血液相关标志物与社区获得性肺炎CURB-65评分的相关性研究

目的通过检测社区获得性肺炎(CAP)患者血液相关标志物的含量,分析其与CURB-65评分的相关性,为临床诊断、治疗方案的制定及调整提供依据。方法依据CURB-65评分将97例CAP患者分为高危组(n=13)、中危组(n=69)和低危组(n=15),入院24 h内抽血检测C-反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原(FIB)、降钙素原(PCT)、D-二聚体(D-D)、白介素-6(IL-6)、白细胞(WBC)及中性粒细胞百分比(N%),分析其与CURB-65评分的相关性。结果高危组患者的CRP、PCT、D-D和IL-6水平明显高于中、低危组患者(P0.01);FIB水平比较,高危组与中、低危组之间差异无统计学意义(P0.05);WBC计数和N%,高危组高于低、中危组患者(P0.01)。除FIB外,各指标与CURB-65评分均呈正相关,差异具有统计学意义(P0.01)。结论 CRP、PCT、D-D、IL-6和N%均与CAP严重程度呈正相关,其中CRP、PCT和IL-6检测能够更好的评估疾病严重程度,有助于CURB-65评分,提高其准确度,具有重要的临床意义,值得推广。     

血清C反应蛋白及D-二聚体水平与社区获得性肺炎的相关性分析

目的:探究血清C反应蛋白(CRP)及D-二聚体(D-D)水平与社区获得性肺炎的相关性。方法:收集124例社区获得性肺炎患者,根据肺炎严重程度指数(PSI)和社区获得性肺炎(CURB-65)评分分别进行分组,对比不同病情程度患者的血清CRP及D-D水平差异,分析CRP及D-D水平与PSI、CURB-65评分的相关性。结果:根据PSI分级患者分为重度组35例,中度组49例,低度组40例。血清CRP及D-D水平重度组中度组低度组,组间比较差异有统计学意义(均P 0. 05)。根据CURB-65评分患者分为高危组26例,中危组51例,低危组47例。血清CRP及D-D水平高危组中危组低危组,组间比较差异有统计学意义(均P 0. 05)。相关性分析结果显示,CRP与PSI分级、CURB-65评分均有显著相关(r=0. 374,0. 405,P 0. 05),D-D与PSI分级、CURB-65评分均有显著相关(r=0. 359,0. 392,P 0. 05)。结论:CRP及D-D水平与社区获得性肺炎患者的病情严重程度明显相关,可作为评估此类疾病严重程度的辅助指标。     

PCT、CRP、D-D联合检测对ICU医院获得性肺炎患者的诊断及预后价值

目的探讨降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、D-二聚体(D-D)联合检测在ICU院内获得性肺炎(HAP)患者诊断及预后中的应用价值。方法选取2015年1月至2015年12月在我院ICU接受治疗的HAP患者50例作为重症组,选取非重症HAP患者50例作为轻症组,另选取同时期在我院接受体检的健康者50例作为健康组。治疗结束后根据患者的住院结局,重新分为生存组和死亡组。对比各组相关指标。结果PCT、CRP、D-D联合检测的特异性明显高于单独指标检测(P0.05)。重症组PCT、CRP、D-D水平明显高于轻症组和健康组(P0.05),轻症组明显高于健康组(P0.05),死亡组明显高于生存组(P0.05)。重症组PSI得分明显高于轻症组(P0.05),死亡组明显高于生存组(P0.05)。PCT、CRP、D-D与PSI的相关系数分别为r=0.72、0.58、0.69。重症组中生存患者治疗后PCT、CRP、D-D水平明显改善(P0.05)。结论ICU内HAP患者PCT、CRP、D-D水平与PSI得分之间为正相关关系。PCT、CRP、D-D联合检测有助于观察患者病情及预后判断。     

