阴沟肠杆菌肺炎1例报告

男 ,5 1岁。以发热 5ｄ ,晕厥半小时主诉入院。患病以来无咳嗽、心悸、气短 ,患Ⅱ型糖尿病 3年 ,尚未治愈。入院时胸片示左肺门见斑点状钙化影 ,余无异常。血常规ＷＢＣ :4.8× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 .94,Ｌ 0 .0 6。 38ｈ后 ,出现咳嗽、咯出棕红色痰 ,伴右胸疼痛 ,畏寒发热 ,下午重。体温在 38℃ 41℃之间。体检 :胸廓呈桶状 ,叩诊过清音 ,双肺未闻及罗音。心脏、腹部正常。纤支镜检查未见异常。胸片示右肺上中野密度不均片状模糊阴影 ,其间见大小不一多数薄壁空洞 ,无液平。左上肺野见密度不均斑、片状模糊阴影 (附图 )。血培养为阴沟肠杆菌生长…     

心肌炎误诊死亡1例尸检分析

1　病历摘要患者 ,男性 ,2 1岁。鼻塞、头痛 2 0ｄ ,伴发热、口角歪斜 6ｄ ,缘于 1998- 11- 0 4受凉后出现鼻塞、流涕 ,伴头痛 ,18日上述症状加重伴发热 ,不思饮食 ,就诊于连卫生室 ,按“上感”给予对症治疗。 19日晨起突然出现口角向左歪斜 ,右侧面部活动受限 ,颜面部皮肤感觉障碍。 2 4日就诊卫生队 ,查体 :体温38.5℃ ,精神差 ,口角向左歪斜 ,面部活动受限 ,颈无强直 ,双肺可闻及细湿罗音。实验室检查 :ＷＢＣ 10 .5× 10 9·Ｌ-1,Ｎ0 .80 ,Ｌ 0 .2 0。初步诊断 :①面神经麻痹 ;②肺部感染。给予抗感染及对症支持治疗。 2 5日 2 3∶5 8患…     

超声诊断脾结核自发性破裂出血1例报告

病例　男,21岁,农民,述畏寒、发热、头昏、乏力1个月,经院外发热待查治疗无效,未明确诊断入我所。否认有结核、伤寒、疟疾、肝炎、血液病史。查体:体温383℃、脉搏108次/min,呼吸23次/min,BP136/83kPa,神志清,精神差,消瘦,皮肤、巩膜无黄染、瘀斑,颈软,浅表淋巴结不大,双肺呼吸     

图片读解

病例资料男,61岁。因纳差、消瘦、乏力两个月人院。患者曾确诊Ⅱ型糖尿病10年,确诊Ⅱ期尘肺5年。近2年服用达美康降糖治疗。病程中无咳嗽、胸痛,无咯血、畏寒发热。体检：两肺未闻及干、湿哕音。偶感胸闷。血糖18．6mmol／l,尿糖 ,胆固醇3．7mmol／l,尿酮体阴性。     

成人支原体肺炎并发心肌炎、抑郁症一例

权××,女性,20岁,×国留学生,因畏寒、发热伴咳嗽、咳痰5天于2003年10月5日入院。患者入院前5天无诱因出现全身不适、乏力、畏寒、发热,体温在37.5℃-38.5℃之间,伴咳嗽、咳痰,无明显胸闷、心悸、呼吸困难等。门诊X线检查示“右下肺可见片状密度增高影”,以“肺炎”收入院。既往体健,性格平和、开朗,两月前来中国留学。入院时查     

依巴斯汀致外源性过敏性肺泡炎1例

病例男,57岁,因"间断畏寒、发热1个月"入院。患者为高敏体质,入院前1个月在外地居住时因皮疹就诊于当地医院,服用依巴斯汀10 mg(杭州澳医保灵药业有限公司,国药准字H20040503)后出现畏寒、发热,体温最高39℃,伴全身肌肉酸痛,就诊于当地医院行胸部X片提示"双肺感染",予"头孢噻肟钠、乳酸左氧氟沙星"抗感染治疗3 d后症状好转,体温恢复正     

