针灸治疗慢性荨麻疹的研究特点分析

目的分析针灸治疗慢性荨麻疹的临床研究特点。方法通过检索查阅中国期刊全文数据库(中国知网数据库、万方数据库、维普数据库)2015年1月—2019年12月公开发表的针灸治疗慢性荨麻疹的临床研究及现状研究的文献资料,对针灸改善慢性荨麻疹的研究特点进行分析。结果针灸治疗慢寻荨麻疹的临床研究缺乏统一的诊断标准、疗效评价指标,治疗方案多样,疗法繁杂,缺乏机制研究。结论后续研究应统一诊断标准、疗效评价指标等,设计更合理、科学的多中心临床随机对照实验总结出最有效治疗方案。     

中医药治疗非酒精性脂肪肝的研究进展

中医药治疗非酒精性脂肪肝显示出独特的优势和良好的应用前景,目前采用的方法主要有：辨证分型论治、专方或经验方治疗、中成药治疗、单味药物治疗、针灸治疗。但临床应用也存在一些问题,如证型分类标准不统一,缺乏大样本的观察与对照,远期疗效观察较少。在今后的临床观察中,需要建立完善的辨证分型标准,结合现代客观指标,确定疗效评价标准,开展临床多中心、大样本、多方案的临床研究,提高可重复性。     

针灸治疗腕管综合征的临床证据

目的:评价针灸治疗腕管综合征的临床疗效,汇集与针灸临床实践高度相关的高质量证据,为临床决策提供参考。方法:围绕针灸临床实践中常见的重要问题,全面检索当前可得的临床研究,按照循证医学5级标准从高到低选用能够回答对应临床问题的证据,采用Rev Man5.0.20统计结局指标。结果:有18篇符合纳入标准的临床研究,目前仅有1项B级证据证明针刺治疗腕管综合征具有肯定疗效;C级证据表明针刺可能优于弥可保或与其相当,但副作用少,安全性高;C级证据表明针刺疗效优于推拿;1项B级证据表明温针灸优于单纯毫针;1项B级证据表明针灸结合西药优于单用西药。结论:针灸治疗腕管综合征肯定有效,针灸和西药相比很可能等效,目前单纯使用针灸治疗腕管综合征尚缺乏多中心大样本的临床试验,今后可设计严格的等效性或非劣性试验来验证;针药并用的效果也有一定优势,尚需要高质量试验的证实。     

针灸治疗眼干燥症疗效优势及评价指标研究

眼干燥症为眼科临床常见的疑难病症。西医治疗手段不能有效满足患者需求,而针灸治疗在改善临床症状,改善视功能,提高眼表功能,降低复发率,显著提高生命质量方面独具优势和特色。但目前尚缺乏多中心大样本的临床试验,临床研究缺乏一套完整的疗效评价体系。通过科学方法对针灸治疗眼干燥症疗效进行评价,是提高眼干燥症治疗效果、科研水平及针灸贡献度的关键环节。现对针灸治疗眼干燥症的临床疗效优势及评价指标进行总结分析,以期为针灸治疗眼干燥症的临床研究提供新思路。     

针灸治疗功能性消化不良疗效评价指标述评

针灸治疗功能性消化不良的疗效早已在临床实践中得到了证实,但目前却缺乏足够强度的临床研究证据证明,其有效性并未被国际社会广泛接受。通过检索学习近10年来针灸治疗功能性消化不良的文献发现,疗效标准不统一、不规范,缺乏公认的、科学的疗效评价指标是针灸疗效不被广泛认可的重要原因之一。用现有疗效评价标准评价针灸治疗的疗效是不全面的,尤其是能充分反映针灸整体调节优势的生活质量评价未得到重视。建立以患者报告的临床症状与生活质量相结合的结局评价体系,客观评价针灸疗效势在必行。     

国内外针刺戒烟研究进展

收集Pubmed、中国知网、万方数据库、重庆维普数据库中截至2011年12月的国内外有关针灸戒烟研究文献,从针刺戒烟方法、作用机制、疗效影响因素以及疗效评价研究等现状进行分析.研究结果表明针灸戒烟有一定的效果,且已经开展大型临床研究,然多以针刺方法和近期疗效观察居多,缺乏对远期戒断疗效研究,尤其是持续戒断和生活指标的检测;临床治疗方案、操作规范和疗效判定标准不统一,很难进行相互间的比较;针刺戒烟的作用机制研究不够深入.今后应优化并规范针刺戒烟临床研究方案,包括统一的治疗方法、操作规范和疗效评价标准,开展大样本的长期效果研究,确定针灸戒烟的疗效,并进一步探讨其作用机制.     