APACHEⅡ评分及血清C反应蛋白对成人社区获得性肺炎患者的近期预后评估

目的探讨APACHEⅡ评分和血清CRP在成人社区获得性肺炎(CAP)患者近期预后评估中的价值。方法回顾性分析淮南市第一人民医院呼吸内科和ICU 2015年1月至2016年12月收治的125例成人CAP患者的APACHEⅡ评分和血清CRP,根据30天生存情况和PSI评分、CURB-65评分将CAP患者分为生存组、死亡组、低风险组、中风险组和高风险组,观察其在不同预后组和风险组间的差异。结果死亡组CAP患者APACHEⅡ评分、CRP均高于存活组(P0.001)。APACHEⅡ评分和CRP在不同风险组间比较,差异有统计学意义(APACHEⅡ评分,P0.001;CRP,P=0.001),两者均随风险增加而增加。APACHEⅡ评分、CRP与PSI评分、CURB-65评分间存在正相关性(r_s分别为0.885、0.835、0.358、0.345,P0.001)。使用ROC曲线分析APACHEⅡ评分、PSI评分和CURB-65评分预测CAP患者30天病死率的曲线下面积(AUC)均大于CRP,APACHEⅡ评分的AUC大于CURB-65评分(P0.05)。结论 APACHEⅡ评分和血清CRP与成人CAP患者病情严重程度和近期病死率呈正相关,使用APACHEⅡ评分和血清CRP检测对成人CAP患者近期预后评估具有重要的临床价值和指导意义。     

降钙素原、D-二聚体和脑钠肽在老年医院获得性肺炎诊断、病情判断及预后评估中的应用分析

目的 探讨血浆降钙素原(procalcitonin,PCT)、D-二聚体(D-dimer,D-D)和脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)在老年医院获得性肺炎(hospital acquired pneumonia,HAP)诊断、病情判断及预后评估中的应用.方法 选取在我院治疗的老年HAP患者96例(HAP组)和50例老年健康体检者(健康对照组)为研究对象,根据PSI评分将HAP患者分为低危组(39例)、中危组(35例)和高危组(22例);HAP患者根据28 d生存情况分为死亡组(13例)和生存组(83例),检测和比较各组PCT、BNP和D-D水平.结果 HAP组治疗前PCT、BNP和D-D水平均显著高于健康对照组(P均<0.05);PCT、BNP和D-D诊断HAP的AUC分别为0.899、0.814和0.759;不同病情严重程度分组患者治疗前PCT、BNP、D-D水平及PSI评分比较差异均有统计学意义(P均<0.05),高危组治疗前PCT、BNP、D-D水平及PSI评分均显著高于低危组和中危组(P均<0.05),中危组治疗前PCT、BNP、D-D水平及PSI评分均显著高于低危组(P均<0.05);死亡组治疗前PCT、BNP和D-D水平及PSI评分均显著高于生存组(P均<0.05);生存组治疗后PCT、BNP和D-D水平均低于治疗前(P均<0.05),生存组患者D-D水平与PSI评分呈正相关(rD-D=0.647,P<0.001).结论 老年HAP患者PCT、BNP和D-D水平异常升高,并与肺炎严重程度正相关,PCT、BNP和D-D水平可反映老年HAP患者病情严重程度和预后情况.     

降钙素原、D-二聚体和脑钠肽在老年医院获得性肺炎诊断、病情判断及预后评估中的应用分析

目的 探讨血浆降钙素原(procalcitonin,PCT)、D-二聚体(D-dimer,D-D)和脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)在老年医院获得性肺炎(hospital acquired pneumonia,HAP)诊断、病情判断及预后评估中的应用.方法 选取在我院治疗的老年HAP患者96例(HAP组)和50例老年健康体检者(健康对照组)为研究对象,根据PSI评分将HAP患者分为低危组(39例)、中危组(35例)和高危组(22例);HAP患者根据28 d生存情况分为死亡组(13例)和生存组(83例),检测和比较各组PCT、BNP和D-D水平.结果 HAP组治疗前PCT、BNP和D-D水平均显著高于健康对照组(P均<0.05);PCT、BNP和D-D诊断HAP的AUC分别为0.899、0.814和0.759;不同病情严重程度分组患者治疗前PCT、BNP、D-D水平及PSI评分比较差异均有统计学意义(P均<0.05),高危组治疗前PCT、BNP、D-D水平及PSI评分均显著高于低危组和中危组(P均<0.05),中危组治疗前PCT、BNP、D-D水平及PSI评分均显著高于低危组(P均<0.05);死亡组治疗前PCT、BNP和D-D水平及PSI评分均显著高于生存组(P均<0.05);生存组治疗后PCT、BNP和D-D水平均低于治疗前(P均<0.05),生存组患者D-D水平与PSI评分呈正相关(rD-D=0.647,P<0.001).结论 老年HAP患者PCT、BNP和D-D水平异常升高,并与肺炎严重程度正相关,PCT、BNP和D-D水平可反映老年HAP患者病情严重程度和预后情况.     

