧髋关节损伤患者的一般资料,所有患者均择期行髋关节置换术治疗。将104例患者按照随机数字表法分为实验组(舒芬太尼联合盐酸罗哌卡因腰硬麻醉)与对照组(盐酸罗哌卡因硬膜外麻醉)。对比两组麻醉效果。结果实验组麻醉阻滞时间、痛觉恢复时间均少于对照组(P<0.05);实验组麻醉效果优于对照组(P<0.05);麻醉前、麻醉后5 min、麻醉后30 min,两组患者收缩压、舒张压、心率、血氧饱和度无显著性差异(P<0.05)。结论老年髋关节手术中采用舒芬太尼联合盐酸罗哌卡因腰硬麻醉的效果显著,值得进行深入研究和推广。     

腰硬联合麻醉在高龄患者经尿道前列腺电切术中的麻醉效果分析

目的探讨腰硬联合麻醉在高龄患者经尿道前列腺电切术中的麻醉效果及安全性。方法选择70例行尿道前列腺电切术的高龄患者,随机分为观察组与对照组各35例。观察组给予患者腰麻-硬膜外联合麻醉,对照组给予患者连续硬膜外麻醉,观察两组患者的麻醉效果及安全性。结果观察组患者在感觉阻滞起效时间、痛觉阻滞持续时间、运动阻滞起效时间、运动阻滞持续时间等方面明显短于对照组,具有显著性差异(P<0.05)。观察组患者没出现辅助静脉镇痛药和改全麻,也没出现腰麻后头痛和神经系统并发症。对照组患者有3例因麻醉不全、有痛感而给予辅助静脉镇痛药,有1例患者因不能耐受手术而改气管插管全麻。观察组麻醉效果明显优于对照组,具有显著性差异(P<0.05)。结论腰硬联合麻醉应用于高龄患者经尿道前列腺电切术安全可靠,效果确切,值得基层医院推广应用。     

盐酸罗哌卡因腰硬联合麻醉用于老年髋关节置换术53例

目的探讨腰硬联合麻醉在老年髋关节置换术中的临床应用效果。方法选取拟行老年髋关节置换术患者100例,随机分为两组,其中对照组47例,观察组53例。对照组患者采取硬膜外麻醉,观察组患者采取腰硬联合麻醉,对两组患者麻醉时间、麻醉效果、Bromage评分以及麻醉前后生命体征进行比较。结果观察组患者麻醉时间明显短于对照组,麻醉效果及Bromage评分均明显优于对照组(P<0.05),而两组患者手术前后血压、心率以及血氧饱和度差别不大(P<0.05)。结论对老年髋关节置换患者实施腰硬联合麻醉,可在取得较好麻醉效果的同时不会增加患者的麻醉风险,是一种安全而有效的麻醉方式。     

两种不同麻醉方式用于老年全髋关节置换术患者术后麻醉恢复期的临床效果对比

目的探讨两种不同的麻醉方式用于老年全髋关节置换术患者术后麻醉恢复期临床效果对比。方法选取我院2013年4月至2015年4月择期全髋关节置换术治疗的68例老年患者,均采取全麻麻醉(全麻组),并选取同时期的择期全髋关节置换术治疗的68例老年患者,均采取腰硬联合麻醉(腰硬组),观察两组手术情况及骚动情况。结果腰硬组术后呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间均短于全麻组(P<0.05);全麻组骚动发生率高于腰硬组(P<0.05);腰硬组在T3、T4时的MAP、Sp O2与全麻组差异显著(P<0.05)。结论老年全髋置换术患者通过腰硬联合麻醉有效稳定麻醉恢复期血流动力学,缩短麻醉苏醒时间,降低苏醒期躁动,与全麻相比在老年全髋置换术患者中更有应用价值。     

腰硬联合麻醉用于髋关节置换术的临床疗效观察

目的观察腰硬联合麻醉用于人工髋关节置换术的临床疗效。方法回顾性分析2010年3月~2013年1月来我院进行髋关节置换术的老年患者58例,其中腰硬联合麻醉组29例,硬膜外麻醉组29例进行麻醉。结果腰硬联合麻醉组与硬膜外麻醉组相比麻醉阻滞时间明显缩短,麻醉药用量明显减小,麻醉效果明显提高(P0.05),腰硬联合麻醉组与硬膜外麻醉组相比较SpO2(%)较稳定,患者血压与术前和对照组相比明显降低,心率与术前和对照组相比明显减慢(P0.05)。结论在髋关节置换术中采用腰硬联合麻醉(CSEA)可以使患者麻醉效果突出,血流动力学变化平稳,安全有效,适合临床大力使用。     

