“益肾通淋汤”对 ESWL 后辅助排石和肾损伤保护的临床研究

目的：观察益肾通淋汤肾结石对体外冲击波碎石术术后患者促排石和对肾脏的保护作用。方法：对照组碎石治疗后不加任何药物。治疗组碎石后当天给予益肾通淋汤口服。结果：治疗组、对照组总有效率分别是87.5%、56.3%,2组总有效率比较,具有显著性差异;治疗组治疗3d后、治疗7d后尿常规红细胞数目与对照组治疗后同期比较具有显著性差异;治疗组治疗1d后、治疗3d后NAG酶与对照组治疗后同期比较,具有显著性差异;治疗组治疗1d后β2-MG、Alb与对照组治疗后同期比较,具有显著性差异。结论：益肾通淋汤能增强肾结石ESWL术后的排石效果,促进肾损伤修复。     

通淋利湿益气中药辅助体外冲击波碎石治疗肾结石湿热瘀滞证疗效及对NAG、β2-MG、CysC水平的影响

目的探讨通淋利湿益气中药辅助体外冲击波碎石治疗肾结石湿热瘀滞证疗效及对尿N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、β_2微球蛋白(β_2-MG)及半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CysC)水平的影响。方法将120例肾结石湿热瘀滞证患者随机分为2组,2组患者均行体外冲击波碎石治疗,术后对照组给予左氧氟沙星治疗,观察组在此基础上加用通淋利湿益气中药治疗,观察2组腰痛减轻时间、肉眼血尿消失时间及治疗前后中医证候积分、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、NAG、β_2-MG及CysC水平变化情况,统计2组近期疗效和并发症发生情况。结果观察组腰痛减轻时间和肉眼血尿消失时间均显著短于对照组(P均<0.05);2组治疗后腰腹部疼痛、小便涩痛、排尿中断、血尿或尿色黄赤及苔黄腻质暗红积分均显著低于治疗前(P均<0.05),且观察组治疗后各项积分均显著低于对照组(P均<0.05);2组治疗后SOD和MDA水平均显著改善(P均<0.05),且观察组治疗后各项指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);2组治疗后NAG,β_2-MG及CysC水平均显著低于治疗前(P均<0.05),且观察组治疗后各项指标水平均显著低于对照组(P均<0.05);观察组近期总有效率显著高于对照组(P<0.05),并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论通淋利湿益气中药辅助治疗肾结石湿热瘀滞证可有效缓解临床症状,加快病情康复进程,改善机体氧化应激指标水平,并有助于下调NAG,β_2-MG及CysC水平。     

化瘀尿石汤对肾结石患者体外碎石术后肾损伤的影响

目的：探讨化瘀尿石汤对肾结石患者体外碎石术后肾损伤的影响。方法将符合入选标准的120例肾结石患者按随机数字表法分为2组,每组60例。2组均采用复式脉冲体外冲击波碎石,对照组于碎石当日开始服用甲磺酸左氧氟沙星片,连续服用3 d;治疗组在对照组基础上加服化瘀尿石汤14 d。分别于碎石前、碎石当日,碎石后2周检测血清内皮素1(Endothelin-1, ET-1)、MDA,同时留取尿液检测尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(N-acetyl-β-D-glucosa minidase, NAG)、尿β2微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)。结果碎石后2周,治疗组尿NAG[(7.33±4.39)U/L比(9.93±5.10)U/L;Z＝2.587,P＝0.002]、血清 MDA[(4.63±0.90)nmol/ml 比(7.29±2.16)nmol/ml;Z＝5.520,P＝0.001]、血清 ET-1[(35.06±10.51)pg/ml 比(46.90±18.74)pg/ml;Z＝3.315, P＝0.001]、尿β2-MG[(0.14±0.17)mg/L 比(0.19±0.19)mg/L;Z＝1.759,P＝0.079]水平均低于对照组。结论化瘀尿石汤可改善肾结石体外碎石患者碎石后2周时血清MDA、ET-1水平及尿NAG、β2-MG水平,对肾结石体外碎石患者的肾损伤有修复作用。     

