强直性脊柱炎与人类白细胞抗原-B27相关因素的发病机制研究

脊柱关节病(spondyloarthropathies,SpA)是一组以中轴、外周关节及关节周围组织慢性进展性炎症为主要表现的疾病.该组疾病以强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)为原型,包括一系列免疫介导的炎性疾病,如:反应性关节炎、银屑病性关节炎、炎症性肠病关节炎、幼年型脊柱关节病、未分化关节病等[1].AS几乎全部累及骶髂关节,常发生椎间盘纤维环及附近的韧带钙化和骨性强直,典型病例X线片表现为骶髂关节明显侵蚀性破坏,晚期脊柱呈“竹节样”改变.     

武警官兵强直性脊柱炎24例临床分析

强直性脊柱炎（AS）是一种慢性、进行性和炎性疾病，病变部位主要在骶髂关节、脊柱、脊柱旁软组织及四肢关节。该病变常自骶髂关节开始，逐渐向上蔓延到脊柱及脊旁组织，最后引起骨性强直。2004年1月～2007年6月武警甘肃总队医院内科共收治患AS的武警官兵24例，现分析如下。     

活动期强直性脊柱炎患者巨噬细胞集落刺激因子表达的研究

强直性脊柱炎（ankylosingspondylitis，AS）是血清阴性脊柱关节病的代表疾病，骶髂关节是As最易受累的关节，骶髂关节炎也因此成为诊断AS的必备条件。国外研究证实AS患者骶髂关节局部存在巨噬细胞的异常浸润，表明其在骶髂关节炎形成过程中可能扮演重要角色。而巨噬细胞的增殖、分化及激活主要依靠巨噬细胞集落刺激因子（macrophagecolony—stimulatingfactor，M—CSF）.多个研究证实M—CSF在类风湿关节炎（RA）患者的血清水平明显增高，而有关M—CSF在AS表达的研究国内外却鲜有报告。我们调查了活动期AS患者血清M—CSF水平及其外周血单个核细胞（PBMC）M—CSFmRNA的表达，并将其血清水平与重要临床指标进行了相关性分析。     

耻骨联合磁共振成像急性炎性改变在中轴型脊柱关节炎诊断中的价值及临床因素分析

目的:评价耻骨联合MRI急性炎性改变与中轴型脊柱关节炎（ax-SpA）临床特点的相关性。方法:回顾性分析我院2014年2月至2020年11月住院的112例ax-SpA患者,将其分为耻骨联合炎+骶髂关节炎组,耻骨联合炎+非骶髂关节炎组,非耻骨联合炎+骶髂关节炎组,非耻骨联合炎+非骶髂关节炎组共4组,使用组内相关系数（ ...     

重视强直性脊柱炎的诊断和治疗

强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis,AS）是一种以累及骶髂关节和脊柱为特征的慢性炎性疾病,多表现为炎性腰背痛、僵硬与活动受限,部分可有外周关节炎、肌腱端病、眼炎及其他关节外表现。随着对AS发病机制研究的深入,其诊断水平和治疗方法都在不断改进和提高,尤其是近年其治疗的新策略取得了较多的新经验,现就下面几方面论述如下。     

强直性脊柱炎的骶髂关节炎的成像和评分

强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis，AS)是血清阴性脊柱关节病(SpA)的原型，也是SpA中最常见的一种。在AS早期，关节炎最常侵袭的是骶髂关节(SU)。X线平片仍然是目前诊断骶髂关节炎最广泛的方法，它可以显示并且半定量评估关节中由炎症诱导的形态学变化。在AS后期．病变可进展到脊柱(通常是上行性进展)，引起其他部位病变，如：胸肋     

