子宫切除术前后患者心理状态与相关因素分析

目的为子宫切除患者心理干预提供依据。方法选取子宫切除病例125例,采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、简易应对方式量表（SCSQ）于手术前后进行心理状态评定。结果SAS评分术前为43．51±10．25分,术后1周为42．33±10．47分。术后1月为40．50±7．33分;SDS评分为术前为44．17±8．44分,术后1周为40．50±10．86分,术后1月为45．72±9．03分。SDS术后与常模比较差异显著（P〈0．01）,SAS手术前后与常模比较均差异显著（P〈0．01）。术后1月与术前相比SAS分数显著下降（P〈0．01）。焦虑状态各类专业、技术人员和国家机关、党群组织、企事业单位负责人明显低于其他职业人群,抑郁倾向也明显低于农林牧渔劳动者、生产工人、运输工人和无业人员。手术前后心理焦虑状态和抑郁倾向与文化、积极心理应对方式有较强负相关（r〈-0．3）。结论子宫切除术患者围手术期及围手术期后存在焦虑状态和抑郁倾向,需要心理干预;健康教育、积极的应对方式有助于缓解患者的心理压力。     

冠状动脉旁路移植围手术期抑郁、焦虑状况调查

目的调查行冠状动脉旁路移植术(CABG)的患者围术期抑郁、焦虑的发生率及相关因素.方法2005年7月至2006年5月,以连续行择期CABG术的73例患者为研究对象,分别在术前1周内和术后出院前1天使用ZUNG氏抑郁自评量表和焦虑自评量表进行评分.结果手术前共有21例(28.8%)阳性患者,其中11例患者存在抑郁状态,7例患者同时存在抑郁和焦虑状态,3例存在焦虑状态.手术后共有34例(46.6%)阳性患者,其中18例患者存在抑郁状态,13例患者同时存在抑郁和焦虑状态,3例存在焦虑状态.SDS标准分术后(47.9±10.0)高于术前(43.7±10.0, t=3.55,P=0.001), 焦虑评分术后(41.6±8.5)高于术前(39.3±7.4, t=2.20,P=0.031).术前发生抑郁焦虑的患者受教育少(8±3/10±3年, t=2.18,P=0.032),术后焦虑抑郁组中术前就存在抑郁焦虑的比例高(16/34对5/39,χ2＝10.391, P=0.001),术前多次心肌梗死的4例都在术后抑郁焦虑组(4/34比0/39,P=0.043);术前抑郁焦虑情绪对术后围手术期恢复没有影响.术后是否发生抑郁焦虑者住院时间没有显著差别.结论CABG患者围术期抑郁焦虑状态有较高的发生率,术后情绪更差.受教育程度低是术前情绪不良的危险因素,病情重是术后情绪不良的危险因素.     

两种内固定手术治疗青年锁骨骨折患者的临床疗效及对其心理状态的影响比较

目的:探讨两种内固定手术治疗青年锁骨骨折患者的临床疗效及对其心理状态的影响。方法:将72例青年粉碎性锁骨骨折患者根据内固定方法分为两组,41例采用克氏针临时髓内固定联合锁定解剖钢板微创治疗作为微创组,31例采用切开复位锁定钢板(LCP)内固定治疗作为LCP组,记录两组患者手术时间、切口长度、骨折愈合时间、术后3个月术区感觉障碍面积、术后24h疼痛视觉模拟评分(VAS)、术后3个月肩关节Neer评分及术后并发症发生率,术后3个月发放焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评估患者焦虑、抑郁情绪。结果:微创组手术时间、切口长度、骨折愈合时间、24hVAS评分、术后3个月术区感觉障碍面积均低于LCP组,差异有统计学意义(t=3.797,15.567,3.027,8.248,15.928;P0.05);微创组术后并发症发生率为0低于对照组的16.13%,差异有统计学意义(χ~2=4.830,P0.05);微创组术前焦虑、抑郁发生率分别为43.90%、34.15%低于LCP组的70.97%、61.29%(χ~2=5.237,5.239;P0.001),其术前SAS评分、SDS评分低于LCP组(t=5.261,4.908;P0.001);两组术后焦虑、抑郁发生率(χ~2=0.656,0.129;P0.05)及SAS评分、SDS评分比较差异无统计学意义(t=0.723,1.021;P0.05)。结论:与LCP相比,克氏针临时髓内固定联合锁定解剖钢板微创治疗青年粉碎性锁骨骨折不仅可缩短手术时间及术后恢复时间,还有利于减轻术前焦虑、抑郁情绪。     