慢性疲劳综合征的中西医研究进展

慢性疲劳综合征对现代人类健康威胁日益严重,也是近年临床研究的热点。现代医学对疲劳综合征的定义、病因及病理机制有了系统的研究,但缺乏临床有效的治疗方法,目前中医药治疗该病具有一定的优势,但缺乏公认的客观有效的疗效评价指南和大样本临床研究。     

切脉针灸的临床研究进展(英文)

从切脉针灸的起源、临床应用、机制研究等方面进行分析。切脉针灸用于治疗癌症、疼痛等具有良好疗效,并比常规针刺有优势,但该疗法缺乏大规模的临床随机对照研究,以小样本、近期疗效观察居多。切脉针灸的机制研究较少,且不够深入,目前并未在临床上广泛应用。今后应开展大样本的远期疗效研究,确定切脉针灸的疗效,进一步阐明其作用机制,并大力推广。     

针灸治疗良性前列腺增生的临床证据

目的:评价针灸治疗良性前列腺增生(benign prostatic hyperplas ia,BPH)的临床研究,收集与针灸临床实践高度相关的高质量证据,为临床决策提供参考.方法:围绕针灸治疗BPH中常见的重要问题,全面检索当前可得的临床研究文献,按照循证医学5级标准从高到低选用能够回答对应临床问题的证据,采RevMan5.0.20统计结局指标.结果:有34篇符合纳入标准的临床研究文献.A级证据表明针刺治疗BPH有一定疗效,且针刺疗效可能优于药物或与药物相当,如前列康片(A级证据)、盐酸特拉唑嗪片(A级证据)、保列治(C级证据);A级证据表明芒针较传统针刺治疗有优势;C级证据表明针灸结合手术治疗能减少术后并发症的发生;C级证据表明针灸配合药物比单纯药物效果要好.结论:针灸治疗良性前列腺增生有一定的疗效,尚需要高质量试验的进一步证实.针灸和药物相比很可能等效.针灸结合手术和针药并用的效果也有一定优势,今后可设计严格的等效性或非劣性试验来验证.     

针灸优势技术组合方案治疗疑难病症体会

针灸优势技术组合治疗方案是以提高临床疗效为宗旨而形成的组合疗法。笔者经过多年的临床实践,逐渐总结出了组合疗法的优势疾病谱,尤其适用于治疗男科、皮肤科等疑难病症。治疗慢性前列腺炎时选用芒针"秩边透水道"组合疗法,治疗荨麻疹时将埋线、火针、针刀、毫针组合运用疗效更佳。关于慢性前列腺炎、荨麻疹的循证针灸治疗研究,业界认为针灸治疗两病分别具有二级、一级证据推荐等级,且现代医学没有可靠的治疗方法。玆以枚举相关疾患验案两则,阐述组合疗法的优势所在。     

针灸治疗慢性乙型病毒性肝炎临床研究进展

针灸治疗慢性乙型病毒性肝炎(CHB)无肝毒性、不良反应少,可以抑制病毒复制、提高机体的免疫力、改善慢性乙型病毒性肝炎引起的多种临床症状。针灸疗法多样,以针刺艾灸、穴位注射、穴位埋线、穴位贴敷疗法临床报道较多见。但针灸防治CHB以临床观察为主,虽然报道中取得了一些成绩,但缺乏高质量的研究。中医辨证分型及疗效评价标准缺乏统一性,临床科研设计不尽合理,缺乏多中心大样本的随机、双盲、对照研究,科学性和可重复性差,治法较多,不利于临床推广应用。这些均有待进一步深入研究与完善。     

