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1.
《现代医院》2018,(1):98-101
目的比较分析阴式剖宫产术后子宫瘢痕妊娠病灶切除术与开腹手术的疗效,探讨阴式手术治疗子宫瘢痕妊娠的临床价值。方法采用前瞻性随机对照研究方法,选取阳江市妇幼保健院2014年9月—2016年8月收治的剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者74例,随机分为观察组和对照组,两组均为37例。观察组行经阴道病灶清除术+子宫瘢痕修整术,对照组行开腹病灶清除术+子宫瘢痕修整术。结果 74例患者治疗均获得成功。观察组在手术时间、术后排气时间、住院时间、住院费用均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术中出血量明显少于对照组,差异有显著统计学意义(P<0.01);两者在术后3天最高体温、术后5天血β-HCG下降水平及β-HCG恢复正常水平时间无差异(P>0.05)。结论阴式剖宫产术后瘢痕妊娠病灶清除术具有微创、安全、有效、经济的优点,值得临床推广。  相似文献   

2.
目的探讨经阴道病灶切除联合子宫修补术对剖宫产瘢痕妊娠患者术后恢复的影响。方法回顾性分析2017年1月至2019年12月我院收治的29例剖宫产瘢痕妊娠患者的临床资料,13例采用甲氨蝶呤化疗联合清宫术治疗的患者纳入对照组,16例采用经阴道病灶切除联合子宫修补术治疗的患者纳入观察组。比较两组的相关手术指标、术后恢复及并发症情况。结果观察组的术中出血量低于对照组,住院时间、血清β-hCG转阴时间及月经复潮时间均短于对照组(P<0.05)。两组的手术时间和术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经阴道病灶切除联合子宫修补术治疗剖宫产瘢痕妊娠患者的创伤较小,利于术后恢复,且安全性较高。  相似文献   

3.
目的分析子宫动脉栓塞术(UAE)联合腹腔镜孕囊剔除术治疗剖宫产瘢痕部位妊娠患者的临床疗效及安全性,为剖宫产瘢痕部位妊娠患者治疗方案的选择提供一定参考。方法选取2014年12月-2019年1月嘉兴市第二医院收治的58例剖宫产瘢痕部位妊娠患者为研究对象,按照治疗方案分为对照组(28例)和观察组(30例)两组。对照组患者行腹腔镜孕囊剔除术。观察组患者先行UAE,术后3 d再行腹腔镜孕囊剔除术。比较两组患者手术指标,术前、术后即刻、术后1周血清人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平,血清hCG水平恢复至正常时间,术后2周、4周瘢痕部位愈合情况,月经恢复正常时间,随访期内并发症发生率。结果观察组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间、中转开腹率均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后即刻和术后1周,两组患者血清hCG水平比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。与术前比较,术后即刻两组患者血清hCG水平下降幅度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者血清hCG水平恢复至正常时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后2周、4周,观察组患者瘢痕愈合率均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者瘢痕部位愈合时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组和观察组患者月经恢复时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者随访期内并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论子宫动脉栓塞术联合腹腔镜孕囊剔除术治疗剖宫产瘢痕部位妊娠较单纯腹腔镜孕囊剔除术更具优势,但其对手术技术及栓塞剂质量要求较高,住院费用相对较高,临床可根据实际情况选择。  相似文献   

4.
目的评价阴式子宫瘢痕妊娠病灶清除术治疗剖宫产瘢痕妊娠的效果及对患者术后生活质量的影响,旨在为妇产科医师合理选择剖宫产瘢痕妊娠手术治疗方式提供参考。方法将30例剖宫产瘢痕妊娠患者根据入院先后顺序分为对照组和阴式组各15例,分别对两组实施药物+B超引导下负压吸宫术、阴式子宫瘢痕妊娠病灶清除术治疗。结果阴式组患者术中总出血量少于对照组患者,住院时间短于对照组患者,月经、血β-HCG恢复正常时间早于对照组患者,术后随访3、6个月的GQOLI-74评分高于对照组患者,差异均有统计学意义(P0. 05)。结论阴式子宫瘢痕妊娠病灶清除术治疗剖宫产瘢痕妊娠的效果可靠,能够有效改善患者术后生活质量。  相似文献   