术前抑郁、焦虑状况与冠状动脉旁路移植术后心血管事件发生的关系

目的:前瞻、序列、对比研究我科行冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)的患者术后1年抑郁、焦虑的状况以及心血管事件的发生率.方法:2005年10月至2006年8月,以我科连续行择期CABG术的69例患者为对象,分别在术前1周内、术后出院前1天、术后1年使用ZUNG氏抑郁自评量表和焦虑自评量表进行抑郁、焦虑状态评分,同时随访术后1年的心血管事件的发生率.结果:术前24例(34.8%)存在抑郁焦虑状态,出院前33例(47.8%)存在抑郁焦虑状态,术后1年随访时10例(14.5%)存在抑郁焦虑状态.术后1年随访时共有6例(8.7%)患者发生心血管病事件,其中5例再次入院.术前存在抑郁焦虑的患者与不存在抑郁焦虑的患者相比:术后住院时间延长[(19±8)d vs.(16±6)d, P=0.003],容易出现伤口并发症(3/24 vs. 0/45, P=0.039),出院前和术后12月随访时不良情绪的发生率较高(分别为75% vs. 33%, P=0.001; 29% vs. 7%, P=0.017);随访时存在抑郁焦虑的患者与不存在抑郁焦虑的患者相比:术前和术后发生心律失常更多见 (3/10 vs. 2/59, P=0.019;6/10 vs. 2/59,P=0.000),术中移植血管桥数量较多[(3.5±0.5) vs.(3.0±0.9),P=0.049],术后住院时间较长[(24±11)天 vs. (16±6)天,P=0.001],术前存在抑郁焦虑状态比例较高(7/10 vs.3/59,P=0.026),发生心血管事件较多 (3/10 vs. 3/59,P=0.036).结论:行冠状动脉旁路移植术术前不良情绪会导致术后恢复减慢,而术前不良情绪、病情重、术后随访发生心血管事件可能与术后1年的抑郁焦虑状态有关系,需要引起重视.     

癫痫患者认知功能与心理健康状态的关系

目的探讨癫痫患者认知功能与心理健康状态的关系。方法对50例癫痫患者（试验组）及40例体检健康者（对照组）行蒙特利尔认知评估量表（M oCA）、抑郁自评量表（SDS）及焦虑自评量表（SA S）评定。结果试验组与对照组认知功能障碍、焦虑及抑郁检出例数分别为：42/50（84.00%）vs 3/40（7.50%）（χ2=52.020,P〈0.05）、12/50（24.00%）vs 1/40（2.50%）（χ2=8.312,P〈0.05）和28/50（56.00%）vs 7/40（17.50%）（2χ=13.860,P〈0.05）。两组患者的M oCA总分、M oCA 7个子项目、SA S标准分、SDS标准分和SDS 4个子项目比较P均〈0.05,差异有统计学意义。相关性分析显示认知功能评分与心理健康状态评分呈负相关。结论癫痫患者存在认知功能障碍和焦虑抑郁障碍,癫痫患者认知功能评分与心理健康状态评分有关。     

眼科手术住院患者的心理健康状况及相关因素分析

目的:探讨眼科手术住院患者的心理健康状况及其相关影响因素。方法:对55名眼科住院手术患者进行抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)以及医学应对方式问卷(MCMQ)评估。结果:患者的抑郁和焦虑情绪均明显高于常模(P0.01);男性患者MCMQ回避分显著高于女性(P0.05);已婚患者抑郁和焦虑情绪均高于未婚者(P0.05);术前术后患者的抑郁焦虑情绪和应对方式差异不具统计学意义(P0.05);患者的抑郁情绪与焦虑、回避和屈服呈显著正相关(P0.05和P0.01);年龄与面对呈显著正相关(P0.05);受教育年限与SDS呈显著负相关(P0.05)。结论:眼科患者不论术前术后均有较高的抑郁、焦虑情绪和不良的应对方式;不同人口学背景的患者其情绪状况和应对方式有差异。     

97例首发抑郁症患者配偶的心理状况调查及干预

目的探讨首发抑郁症患者配偶的心理卫生状况及心理综合干预的效果。方法对97例首发抑郁症患者配偶采用症状自评量表（SCL-90）及焦虑自评量表（SAS）抑郁自评量表（SDS）进行测评,并根据测评存在的心理问题给予4周有计划的心理综合干预。结果首发抑郁症患者配偶存在明显的抑郁、焦虑情绪,SCL-90、SAS、SDS评分均明显高于国内常模（P〈0．01）;女性配偶的焦虑、抑郁不良情绪反应比男性配偶重（P〈0．01）;经心理综合干预4周后患者配偶SAS、SDS评分均明显低于干预前（P〈0．01）。结论首发抑郁症患者配偶存在着不同程度的心理问题,应主动予以心理综合干预,可减轻他们的不良情绪反应,提高其心理健康水平。     