肺炎支原体感染致一过性失语伴意识丧失1例

患儿 ,女 ,10岁。因咳嗽伴发热 7ｄ ,失语 5ｈ。 7ｄ前因受凉出现咳嗽 ,初为干咳 ,后体温达 38.5℃ ,给青霉素等对症处理。 5ｈ前突然双眼凝视、失语 ,30ｍｉｎ前突然意识丧失、尿失禁 ,即给予针刺合谷、人中、涌泉 ,无痛觉反应 ,5ｍｉｎ后清醒仍失语。体检 :Ｔ 37.4℃、Ｐ 12 8·ｍｉｎ-1,Ｒ 2 4·ｍｉｎ-1,ＢＰ12 / 9ｋＰａ ,表情淡漠、神志清 ,双侧瞳孔等大等圆 ,对光反应灵敏 ,咽部充血、颈软 ,双肺可闻及干鸣及痰鸣音 ,心率 12 8·ｍｉｎ-1,律齐 ,各瓣膜区未闻及病理性杂音 ,腹部阴性 ,神经系统查体生理反射存在 ,病理反射未引出。血常…     

黑热病2例报告

例1 男,53岁,汉族,工人。因不规则畏寒,发热伴多汗、四肢关节疼痛1个月、当地医院诊断为“风湿性关节炎”用青霉素加庆大霉素治疗,无好转。于1988年8月22日以“发热待查”收入我院。体格检查:体温39℃、脉搏120、心肺(-),腹平软、肝未扪及,脾脏肋下3cm。化验:白细胞14.2×10~9/L,中性0.90、淋巴0.10、拟诊为“败血症”。血培养两次均阴性。用氨苄青霉素加先锋霉素治疗,1周后体温恢复正常出院。出院1周后复又发热40℃、且伴咳嗽,咯少许白     

小婴儿阿片中毒2例

例 1,男 ,2 2ｄ。因呼吸困难 6ｈ入院。入院前因腹泻煎服罂栗壳汁约 30ｍｌ,5 0ｍｉｎ后出现面色苍白、反应差、呼吸浅表且不规则。在外院经 1:5 0 0 0高锰酸钾液洗胃后转我院。体检 :体温 36 .8℃ ,呼吸 10·ｍｉｎ-1,抽泣样 ,精神差 ,面色苍白 ,瞳孔针尖大 ,口唇发绀 ,肺呼吸音正常 ,心率 140·ｍｉｎ-1,心音减弱 ,四肢末梢循环差。经吸氧、静注洛贝林、可拉明、静滴 10 %葡萄糖液、维生素Ｃ注射液 ,于 2ｈ后呼吸渐规则 ,发绀消失 ,面色转红 ,瞳孔恢复正常 ,心音有力。例 2 ,男 ,4月。因呼吸困难 1ｈ入院。 2周前开始腹泻 ,一般治疗效果不…     

木糖氧化产碱杆菌木糖亚种引起败血症1例报告

我们于 2 0 0 3年 3月从 1例风心病双瓣置换术后患者血液中 2次分离出木糖氧化产碱杆菌木糖亚种。现报告如下 :病例　男 ,4 8岁 ,因风心病行二尖瓣、主动脉瓣置换术后2月 ,畏寒发热 2 0余天于 2 0 0 3年 3月 18日入院。体温曾达4 0℃ ,胸片提示右下肺肺炎 ,血象 :WBC2 0× 10 9     

脑型肾综合征出血热1例

患者,男,38岁,以发热、头痛、全身酸困5d,加重伴呕吐半天主诉于2006-11—07入院。患者发病后服用“感冒灵片”5d,未休息。入院当日头痛、全身困乏等症状加重,发热最高体温达39．2℃,伴有畏寒,呕吐2次,为胃内容物,呈喷射性。前来门诊查血常规WBC12×10^9／L,中性0．72,血小板120×10^9／L;尿常规示尿蛋白廿,尿白细胞2～5／H,以发热待查收住院。     

