新形势下某肿瘤医院新冠病毒感染应急救治工作的探讨△

目的：为落实新型冠状病毒感染实施“乙类乙管”总体方案,推进肿瘤专科医疗机构应急救治工作。方法：作者以安徽省某三级肿瘤专科医院为例,总结了该院自“新十条”出台后,医院医务人员调配、医疗设备优化配置等应急救治工作落实情况。结果：全面提高了肿瘤专科医院应急救治工作能力。结论：以新型冠状病毒感染实施“乙类乙管”总体方案为导向,进行医疗救治工作,可以全面提升肿瘤专科医院应急救治能力,为其他肿瘤专科医疗机构优化防控措施,最终战胜疫情提供建议和参考。     

新冠疫情防控期间三级综合医院应急管理实践与思考

目的：探讨新冠疫情防控期间,三级综合医院应急管理能力建设。方法：分析当前医院应急管理面临的重大挑战,结合施行的应急管理系列举措,为优化和提高医院的疫情防控和医疗救治能力提供借鉴。结果：通过及时启动重大新发传染病应急管理机制及“一院两区”的联防联控,有效遏制了疫情扩散,避免了医院内感染发生,提高了救治率。结论：将三级综合医院和传染病医院的预警、隔离、救治、康复等功能相结合,不断完善平战结合的疫情防控和救治体系,实行患者集中、专家集中、资源集中、救治集中的举措,能有效阻止疫情发生、扩散,提高医疗救治能力。     

新冠肺炎疫情防控期间普通患者就诊的应急策略

自新冠肺炎(COVID-19)疫情发生以来,各医疗机构投入到疫情防控救治工作中,受疫情及相关因素影响,医疗机构中普通患者就诊量骤减,患者的诊疗需求挤压效应明显。随着大部分地区疫情得到较好控制,普通的就诊需求逐渐放开。笔者以某三甲定点救治综合医院接诊现状为例,提出了疫情期间应对就诊高峰的四大防控原则,并分别从门诊及住院两方面,分析做好应对普通就诊高峰的应急措施,为相关医疗机构提供参考借鉴。     

新冠肺炎院感防控医疗队联合管理模式探讨

院感防控是医疗机构开展救治工作重要的安全保障。新型冠状病毒肺炎暴发后,多家武汉市综合性医院临时改建为定点救治医院,国家医疗队入驻,医疗模式以及医疗流程发生重大变化,院感防控面临较大挑战。同济医院基于医院感染管理组织架构、分区改造、人员培训、流程制定等,建立了与医疗队联合管理的医院感染管理体系,快速推动了定点医院感控工作的高效落实,为应急情况下定点医疗救治机构感染管理工作的建设提供了理论和实践参考。     

野战传染病医院救治流程管理

文章通过对野战传染病医院救治流程的分析,提出了影响野战传染病医院救治工作流程的因素,并结合本单位野战传染病医院应急训练开展情况,着重对做好流程训练应把握的几个重点问题进行了探讨。     

应急机动卫勤分队综合保障探讨

目的:探讨应急机动卫勤分队综合保障的方法;方法:根据驻训部队医疗保障的特点和要求,依托S95-100野战机动医疗系统,采用门诊接诊、下部队巡诊、开设现场救护点、卫生宣教等多种手段的综合保障方式进行医疗保障。结果:在训练场开设了野战医疗救护站,分析不同时间节点的保障重点,制定了周密的工作计划和各种保障预案,对万余名驻训官兵实施医疗保障,取得良好的效果。结论:机动卫勤分队能克服困难,深入一线,凭着过硬的应急救治技能和开拓创新意识,全面提高综合保障能力。     

批量新型冠状病毒肺炎患者救治的院内组织和实施

此次新型冠状病毒肺炎疫情的暴发已严重影响我国社会稳定和群众生命健康安全。疫情的迅速蔓延和感染者人数的快速增加,对医院内患者的救治提出严峻挑战。为了做好批量新型冠状病毒肺炎患者的院内救治,解放军总医院第五医学中心根据此次疫情的严重程度和疾病的特点,合理配置接诊、救治单元和医护团队,高效衔接、利用院内外的救治资源,实现临床救治能力的最大化和救治效果的最优化,为下一步其他医疗机构的批量救治工作提供借鉴和参考。     