益肾化瘀排石方配合体外碎石治疗肾结石疗效观察

目的:观察益肾化瘀排石方配合体外碎石治疗肾结石的疗效。方法:采用我院经验方益肾化瘀排石方配合体外冲击波碎石治疗肾结石60例(治疗组),并与西药常规治疗配合体外冲击波碎石治疗肾结石40例(对照组)作对照。结果:治疗组疗效明显优于对照组(P<0.01)。治疗组ESWL后第20天Scr、BUN恢复正常,而对照组未完全恢复正常。结论:益肾化瘀排石方配合体外冲击波碎石治疗肾结石有较好疗效。     

益肾排石中药促进体外冲击波碎石患者排石的机制探讨

目的探讨自拟益肾排石方剂对体外冲击波碎石肾结石患者的辅助作用及可能机制。方法将确诊的60例肾结石患者按就诊顺序分为2组:2组均行体外冲击波碎石,中药组在冲击前3 d至冲击后3 d口服益肾排石方剂。观察2组患者碎石效果及腰痛、肉眼血尿变化。结果中药组碎石满意率显著高于对照组(P<0.05),碎石后3 d、7 d腰痛缓解率显著高于对照组(P均<0.05),肉眼血尿持续次数显著少于对照组(P<0.05)。结论益肾排石方剂可促进体外冲击波碎石肾结石患者结石排出。     

益肾化瘀排石汤配合体外冲击波碎石术治疗肾结石45例

目的:观察益肾化瘀排石汤联合体外冲击波碎石术治疗肾结石的疗效。方法:对照组单纯使用体外冲击波碎石术治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用益肾化瘀排石汤(生黄芪、补骨脂、金钱草、海金沙、鸡内金、石韦、扁蓄、郁金、怀牛膝、白花蛇舌草、三七粉等)。结果:治疗组总有效率95.56%,对照组为77.78%(P<0.05)。结论:益肾化瘀排石汤联合体外冲击波碎石术治疗肾结石的效果优于单纯使用ESWL。     

体外冲击波碎石后联合禅高排石汤治疗肾结石的临床研究

目的:观察体外冲击波碎石术后应用禅高排石汤治疗肾结石患者的临床疗效。方法:选择肾结石患者180例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各90例。对照组患者采用体外冲击波碎石,同时配合尿石通丸排石治疗,每次4g,每天2次;观察组患者在体外碎石后,同时配合口服禅高排石汤治疗,200mL,每日2次,连续治疗1周。观察两组患者临床疗效、血清炎性因子白细胞介素(IL-6、IL-8、IL-1β)、肿瘤坏死因子(TNF-α)的动态水平及治疗前后肾功能改变。结果:观察组患者有效率(98.89%)明显高于对照组(88.89%),差异有统计学意义(P 0.05);治疗后,观察组患者IL-6、IL-8、IL-1β、TNF-α水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05),观察组SCr、BUN水平均低于对照组(P 0.05)。结论:体外冲击波碎石后联合禅高排石汤治疗肾结石可提高排石临床疗效,减轻肾结石患者炎症反应,改善肾功能,值得临床推广应用。     

利尿通淋排石汤对肾结石经体外冲击波碎石术后患者肾功能、残留结石的影响

目的:探讨利尿通淋排石汤对肾结石患者经体外冲击波碎石术(ESWL)后肾功能、残留结石的影响。方法:将80例行ESWL治疗的肾结石患者随机分为观察组和对照组,每组40例,对照组于术后给予常规干预,观察组在其基础上采用利尿通淋排石汤进行干预,治疗至术后14 d。统计两组临床疗效、术后肾绞痛发生次数、术后哌替啶使用次数、结石排净率、平均排净时间。观察两组术前、术后14 d中医症候积分、肾功能指标(血肌酐、eGFR、β₂-MG、Cys-C)的变化。结果:观察组治疗的临床总有效率为92.50%(37/40),明显高于对照组的72.50%(29/40)(P<0.05)。观察组术后肾绞痛发生次数与术后哌替啶使用次数均少于对照组(P<0.05),结石排净率高于对照组(P<0.05),平均排净时间短于对照组(P<0.05)。与术前比较,术后两组中医证候单项积分与总积分均明显降低(P<0.05),且治疗后观察组以上积分低于对照组(P<0.05)。与术前比较,两组术后3 d、术后14 d的血肌酐、β₂-MG、Cys-C水平均有明显升高(P<0.05),eGFR有明显降低(P<0.05),观察组以上时间点的肾功指标均优于对照组(P<0.05)。结论:利尿通淋排石汤可显著保护肾结石患者经ESWL后肾功能,改善临床症状,并促进术后残留结石的排出。     

