经皮克氏针固定治疗桡骨远端不稳定骨折

对桡骨远端不稳定骨折的治疗，传统的闭合复位石膏或小夹板固定常易发生移位，影响疗效。2001年以来我们采用经皮克氏针内固定治疗桡骨远端不稳定骨折31例，经6—15个月随访取得了满意效果。     

掌侧锁定钢板内固定治疗桡骨远端骨折40例

桡骨远端骨折多为间接暴力所致,是人体最常发生的骨折之一,约占所有骨折的6.7%~11%［1］,其中累及关节面者超过80%。对桡骨远端不稳定性骨折非手术治疗难以达到关节面的良好对位和稳定固定,常导致骨折畸形愈合、关节僵硬和腕关节创伤性关节炎,腕关节功能障碍。随着内固定材料的不断改进,尤其是解剖钢板及锁定钢板的出现,采用内固定治疗桡骨远端不稳定骨折越来越多。2009年6月至2012年6月作者采用掌侧桡骨远端锁定钢板内固定治疗桡骨远端粉碎性、不稳定性骨折40例,随访结果报告如下。     

锁定加压钢板配合中药治疗桡骨远端不稳定骨折 12 例

正不稳定的桡骨远端粉碎性骨折,尤其是关节内骨折,保守治疗很难做到关节面的良好对位和稳定固定,常造成桡骨短缩、关节面不平、成角畸形以及掌倾角的丢失,对桡骨远端骨折手法复位效果不佳者可提倡手术治疗。本院于2010年7月-2012年6月,采用掌侧入路锁定加压钢板内固定治疗桡骨远端不稳定性骨折12例,术后服用桃红四物汤,效果良好,现对其进行回顾性评估。资料与方法     

DVR系统治疗桡骨远端不稳定骨折（附44例报告）

桡骨远端不稳定骨折治疗目的是最大限度地恢复桡骨远端生理形态和腕关节功能,保守治疗难以奏效。DVR系统是美国强生公司生产,一种全新的内固定系统,其解剖型设计与桡骨远端解剖结构高度匹配,远端多角度排钉可以更好固定,对于桡骨远端不稳定骨折有着良好的治疗效果。2010年1月至2012年11月,本科采用切开复位DVR系统治疗桡骨远端不稳定骨折44例,取得满意疗效。报告如下。     

切开复位钢板内固定与微创钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折的疗效对比

选取2013年4月~2014年4月我院收治的60例桡骨远端不稳定骨折患者。随机分为对照组和观察组各30例。对照组行切开复位钢板内固定处理,观察组则采取微创钢板内固定治疗方案,观察两组治疗效果,并对研究结果相关数据作统计学处理。结果与对照组相比,观察组骨折愈合时间更短,治疗优良率更高,组间差异显著而具有统计学意义(P<0.05)。微创钢板内固定方案可有效促进桡骨远端不稳定骨折愈合,与常规切开复位固定方案相比效果更优,值得临床推广。     

钢板内固定治疗中老年桡骨远端不稳定骨折

随着人口老龄化,骨质疏松症已成为中老年人群的常见病,由此导致中老年人群中桡骨远端骨折的发生率日益增多.既往多采用手法复位加石膏或夹板外固定,此方法对大多数中老年人桡骨远端简单骨折可以获得满意的效果,但对中老年人桡骨远端不稳定骨折患者则效果较差,容易出现畸形愈合及腕关节功能障碍等并发症.本院自2007年8月至2010年8月对16例中老年桡骨远端不稳定骨折进行切开复位钢板内固定治疗,取得良好效果.现报道如下.     

锁定钢板与外固定支架治疗桡骨远端不稳定骨折疗效分析

桡骨远端骨折是最常见的骨折之一,稳定的桡骨远端骨折,保守治疗通常能达到很好的疗效。对于不稳定的骨折保守治疗可能复位不佳或可能发生再移位致畸形愈合,严重影响腕关节功能,因此目前越来越倾向采取积极的手术治疗桡骨远端不稳定骨折［1,2］。作者对本院自2007年3月至2012年10月收治的桡骨远端不稳定骨折患者,采用钢板内固定与外固定支架固定手术治疗患者的资料进行回顾性分析,以期为桡骨远端不稳定骨折治疗方法的选择提供更多参考依据。报道如下。     

T形钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折21例

[目的]探讨T形钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折的临床疗效.[方法]手术治疗21例桡骨远端不稳定骨折,按A0分型为B、C型,使用"T"形或斜"T"钢板内固定治疗.[结果]21例经4～33个月随访,按照Dinest腕关节功能评估,总优良率90.4%.[结论]"T"形钢板治疗桡骨远端骨折临床疗效满意.此术式对恢复桡骨相对长度、掌倾角、尺偏角、关节面的平整及腕关节功能极为重要.     

