缝线锚钉修复跟腱近止点断裂的疗效评价

目的:探讨应用缝线锚钉修复跟腱近止点断裂的可行性、手术技巧与临床疗效。方法:回顾性分析自2005年6月至2008年8月应用缝线锚钉修复的16例跟腱近止点断裂患者的临床资料。其中,男13例,女3例;年龄17～46岁,平均33.5岁。术后不同时期对患者进行不同内容的康复训练。对手术时间、锚钉置入位置和术中术后并发症等进行分析,采用Arner-Lindholm标准对跟腱功能恢复情况进行评估。结果:平均随访时间13.2个月,所有患者均获得随访,无异物反应、跟腱再断裂等。平均手术时间35.5min,术中均无医源性神经、血管、肌腱等损伤。16例共置入缝线锚钉19枚,其中1枚置偏。跟腱功能恢复情况:优13例,良2例,差1例。随访工作及生活满意,X线均未见锚钉移位。结论:应用缝线锚钉修复跟腱近止点断裂,手术简捷、固定确实、疗效优良、并发症低,是一种较可靠而有效的治疗方法。     

缝线锚钉修复跟腱近止点断裂的中短期疗效

目的 探讨应用缝线锚钉修复跟腱近止点断裂的手术技巧和中短期临床疗效.方法 2005年6月至2009年12月应用缝线锚钉修复22例跟腱近止点断裂患者,男16例,女6例;年龄16～51岁,平均35.5岁.对手术时间、锚钉置入位置和术中术后并发症等进行分析,采用Arner-Lindholm标准对末次随访时跟腱功能恢复情况进行评估.结果 所有患者获平均24.1个月(12～35个月)随访.其中1例患者出现钉尾刺激症状,无异物反应、跟腱再断裂等发生;平均手术时间35.5 mim,术中均未发生医源性神经、血管、肌腱等损伤.22例患者共置入缝线锚钉27枚,其中2枚(7.4%)置入过浅,1枚(3.7%)置偏.Arner-Lindholm标准评价功能:优18例,良3例,差1例,优良率为95.5%.随访过程中患者对工作及生活满意,X线均未见锚钉移位.结论 应用缝线锚钉修复跟腱近止点断裂,操作简捷、固定确实、疗效优良、并发症低,是一种可靠而有效的治疗方法,值得推广.     

缝线锚钉与传统钢丝缝合法修复跟腱近止点断裂的病例对照研究

目的：比较应用新型缝线锚钉与传统钢丝缝合法修复跟腱近止点断裂的临床疗效。方法：回顾性分析2007年6月至2011年2月56例跟腱近止点断裂患者的临床资料。锚钉组31例,男22例,女9例;年龄16～52岁,平均35.5岁;采用缝线锚钉对其进行修复。钢丝组25例,男19例,女6例;年龄22～53岁,平均37.6岁;采用传统钢丝缝合法对其进行修复。术后不同时期对患者进行不同内容的康复训练。记录锚钉与钢丝置入的位置,并对2组患者的手术时间、术后并发症和跟腱功能等进行比较,采用Arner-Lindholm标准对跟腱功能恢复情况进行评估。结果：平均随访时间24.2个月,所有患者获随访。术中均无医源性神经、血管、肌腱等损伤。锚钉组在手术时间及术后并发症上均低于钢丝组,差异有统计学意义（t=8.75,P=0.00;χ2=5.42,P=0.02）;锚钉组的术后跟腱功能优于钢丝固定组,差异有统计学意义（χ2=7.65,P=0.02）。结论：应用缝线锚钉修复跟腱近止点断裂,与传统的钢丝缝合法比较优势明显,是一种可靠而有效的治疗方法。     

锚钉在跟腱断裂修复中的应用

目的探讨应用强生Fastin锚钉治疗跟腱断裂的临床效果。方法 18例新鲜跟腱断裂患者,断裂平面距止点平均1.5（0-2.5）cm。手术取跟腱内侧纵形切口,暴露跟腱断端,修整后在跟骨结节跟腱止点处置入强生Fastin带线锚钉,用锚钉上连接的Ethibond-2号缝线缝合断裂跟腱。结果 18例均获得随访,平均13（8-15）个月。术后X线片未见骨锚松动或脱落。按Arner-Lindholm标准评定疗效,优14例,良3例,差1例,优良率94.4%。结论 Fastin锚钉治疗止点附近跟腱断裂临床效果满意,具有肌腱修复可靠、操作简单、术后并发症少的优点,具有良好的应用前景。     