针灸调整慢性疲劳综合征节律紊乱的临床研究现状与分析

从针灸治疗慢性疲劳综合征的机理、临床研究现状、疗效观察指标等方面,对近年来针灸治疗慢性疲劳综合征的临床研究文献进行了分析和评价。提出应从时间生物学节律方面对针灸治疗该病进行深入的研究,尤其是从相位方面进行进一步的研究;并提出针灸治疗该病的疗效评价标准不统一,建议使用国际通用的指标作为疗效判断标准,多采用主观量表与客观指标进行对应性分析,并建议采用生活质量量表对患者的全身状况进行评估,以对针刺治疗该病的优势得到更好的体现。并指出针灸治疗该病的临床研究质量也是亟待解决的问题。     

中医药治疗慢性荨麻疹药理作用和临床应用的研究进展

慢性荨麻疹是一种慢性炎症性疾病,中医称为“瘾疹”。中药治疗慢性荨麻疹具有整体论治、不良反应小、疗效显著的优势。从中药单体成分、单味药、药对、复方4个方面总结了中医药治疗慢性荨麻疹的药理作用,还从中药复方、中西药联合、针刺、蒙药、穴位埋线等方面分析了中医药治疗慢性荨麻疹的临床研究,以期为慢性荨麻疹疾病的中医药诊治提供参考。但临床上对于中药作用于慢性荨麻疹的治疗机制尚不明确,缺乏大量循证医学证据,今后还需进一步探讨作用机制,提供更有力的科学依据。     

针灸治疗焦虑的国内外随机对照研究现状

目的:通过比较针灸治疗焦虑的中英文临床随机对照试验文献,分析国内外针灸治疗焦虑的临床研究对象、干预措施规律和疗效评价指标,以期为将来开展高质量的临床研究提供参考借鉴。方法:系统检索国内外发表的针灸治疗焦虑的中英文临床随机对照试验文献,按照循证医学的原则和方法,对临床研究类型、研究对象、干预措施、观察指标方面进行信息提取和分析。结果:获得中英文有效文献106篇。国内外研究中,存在对焦虑障碍、焦虑情绪、继发性焦虑障碍三者之间的概念和认识模糊问题,且诊断标准存在一定的差异;在干预措施方面,国内外研究均以使用体针为主,重在调神,多选取宁心定志、通督除烦的穴位;而国外对于焦虑情绪的治疗多采用耳穴疗法。疗效评价指标方面,存在量表选择及使用不规范,缺乏对不同焦虑量表因子的分析以及结局评价指标中欠缺生存质量分析等问题。结论:国内外针灸治疗焦虑的临床研究在诊断标准、纳入对象、干预措施和疗效评价指标方面存在一定的差异,今后应进行严格设计,开展高质量临床研究来评价针灸治疗焦虑的疗效。     

针灸治疗肱骨外上髁炎的临床证据

目的 评价针灸治疗肱骨外上髁炎的临床研究,汇集与针灸临床实践高度相关的高质量证据,为临床决策提供参考.方法 围绕针灸临床实践中常见的重要问题,全面检索当前可获得的临床研究,按照循证医学五级标准从高到低选用能够回答对应临床问题的证据,采用RevMan5.0.20统计结局指标.结果 有72篇文章符合纳排标准的临床研究.①针灸治疗肱骨外上髁炎本身是否有效,A级证据表明针灸治疗肱骨外上髁炎有效,尤其在止痛方面效果明显.②针灸与常规抗炎药相比是否有治疗优势,如美洛昔康,B级证据表明针刺可能优于美洛昔康或与美洛昔康相当,但副作用少,安全性高.③针灸与推拿疗法相比是否有治疗优势,C级证据表明针刺疗效优于推拿疗法.④不同刺法灸法之间是否存在疗效差异,应该如何选择?如1篇B级证据表明毫针配合火针优于单纯毫针.⑤针灸结合西药是否能增效减毒?1项C级证据表明针灸结合西药优于单用西药,如毫针(齐刺)和温针灸配合利多卡因等局部封闭.结论 针灸治疗肱骨外上髁炎的有效性是肯定的;针灸和西药相比很可能等效,今后可设计严格的等效性或非劣性试验来验证;针药并用的效果也有一定优势,尚需要高质量试验的证实.     