心理健康教育月活动对缓解医学生焦虑抑郁情绪的效果

目的比较分析心理健康教育月活动对缓解医学生焦虑抑郁情绪的效果。方法随机选取本校三年级456名文、理科学生为研究对象,分为观察组（226人）和对照组（230人）。两组采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分,对前组开展以人际交往的心理健康、恋爱的心理健康、应急与心理健康、心理防御的措施、常见心理健康问题处理、寻求和利用社会支持等为内容的心理健康教育月活动,后组不参加心理健康月教育。两个月后,对两组进行干预前后评定和比较分析。结果总样本焦虑和抑郁的总检出率分别为10．42％、16．72％。观察组干预后SAS和SDS的评分与干预前比较均降低有显著性差异（t=2．194,3．615;P〈005）,中度以上焦虑和抑郁的检出率也明显下降（X2=9．353,5．802;P〈0．05）。对照组各量表评分均无显著性差异。结论心理健康教育月活动对缓解医学生焦虑抑郁情绪有一定的作用。     

手术室细节护理改善手术患者负性情绪和并发症的临床观察

目的 探讨手术室细节护理改善手术患者焦虑/抑郁情绪及降低并发症发生的效果。方法 选择2017年1月~2018年1月我院收治的102例手术患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组51例。对照组给予传统手术室护理,观察组在对照组基础上给予手术室细节护理。采用焦虑自评量表和抑郁自评量表评价患者的负性情绪,记录两组患者术中、术后并发症情况及护理满意度。结果 干预后,观察组患者SAS评分和SDS评分分别为（33.10±7.44）分和（33.25±7.71）分,低于对照组的（40.03±10.87）分和（39.20±9.43）分,差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组并发症发生率为1.96%,低于对照组的17.65%,差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者护理满意度为96.08%,高于对照组的86.27%,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 手术室细节护理是对传统手术护理的优化,在改善手术患者负性情绪、减少并发症和提高护理满意度方面效果显著。     

胰岛素联合心理治疗对初诊2型糖尿病伴抑郁症状患者疗效观察

目的观察胰岛素联合心理治疗对初诊2型糖尿病伴抑郁症状患者的疗效。方法将120例初诊的2型糖尿病合并抑郁症状患者随机分为两组,分别采用胰岛素联合心理治疗与单纯胰岛素治疗14天,观察患者空腹血糖、血糖波动、胰岛素用量以及低血糖发生率,并采用HAM D抑郁量表、HAMA焦虑量表和Zung抑郁自评量表评定抑郁症状的改善。结果胰岛素联合心理治疗比较单纯胰岛素治疗患者的日内血糖波动小（P〈0.01）、胰岛素用量少（P〈0.01）、低血糖发生率低（P〈0.05）,并能显著缓解患者的焦虑抑郁症状（HAM D测评：P〈0.01,HAMA测评：P〈0.05,Zung自评：P〈0.05）。结论糖尿病的早期治疗不仅胰岛素应用越早越好,且心理支持越早越好,胰岛素与心理支持的有机结合应成为糖尿病治疗的基本原则。     

放免法测定产后抑郁症患者血清雌孕激素水平分析

为研究妊娠28-32周、产后1周及产后4周血清雌二醇(E2)、孕酮(P)水平变化与产后抑郁症的关系,用抑郁自评量表和焦虑自评量表分别评定200例产妇的抑郁和焦虑情绪,并用放免法测定孕妇产前、产后的血清E2和P含量.结果显示:200例产妇抑郁情绪发生率为11%,焦虑情绪的发生率为14%.产后抑郁症产妇产前血清E2、P水平与无产后抑郁症产妇相比无显著差异(P》0.05);产后抑郁症E2水平显著低于对照组(P《0.05),产后1周、4周E2水平与产前的差值,抑郁组明显高于对照组(P《0.05),产后抑郁组P水平下降慢于对照组.研究表明,产后E2、P水平的改变与产后抑郁症的发生有关.     