AO“T”形钛钢板治疗桡骨远端不稳定骨折19例

不稳定的桡骨远端骨折,尤其是关节内骨折,单纯的石膏外固定是很难获得关节面的良好对位和稳定的固定,可造成桡腕及桡尺关节骨性关节炎、正中神经及尺神经卡压,顽固性腕关节疼痛等并发症.从1999年6月～2004年1月,我院采用切开复位AO"T"形钛钢板内固定技术,对19例桡骨远端不稳定骨折及关节内骨折进行手术治疗,获得满意疗效,报告如下.     

T型钢板在桡骨远端不稳定骨折治疗中的应用

目的：总结桡骨远端不稳定骨折T型钢板内固定治疗的效果,以提高桡骨远端不稳定骨折的治疗效果。方法：本组25例均采用T型钢板固定,其中6例因骨缺损较严重同时植骨。结果：平均随访22个月,远期疗效优良者24例,优良率96%。结论：桡骨远端不稳定骨折应尽早切开复位内固定,术后配合合理有效的功能锻炼,可以获得较好的效果。对远期功能影响最大的因素是桡骨短缩程度和关节解剖复位的满意程度。     

多针固定治疗不稳定的桡骨远端骨折

桡骨远端骨折是常见骨折，传统的治疗方法以手法复位石膏外固定居多，并且对大多数桡骨远端关节外的简单骨折可以获得较为满意的疗效，但对不稳定的桡骨远端粉碎性骨折，尤其是关节内骨折，单纯的石膏外固定很难做到关节面的良好对位和稳定固定，而造成桡腕及下尺桡关节创伤性关节炎、正中神经及尺神经卡压、顽固性腕关节疼痛等并发症。2002—2007年，我院对21例桡骨远端不稳定骨折行多针固定治疗，效果满意，现报告如下。     

桡骨远端粉碎性骨折的手术治疗

桡骨远端骨折是骨折的一种常见病,好发于各类人群,传统治疗以手法复位、石膏外固定为主,对于大多数桡骨远端的简单骨折可以获得较为满意的疗效,但对于不稳定的桡骨远端粉碎性骨折、反复手法复位、外固定却难以达到术者满意,桡骨远端缩短、掌倾角及尺偏角减小、关节面不平整常难以纠正,继发创伤性关节炎及关节功能障碍.自2006年5月至2008年12月本科采用斜T型钛板切开复位内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折15例,取得满意的疗效,现报告如下.     

对经掌侧入路斜T形锁定钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折的具体临床疗效及对腕关节功能的影响

目的 探究内固定方式治疗桡骨远端不稳定骨折的效果.方法 桡骨远端不稳定骨折患者作为本次研究对象,共收集50例,根据其不同治疗方式进行分组,其中25例施予经掌侧入路斜T形锁定钢板内固定治疗、25例施予经掌侧入路解剖钢板内固定治疗,比较和分析两组各项指标.结果 观察组患者治疗后各项手术指标、掌倾角、尺偏角和桡骨高度均优于对照组,差异有意义(P＜0.05).对照组腕关节功能优良率不及观察组,存在统计学意义,(P＜0.05).结论 经掌侧入路斜T形锁定钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折的效果显著,且能够改善其腕关节功能,值得研究和推广.     

