气温气压对风湿性心脏病病情加重的影响

目的 :分析太原地区气温、气压对风湿性心脏病病情加重的影响。方法 :将 1999年～ 2 0 0 3年 5 a间收治的太原地区 2 6 9例风湿性心脏病患者为研究对象 ,用率与构成比描述性分析季气温、季气压对风湿性心脏病患者病情加重的影响 ,用特殊多元线性回归分析周气温、周气压对风湿性心脏病病情加重的影响。结果 :1999年～ 2 0 0 3年春、夏、秋、冬四季风湿性心脏病患者病重加重率分别为 13.4 %、2 4 .5 %、31.1%、32 .0 % ,季温度对风湿性心脏病病情加重的影响关系不大 ;季气压与风湿性心脏病病情加重相关且在适宜的气压值下风湿性心脏病病情加重率最低 ;周气温、周气压和风湿性心脏病病情加重间存在线性关系。结论 :风湿性心脏病病情加重与气压有关系 ,与周温度有关系 ,与季温度无关系     

风湿性心脏病患者妊娠45例心功能状态与妊娠结局的关系

目的探讨风湿性心脏病孕妇的心功能状态与妊娠结局的关系。方法对2004年1月～2008年12月我院收治的45例风湿性心脏病孕妇的妊娠结局进行回顾性分析。结果妊娠合并风湿性心脏病者占妊娠合并心脏病病例的63．3％,以二尖瓣病变为主。心功能Ⅰ～Ⅱ级者多能维持妊娠到足月,平均孕周、新生儿窒息率好于心功能Ⅲ～Ⅳ级者（P〈0．05）。所有心功能Ⅲ～Ⅳ级和大多数心功能Ⅰ～Ⅱ级者均行剖官产终止妊娠。风心病患者心脏手术后能明显改善心功能。在心功能相同的情况下,无论孕妇有无心脏手术史,分娩孕周、新生儿体重、Apgar评分比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论风湿性心脏病患者孕前手术矫治,积极改善心功能,孕期严密监护,心功能Ⅰ～Ⅱ级者能顺利度过妊娠期和分娩期,减少新生儿窒息率及死亡率,避免孕产妇死亡。     

心脏瓣膜外科手术的围手术期处理

心脏瓣膜病以风湿性心脏病最为多见 ,另外还有部分先天性心脏病及老年性瓣膜退行性病变 ,由于患者术前心功能较差 ,故围手术期处理至关重要。我院自 1993年 5月至 1999年 8月 ,共进行心脏瓣膜替换术 37例 ,取得了满意效果 ,现总结如下。1　临床资料全组男性 2 5例 ,女性 12例 ,年龄 2 0～ 5 8岁 ,平均年龄42 .8岁。风湿性心脏病 35例 ,先天性心脏病 2例。术前心功能状况 (NYHA) : 级 12例 , 级 12例 , 级 4例 ,射血分数 (EF) <0 .5者 14例 ,合并左房血栓 11例。心电图示心房纤颤者 2 7例 (72 .9% ) ,左室肥厚 9例 ,右室肥厚 4例 ,双心室…     

妊娠合并心脏病106例临床分析

目的 :探讨妊娠合并心脏病患者心脏病种类及不同心功能状态对母亲和围产儿的影响。方法 :对 10 6例妊娠合并心脏病患者的临床资料进行回顾性分析。结果 :妊娠合并心脏病患者中以先天性心脏病发生率最高 ( 71例 ,6 6 .98% ) ,其次为风湿性心脏病 ( 19例 ,17.92 % )。心功能 级与 级者为主 ( 82 .0 8% )。心功能 级～ 级者 ,早产儿、新生儿低体重和围产儿死亡发生率增加。结论 :妊娠合并心脏病心功能 级～ 级者多能胜任妊娠。母亲心功能状态直接影响围产儿质量。剖宫产术是比较安全的分娩方式     