安徽省医疗机构突发公共卫生事件应急能力调查报告

目的研究安徽省医疗救治机构应急资源和能力现状,为卫生应急能力和医疗救治体系建设提供依据。方法采用问卷和现场考察等方法,对安徽省各级各类医疗机构基本情况、传染病疫情和突发公共卫生事件发现与报告、诊断能力、医疗救治能力、应急保障能力、院内感染控制、培训和演练、紧急救援等进行调查分析。结果安徽省医疗救治机构应急资源和能力建设取得了一定成绩,但是各级各类医疗机构都不同程度地存在供给保障不足、服务能力较弱等问题。结论应加强医疗机构突发公共卫生事件应急能力建设。     

天津港8·12特大火灾爆炸事故救援中军队医院护理工作的组织及实施

目的探讨军队医院在天津港8·12特大火灾爆炸事故救援中护理团队的组织与管理。方法立即启动突发事件应急预案,进行人力资源调配,抽组野战医疗应急队,组建护理专家小组。实施责任制护理、专护小组"一对一"。结果野战医疗队累计诊治伤员600余人次,后送收治伤员8人,手术162台,抢救前、后方均实现零感染、零死亡、零新增并发症,伤员均痊愈出院。结论军队医院发挥护理团队的凝聚力,科学实施护理组织与规范管理,应对突发事件救治有序顺畅,提高了应急救治的效率与质量。     

北京市昌平区核事故应急医疗救治资源调查分析

目的 为了解本辖区医疗机构核事故应急救治能力。方法 对本辖区13家二级以上医院核事故应急医疗救治资源进行调查。结果 上述医疗机构与核事故应急救治有关的科室、设备、人员、应急药品配置不足。6家医院未制定核事故应急预案。13家医院均无放射损伤诊治经验,未参加过核事故应急和放射损伤诊治培训演习。结论 本辖区的核事故应急医疗救治能力不足以应对突发核事件;政府和医疗机构应加强核事故应急医疗救治能力建设,力求满足核事故应急医疗救治需求。     

灾后流动人口传染病的流行及危险因素研究

近年来自然灾害日渐增多,而灾后往往发生大量的人口流动以及由此导致传染病的发生和流行.了解灾后流动人口的传染病流行特点对预防和控制其发生和流行至关重要.此文对近年来国外灾后流动人口传染病的流行及其危险因素进行综述.     

与自然灾害相关的肠道传染病的若干研究

近年来自然灾害呈增多趋势,且往往给人类健康、社会和经济带来严重影响.自然灾害后往往导致肠道传染病的发生和流行,因此加强与自然灾害相关的肠道传染病防控至关重要.此文对近年来与灾害相关的肠道传染病的流行现状、危险因素及其防控措施等进行综述.     

自然灾害对疟疾的影响研究进展

近年来自然灾害不断增加,导致大量人员伤亡和某些传染病流行,有些地方还出现社会动荡。自然灾害对生物媒介的生长繁殖有重要影响,且与灾后发生疟疾的传播密切相关。了解自然灾害对疟疾的影响,对预防和控制与自然灾害相关的疟疾至关重要。现就近年来自然灾害对疟疾的影响、危险因素及监测等方面的进展进行综述。     

口岸应对自然灾害中传染病威胁的措施研究

目的探索自然灾害对口岸传染病流行规律和传播风险的影响,提出针对性的防控措施。方法通过分析常见自然灾害对传染病流行的影响,以及给口岸带来的传播风险,提出检验检疫部门应采取的针对性防控措施。结果检验检疫部门应建立和完善国境口岸传染病监测体系,建设预警机制,强化专业人才培养,不断跟踪检疫新技术发展,以适应复杂的疫情形势。结论完善的综合防控体系有助于口岸应对自然灾害中传染病的威胁。     

美国医院的应急管理模式

美国21世纪发生的恐怖活动、自然灾害、传染病疫情使人们认识到建立一种全新医院应急管理模式的迫切性.政府对医院应急管理的组织领导,指挥和协调、应急准备、应急培训、应急演练、物资管理、通讯和信息传递都提出了明确的要求.美国的大多数医院都采用医院应急管理规划的模式来推动应急管理工作,主要包括:设置专人负责医院的应急管理工作;建立医院应急管理委员会;制定应对突发事件的综合预案;进行脆弱性分析;制定应对突发事件的专项预案;进行必要的应急准备.加强与外部机构的协调和寻求专业支持;开展应急培训和演练;定期进行回顾与评估.专门用于医院应对各类突发事件的医院突发事件指挥系统在美国的医院中被普遍采用.     