127例未分化脊柱关节病五年随访

目的了解未分化脊柱关节病（undifferentiated spondyloarthropathies,uSpA）的临床特点及发展规律。方法分析127例uSpA患者临床特点及5年随访结果。结果127例uSpA患者：（1）男女比例为1．8：1,女性患者起病晚,病情轻,预后较好;（2）病程中腰背部疼痛（93．7％）和外周关节肿痛者（96．0％）最多见;（3）女性腰背部疼痛的首发率明显高于男性（P〈0．05）,男性髋关节、臀区或足跟及其他附着点部位疼痛起病的首发率均高于女性（P〈0．05）;（4）7例以手关节受累为首发症状者均为女性;（5）家族史阳性率42．5％,HLA．B27阳性率52．8％,两性间差异无统计学意义（P〉0．05）;（6）首诊影像学特点,CT对诊断uSpA较X线敏感,两者骶髂关节炎阳性率分别为75．0％（78／104）和60．0％（51／85）。两者诊断骶髂关节炎分级符合率45．6％（31／68）。男性骶髂关节破坏的阳性率高于女性（P〈0．05）;（7）5年随访,18例发展为强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis,AS）,1例为炎性肠病关节炎,1例为银屑病关节炎（psoriatic arthritis,PsA）,20例仍为uSpA,16例症状消失。18例确诊AS的患者中男性13例,占72．2％。5年内骶髂关节CT示Ⅱ级以上骶髂关节破坏进展明显,初诊和5年后阳性率分别为3．6％和48．2％。结论uSpA是一组常见的临床症状多样的脊柱关节病,有遗传倾向;男性骶髂关节受累较女性严重;部分患者可进展为AS、PsA及炎性肠病关节炎等其他脊柱关节病。对uSpA患者应密切随访,定期行骶髂关节CT检查有助于早期诊断。     

100例强直性脊柱炎患者的治疗观察与护理

强直性脊柱炎(AS)的病变最早侵犯骶髂关节,以后逐渐向上蔓延至脊柱及脊柱旁软组织。病理改变早期为骨膜下的无菌性炎性反应,以后为增生的肉芽组织所代替,使软骨破坏,出现软骨骨化现象。骨沉积在纤维环,前、后纵韧带,黄韧带,小关节囊及邻近组织,使脊椎关节、骶髂关节、肋椎关节及肋横突关节被外周组织骨桥固定而受累,最后使脊柱强直。AS多见于青年男性,该疾病与类风湿性关节     

100例强直性脊柱炎患者的治疗观察与护理

强直性脊柱炎(AS)的病变最早侵犯骶髂关节,以后逐渐向上蔓延至脊柱及脊柱旁软组织。病理改变早期为骨膜下的无菌性炎性反应,以后为增生的肉芽组织所代替,使软骨破坏,出现软骨骨化现象。骨沉积在纤维环,前、后纵韧带,黄韧带,小关节囊及邻近组织,使脊椎关节、骶髂关节、肋椎关节及肋横突关节被外周组织骨桥固定而受累,最后使脊柱强直。AS多见于青年男性,该疾病与类风湿性关节     

100例强直性脊柱炎患者的治疗观察与护理

强直性脊柱炎(AS)的病变最早侵犯骶髂关节,以后逐渐向上蔓延至脊柱及脊柱旁软组织。病理改变早期为骨膜下的无菌性炎性反应,以后为增生的肉芽组织所代替,使软骨破坏,出现软骨骨化现象。骨沉积在纤维环,前、后纵韧带,黄韧带,小关节囊及邻近组织,使脊椎关节、骶髂关节、肋椎关节及肋横突关节被外周组织骨桥固定而受累,最后使脊柱强直。AS多见于青年男性,该疾病与类风湿性关节     

强直性脊柱炎肌腱端炎与临床及实验室炎性指标的关系

目的 探讨强直性脊柱炎（AS）患者肌腱端炎与有关临床及实验室指标的相关性。方法 触压66个肌腱附着点，计算肌腱端指数，探讨AS患者肌腱端炎的严重程度与临床评价指标BathAS疾病活动指数（BASDAI）、Bath AS功能指数（BASFI）、Bath AS测量指数（BASMI）、脊柱痛、夜间痛、脊柱炎症、整体关节肿胀指数、生活质量及实验室炎性指标血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）的相关性。结果 共纳入78例AS患者，均处于疾病活动期，多数患者（98．7％）有肌腱端炎，肌腱端炎好发于骶髂关节、腰椎突起、颈椎突起、坐骨结节及跟腱附着点。双变量相关分析显示肌腱端炎与疾病活动性，脊柱痛、脊柱炎症、功能状况、夜间痛、AS测量指数及扩胸度相关，与ESR、CRP无关。结论 肌腱端指数可以反映AS患者疾病活动性，是评价疾病活动性的有效临床方法。     

对非甾体消炎药延缓强直性脊柱炎结构破坏的再认识

强直性脊柱炎(AS)是一种主要累及脊柱和骶髂关节的慢性进行性炎性疾病,骶髂关节、脊柱骨突关节和椎间盘间隙的骨性融合是该病的特征性病理改变.如未能进行正确的治疗与合理的功能锻炼,许多患者在青年时期就会出现脊柱畸形或功能受限,严重影响其生活质量.因此,AS治疗的一个重要目的是防止脊柱结构损伤的进展、延缓或阻止脊柱融合[1].     