芬迪宁致高热1例

1　病例报告患者女 ,2 5岁 ,全身关节疼痛 3年 ,在当地多家医院诊断为“风湿性关节炎”、“红斑狼疮”。 1 999年 9月2 0日 ,因突发高热来我所就诊。体温 39 6℃ ,寒颤、颜面及躯干轻度潮红 ,无鼻塞流涕、头痛头晕、咳嗽、腹泻等症 ,扁桃体大。自述 3ｈ前服过芬迪宁 (双氯芬酸钠缓释片 ,山东德州制药厂产 ) 1片。此前半月内曾两次出现同样高热 ,体温 394 0℃ ,且均以感冒发热予以输液、肌注柴胡等对症治疗后退热。考虑为芬迪宁所致药物热。嘱其停药 ,多饮水 ,休息观察 ,随诊。 2ｈ后体温开始下降 ,6ｈ后体温 36 7℃ ,症状消失 ;1周后因疼痛…     

肺隔离症误诊1例

病例 男性,44岁。因咳嗽咳痰2月,加重1月于1998-01-05入院。两月前患者不明原因出现咳嗽伴低热。当地医院X光胸片示“双上肺结核”,经抗痨治疗1月症状无好转。复查胸片示右下肺片状阴影,MRI检查发现“右下肺占位病变伴右下肺不张”、“双上肺陈旧性肺结核”。纤支镜检查见右下支气管开口处少许脓性分泌物,灌洗液未查见癌细胞。因病人拒绝手术而以“肺癌”在门诊进行X刀治疗。此后患者咳嗽剧烈,夜间不能平卧,体温低热多在37.5-37.8℃之间,抗感染及对症治疗无效而入院。查体:137.2℃,P80次/min,双肺呼吸音粗糙,右下肺呼吸音消失。化验:WBC1·1×109/L,N80％。复查胸片示右下肺大片状阴影,其内密度不均,可见透光区。按放射性肺炎采用激素加抗感染治疗后症状好转,转外科进行手术治疗。术后证实为右下肺叶内型肺隔离症。     

川崎病肺门淋巴结增大一例

患儿男,1岁3个月。因发热5d,皮疹2d．以“发热待查：川崎病?”收入院．患儿1个月前因“肺炎”入院．经抗炎治疗,症收消失后出院。5d前出现不明原因发热．体温最高40℃．热型不规则,伴流涕,偶咳,无气喘、呕吐、腹泻。2d前颜面及躯干出现皮疹,无瘙痒。体检：精神差,颜面及躯干可见多发散在红色斑丘疹,     

嗜盐菌污染食物中毒35例

1999年 6月 17日 ,某部出现发热、畏寒、腹痛、腹泻等症状 35例 ,确诊为嗜盐菌食物中毒 ,发病率为 10 0 %。1　临床资料1 1　一般情况　 35例均为男性 ;年龄 18～ 4 0岁 ,平均 2 3 8岁。均在同一食堂就餐。潜伏期 2～ 18ｈ ,平均 7 0ｈ。1 2　临床表现　腹泻 35例 (10 0 % ) ,就诊前腹泻10余次 4例 ,其余 3～ 5次。黄色稀水样便 2 7例 ,淡红色稀水样便 4例 ,黄色粘液便 3例 ,脓血便 1例 ;腹痛 33例 ,腹部压痛 2 8例中 ,位于脐周 2 4例 ,左下腹 3例 ,右下腹 1例 ;恶心 18例 ;头痛 14例 ;畏寒 14例 ;发热 12例 ,体温均 <38 7℃ ;呕吐 10例 ;里…     