5.
目的 分析经阴道瘢痕憩室修补术治疗子宫瘢痕憩室的效果,建立支持经阴道手术治疗子宫瘢痕憩室的循证医学证据。方法 选取2021年3月—2022年3月中国人民解放军总医院第七医学中心收治的32例剖宫产瘢痕憩室患者为研究对象,随机均分为观察组与对照组,分别接受经阴道瘢痕憩室修补术以及腹腔镜瘢痕憩室修补术治疗,记录患者术前、术中、术后相关临床数据和患者住院时间、术中出血量,比较两组治疗效果。结果 观察组治疗总有效率(93.75%)与对照组(87.50%)比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量[(50.46±4.65)ml]与对照组[(54.59±3.48)ml]比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组手术时间[(102.59±5.19)min]少于对照组[(130.78±4.53)min],差异有统计学意义(P<0.05),观察组住院费用[(9 620.65±48.65)元]低于对照组[(14 124.56±50.48)元],差异有统计学意义(P<0.05);两组世卫组织生存质量测定量表(WHOQOL)评分、住院时间相比较,差异均无统计学意义(均P...  相似文献   

6.
目的探讨腹腔镜手术与宫腔镜病灶切除术治疗内生型剖宫产瘢痕妊娠的临床效果及对患者生活质量的影响,为内生型剖宫产瘢痕妊娠的治疗提供理论依据。方法回顾性分析2014年1月-2016年12月秦皇岛市第一医院妇科收治的98例内生型剖宫产瘢痕妊娠患者的病历资料,根据手术方式的不同,将孕妇分为对照组(31例)和观察组(67例),对照组给予腹腔镜手术切除病灶,观察组给予宫腔镜手术切除病灶。对比两组患者手术前后生活质量变化、围手术期各项指标水平、术后并发症的发生情况及术后满意度。结果治疗前,两组患者社会功能、躯体功能、心理功能、物质生活状态等生活质量变化比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者社会功能、躯体功能、心理功能、物质生活状态评分均显著上升,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组评分上升显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者手术时间、术后出血量、月经恢复时间、住院时间显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组血清β-hCG恢复时间相比差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后并发症的发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜手术治疗内生型剖宫产瘢痕妊娠临床效果优于腹腔镜手术,可缩短手术时间、月经恢复时间及住院时间,减少术中出血量,提高患者生活质量和术后满意度,并降低并发症的发生。  相似文献   

7.
目的:比较腹腔镜下及阴式子宫瘢痕妊娠切除术的疗效及住院费用。方法:将30例子宫瘢痕妊娠患者随机分为两组,每组15例。A组接受腹腔镜下子宫瘢痕妊娠病灶切除及子宫修补术,B组接受阴式子宫瘢痕妊娠病灶切除及子宫修补术。比较两组的手术时间、术中出血量、痊愈率及住院费用。结果:B组患者手术时间短于A组,B组患者住院费用低于A组,差异有统计学意义(P0.05),但两组患者间术中出血量及痊愈率差异无统计学意义(P0.05)。结论:阴式及腹腔镜下病灶切除及子宫修补术均能治愈子宫瘢痕妊娠,但阴式手术术时短,住院费用低,更具优越性及经济性,值得推广。  相似文献   

8.
目的观察腹腔镜修补术治疗急性胃穿孔患者的临床效果。方法选取单县海吉亚医院收治的56例胃穿孔患者作为研究对象,按照入院时间先后顺序分成观察组(n=28)和对照组(n=28),两组患者均行急诊手术,对照组行传统开腹修补术,观察组行腹腔镜修补术,比较两组手术情况、临床疗效及术后并发症发生情况。结果观察组手术时间、排气时间、下床活动时间和住院时间均明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗有效率为96.43%,明显高于对照组的67.86%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为3.57%,明显低于对照组的28.57%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜修补术治疗急性胃穿孔患者可明显提高治疗有效率,改善手术指标水平,降低并发症发生率的效果优于传统开腹修补术治疗效果。  相似文献   