脂多糖结合蛋白联合CURB-65评分在社区获得性肺炎病情评估中的价值

目的研究脂多糖结合蛋白(LBP)联合CURB-65评分对社区获得性肺炎(CAP)病情评估价值。方法选取我院2014年1月到2017年1月间收治的CAP患者127例,根据其病情程度分为重症组(56例)和非重症组(71例),同时根据预后情况分为死亡组(20例)和存活组(107例),测定所有患者的血清LBP水平、CURB-65及APACHEⅡ评分,比较重症组和非重症组以及死亡组和非死亡组的血清LBP水平和CURB-65及APACHEⅡ评分,并分析其相关性。结果重症组的血清LBP水平、CURB-65及APACHEⅡ评分均明显高于非重症组(P0.01),死亡组的血清LBP水平、CURB-65及APACHEⅡ评分均明显高于非死亡组(P0.01);Pearson相关性分析显示,血清LBP水平和CURB评分均与APACHEⅡ评分呈明显正相关(r=3.181,4.723;P0.01)。结论血清LBP水平、CURB-65评分与CAP患者病情呈明显正相关,能够一定程度提示死亡风险,对患者病情和治疗预后评估有着重要价值,值得在临床推广。     

降钙素原在老年社区获得性肺炎的临床应用价值

目的评价降钙素原(PCT)在老年社区获得性肺炎(CAP)的临床应用价值。方法以124例老年CAP为研究对象,观察不同严重程度老年CAP患者PCT变化情况,研究PCT与肺炎严重指数(PSI)及CURB-65评分相关性,并比较不同病原体引起CAP患者PCT的检测情况。结果重症肺炎组、普通肺炎组及对照组PCT均有统计学差异(P0.05);PCT与PSI(r=0.533,P0.05)、CURB-65评分(r=0.698,P0.05)均呈正相关;124例CAP患者血细菌培养阳性患者PCT高于血细菌培养阴性患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论在老年CAP患者中PCT能较好的反映患者的病情严重程度,对病原体的初判及抗生素的合理使用均有重要临床应用价值。     

PCT和CPIS对老年CAP预后的评估价值

目的研究降钙素原(PCT)和临床肺部感染评分(CPIS)对老年社区获得性肺炎(CAP)患者病情和预后的评估价值。方法收集我院急诊科236例老年CAP患者,于入院后给予PCT、WBC检查和CPIS评分。分别比较重症与非重症CAP、死亡组和存活组PCT、WBC和CPIS的区别;研究PCT与CPIS的相关性。结果重症肺炎患者PCT和CPIS均大于非重症患者,死亡组PCT和CPIS均大于存活组(P0.05),WBC在2组之间比较无显著性差异(P0.05);PCT与CPIS呈正相关(r=0.63,P0.05)。结论 PCT和CPIS对老年CAP患者的病情和预后具有一定的评估作用,PCT和CPIS升高提示病情严重,预后差。     