自血疗法治疗慢性荨麻疹疗效的Meta分析

目的:分析自血疗法治疗慢性荨麻疹的临床疗效。方法:计算机检索中国维普数据库、万方数据库,收集自血疗法治疗对比西药治疗慢性荨麻疹的随机对照试验,纳入以慢性荨麻疹患者为研究对象的文献,采用Jadad量表评分,并应用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果:共6篇文献满足纳入标准,Meta分析结果显示自血疗法组的疗效高于单纯西药组,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:自血疗法治疗慢性荨麻疹的疗效高于西药治疗,但由于试验方法学质量较低,尚不能充分肯定,还需要更多的大样本和高质量的随机临床对照试验加以证实。     

传统针刺手法治疗腰椎间盘突出症研究进展

传统针刺手法治疗椎间盘突出症取得了不少成绩,虽然治疗手法多样但均谨守病机,也体现了内容丰富的传统针刺手法在临床应用中的优势及重要性。目前仍存在着观察样本少,科研设计不严谨,缺乏客观的疗效判定指标,针刺手法缺乏量化标准等问题,希望通过大样本的临床观察,制定客观的疗效判定标准,可量化的针刺操作手法,加强对腰椎间盘突出症的针刺手法研究。     

针灸治疗抑郁症的临床及机制研究进展

笔者通过检索近10年来有关针灸治疗抑郁症的文献报道，对近10年来针灸治疗抑郁症的临床及机制研究概况进行综合分析和评述。针灸治疗抑郁症，临床除毫针针刺外，多配合电针、中药、西药等多种疗法综合治疗。针灸可以通过调节神经递质、神经可塑性、脑-肠轴以及炎性细胞因子等发挥抗抑郁的作用。当前，针灸治疗抑郁症的临床研究多局限于临床观察，缺乏远期随访，二者亦存在诊断及疗效评定标准不统一、缺乏多中心大样本的研究等问题，希望在以后的研究中不断完善及改进，以便更好地指导临床。     

针灸治疗慢性湿疹的Meta分析

目的:系统评价针灸治疗慢性湿疹的临床综合疗效.方法:计算机全面检索PubMed(1966年至2014年2月)、CNKI(1979年至2014年2月)、WanFang Date(1990年至2014年2月)和VIP数据库(Wang Fang Date,1989年至2014年2月)发表的关于针灸治疗慢性湿疹的随机对照试验.按照Cochrane系统评价方法,结合Jadad量表记分法,评价纳入每个实验的质量,用RevMan5.2进行Meta分析.结果:共纳入15篇文献,共计1171例慢性湿疹患者.Meta分析显示,在临床综合疗效方面实验组和对照组比较,差异具有统计学意义[合并效应量RR合并(随机效应模型)=1.21,95％ CI(1.11,1.24),P＜0.0001],说明针灸治疗慢性湿疹的临床综合疗效高于对照组.结论:针灸能够有效治疗慢性湿疹,但由于慢性湿疹疗效判定标准缺乏统一性,且缺乏高质量、大样本、多中心RCT文献,因此上述结论还需要更可靠的证倨.     

针灸治疗肠易激综合征的临床证据

目的:通过对针灸治疗肠易激综合征相关文献的整理评价,提炼出高质量的临床证据,以便于临床医师做出科学的决策。方法:全面检索相关文献,按照循证医学5级标准从高到低选出能够回答对应临床问题的证据,并采用RevMan5.0统计结局指标。结果:有1项A级证据证明针灸治疗肠易激综合征有效;4项B级证据显示针灸与常规西药(得舒特、培菲康等)相比可能有治疗优势;1项B级证据(得舒特)、1项C级证据(美常安)显示针灸结合西药可能有增效之功;1项C级证据显示针灸配合其他疗法(如心理疗法等)可能有效,1项C级证据证明不同刺灸法之间疗效可能有差异。结论:针灸治疗肠易激综合征的疗效可能优于西药,若配合其他西药治疗可达增效之功,但仍需更多的大样本多中心的临床试验或系统评价/Meta分析证明。