9.
目的探讨阴式子宫瘢痕妊娠病灶清除术联合子宫肌壁修补术(TCSPDS-MN)治疗子宫瘢痕妊娠(CSP)的临床效果。方法收集2014年1月-2016年8月该院诊治的139例CSP患者的临床资料进行回顾性分析,分为观察组(60例)和对照组(79例)。对照组采用子宫动脉灌注栓塞联合清宫术治疗,观察组患者行阴式子宫切口瘢痕妊娠病灶清除术联合子宫肌壁修补术进行治疗。统计两组患者的手术时间、术中出血量、阴道出血时间、住院时间、血β-HCG水平降至正常的时间、月经复潮时间。采用SPSS 16.0软件进行统计分析。结果观察组患者的手术时间、出血量均高于对照组,差异有统计学意义(均P0.05);观察组患者的阴道出血时间、住院时间、血β-HCG水平降至正常的时间、月经复潮时间均显著低于对照组,差异有统计学意义(均P0.05):术前两组患者的血β-HCG水平比较差异无统计学意义(P0.05);术后3 d、5 d、7 d,观察组的血β-HCG水平均低于对照组(均P0.05),观察组的手术成功率、术后发热率、恶心呕吐发生率、疼痛率与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 TCSPDS-MN治疗子宫瘢痕妊娠具有术后恢复快、阴道出血时间短、术后血β-HCG水平降低快的优势。  相似文献   

10.
目的观察阴式剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)组织清除术治疗CSP的应用效果,并与子宫动脉栓塞术(uterine artery embolization,UAE)联合刮宫术的临床疗效进行比较。方法回顾性分析2015年7月至2016年10月内江市第二人民医院妇产科收治的158例CSP患者的病历资料,根据不同治疗方式分为观察组77例,对照组81例。观察组患者行阴式CSP组织清除术,对照组患者采取UAE联合刮宫术治疗,比较两组治疗效果、治疗后血清孕酮、孕囊直径等情况。结果观察组手术时间、β-人绒毛膜促性腺激素(β-human chorionic gonadotropin,β-h CG)恢复正常的时间长于对照组(P0.05);两组术中出血量、中转开腹率、治疗有效率比较,差异无统计学意义(P0.05);对照组术后经期延长率、宫腔粘连率高于观察组(P0.05);通过对患者的生存质量评分发现,观察组患者生理和社会关系方面的评分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组经治疗后阴道出血时间、月经恢复时间、患者住院费用和住院时间均少于对照组(P0.05);术后行超声检查,观察组未发现病灶,而对照组病灶消失时间平均为(24.83±7.16)d。结论阴式CSP组织清除术与UAE联合刮宫术治疗CSP的有效率相当,但手术时间短、β-h CG恢复快,且患者生理及社会关系方面改善更佳,不失为一种有效的外科术式。  相似文献   

11.
目的:探究剖宫产术后Ⅱ型子宫瘢痕妊娠(CSP)两种治疗方法效果。方法:选取2016年1月-2019年6月本院收治的Ⅱ型CSP患者78例,随机数字表方法随机分为对照组与观察组各39例。两组均行双侧子宫动脉栓塞,观察组给予阴式子宫瘢痕妊娠病灶切除加修补术,对照组行宫腔镜电切除术。观察两组手术时间,术中出血量、住院时间、术后血β-hCG水平、术后恢复情况及不良反应。结果:治疗后1个月,观察组总有效率(94.9%)高于对照组(79.5%),手术时间(41.4±9.6mm)、住院时间(6.2±2.0d)及术中出血量(40.2±1.3ml)少于对照组(均P<0.05);对照组周围组织受损、阴道充血发生高于观察组(P<0.05)。术后3个月随访,观察组β-hCG值恢复正常时间(21.3±4.6 d)短于对照组(28.2±6.4 d),月经恢复正常时间(35.2±2.2d)短于对照组(43.1±3.2 d),子宫下段肌层厚度(4.7±0.7mm)高于对照组(3.3±0.2 mm)(均P<0.05)。结论:与宫腔镜电切除术相比,阴式Ⅱ型子宫瘢痕妊娠病灶切除加修补术临床疗效更高,对患者盆腔和腹腔损伤小,且并发症低、患者恢复快。  相似文献   