护肾通淋汤对肾结石ESWL术后肾损伤的保护作用

目的:观察护肾通淋汤对肾结石体外冲击波碎石(ESWL)术后肾损伤的保护作用及对血清超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)水平的影响。方法:128例肾结石患者随机分为对照组(63例)和观察组(65例)。两组均采用ESWL治疗,术后给予抗感染等对症处理,对照组口服排石颗粒,20 g/次,3次/d,连续服用14 d;观察组口服护肾通淋汤,1剂/d,连续服用14 d。记录腰痛减轻时间和肉眼血尿消失时间;于ESWL术后当天,7 d,14 d采取B超检测排石情况;于术后12 h,7 d,14 d检测SOD,MDA,β_2微球蛋白(β_2-MG),尿N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶(NAG)和半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys C)水平。结果:观察组有效率为93.85%,高于对照组的82.54%(P0.05);观察组腰痛减轻时间和肉眼血尿消失时间均短于对照组(P0.01);ESWL治疗后7,14 d,观察组SOD水平显著高于对照组(P0.01),MDA水平低于对照组(P0.01);观察组NAG,β_2-MG和Cys C水平均低于同期对照组(P0.01)。结论:护肾通淋汤用于肾结石ESWL术后患者,能缩短病程,提高临床疗效,减少并发症,并能抗氧化,减轻肾实质损伤,促进ESWL术后患者的康复。     

温肾排石汤辅助经皮肾镜碎石取石术治疗复杂性肾结石疗效观察

目的探讨温肾排石汤辅助经皮肾镜碎石取石术(PCNL)治疗复杂性肾结石的疗效。方法将84例复杂性肾结石患者随机分为研究组和对照组,每组42例。对照组采用PCNL手术治疗。观察组在对照组治疗的基础上给予温肾排石汤治疗。对比2组的结石清除情况,检测2组治疗前后尿血红蛋白、β2-微球蛋白(β2-MG)、胱抑素C(Cys C)、中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)及血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、IL-1β的水平。结果观察组清石率明显高于对照组(P0.05);治疗后,2组尿血红蛋白、β2-MG、Cys C、NGAL水平和CRP、IL-6、TNF-α、IL-1β水平均显著降低(P均0.05),观察组尿血红蛋白、β2-MG、Cys C、NGAL水平和CRP、IL-6、TNF-α、IL-1β水平均显著低于对照组(P均0.05)。结论温肾排石汤辅助PCNL治疗复杂性肾结石疗效确切,能改善肾功能,可能与减轻炎症反应有关。     

健脾益肾泄浊饮治疗慢性肾功能衰竭临床研究

目的:观察健脾益肾泄浊饮颗粒剂配合中药洗浴对慢性肾功能衰竭患者血清胱抑素C(Cys-C)的影响,探讨其对肾脏纤维化作用机制。方法:选择肾功能衰竭患者72例,随机分为两组,对照组(38例)采用常规肾功能衰竭基础治疗及对症处理,治疗组(40例)在对照组治疗基础上加服健脾益肾泄浊饮颗粒剂及中药洗浴,疗程8周,观察治疗前后两组患者症状及Cys-C等指标的变化。结果:治疗组患者Cys-C、Scr、BUN、β_2-MG含量均较前下降,Ccr、Hb含量均较前上升,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:健脾益肾泄浊饮颗粒剂配合中药洗浴对慢性肾功能衰竭疗效肯定,效果优于单纯西药治疗,考虑抗肾脏纤维化机制可能为降低Cys-C水平。     