方舱医院分级救治模式在新型冠状病毒肺炎防控中的实践

方舱医院在抗击新冠肺炎疫情中,为解决患者“井喷式”增长与医疗床位供给严重不足的突出矛盾,实现“应收尽收,应治尽治”发挥重要作用。作为武汉市首批投入使用的3家方舱医院之一,武汉大学人民医院牵头管理的武昌方舱医院,创新“一全三重”分级综合救治模式,取得良好效果,并在武汉方舱医院中广泛应用。     

Nowcasting pandemic influenza A/H1N1 2009 hospitalizations in the Netherlands

During emerging epidemics of infectious diseases, it is vital to have up-to-date information on epidemic trends, such as incidence or health care demand, because hospitals and intensive care units have limited excess capacity. However, real-time tracking of epidemics is difficult, because of the inherent delay between onset of symptoms or hospitalizations, and reporting. We propose a robust algorithm to correct for reporting delays, using the observed distribution of reporting delays. We apply the algorithm to pandemic influenza A/H1N1 2009 hospitalizations as reported in the Netherlands. We show that the proposed algorithm is able to provide unbiased predictions of the actual number of hospitalizations in real-time during the ascent and descent of the epidemic. The real-time predictions of admissions are useful to adjust planning in hospitals to avoid exceeding their capacity.     

医疗机构传染病防治的探讨

目的了解北京市医疗机构传染病防治现状，探索落实传染病防治的长效机制。方法随机抽取120所医疗机构检查传染病防治并进行分析。结果医院、乡镇卫生院有98．5％建立了医院感染管理制度和传染病疫情报告制度，有95.5％重点科室消毒隔离管理基本规范；供应室消毒管理符合率为79.1％；各级医疗机构均建立了医疗废物处理管理制度，但只有68．7％医疗废物包装物使用、运输和处理管理上符合规定要求；有医院污水处理系统占68，7％，检测合格率为44.8％；村卫生室、个体诊所法律法规和消毒隔离知识培训率分别为71．7％、70．6％。结论在传染病疫情管理、消毒隔离、医疗废物、污水处理及培训等方面需进一步加强管理，完善传染病防治工作。     

Bioterrorism and mass casualty preparedness in hospitals: United States, 2003

OBJECTIVES: This study examined the content of hospital terrorism preparedness emergency response plans; whether those plans had been updated since September 11, 2001; collaboration of hospitals with outside organizations; clinician training in the management of biological, chemical, explosive, and nuclear exposures; drills on the response plans; and equipment and bed capacity. METHODS: The National Hospital Ambulatory Medical Care Survey (NHAMCS) is an annual survey of a probability sample of approximately 500 non-Federal general and short-stay hospitals in the United States. A Bioterrorism and Mass Casualty Supplement was included in the 2003 survey and provided the data for this analysis. RESULTS: Almost all hospitals have plans for responding to natural disasters (97.3 percent). Most have plans for responding to chemical (85.5 percent), biological (84.8 percent), nuclear or radiological (77.2 percent), and explosive incidents (76.9 percent). About three-quarters of hospitals were integrated into community-wide disaster plans (76.4 percent), and 75.9 percent specifically reported a cooperative planning process with other local health care facilities. Despite these plans, only 46.1 percent reported written memoranda of understanding with these facilities to accept inpatients during a declared disaster. Hospitals varied widely in their plans for re-arranging schedules and space in the event of a disaster. Training for hospital incident command and smallpox, anthrax, chemical, and radiological exposures was ahead of training for other infectious diseases. The percentage of hospitals training their staff in any exposure varied from 92.1 percent for nurses to 49.2 percent for medical residents. Drills for natural disasters occurred more often than those for chemical, biological, explosive, nuclear, and epidemic incidents. More hospitals staged drills for biological attacks than for severe epidemics. Despite explosions being the most common form of terrorism, drills for these were staged by only one-fifth of hospitals. Hospitals collaborated on drills most often with emergency medical services, fire departments, and law enforcement agencies.     

重大传染病定点救治医院医疗应急管理机制与策略

在应对重大传染病疫情时,政府卫生健康行政部门一般会确定医疗救治定点医院。定点医院的常规医疗秩序被打乱,需要建立应急条件下的管理机制。结合北京地坛医院历次承担重大传染病疫情医疗救治任务,总结出定点医院"统一指挥,反应灵敏,协调有序,运转高效"的应急管理机制,供相关单位参考借鉴。