12.
目的探讨经阴道子宫瘢痕妊娠病灶切除术在剖宫产术后瘢痕妊娠中的临床应用价值。方法选取2014年1月-2016年12月丽水市妇幼保健院所收治的剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者为研究对象,采用随机数字表法随机分为观察组41例和对照组39例。观察组剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者采用经阴道子宫瘢痕妊娠病灶切除术进行治疗,对照组剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者采用经腹子宫瘢痕妊娠病灶切除术进行治疗,并分别对两组患者的临床治疗情况、手术情况、术后恢复情况、安全情况进行比较分析。结果与对照组相比,观察组剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者总有效率明显提高(97. 56%vs. 84. 62%),差异有统计学意义(P<0. 05);观察组剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者的术中出血量较对照组明显减少,且手术时间明显缩短,差异有统计学意义(P<0. 05);观察组剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者的住院时间、病灶缩小时间、人绒毛膜促性腺激素(h CG)恢复至正常水平时间、月经恢复正常时间较对照组均明显缩短,差异有统计学意义(P<0. 05);观察组剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者阴道血肿、阴道流血、切口液化及邻近组织受损等并发症总发生率较对照组明显降低(7. 32%vs. 23. 08%),差异有统计学意义(P<0. 05)。结论经阴道子宫瘢痕妊娠病灶切除术更有利于剖宫产术后瘢痕妊娠患者临床治疗效果的提升,同时对于改善手术及加快术后恢复均具有重要意义。  相似文献   

13.
目的:探讨双侧子宫动脉栓塞后清宫术(栓塞术)与阴式子宫瘢痕妊娠病灶清除术联合子宫修补术(修补术)对子宫瘢痕妊娠患者生活质量影响。方法:收集本院2017年3月-2018年5月收治的子宫瘢痕妊娠患者61例,基于随机对照原则分组,栓塞组26例,修补组35例,比较两组手术情况及血清β-绒毛膜促性腺激素(β-hCG)水平、转阴时间,月经复潮时间;生活质量测定量表(WHOQOL-BREF)评价患者术后生活质量。结果:栓塞组手术耗时、术中失血量少于修补组,术后阴道流血时间、住院时间、医疗费用高于修补组(均P<0.05);修补组术后24h血清β-hCG降低水平优于栓塞组,β-hCG转阴时间、月经复潮时间均短于栓塞组,术后3个月生理与社会关系领域评分低于栓塞组(均P<0.05),心理、环境领域评分及术后6个月WHOQOL-BREF各领域评分两组均无差异(P>0.05)。结论:双侧子宫动脉栓塞后清宫术与阴式子宫瘢痕妊娠病灶清除术联合子宫修补术治疗CSP均有良好效果,且保留生育功能,安全性高,但修补治疗周期短、费用低,栓塞术式在术后恢复及生活质量改善方面具优势。  相似文献   

14.
目的比较并探讨不同治疗方案对剖宫产术后瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)的临床疗效及安全性。方法选取2010年1月至2017年5月期间在新都区妇幼保健院接受治疗的421例CSP患者,分为子宫动脉栓塞术+清宫术组(A组,157例)、阴式子宫瘢痕妊娠病灶清除术+子宫肌壁修补术组(B组,139例)和腹腔镜子宫瘢痕妊娠病灶清除术+子宫肌壁修补术组(C组,125例)。比较3组患者的手术时间、术中失血量、术后住院天数、术后并发症、阴道流血情况、月经复潮时间;并检测术前和术后24~48 h血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-human chorionic gonadotropin,β-h CG)水平。结果 A组手术时间和术中失血量少于B、C组,住院时间、术后阴道流血时间、β-h CG转阴时间以及月经复潮时间明显长于B、C组(P0.05)。B、C组分别有3例患者因术中出血量过多,中转开腹行经腹瘢痕妊娠病灶清除术+子宫肌壁修补术。B、C组手术时间相似(P0.05);B组术中失血量少于C组(P0.05)。其他各项指标B、C组比较差异无统计学意义(P0.05)。3组术后血清β-h CG水平都较术前降低,B组较其他两组降低更明显(P0.05)。3组治疗成功率差异无统计学意义(P0.05)。B组术后疼痛感发生率低于A、C组(P0.05)。结论子宫瘢痕妊娠病灶清除术+子宫肌壁修补术治疗CSP可以保留患者生育能力,阴式手术优于腹腔镜手术。  相似文献   

15.
《临床医学工程》2019,(6):749-750
目的探讨宫腹腔镜联合治疗剖宫产术后瘢痕妊娠的临床价值。方法纳入我院2016年1月至2018年10月收治的84例剖宫产术后瘢痕妊娠患者作为研究对象,随机分为两组各42例。研究组患者联合应用宫腹腔镜切除瘢痕妊娠病灶,对照组患者单纯应用宫腔镜切除瘢痕妊娠病灶,比较两组患者的手术相关指标及术后恢复情况。结果研究组的手术时间、术中出血量及住院天数均显著多于对照组(P <0.05)。研究组的术后阴道流血时间、β-HCG恢复正常时间及月经复潮时间均显著短于对照组(P <0.05)。结论宫腹腔镜联合治疗剖宫产术后瘢痕妊娠的临床疗效确切,在切除妊娠病灶的同时可修补子宫下段缺损。  相似文献   