以呼吸道症状为主要表现的脑膜脓毒黄杆菌感染1例

病人 ,男 ,1 9岁 ,战士。 1 0ｄ前无诱因出现畏寒、发热(体温波动在 38～ 4 0℃之间 )、咳嗽 ,咯白色粘痰 ,量少 ,无咯血 ,在卫生队经口服感冒药 ,静滴“白霉素”、“庆大霉素”等治疗 ,病情无缓解。入院查体 :体温 39 6℃ ,急性热病容 ,浅表淋巴结不肿大 ,双肺呼吸音稍粗 ,未闻及干、湿性罗音 ,心率 94次 /ｍｉｎ ,律齐 ,未闻及杂音 ,腹部 (一 )。血常规 :ＷＢＣ 1 3.9× 1 0 9/Ｌ ,Ｎ 0 .84 ,Ｌ 0 .1 6 ;ＲＢＣ 4 .5× 1 0 12 /Ｌ ,ＰＬＴ 1 80× 1 0 9/Ｌ ,其它化验检查均未发现异常。胸片示 :双肺纹理增粗。入院后血培养 :脑膜脓毒黄杆…     

伤寒合并伤寒性脑膜炎1例

病例女,37岁,因发热、头痛7 d,于2014年3月31日入院。入院前7d 患者无明显诱因出现发热,最高体温40.3℃,呈稽留热型,发热前畏寒明显,发热时伴剧烈头痛,曾呕吐1次,非喷射性,为胃内容物。发病以来,无咳嗽、咳痰、胸闷、胸痛等症状。在当地医院就诊,按“伤寒”给予头孢地嗪2 g静滴,2次/d;左氧氟沙星0.3 g静滴,2次/d,抗感染治疗。     

新型隐球菌性脑膜炎误诊1例

病人 ,男 ,38岁。无诱因出现轻度咳嗽 ,咳少量白色粘液 ,伴不规则中度发热 (最高不超过 38.5℃ )。发病第 3天出现爆裂样头痛 ,以双颞部为甚 ,呈进行性加剧。伴喷射样呕吐数次 ,并有大小便失禁。去当地医院就医 ,胸部ＣＴ示 :右上肺后段可见一直径为 2ｃｍ的球形结节 ,疑为结核病灶。未作脑脊液检查 ,即按“肺结核合并结核性脑膜炎”处理 ,予异烟肼、利福平、链霉素、乙胺丁醇四联疗法抗结核 ,共用药 10ｄ ,症状渐重。遂转入我院治疗。查体 :体温39℃ ,意识不清 ,呈谵妄状态。双瞳孔等大等圆 ,Ｄ =0 .3ｃｍ ,对光反射迟钝。双眼球同向左侧凝…     

鼠咬热1例

1　临床资料　患者女,19岁,因鼠咬伤致左耳后肿痛15ｄ、发热1ｄ,于1998年9月6日入我院。患者8月21日晚22:00被鼠咬伤左耳后致局部红、肿、痛,次日至当地防疫站行“狂犬病疫苗”注射,余未行任何特殊处理,红肿痛症状渐消退。9月3日愈合的创口又出现肿痛,9月5日出现畏寒、发热,门诊以“发热待查”收入科。查体:神清,体温392℃,创口大小约5ｍｍ×6ｍｍ,表面见白色水疱形成,触痛阳性,左颈部触及10ｍｍ×10ｍｍ淋巴结,边界清楚,触痛阳性,创口淋巴管走行区皮肤发红,心肺腹未检及异常。辅助检查:血象正常,血沉30ｍｍ/ｈ,血液及病灶渗出物瑞特染色镜…     

输血后丙型肝炎、疟疾混合感染1例

1病历摘要男，28岁。因发热，畏寒，乏力5d，加重伴恶心、尿黄3d入院。5d前无明显诱因出现剧烈寒战继之发热、乏力，体温达40℃，用退热药物后体温下降，退热时出汗不多。3d前出现恶心，尿黄似浓茶样，且进行性加深，按“上感”治疗，疗效不佳。入院前24d因“胃溃疡上消化道出血”输血1000ml。有过敏史。查体：体温36℃，脉搏SO／min，神清，巩膜重度黄染，睑结膜正常，心肺听诊正常，肝浊音界无缩小，肝脾肋下未及，腹水征阴性，双肾区无叩痛，双下肢无浮肿。化验ALT2Z19U／L，TB641．Zpmol／L，HCV－RNA（＋），血徐片发现疟原虫…