强直性脊柱炎的遗传学研究

强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是血清阴性脊柱关节病( seronegative spondyloarthropathies,SpA)的原型,是以骶髂关节及中轴关节病变为特征的慢性炎性脊柱关节病,并可伴有不同程度的眼、胃肠道等关节外表现.疾病的病因还未明确,环境和遗传成分被认为是AS的诱发因素,家族聚集性是AS的重要特征.     

腰痛宁胶囊治疗强直性脊柱炎51例疗效观察

强直性脊柱炎(Ankylosing spondylitis，AS)是血清阴性关节病的原型，其特征为脊柱、特别骶髂关节的慢性炎症，主要临床表现为腰背部疼痛，僵硬、活动受限、脊柱畸形、外周关节炎、肌腱端炎或关节外表现。我国发病率约为0．3％。我们2002-07／2003-08应用腰痛宁胶囊治疗AS共51例，效果满意，现总结报告如下。     

强直性脊柱炎继发IgA肾病四例临床分析

强直性脊柱炎（AS）是血清阴性脊柱关节病的原型，主要侵犯骶髂关节、脊柱脊突、脊柱旁软组织和外周关节。AS的病变不仅局限于骨关节，而且可以累及全身多系统，出现虹膜炎、肺纤维化、肾损害等关节外表现。在AS相关性肾损害中IgA肾病较为重要。现对4例AS继发IgA肾病进行分析。     

强直性脊柱炎

强直性脊柱炎（AS）是一种以骶髂关节和脊柱小节受累为主要临床表现的慢性脊柱关节病。目前AS尚缺乏特异性诊断方法，寻找特异性高、敏感性强的实验室诊断指标已为国内外所关注。     

银屑病关节炎生物制剂治疗新进展

银屑病关节炎（PsA）是与银屑病相关的1种慢性炎症性关节病,其临床表现复杂多样,可表现为外周关节炎、中轴关节炎（骶髂关节及脊柱）、附着点炎、指趾端炎以及多种关节外表现,包括复发性色素膜炎、银屑病皮肤损害、指甲病变等.PsA最常见的皮肤损害为寻常型银屑病以及斑块型银屑病,银屑病皮肤损害严重程度与PsA发生呈正相关;约2/3的PsA患者关节炎发生于出现银屑病皮肤损害之后,多关节炎型PsA约占60％[1].     

强直性脊柱炎与骨质疏松

强直性脊柱炎（AS）是一种慢性、进行性炎性疾病,主要累及中轴关节,新骨的形成是其主要特征,可以导致韧带骨赘的形成、脊柱和骶髂关节的强直。超过90％的强直性脊柱炎患者与HLA-B27相关。骨质疏松（OP）是一种以骨量减少、骨组织微结构退化为特征的疾病,可导致骨脆性增加,骨折危险性增加。     

强直性脊柱炎成纤维细胞增殖细胞周期及凋亡的初步研究

强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis，AS）是一种主要侵犯中轴关节。以骶髂关节炎和脊柱强直为主要特点的风湿性疾病。其特征为人类白细胞抗原（human leukocyte antigen，HLA）-B27分子介导的某种因素导致有骨形成能力的组织发生了自身免疫反应。其中，关节周同结缔组织中的成纤维细胞在AS骨化中发挥重要作用，是AS骨化的靶细胞。本研究以正常人髋关节囊成纤维细胞为对照，观察体外培养AS成纤维细胞增殖、细胞周期及凋亡的特性，探讨成纤维细胞增殖和凋亡在AS骨化发病机制中的重要作用。     

强直性脊柱炎合并急性心肌梗死5例

正强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种慢性进行性炎性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突(滑膜关节)、脊柱旁软组织及外周关节,并可伴发虹膜炎等关节外表现。AS的心血管系统受累少见,风湿病学者多认为可有主动脉瓣病变(主要为主动脉瓣关闭不全)、心脏传导阻滞、心肌纤维组织增生等。临床中发现除上述心血管系统受累