腰-硬联合麻醉在高龄患者下肢骨科手术中的应用

目的 探讨腰-硬联合麻醉在75岁以上高龄患者下肢骨科手术中应用的安全性和可行性.方法 100例ASAⅢ或Ⅳ级接受全髋关节置换术、人工股骨头置换术和股骨粗隆间骨折行DHS内固定术的高龄患者,年龄75～96岁,随机均分为硬膜外组(EA组)、腰-硬联合麻醉组(CSEA组),分别采用连续硬膜外麻醉、腰麻加硬膜外麻醉.术中输液按6～8 ml·kg-1·h-1输注聚明胶肽和复方乳酸钠(1:1),根据血红蛋白量和血细胞比容以及心功能情况.酌情输红细胞悬液.现察各组局麻药用量、感觉阻滞起效时间、阻滞平面、阻滞完善时间、痛觉恢复时间.同时现察两组的麻醉效果、血流动力学及术后恢复和不良反应.结果 CSEA组感觉阻滞起效时间、阻滞完善时间明显快于队组(P<0.05).CS队组麻醉效果优于队组(P<0.05).EA组血流动力学影响大于CSEA组(P<0.05).术后恢复及不良反应EA组和CSEA组差异无统计学意义.结论 只要控制好麻醉平面,术中精心管理,腰-硬联合麻醉在高龄患者下肢骨科手术中应用是安全的.     

老年髋关节置换手术麻醉中腰硬联合麻醉的应用

目的探讨老年髋关节置换手术麻醉中腰硬联合麻醉的价值。方法收集我院接受髋关节置换手术的老年患者,随机分为:研究组和对照组,两组基础麻醉方式均相同,研究组接受0.25%罗哌卡因麻醉,对照组接受0.5%罗哌卡因麻醉。对比(1)两组手术时间、麻醉时间及手术出血量。(2)两组麻醉不同时间点平均动脉压。(3)两组感觉、运动阻滞情况。结果 (1)两组手术时间、麻醉时间比较无差异(P>0.05);两组手术出血量比较有差异(P<0.05)。(2)两组麻醉前平均动脉压比较无差异(P>0.05);两组麻醉5、10、30、60 min平均动脉压比较有差异(P<0.05)。(3)两组感觉阻滞、运动阻滞起效时间比较无差异(P>0.05);两组感觉阻滞消退时间、运动阻滞恢复时间比较有差异(P<0.05)。结论腰硬联合麻醉中使用0.25%罗哌卡因对于接受髋关节置换手术的老年患者更为安全,术中血流动力学平稳,术后组感觉阻滞消退时间、运动阻滞恢复时间快。     

腰麻联合硬膜外麻醉在剖宫产手术中应用的效果观察

目的观察腰麻联合硬膜外麻醉在剖宫产手术中应用的效果。方法将210例行剖宫产孕妇随机分为观察组和对照组各105例。观察组采用腰麻联合硬膜外麻醉,对照组仅采用硬膜外麻醉。比较2组麻醉效果和麻醉平面达第6胸椎(T6)时间、最高麻醉平面时间、运动阻滞恢复时间和感觉阻滞恢复时间。结果观察组麻醉优良率为98.1%高于对照组的89.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组麻醉平面达T6时间、最高麻醉平面时间、运动阻滞恢复时间和感觉阻滞恢复时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腰麻联合硬膜外麻醉应用于剖宫产术麻醉效果优于硬膜外麻醉。     

全麻和腰硬联合麻醉用于髋关节置换术的临床效果

目的观察对比全麻和腰硬联合麻醉用于髋关节置换术的临床效果差异。方法收集2014年11月至2016年4月于我院进行髋关节置换术的62例患者作为研究对象,根据接诊顺序分奇偶的形式将患者分为观察组与对照组各31例,手术治疗对照组给予全麻,观察组患者给予腰硬联合麻醉,观察对比两组患者血液动力学状态、麻醉总剂量、麻醉阻滞起效时间、苏醒时间及不良反应等。结果观察组患者血液动力学较对照组更稳定;观察组不良反应发生率更低;观察组麻醉总体效果更好,与对照组相比差异显著(P<0.05)。结论与全麻相比腰硬联合麻醉用于髋关节置换术效果良好,安全性更高。     

小剂量罗哌卡因腰麻联合硬膜外阻滞麻醉在老年患者髋关节置换术中的应用

目的:观察小剂量罗哌卡因腰麻联合硬膜外麻醉用于老年人髋关节置换术中的效果及可行性。方法:60例拟行髋关节置换术的老年患者随机分成2组,腰硬联合麻醉组和单纯硬膜外麻醉组,每组30例。记录两组患者麻醉前、麻醉后5,10,20,30min的SBP、DBP、HR变化,同时观察两组局麻药用量、起效时间、麻醉效果及麻黄素的使用情况。结果:两组麻醉的效果相似,但腰硬联合麻醉组起效明显加快,局麻药用量也少,而且对老年患者的循环影响也较轻微。结论:小剂量罗哌卡因腰麻联合硬膜外麻醉用于老年人髋关节置换术,是一种安全有效的麻醉方法。