体外冲击波碎石配合通淋排石汤治疗泌尿系结石110例

目的:观察体外冲击波碎石配合通淋排石汤治疗泌尿系结石的疗效。方法:219例随机分为治疗组110例和对照组109例,两组均行ESWL和口服甲萘氢醌、诺氟沙星胶囊,治疗组加服通淋排石汤。结果:治疗组和对照组的治愈率分别为71.81%、58.71%,总有效率分别为94.54%、86.23%,治疗组疗效高于对照组(P0.05)。结论:体外冲击波碎石配合通淋排石汤治疗泌尿系结石有较好疗效。     

八正散加味结合甲磺酸左氧氟沙星对肾结石体外冲击波碎石术后肾组织损伤的影响

目的：探讨八正散加味结合甲磺酸左氧氟沙星对肾结石体外冲击波碎石(extracorporeal shockwave lithotripsy, ESWL)术后肾组织损伤的影响。方法将符合入选标准的100例肾结石患者按随机数字表法分为2组各50例,均行ESWL术。对照组ESWL术后嘱患者多饮水,适当运动以促进排石,在此基础上连续服用3 d甲磺酸左氧氟沙星控制感染,3 d后不再服任何药物。八正散组在对照组基础上服用八正散加味。均治疗15 d,比较2组患者血清胱抑素C(cystatin C, Cys C)与尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin, NGAL)术后不同时点的变化,判定肾组织损伤情况,评价临床疗效。结果八正散组总有效率为96.0%(48/50),对照组为60.0%(30/50),2组比较差异有统计学意义(χ2＝16.842,P＜0.01)。术后15 d,八正散组血清Cys C[(0.97±0.10)mg/L比(1.13±0.25)mg/L,t＝4.202]和尿NGAL[(4.04±1.32)mg/L比(6.91±2.96)mg/L,t＝6.262]水平;对照组血清Cys C[(0.95±0.12)mg/L比(1.09±0.20)mg/L,t＝4.244]和尿NGAL[(4.66±1.57)mg/L比(7.19±1.81)mg/L,t＝7.762]水平均明显低于同组术后24 h(P＜0.01),且八正散组术后尿NGAL水平明显低于对照组(t＝2.137,P＝0.035)。结论八正散辅助 ESWL 可加速肾结石排出及 ESWL 术后肾损伤的修复,同时推测2次碎石术间最好间隔2周。     

自拟排石汤对肾结石患者排石成功率、肾功能及尿液代谢的影响

目的观察孟氏排石汤对肾结石(气滞血瘀证)患者排石成功率、肾功能及尿液代谢的影响。方法患者280例均行输尿管镜激光碎石术,根据电脑数字表法随机法分为两组各140例。对照组术后予以常规治疗,观察组术后另予孟氏排石汤治疗,对比两组排石成功率、肾功能、尿液代谢水平。结果观察组排石率为98.57%,排净率为97.14%,分别高于对照组的92.86%、86.43%(P 0.05)。术后7 d,两组患者血清胱抑素C(Cys-C)、血肌酐(Scr)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、血尿素氮(BUN)水平均高于术前,但观察组比对照组低(均P 0.05);术后14 d,两组患者Cys-C、Scr、NGAL及BUN水平均低于术后7 d,但观察组各指标与术前比较,差异无统计学意义(P 0.05),且观察组各指标明显低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后,两组低镁尿症、高尿钙症、低尿量、高草酸尿症及高尿酸尿症发生率均比术前低,且观察组比对照组低(P 0.05)。结论孟氏排石汤治疗气滞血瘀型肾结石的效果显著,有助于提升患者排石成功率,并促进肾功能、尿液代谢功能改善。     

尿石2号方对肾结石ESWL术后患者肾功能及结石清除效果的影响

目的观察尿石2号方对肾结石体外冲击波碎石(ESWL)术后患者尿N-乙酰-βD-葡萄糖苷酶(NAG)、γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)及血清β2微球蛋白(β2-MG)、NAG、胱抑素C(Cys C)水平和结石清除效果的影响。方法将150例肾结石患者随机分为观察组与对照组,每组75例。2组患者均行ESWL治疗,术后对照组给予常规对症支持治疗,观察组给予常规对症支持联合尿石2号方治疗。观察2组治疗前后尿NAG、γ-GT及血清β2-MG、NAG、Cys C水平变化情况,统计2组临床治疗效果及结石排出情况。结果 2组治疗后尿NAG、γ-GT水平及血清β2-MG、NAG、Cys C水平均较治疗前显著增高(P均0. 05),但观察组上述指标均明显低于对照组(P均0. 05)。观察组治疗总有效率、排石率和排净率均明显高于对照组(P均0. 05)。结论肾结石患者ESWL清除结石的过程中存在肾损伤现象,术后应用尿石2号方可预防与治疗肾损伤,且有助于提高结石清除率,值得推广应用。     