带线锚钉与单纯缝线吻合治疗急性跟腱断裂

<正>2013年4月～2016年9月,我科采用带线锚钉或单纯缝线吻合断端治疗24例急性跟腱断裂患者,疗效良好,报道如下。1材料与方法1. 1病例资料本组24例,男21例,女3例,年龄23～60岁。左侧10例,右侧14例。闭合伤21例,开放伤3例。8例跟腱断裂距止点3 cm,断端均不规则; 16例跟腱断裂距止点3～6 cm。带线锚钉+丝线Kessler法缝合9例,单纯缝线吻合15例。受伤至手术时间1～21 d,20例在1周以内,4例超过1周。1. 2治疗方法全身麻醉或腰硬联合     

缝线锚钉修复腱性组织止点区断裂伤的失效原因分析

目的 通过对缝线锚钉修复腱性组织止点区断裂伤的失效原因进行分析,旨在提高此类内固定修复腱性组织止点区断裂的疗效,减少锚钉失效的发生率.方法 2006年6月至2008年6月,对收治的7例应用缝线锚钉治疗腱性组织止点区断裂失效患者进行回顾性研究,其中男5例,女2例;年龄22～64岁,平均41岁.跟腱断裂2例,肩袖撕裂1例,喙锁韧带断裂1例,髌韧带撕脱1例,膝内侧副韧带断裂1例,胫前肌腱止点处断裂1例.7例患者于伤后5 h～4个月行切开腱性组织修复术,锚钉类型为强生GⅡ快速增强缝线锚钉(形状类似倒钩)和强生FastinRC带螺纹锚钉.术后随访10d～3周发现锚钉失效.结果 7例失效患者全部为锚钉脱出,无缝线断裂及锚钉毁损,且原始损伤均为较粗大腱性组织断裂.锚钉失效原因:手术操作不当4例,锚钉选择失误2例,患者依从性差而过早活动1例.患者因患处疼痛均于术后2个月左右行锚钉取出术.结论 应用锚钉前需要对锚钉装置有详细的了解,骨质、锚钉类型、锚钉置入方向及手术技巧的掌握等都影响锚钉固定的疗效.     

带线锚钉在跟腱止点重建中的临床应用

目的分析应用带线锚钉重建跟腱止点的临床效果,并探讨跟腱近止点断裂的原因及治疗方法。方法应用带线锚钉结合Krackow缝合技术治疗18例跟腱近止点病变,随访采用Amer—Lindholm标准评价临床效果,记录并发症、患者恢复工作的时间、跖屈肌力、踝关节活动度、疼痛视觉评分。结果18例均获得随访平均13（8～17）个月,切口均一期愈合,无锚钉松动、移位及跟腱再次断裂。末次随访时按Amer—Lindhohn标准评价临床效果：优13例,良4例,差1例;视觉疼痛评分平均2．54（0～4）分;踝关节活动度跖屈曲平均20°（10—35°）,背屈平均5°（-5～15°）：跖屈肌力较对侧减少平均15％（8％～20％）。结论采用带线锚钉结合Krackow缝合技术蘑建跟腱止点治疗跟腱止点病变可取得满意的临床效果。     

自发性跟腱断裂带线锚钉跟腱止点重建

目的 探讨自发性跟腱断裂的手术方法。方法采用自发性跟腱断裂带线锚钉跟腱止点重建5例。结果随访时间6个月～2年．按Arner—Lindhohn法评定标准评定．优4例．良1例。结论带线锚钉Krackow缝合跟腱止点重建操作简单、创伤小,对跟腱断端固定牢固,效果良好。     

带线锚钉跟腱止点重建治疗闭合性跟腱断裂相关问题探讨

目的:探讨闭合性跟腱断裂的手术方法。方法:采用闭合性跟腱断裂带线锚钉跟腱止点重建9例。结果:随访时间6个月～2年,按Arner-Lindholm法评定标准评定,优8例,良l例。结论:带线锚钉Krackow缝合跟腱止点重建操作简单、创伤小,对跟腱断端固定牢固,效果良好。     

应用缝线锚钉重建膝关节内侧副韧带止点

[目的]回顾性分析应用缝线锚钉重建膝关节内侧副韧带止点的临床效果。[方法]2005年1月~2012年12月对33例膝关节内侧副韧带止点完全断裂应用缝线锚钉进行重建,男21例,女12例;年龄23~67岁;均无合并膝关节内损伤,其中股骨止点断裂18例,胫骨止点断裂15例。随访时间18~36个月,根据Lysholm评分系统评价膝关节功能,并与对侧膝关节评分进行配对t检验比较。[结果]全部患者切口均一期愈合,随访末X线片检查显示未见缝合锚钉松动、脱落和移位。膝关节应力试验阴性,术后膝关节稳定,平均Lysholm评分(93.21±7.42)分,与对侧膝关节功能评分(94.73±10.33)比较,差异无统计学意义(t=1.95,P=0.060.05)。优17例,良12例,可2例,差2例,优良率88%。[结论]应用缝线锚钉重建膝关节内侧副韧带止点具有创伤小、固定可靠、操作简单、术后能够早期进行功能锻炼、不需二次取出手术的优点,为膝关节内侧副韧带止点完全断裂重建提供了一种可靠的治疗方法。     