全髋关节置换前后联合用药预防静脉血栓栓塞

背景：目前大多数医院采取全髋关节置换后应用抗凝药物方案来预防静脉血栓栓塞,但仍存在一定的静脉血栓栓塞发生率,能否采用置换前后联合用药方案,既不增加出血风险又能更好地降低静脉血栓栓塞发生率？ 目的：比较置换前维生素E联合置换后利伐沙班与仅置换后利伐沙班预防全髋关节置换后静脉血栓栓塞的有效性及安全性。 方法：选择2010年1月至2012年3月在潍坊医学院附属益都中心医院等4所医院的全髋关节置换患者3 656例,随机分试验组(n=1 830)和对照组(n=1 826),前者置换前给予维生素E联合置换后给予利伐沙班,后者置换前给予安慰剂联合置换后给予利伐沙班。 结果与结论：与对照组相比,试验组总静脉血栓栓塞事件发生率低(P < 0.01),而大出血事件发生率二者接近(P > 0.05)。说明置换前维生素E联合置换后利伐沙班比仅置换后利伐沙班可更有效预防全髋关节置换后静脉血栓栓塞的发生,且并未额外增加出血风险。     

睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的抑郁焦虑症状研究

目的:探讨睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)患者并发抑郁焦虑情况.方法:对50例SAHS患者和30例正常对照者进行整夜多导睡眠图(PSG)检查,分别对其进行抑郁、焦虑症状评定.结果:SAHS组SAS量表、SDS量表标准分均高于正常对照组(P<0.05).SAHS组抑郁和焦虑发生率分别为42.0%和32.0%.SAHS组抑郁焦虑情绪与夜间总睡眠时间、NREM和REM睡眠时间呈显著负相关(r>0.6),与觉醒次数及睡眠潜伏期呈正相关(r>0.3).结论:SAHS患者存在显著的抑郁焦虑症状.     

腔隙性服梗塞病人的焦虑和抑郁评定

目的　评定腔隙性脑梗塞病人的焦虑和抑郁。方法　病人于住院 1周时评定抑郁量表 ( HAMD)、抑郁自评量表( CES-D)和焦虑量表 ( HAMA) ,并与正常对照比较。结果　病人 HAMD总分 ( 8.2 3± 5.58分 )与对照组 ( 7.63± 3.4 2分 )无显著差异 ;CES-D总分 ( 1 6.2± 9.67分 )比对照组 ( 8.2 3± 7.75分 )显著为高 ;HAMA总分 ( 5.93± 3.83分 )与对照组( 5.94± 4 .1 1分 )无显著差异。结论　腔隙性脑梗塞病人存在不足综合征的抑郁 ;用 CES-D比用 HAMD更易检出不足综合征的抑郁 ;腔隙性脑梗塞病人在住院 1周时未检出明显焦虑。     

艾司西酞普兰对慢性阻塞性肺疾病合并抑郁焦虑患者的疗效及生存质量的影响

目的研究艾司西酞普兰对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者抑郁焦虑症状疗效及安全性,并评价患者用药前后的生活质量。方法采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)(17项)测量心理状况,将总分值分别大于10和12分判定存在轻中度焦虑、抑郁症状的COPD患者共53例分为艾司西酞普兰组(29例)及对照组(24例),治疗4周后再检测患者COPD的各项指标并用圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评价生活质量,应用副反应量表(TESS)记录药物副反应。结果①在53例COPD患者中有抑郁症状20例(37.74%),焦虑症状22例(41.51%),抑郁及焦虑症状并存11例(20.75%);②30例男性COPD患者中表现抑郁症状为40.0%(12/30),焦虑症状为43.3%(13/30);23例女性COPD患者中有抑郁症状34.8%(8/23),焦虑症状为39.1%(9/23),两性间差异无统计学意义(P>0.05);③COPD患者治疗前后HAMA及HAMD评分比较:服用艾司西酞普兰治疗前后各阶段的HAMA、HAMD总分下降与治疗前有显著性差异(P<0.05)。FEV1占预计值及FEV1/FVC(%)均有明显改善(P<0.05),生活质量各评分与对照组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论艾司西酞普兰能改善COPD患者的焦虑及抑郁症状,治疗期间不良反应较少,能明显提高患者的生活质量。     