八正散合三金排石汤治疗肾结石下焦湿热证38例

目的:观察八正散合三金排石汤治疗肾结石下焦湿热证的临床疗效,探讨其对患者结石排净率、尿液代谢异常率、肾功能的影响。方法:将本院收治的76例肾结石患者按照随机数字表法分为对照组和观察组各38例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用八正散合三金排石汤,两组均连续治疗2周。比较两组患者有效率,测定治疗后的结石排净率、尿液代谢异常率,监测治疗前后肾功能各指标变化。结果:观察组有效率为92.1%,对照组有效率为68.4%,两组有效率比较有统计学意义(P0.05);观察组经治疗后结石排净率、尿液代谢异常率、高尿钙症、高磷尿症、低枸橼酸尿症、低镁尿症患病率与对照组比较有统计学意义(P0.05);观察组治疗后的尿NAG、Cys-C、β2-MG指标水平与对照组比较有统计学意义(P0.05)。结论:八正散合三金排石汤治疗肾结石患者排石效果明显,利于调整尿液代谢,改善肾功能。     

消瘀化石合剂防治体外冲击波对肾损伤的实验研究

观察行体外冲击波碎石术(ESWL)的肾结石患者35例碎石前后血、尿中β_2微球蛋白(β_2-MG)含量的变化,结果表明,对照组碎石术后24小时血、尿中β_2-MG含量升高,均具有非常显著性差异(P<0.01),72小时后β_2-MG升高均仍有显著性意义(P<0.05),168小时后恢复正常。而用药组(服消瘀化石合剂)碎石前后血、尿中β_2-MG含量的差别均无显著性意义(P>0.05)。提示碎石术可导致一定程度的肾损伤,而消瘀化石合剂则可能具有减轻或加速修复ESWL所致之肾损伤的作用。     

清化益肾颗粒治疗慢性肾盂肾炎临床研究

目的:评价清化益肾颗粒治疗慢性肾盂肾炎的临床疗效。方法:将慢性肾盂肾炎患者随机分为两组,治疗组和对照组各20例,两组患者均予2周足量抗生素治疗后,治疗组予清化益肾颗粒治疗,对照组予左旋氧氟沙星治疗,观察两组治疗前后临床症状、体征、血清免疫球蛋白和尿β2微球蛋白(β2-MG)等指标变化。结果:清化益肾颗粒治疗组血清免疫球蛋白水平明显升高,尿β2-MG明显降低,总有效率95%。结论:清化益肾颗粒能提高机体免疫功能和减轻肾小管的损伤,对慢性肾盂肾炎的疗效明显优于左旋氧氟沙星。     

尿石通治疗泌尿系结石经体外冲击波碎石后21例疗效观察

目的:观察尿石通治疗泌尿系结石经体外冲击波碎石后的临床疗效。方法:42例泌尿系结石患者经体外冲击波碎石后随机分为2组,治疗组口服尿石通治疗,对照组服用排石汤治疗,1月后观察疗效。结果:治疗组治愈17例(80.95％),对照组治愈14例(66.67％),2组治愈率比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:尿石通可促进体外碎石后结石的排出,可作为体外冲击波碎石后的常规用药。     

体外碎石配合中西医结合治疗159例肾结石疗效观察

目的:观察体外冲击波碎石配合中西医结合治疗肾结石的疗效.方法:将肾结石(小于2.0cm)患者318例随机分成2组,对照组159例采用碎石术后配合消炎、解痉镇痛等西药治疗.治疗组159例,采用碎石术后配合自拟口服三金排石汤煎剂、肌注黄体酮及肾区拍击方法治疗.结果:治疗组疗效明显优于对照组(P<0.01).结论:体外冲击波碎石配合中西医结合治疗肾结石疗效显著,值得推广.