锚钉与缝线桥技术治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折

目的：观察经后内侧小切口锚钉缝线和缝线桥治疗后交叉胫骨止点撕脱骨折的疗效。方法：19例单纯后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者,例行后内侧小切口锚钉缝线固定、8例行锚钉缝线桥固定治疗。结果：锚钉固定组Lysholm膝关节评分评从51.2±2.3提高到90.4±3.1IKDC分级正常9例,接近正常2例;锚钉缝线桥组Lysholm膝关节评分评从49.7±4.2提高到95.4±2.7IKDC分级正常8例。结论：锚钉缝线桥固定治疗后交叉胫骨止点撕脱骨折,疗效优于锚钉固定。     

缝线锚钉与钻孔缝合修复股四头肌髌骨止点断裂的疗效比较

目的 比较缝线锚钉与钻孔缝合修复股四头肌髌骨止点断裂的疗效。 方法回顾性分析2000年1月至2008年10月采用缝线锚钉法或钻孔缝合法治疗的42例股四头肌髌骨止点断裂患者资料,根据患者收治时间段及修复方法不同分为两组：传统组（采用钻孔缝合修复）21例,男18例,女3例;平均年龄(27.0±6.2)岁（19 ～41岁）。锚钉组(采用缝线锚钉修复)21例,男16例,女5例;平均年龄(24.0±5.4)岁（16 ～ 37岁）。比较两组患者的手术时间、切口长度、出血量及外固定时间等,并采用Lysholm评分标准和美国膝关节协会评分(KSS)标准对膝关节功能进行评定。 结果 42例患者术后获2～3年（平均2.7年）随访。两组患者在手术时间、切口长度、出血量、外固定时间及髌骨位置方面差异均有统计学意义(P＜0.05)。两组患者切口均一期愈合,传统组14例患者于术后1年手术取出钢丝;锚钉组未再次手术,末次随访时锚钉位置正常。传统组膝关节功能Lysholm评分平均为(90.0±8.7)分,锚钉组平均为(95.0±4.5)分,两组比较差异无统计学意义(t=-1.333,P=0.190)。按KSS评分标准评定疗效：传统组优8例,良8例,可5例,优良率为76.2％;锚钉组优14例,良5例,可2例,优良率为90. 5％。 结论缝线锚钉与钻孔缝合修复股四头肌髌骨止点断裂均可取得满意疗效。相比较而言,缝线锚钉创伤小、操作简便、固定效果更好,可以早期开始功能锻炼,是治疗股四头肌髌骨止点断裂的一种较好方法。     

锚钉结合编织缝合法治疗伸肌腱止点损伤的临床效果

目的探讨微型带线锚钉手术缝合法治疗伸肌腱止点断裂的临床效果。方法 2013年1月-2018年3月,对10例伸肌腱止点损伤患者,采用微型带线锚钉结合编织缝合法治疗,术后随访,并与健侧远指间关节活动度对比,记录活动度情况。结果 10例全部获得随访,随访时间3～12个月,平均6个月。术后拍片未见微型锚钉松动、脱落。按照患指功能主动活动度(TAM)系统评定法评定:优6例,良4例。结论微型带线锚钉结合编织缝合法治疗伸肌腱止点断裂,操作方便,临床预后佳。     

应用带线锚钉修复跟腱止点处断裂临床疗效分析

<正>跟腱断裂是临床上常见的肌腱损伤,目前多采用手术治疗,直接缝合跟腱止点处断裂较困难,过去通常采用Bunnell钢丝缝合法,术后并发症较多。2012年5月~2015年10月,我们对21例跟腱止点处断裂患者采取带线锚钉缝合术治疗,临床疗效满意。现报道如下。对象与方法1.对象:跟腱止点处断裂患者21例,男17例,女4例,年龄26~48岁,平均年龄33岁。损伤原因:跑跳等运动损伤12例,     