肺心病急性加重期的护理

慢性肺原性心脏病 (简称肺心病 )是由于支气管、肺、胸廓或肺动脉慢性病变所致的肺循环阻力增加 ,肺动脉高压 ,进而使右心室肥厚、扩大 ,甚至发生右心衰竭的心脏病 [1 ] 。病程长 ,病情复杂 ,尤其是急性加重期 ,并发症多 ,精心护理十分重要。为提高肺心病急性加重期的疗效和护理质量 ,现将我院 1999年 1月～ 2 0 0 1年 3月收治的 6 2例肺心病患者急性加重期的观察及护理报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组患者男 5 0例 ,女 12例 ,年龄 2 6～ 4 9岁7例 ,5 0～ 6 9岁 2 3例 ,70～ 86岁 32例 ,平均 6 6岁。所有病例均符合 1977年全国第 …     

美托洛尔治疗风湿性心脏病的系统评价

目的探讨针对风湿性心脏病患者应用美托洛尔治疗的临床效果。方法选取本院收治的风湿性心脏病患者72例,随机分为对照组与实验组,每组36例。对照组患者采用常规治疗方式,实验组患者增用美托洛尔药物。观察两组病例治疗后的病情改善效果,并行统计学分析。结果实验组患者治疗后LVEF为(46.2±10.1)%,心功能评级为(1.8±0.4),6 min步行距离为(411.8±172.8)m,无病情加重情况发生,均显著好于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。结论针对风湿性心脏病患者采用美托洛尔可显著改善其心功能并提升治疗效果,对临床治愈具有显著的促进作用。     

抗凝治疗慢性肺源性心脏病60例疗效观察

观察慢性肺源性心脏病患者的凝血状态 ,探讨参附注射液抗凝治疗的临床实用价值 ,从而为临床防治慢性肺源性心脏病并发微血栓形成提供手段。1　资料与方法1.1　临床资料 :2 0 0 2年 3月至 2 0 0 3年 3月收住我院的慢性肺源性心脏病急性加重期患者 4 0例 ,其中男 2 6例 ,女 14例 ,年龄 6 1～ 79岁 ,平均 6 2 .9岁 ,均符合 1977年全国肺源性心脏病专业会议修订的诊断标准。 4 0例患者均无其他伴发病 ,如糖尿病、肾病及血液系统疾病。采血 2周内未使用抗血小板或抗凝药物。1.2　方法 :将 4 0例慢性肺源性心脏病急性加重期患者随机分为两组 ,两组…     

妊娠合并风湿性心脏病患者心功能状态对妊娠结局的影响

目的对妊娠合并风湿性心脏病患者心功能状态对妊娠结局的影响进行分析探讨。方法选取我院2011年7月至2012年7月间的妊娠合并风湿性心脏病患者90例,对患者的临床一般资料进行分析,从而探讨妊娠合并风湿性心脏病患者心功能状态对其妊娠结局的影响。结果相较于心功能等级为Ⅲ^Ⅳ级的妊娠合并风湿性心脏病患者,ⅠⅣ级的妊娠合并风湿性心脏病患者,Ⅰ^Ⅱ级的患者平均孕周更长,采取心脏手术治疗后患者的心功能情况有一定的改善。结论给予妊娠合并风湿性心脏病患者一定的手术治疗,能够有效改善患者的心功能状态,从而改善患者的妊娠结局。     

二尖瓣置换手术前后心房颤动的临床因素分析

心房颤动 (房颤 )是临床最常见的持续性心律失常 ,70 %左右的房颤发生在器质性心脏病患者[1] ,房颤也是心脏外科手术常见的并发症。半数以上风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者伴有房颤 ,早期可表现为阵发性房颤或心房扑动(房扑 ) ,若二尖瓣狭窄未纠治最终转为持续性、永久性房颤。本文探讨风湿性二尖瓣病变患者行瓣膜置换手术前后房颤发生的临床相关因素。1　资料与方法1 1　临床资料 :15 0例行二尖瓣膜置换术的风湿性心脏病患者 ,男性 4 1例 ,女性 10 9例 ,男女比为 1∶2 7,年龄 14～6 8岁 ,平均年龄 4 2 7岁 ;有风湿性心脏病史 1个月～ 4 1年 …     