社区获得性肺炎患者呼出气冷凝液中降钙素原检测的临床意义

目的:探讨社区获得性肺炎(CAP)患者呼出气冷凝液(EBC)中降钙素原(PCT)水平在病情评估及疗效评价中的价值。方法:收集72例CAP住院患者第1、3、7天的EBC及血清标本,测定PCT水平。入院时白细胞计数及C反应蛋白(CRP)水平,记录CURB-65评分。另选择同期健康体检者48例作为正常对照组,测定其EBC及血清PCT水平。结果:①CAP组EBC中PCT水平高于正常对照组(P0.01);②与第1天比较,CAP组第3天和第7天EBC中PCT水平下降(P0.01);③EBC中PCT水平在高危组、中危组和低危组3组间的差异具有统计学意义(P0.01);④EBC中PCT水平与血中PCT、CRP、WBC水平和CURB-65评分皆呈正相关。结论:CAP患者EBC中PCT水平与患者病情严重程度具有较好的相关性,是判断CAP严重程度和预后的敏感指标。     

血清降钙素原预测社区获得性肺炎病情严重程度的临床研究

目的探讨血清降钙素原在评估社区获得性肺炎(CAP)病情严重程度的临床价值。方法收集2011年1月~2012年12月在西丽人民医院接受治疗的CAP患者80例,分≥65岁组50例;65岁组30例,评价两组患者血清降钙素原、C-反应蛋白、白细胞计数、CURB-65和肺炎严重程度指数(PSI)之间的相关性。结果血清降钙素原(PCT)与CURB-65、PSI在总体上具有正相关性。血清降钙素原和CURB-65在≥65岁组CAP中尤其具有显著的正相关(r=0.408)。C-反应蛋白或白细胞水平与CAP严重程度之间的相关性较低。结论血清降钙素原比C-反应蛋白、白细胞计数更有助于临床预测CAP的严重程度,尤其是对于年龄大于65岁的老年患者。     

D-二聚体、C反应蛋白与老年社区获得性肺炎的关系

目的 探讨血清D-二聚体、C反应蛋白(CRP)水平与老年社区获得性肺炎(CAP)的关系.方法 收集100例老年CAP患者(病例组)临床资料,并按CURB-65评分标准对患者进行分组,同时随机选择门诊体检的老年健康人60例(对照组),均进行D-二聚体、CRP检测,分析其在不同分组间的差异.结果 病例组D-二聚体、CRP水平均高于对照组(P＜0.05),不同肺炎严重度分组间D-二聚体、CRP水平比较差异均有统计学意义(P＜0.05),血清D-二聚体与CRP水平呈正相关(r=0.58,P＜0.05).结论 血清D-二聚体、CRP水平对老年CAP有诊断意义,并与老年CAP的严重程度有一定的相关性,可作为判断病情的指标.     

D-二聚体、C反应蛋白、血沉与老年社区获得性肺炎严重程度的关系

目的探讨血浆D-二聚体、C反应蛋白（CRP）和血沉水平与老年社区获得性肺炎（CAP）严重程度的关系。方法收集130例老年CAP患者的临床资料,按不同的病情严重程度评分标准对患者进行分组,分别测定患者血浆D-二聚体、CRP、血沉水平,分析其在不同分组间的差异。结果不同肺炎严重度指数（PSI）分级间、不同CURB-65分组间D-二聚体、CRP水平比较差异均有统计学意义（P〈0．05）,重症肺炎组D-二聚体、CRP水平均显著高于非重症肺炎组（P〈0．01）。血沉水平在以上不同分组间比较差异均无统计学意义。血浆D-二聚体与CRP水平显著相关（r=0．368,P〈0．01）。结论血浆CRP、D-二聚体水平与CAP的严重程度有一定的相关性,可作为判断病情的指标。     