桡骨远端不稳定骨折手术治疗体会

目的探讨桡骨远端不稳定骨折的治疗方法及效果。方法自2002年1月至2009年3月,根据不同的骨折类型分别采用切开复位克氏针内固定＋石膏外固定、切开复位板钉内固定、切开复位外固定架固定治疗桡骨远端不稳定骨折56例（59侧）。结果 56例获得随访,随访时间6～25个月（平均13.7个月）,腕关节功能按修正的Gren和O＇Brien评定方法,优27侧,良23侧,中7侧,差2侧。结论桡骨远端不稳定骨折应根据不同的骨折类型采用不同的手术方法。     

桡骨远端骨折及腕部创伤的临床疗效分析

选取我院2005年1月～2011年4月39例关于桡骨远端骨折及腕部创伤手术患者的临床资料,所有患者均采用桡骨远端板内固定进行治疗,对其治疗效果进行回顾性分析。本组39例桡骨远端骨折及腕部创伤的患者经治疗后,优、良、中、差人数各为25例、12例、1例、1例。对桡骨远端骨折及腕部创伤呈不稳定的患者进行治疗应首选桡骨远端板内固定治疗,在临床上取得了令人满意的效果,值得临床推广。     

腕关节外固定支架加有限切开复位及内固定治疗桡骨远端不稳定骨折

目的：评价腕关节外固定支架加有限切开复位和内固定治疗桡骨远端不稳定骨折的疗效。方法：自1999年5月至2005年12月应用腕关节外固定支架加有限切开复位和内固定治疗桡骨远端不稳定骨折8例，术后随访3～18个月，按Jakim评分标准进行评分。结果：优4例，良3例，占86％（7／8），疗效满意，无严重并发症。结论：腕关节外固定支架加有限切开复位和内固定可以用于治疗桡骨远端不稳定骨折，特别是严重的关节内粉碎骨折。     

掌侧锁定加压接骨板治疗桡骨远端不稳定骨折

目的:探讨切开复住锁定加压接骨板(LCP)内固定治疗桡骨远端不稳定骨折的效果.方法:对按AO分类为B型和C型的28例桡骨远端不稳定骨折病人采用掌侧入路切开复住LCP内固定治疗.结果:术后随访7～15个月,采用腕关节功能及X线片测定指标进行综合评定,优20例,良7例,差1例,总优良率为96.4%.结论:切开复位掌侧LCP内固定是治疗桡骨远端不稳定骨折的有效方法,术中副损伤少,血运破坏小,允许术后早期功能锻炼,并可获得满意的腕关节功能.     

克氏针有限内固定结合外固定治疗桡骨远端骨折43例

桡骨远端骨折是骨伤科最常见的骨折之一,尤其是随着交通事故和建筑业的发展,由高能量暴力伤所致的桡骨远端粉碎性不稳定性骨折越来越常见.这些不稳定骨折大多累及关节面,同时波及干骺端,对于这类骨折的处理,传统的手法复位石膏固定很难做到关节面良好对位和复位后的稳定,而且易发生再移位,常导致畸形愈合,从而遗留腕关节功能障碍及疼痛,桡腕、桡尺骨关节炎,握力下降等并发症;而常规手术切开复位内固定也存在诸多缺点和局限性,常常因桡骨远端骨质疏松和骨缺损而不能达到坚强内固定效果,同时切开复位手术时对骨折及周围软组织损伤较大,破坏骨折断端血运影响骨折愈合,此外可破坏周围肌腱血运、引起肌腱与关节受粘连、内固定钢板会造成肌腱的磨损从而导致腕关节功能的丧失,影响功能恢复.     

AO斜T形支撑接骨板治疗桡骨远端骨折的临床研究

桡骨远端骨折是上肢最常见的骨折.对于桡骨远端移位不明显的关节内和关节外骨折,以及短缩不明显的稳定型嵌插骨折,可通过传统的手法复位石膏或夹板外固定.但对部分关节内骨折(AO-B型)或完全关节内骨折(AO-C型),单纯用石膏外固定很难做到关节面良好的对位和稳定的固定,进而造成桡腕及桡尺关节骨性关节炎.作者在2001年1月至204年2月采用AO斜T形支撑接骨板治疗桡骨远端关节内骨折患者25例,取得了满意的疗效,报告如下.     

外固定支架治疗老年桡骨远端不稳定性骨折103例分析

目的：观察外固定支架治疗老年桡骨远端不稳定骨折的临床疗效。方法：对按AO分类为B或C型的103例老年桡骨远端不稳定骨折患者,采用外固定支架固定治疗,评定临床效果。结果：随访6~18个月,均获骨性愈合,功能优良率86.4%。结论：外固定支架治疗老年桡骨远端不稳定骨折,操作简单,固定可靠,疗效满意。