1008例孕晚期妊娠妇女焦虑、抑郁情绪调查

目的了解孕晚期妊娠妇女焦虑、抑郁情绪的发生情况。方法采用状态-特质焦虑量表(STAI)、自评抑郁量表(SDS)以及自制的孕妇基本情况调查表,对1008名孕妇在孕32～34周时进行测试,并对结果进行分析。结果 1008名孕妇状态焦虑情绪发生率为20.3%,特质焦虑情绪发生率为5.9%,状态焦虑情绪评分明显高于国内正常人群(t=5.12,P<0.01);抑郁情绪发生率为23.7%,其中轻度抑郁发生率为18.5%,中度抑郁发生率为4.8%,重度抑郁发生率为0.5%。孕期状态焦虑、特质焦虑和抑郁情绪的发生率均以户籍孕妇最低,流动孕妇最高(χ2=15.65,7.07,28.19;P<0.01或<0.05)。结论孕期焦虑、抑郁情绪普遍存在。     

睡眠呼吸暂停综合征患者心理健康状况分析

目的 :探讨睡眠呼吸暂停综合征 (SAS)患者的心理健康状况。方法 :对 63例疑诊SAS的患者行全夜多导睡眠图 (PSG)检查 ,根据呼吸暂停低通气指数 (AHI)≥ 5次 小时将 43例分为研究组 ,≤ 5次 小时将 3 9例作为对照组 ,分别对其进行抑郁、焦虑症状评定及症状自评量表 (t =4 42 ,P <0 0 1)测定 ,比较两组中各指标的差异性。结果 :研究组SCL -90总分、各因子分躯体化 (t=3 19)、焦虑 (t =4 42 )、抑郁 (t =4 84)、精神病性 (t=3 2 1)以及SAS (t =2 2 )、SDS (t =4 3 8)得分均明显升高。研究组抑郁和焦虑发生率 (分别为 44 19%和 3 2 5 6% )明显高于对照组 ( χ2 =13 0 5 1,P <0 0 1)。结论 :SAS患者存在显著的心理卫生问题。     

护士焦虑、抑郁情绪问题与家庭功能的关系研究

目的 探讨护士的焦虑、抑郁情绪与家庭功能的相互关系.方法 用焦虑自评问卷(SAS)、抑郁自评问卷(SDS)和家庭功能评定量表(FAD)对某医院护士的焦虑、抑郁情绪和家庭功能进行调查.结果 焦虑、抑郁的总均分分别为(45.63±11.14,50.47±11.69),发生率分别为46.8％,45.3％;家庭功能与抑郁、焦虑...     

冠状动脉造影患者术前心理状况调查

为了了解冠状动脉造影 (CAG)患者术前的心理状态 ,采用汉密顿焦虑量表 (HAMA)和抑郁量表 (HAMD)、焦虑自评量表 (SAS)、抑郁自评量表 (SDS)、社会支持评定量表 (SSRS)调查 ,并与同期住院病人进行比较 ,结果显示 ,冠状动脉造影患者术前焦虑、抑郁评分明显高于对照组 (P<0 .0 1 ) ,焦虑、抑郁发生率分别为 71 .2 5 %、66.2 5 % ,社会支持评定量表分明显低于对照组 (P<0 .0 1 )。提示冠状动脉造影患者术前存在明显的心理障碍 ,应给予相应的处理     

艾司西酞普兰与西酞普兰治疗女性老年抑郁症伴焦虑患者的随机对照研究

目的探讨抗抑郁药物艾司西酞普兰对女性老年抑郁症伴焦虑患者的治疗效果和安全性。方法对77例门诊和住院女性老年期抑郁症伴焦虑的患者按照诊疗顺序用随机数字表随机决定服用艾司西酞普兰(研究组)和西酞普兰(对照组),研究组39例,对照组38例。应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)筛选入组患者和评定疗效,副反应量表(TESS)、糖脂代谢生化指标和体重指数评定不良事件。结果与治疗前比较两组HAMD、HAMA评分在治疗2、4、6、8周均有统计学意义(t=8.75~18.08,P均0.01),研究组治疗1周评分即有统计学意义,HAMD(t=2.52,P0.05)、HAMA(t=5.30,P0.01),对照组治疗1周仅HAMA评分有统计学意义(t=2.19,P0.05)。两组间HAMD、HAMA评分治疗前比较无统计学意义(t=-0.11和0.64,P0.05),治疗1周比较HAMA评分有统计学意义(t=-2.18,P0.05)、治疗2、4周比较HAMD评分有统计学意义(t=-2.58和-2.14,P0.05)。TESS统计两组不良事件发生率分别为23.08%和28.95%,差异无统计学意义;两药对糖脂代谢和体质量均无明显影响。结论艾司西酞普兰与西酞普兰对女性老年期抑郁症伴焦虑的患者均有较好疗效和安全性,艾司西酞普兰对抑郁症状和焦虑症状起效更快。