肺炎严重度指数、CURB-65评分和血清降钙素原对老年社区获得性肺炎病情及预后的评估价值

目的 探讨肺炎严重度指数（pneumonia severity index,PSI）、CURB-65评分和血清降钙素原（procalcitonin,PCT）评估老年社区获得性肺炎（community acquired pneumonia,CAP）住院患者病情严重程度及预后的价值.方法 选取入住江苏省盐城市第三人民医院呼吸内科CAP患者191例,用PSI、CURB-65评分系统进行评估,同时测定患者PCT.比较两种评分系统、血清PCT对患者病情严重程度以及患者预后的价值（患者住院30 d后的存活情况）.结果 PSI低风险组79例,中风险组90例,高风险组22例,血清PCT中位数分别为0.27 ng/mL、0.41 ng/mL、1.13 ng/mL,30 d死亡人数分别为4、12、10例,30d死亡率分别为5.1％、13.3％、45.5％. CURB-65评分低风险组85例,中风险组90例,高风险组16例,血清PCT中位数分别为0.22 ng/mL,0.45 ng/mL,0.69 ng/mL,30 d死亡人数分别为6、13、7例;30d死亡率分别为7.1％、14.4％、43.8％.死亡组PSI、CURB65评分及血清PCT中位数明显高于存活组（P＜0.001）;3个风险组血清PCT水平存在显著差异,随着风险级别的增高,血清PCT水平明显升高（P＜0.001）.结论 PSI、CURB-65评分和血清PCT可有效评估老年CAP患者病情严重程度及预后.     

降钙素原与乳酸在老年社区获得性肺炎患者预后评估中的应用

目的研究降钙素原(PCT)与乳酸对老年社区获得性肺炎患者的病情和预后的评估作用。方法 118例老年社区获得性肺炎患者,入院后给予PCT、乳酸等检查,并给予肺炎严重指数(PSI)评分。分别比较重症与非重症肺炎、死亡组和存活组PCT、乳酸和PSI的区别;分析PCT、乳酸与PSI的相关性。结果重症肺炎患者乳酸、PCT和PSI评分均大于非重症患者,死亡组乳酸、PCT和PSI评分均大于存活组(P<0.05);乳酸、PCT与PSI评分呈正相关(r=0.63,0.65,P<0.05)。结论 PCT和乳酸对老年社区获得性肺炎患者的预后和病情有评估作用,PCT和乳酸升高提示患者预后差。     

降钙素原检测在儿童CAP中的早期诊断价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)在儿童社区获得性肺炎(CAP)中的早期诊断价值。方法检测60例细菌性肺炎患儿(细菌性肺炎组),60例肺炎支原体肺炎患儿(肺炎支原体肺炎组)和30例病毒性肺炎患儿(病毒性肺炎组)及30例健康儿童(对照组)的血清PCT及C-反应蛋白(CRP)水平及白细胞计数(WBC),比较各组血清PCT和CRP水平及WBC结果。结果 CAP患儿血清PCT及CRP水平及WBC计数均明显高于对照组(P0.05);细菌性肺炎组血清PCT及CRP浓度及WBC计数均明显高于肺炎支原体肺炎组、病毒性肺炎组(P0.05)。CAP患儿PCT的ROC曲线下面积明显高于CRP(P0.05)。结论血清PCT在CAP患儿中的鉴别诊断价值优于CRP。     

血清血管生成素-2与老年人社区获得性肺炎严重程度的相关性研究

目的:探讨血清血管生成素-2(Ang-2)在老年社区获得性肺炎(CAP)患者中的表达,并评估其与CAP严重程度的相关性。方法:采用病例对照研究,选取老年CAP住院患者共118例,根据病情严重程度将所有患者分为普通肺炎组(67例)和重症肺炎组(51例),同时选取40例老年无肺炎健康体检者作为对照组。检测血清Ang-2、白...     

PSI和CURB-65评分对老年社区获得性肺炎初始疗效的评估

目的研究肺炎严重度指数（PSI）和CURB-65评分对于评价老年社区获得性肺炎（CAP）患者初始抗生素治疗效果的作用。方法选取2008年1月12日首都医科大学宣武医院急诊科病房79例老年CAP患者,入院后第1天和第4天时分别进行PSI和CURB-65评分,根据治疗效果分为有效组和无效组,比较PSI和CURB-65评分的差别。结果 79例老年CAP患者PSI和CURB-65评分在治疗有效组显著下降,无效组显著上升。当两项指标联用时,敏感性和特异性均明显提高。结论检测入院后第1天和第4天的PSI和CURB-65评分的变化有助于判断老年CAP患者的初始治疗效果。