小切口入路空心螺钉和缝线锚钉治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的比较

背景：随着建筑伤、车祸伤患者的增多,后交叉韧带（posterior cruciate ligament,PCL）胫骨止点撕脱骨折在临床上日益多见,多数患者需手术治疗。目前,有关小切口入路空心螺钉和缝线锚钉手术方法的报道较少。目的：比较采用空心螺钉和缝线锚钉治疗PCL胫骨止点撕脱骨折的临床疗效。方法：2008年4月至2010年4月共收治30例急性PCL胫骨止点撕脱骨折患者,12例采用空心钉固定,18例采用缝线锚钉固定。所有手术由同一组医师完成,对比观察两组的疗效及手术时间。结果：全部获得随访,随访时间为6～24个月,平均为11.3个月,所有患者均获骨性愈合。术后X线片示空心螺钉组2例未能解剖复位,缝线锚钉组全部解剖复位。每组各2例进行后抽屉试验1＋,所有患者伸膝正常,空心螺钉组1例屈膝受限10°。Lysholm评分空心螺钉组为88～100分,平均95.8分;缝线锚钉组为87～99分,平均96.1分,两组无统计学差异（P=0.495）;手术时间空心螺钉组为35～60min,平均48min,缝线锚钉组为30～45min,平均36min,有统计学差异（P=0.03）。结论：空心螺钉和缝线锚钉治疗PCL胫骨止点撕脱骨折均可达到满意疗效,缝线锚钉的手术时间更短,骨折复位更满意。     

可吸收锚钉治疗急性伸指肌腱止点断裂伴指间关节脱位

目的 评价可吸收锚钉治疗伸指肌腱止点断裂伴远节指间关节脱位的临床效果.方法 采用带线可吸收锚钉治疗急性伸指肌腱止点断裂伴远节指间关节脱位12例.结果 本组获随访3～9个月,术后手指功能良好,畸形完全得到矫正,疗效按Dargan功能评定法评定:优9例,良2例,可1例.结论 可吸收锚钉治疗急性伸指肌腱止点断裂伴指间关节脱位操作简单,疗效可靠.     

锚钉固定重建髌股韧带治疗中的失误分析

目的分析锚钉缝线固定法重建内侧髌股韧带治疗复发性髌骨脱位脱位的技术失误。方法自2009年3月至2013年3月收治复发性髌骨关节脱位患者21例,其中男10例,女11例;年龄15~40岁,平均20岁。无固定型脱位17例,固定型脱位4例。脱位发生2~10次。关节镜下采用自体肌腱双束重建内侧髌股韧带,髌骨止点用缝线固定并锚钉加强,股骨止点用挤压钉固定。结果患者均获随访,随访时间12个月。术后2例髌骨再脱位,2例屈膝受限。17例膝关节活动正常,无髌骨不稳。结论内侧髌股韧带重建治疗复发性髌骨脱位的失败病例主要表现为术后屈膝受限和髌骨再脱位,易发生在术前固定型脱位的病例上。     

小切口锚钉缝线内固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折

目的探讨小切口锚钉缝线内固定治疗后交叉韧带（PCL）胫骨止点撕脱骨折临床疗效。方法对27例PCL胫骨止点撕脱骨折患者经膝后内侧小切口锚钉缝线内固定。结果患者均获得随访,时间6～24（12.5±4.1）个月。术后6周膝关节活动度为90～132（117.6±6.1）,°6个月为121～148（139.1±5.3）°,较健侧减少2～6（3.1±1.2）°。采用Lyscholm膝关节评分法评估疗效：优25例,良2例。结论小切口锚钉缝线内固定治疗PCL胫骨止点撕脱骨折方法简单,固定可靠,效果良好。     

Revo带线锚钉修复急性跟腱断裂术后并发感染1例

<正>笔者于2013-07诊治Revo带线锚钉修复急性跟腱断裂术后并发感染1例,报道如下。1病例报道患者,男,27岁,2个月前因打篮球摔伤致"左跟腱急性闭合性断裂(距止点约4 cm)",无糖尿病、免疫力低下、糖皮质激素应用病史,在外院行切开Revo带线锚钉内固定跟腱修复术,术后1周切口红肿、脓液流出,经反复换药2个月仍未好转。入本院后常规检查,并行切口分泌物细菌培养、药物敏感试验,结     

TWINFIX TI QUICK-T锚钉治疗跟腱止点撕脱的临床研究

目的应用TWINFIX TI QUICK-T治疗跟腱止点撕脱伤,评价其疗效,为临床治疗提供参考。方法 2007年9月至2010年5月采用TWINFIX TI QUICK-T锚钉治疗跟腱止点撕脱伤16例,男10例,女6例;平均44.7岁。左侧7例,右侧9例。按AOFAS踝与后足功能评分标准评价疗效。结果随访6～24个月,平均13个月。术后无一例出现缝线裂开、切口感染、主要血管及神经损伤、内固定失效等并发症,术后恢复正常解剖关系及外观,踝关节功能恢复满意。本组16例,优12例,良2例,可2例,优良率87.5%。结论利用TWINFIX TI QUICK-T锚钉治疗跟腱止点撕脱是一种合理有效的方法,这种技术不仅能有效地对抗小腿三头肌的牵拉,还有利于术后踝关节早期功能锻炼及更好地恢复功能。