风湿性心脏病的术后护理

目的探讨风湿性心脏病的术后护理措施。方法对2011年11月至2013年11月我院收治的77例行瓣膜置换术的风湿性心脏病患者临床资料进行回顾性分析,根据患者的病情特点,在术后均实施针对性的护理措施。结果本组77例风湿性心脏病患者经过精心的术后护理,其中显效的患者有46例,有效的患者有23例,无效的患者有8例,总有效率为89.61%。结论加强风湿性心脏病患者的术后护理,密切观察其病情变化,不仅能够提高手术的成功率和促进患者的康复,还能降低肺动脉高压、心律失常等并发症出现率,因此值得在临床上继续推广应用。     

初治继发性肺结核病与二十四节气关系的初探

目的通过对1499例患初治继发性肺结核病的患者进行调查,探讨初治继发性肺结核病的发病与二十四节气的关系。方法在全国范围内选择国家允许收治肺结核病的三甲医院,根据研究目的筛选符合初治继发性肺结核病标准的患者,以调查问卷的方式,获取相关信息。结果春季发病973例,占64.90%;夏季202例,占13.4%;秋季110例,占7.3%;冬季285例。结论春季和冬季是初治继发性肺结核病的发病高峰季节,提示我们在春季和冬季要特别注重初治继发性肺结核病的发生。     

小儿麻疹临床流行病学分析

目的　通过对近 5年在我院住院麻疹病例的临床流行病学分析 ,探讨控制与消除小儿麻疹的对策。方法　对 1999年 1月至 2 0 0 3年 12月在我院住院的 10 8例麻疹病儿的临床及流行病学特点分析。结果　麻疹发病率有逐年增加趋势 ,2 0 0 3年病例数为 71例 ,是 2 0 0 2年的 2 7倍。低龄婴儿 (<8个月 )占 2 2 2 % ,流动人口占 11 11% ,有预防接种史占 4 5 37% ,无预防接种史者占 4 4 4 % ,接种史不详者占 10 19% ,无明确麻疹接触史者高达 87 0 4 % ,部分临床表现不典型。结论　要关注低龄婴儿麻疹的发病情况 ,有关部门应尽快研制出适合 <8月龄婴儿的麻疹疫苗 ,对于 >8月龄的患儿和儿童仍须扩大麻疹疫苗的覆盖面。可能存在麻疹病毒变异。要注意亚临床型麻疹的问题。从根本上控制乃至消除麻疹应从儿童开始。     

Heterogeneities in Inflammatory and Cytotoxic Responses of RAW 264.7 Macrophage Cell Line to Urban Air Coarse,Fine, and Ultrafine Particles From Six European Sampling Campaigns

We investigated the cytotoxic and inflammatory activities of size-segregated particulate samples (particulate matter, PM) from contrasting air pollution situations in Europe. Coarse (PM_10?2.5), fine (PM_2.5?0.2), and ultrafine (PM_0.2) particulate samples were collected with a modified Harvard high-volume cascade impactor (HVCI). Mouse RAW 264.7 macrophages were exposed to the samples for 24 h. Selected inflammatory mediators, nitric oxide (NO) and cytokines (tumor necrosis factor alpha [TNFα], interleukin 6 [IL-6], macrophage inflammatory protein-2 [MIP-2]), were measured together with cytotoxicity (MTT test), and analysis of apoptosis and cell cycle (propidium iodide staining). The PM_10?2.5 samples had a much higher inflammatory activity than the PM_2.5?0.2 and PM_0.2 samples, but the PM_2.5?0.2 samples showed the largest differences in inflammatory activity, and the PM_0.2 samples in cytotoxicity, between the sampling campaigns. The PM_2.5?0.2 samples from traffic environments in springtime Barcelona and summertime Athens had the highest inflammatory activities, which may be related to the high photochemical activity in the atmosphere during the sampling campaigns. The PM_0.2 sample from wintertime Prague with proven impacts from local coal and biomass combustion had very high cytotoxic and apoptotic activities and caused a distinct cell cycle arrest. Thus, particulate size, sources, and atmospheric transformation processes affect the toxicity profile of urban air particulate matter. These factors may explain some of the heterogeneity observed in particulate exposure-response relationships of human health effects in epidemiological studies.     