16.
王晓娟 《中国妇幼保健》2018,(24):6012-6014
目的分析介入联合宫腔镜对剖宫产瘢痕处妊娠的临床治疗效果及对出血量、血β-hCG转阴时间的影响。方法回顾性选取2014年4月-2016年12月西安市中心医院收治的剖宫产瘢痕处妊娠患者97例,根据手术方法不同分为对照组47例和观察组50例。对照组患者采用介入治疗,观察组患者采用介入联合宫腔镜治疗,观察两组患者治疗后术中失血量、血β-hCG转阴时间、子宫恢复时间、月经恢复时间、疼痛评分、并发症及炎症因子水平变化情况。结果观察组患者血β-hCG转阴时间、子宫恢复时间及月经恢复时间均短于对照组,术中失血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后24h时疼痛评分均低于术前,且观察组患者术后24h时疼痛评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后4周时hs-CRP水平较术前下降,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组患者术后PCT水平与术前差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后PCT水平低于术前和对照组术后,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后阴道出血、体温异常、盗汗及下腹部疼痛的发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论介入联合宫腔镜治疗剖宫产瘢痕处妊娠较与单纯介入治疗出血量少,血β-hCG转阴时间短,可减少患者疼痛程度,降低炎性指标水平,且并发症少。  相似文献   

17.
目的探索子宫动脉栓塞术在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠治疗中的应用效果。方法选择山东省聊城市高唐县第一人民医院2011年10月22日-2018年10月22日收治的100例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各50例,观察组行子宫动脉栓塞术治疗,对照组行常规清宫术治疗,观察两组治疗效果。结果观察组术中出血量少于对照组,阴道出血、月经恢复、血β-HCG恢复正常时间均短于对照组,总有效率高于对照组,治疗后β-HCG水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者实施子宫动脉栓塞术治疗效果明显,可降低手术风险,减轻对生育功能的影响。  相似文献   

18.
目的观察腹腔镜术式急诊治疗胃穿孔患者的效果。方法选取广饶县人民医院普外科收治的100例急诊胃穿孔患者作为研究对象,依据随机数字表法分为对照组(n=50)和观察组(n=50)。对照组进行开腹修补手术治疗,观察组进行腹腔镜术式治疗。比较两组治疗效果、手术时间、肛门排气时间、术中出血量、总住院时间、手术前后胃泌素水平及并发症发生率。结果手术后观察组胃泌素水平明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间、肛门排气时间及总住院时间均明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为2.00%,明显低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜术式急诊治疗胃穿孔患者可减少术中出血量,缩短手术和恢复时间,降低并发症发生率,效果优于开腹修补术治疗效果。  相似文献   

19.
目的调查快速康复护理在腹腔镜脾切除结合断流术中的效果。方法将华中科技大学协和深圳医院2018年1月-2019年9月收治的40例行腹腔镜脾切除结合断流术患者,按照随机数字表法分为对照组和研究组各20例,对照组接受常规护理干预,研究组在对照组基础上接受快速康复护理干预。比较两组患者手术相关指标以及世界卫生组织生命质量测定量表(WHOQOL-100)评分。结果两组术中出血量、手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组术后进食时间、肛门排气时间、发热天数、下床活动时间和住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组WHOQOL-100量表各维度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论快速康复护理在行腹腔镜脾切除结合断流术患者中应用,可促进患者术后快速康复,提高患者生活质量,促使患者早日康复。  相似文献   

20.
周青 《现代保健》2012,(28):151-152
目的:对比分析阴式子宫全切术与开腹子宫全切术的疗效。方法:回顾分析在笔者所在科行子宫全切除术的128例患者的临床资料,将接受阴式子宫全切术的75例患者定义为观察组,将接受开腹子宫全切术的53例患者定义为对照组,对比分析两组患者的疗效。结果:观察组手术时间显著长于对照组,术中出血量、术后肛门排气时间、术后下床活动时间、住院时间显著少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05);观察组术后发热率显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05);观察组术后疼痛分级显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05);观察组患者术后抑郁评分、焦虑评分显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:与开腹子宫全切术相比,阴式子宫全切术对患者创伤更小,更适用于临床。  相似文献   

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