Scorpion stings in Qassim, Saudi Arabia--a 5-year surveillance report.

We reviewed and analyzed 5-year (1999-2003) surveillance data of scorpion stings in Qassim, Saudi Arabia. A total of 6465 scorpion sting cases were notified. Male-to-female ratio for scorpion stings was 1.9:1. The mean age for cases was 23+/-17 years and 3079 (47.8%) cases were between the ages of 11 and 30 years. The scorpion stings had a higher incidence in the months of May-October. This information is beneficial for health education and prevention of scorpion sting cases.     

风湿性心脏病易感基因多态性研究进展

风湿性心脏病（Rheumatic heart disease,RHD）是一种A组溶血性链球菌感染引起的风湿热的后遗症,属于自身免疫性疾病,主要表现为瓣膜口狭窄或关闭不全。大约30％～45％的风湿热（Rheumaticfever,RF）患者会发展为风湿性心脏病,这就提示风湿性心脏病可能存在着个体易感性的差异。对RHD易感性的研究,有助于进一步探讨其发病的分子机制,为RHD的防治提供新的思路。随着人类基因组计划的迅速发展及新的分析技术问世,RHD遗传易感性研究有了很大的发展。目前已知多种遗传基因与人类RHD易感性有关联,例如白细胞抗原（HLA）、肿瘤坏死因子（TNF）等,某些易感基因与炎症反应及免疫系统相关,本文主要就近年来RHD遗传易感性的研究进展作一综述。     

1999年～2003年长江流域6城市136家医院治疗骨质疏松症药品利用分析

目的 :评估治疗骨质疏松症药品的应用现状及趋势。方法 :调查长江流域6城市136家医院1999年～2003年治疗骨质疏松症药品的销售金额、生产厂家等信息 ,并进行统计分析。结果 :1999年～2003年治疗骨质疏松症药品销售金额在药品总销售金额中的比例呈逐年下降趋势 ,品种结构呈动态变化。在治疗骨质疏松症药品中 ,钙制剂和活性维生素D类药品销售金额排序各年均居首位 ;双膦酸盐类和降钙素类药品的销售金额增幅较大 ;他汀类、选择性雌激素调节剂等新品种也有应用。结论 :治疗骨质疏松症药品的市场前景仍较广阔。     

1999年～2003年我院中成药利用分析

目的为中成药研发、生产、使用等部门提供参考信息。方法利用数据库及电子表格软件统计分析1999年～2003年我院中成药销售金额及排序等情况。结果中成药占药品销售总额的比例由43.81%下降到33.70%;祛淤剂、扶正剂、骨伤科用药、清热剂和妇科用药位居销售金额前5位;在销售金额排序前10位药品中,祛淤剂占较大份额。结论中成药使用有所下降。     

我院2003-2010年药品使用监测数据分析

目的:了解我院药品使用情况与变化趋势及其影响因素,进一步提高我院合理用药水平。方法:采用回顾性方法,对我院2003-2010年销售金额排序列前20位药品的相关数据进行统计、分析。结果:在我院销售金额排序列前20位药品中,激素及相关药物构成比和金额比最高,分别占35.00%和67.20%;抗感染药构成比从35%降至15%,金额比从32%降至10%;用药频度排序列前3位的分别为喹诺酮类、头孢菌素类和大环内酯类;注射剂种类构成比总体呈下降趋势。结论:我院药品种类分布及变化趋势基本符合临床治疗需求。《抗感染药使用分级管理办法》等政策的制定对药品合理使用具有显著影响,用药知识宣教对促进医护人员合理用药有积极作用。