脑卒中后吞咽障碍治疗进展

正国内脑卒中后吞咽障碍发病率为30%~45%~([1]),国外57%~73%~([2])。研究表明,脑干、延髓卒中后吞咽障碍的发生率比大脑半球脑卒中吞咽障碍的发生率高~([3])。现就脑卒中后吞咽障碍的治疗研究综述如下。脑卒中后吞咽障碍可以分为假性球麻痹和真性球麻痹。真性球麻痹为下位运动神经元受损引起,病位在脑干,脑干延髓吞咽中枢受损引起与吞咽相关器     

理气通腑法在卒中相关性肺炎高危患者中的预防应用

正卒中相关性肺炎(stroke-associated pneumonia,SAP)是指卒中患者在发病后发生肺实质感染性的炎症~([1]),发生率为5%~30%,是卒中严重的并发症之一,严重影响患者的预后,与死亡密切相关~([2])。误吸是一直以来临床公认的导致SAP的主要因素,但是卒中后免疫功能障碍诱发SAP也日益受到学者的关注~([3])。对于SAP高危人群可以提早预测且采取积极的预防措施能够减少SAP的发生~([4])。笔者临床     

针刺治疗脑卒中后吞咽障碍研究进展

正脑卒中后吞咽障碍可致患者营养摄取不足、康复进程延长、生存质量降低,严重者甚至危及生命~([1])。脑卒中吞咽障碍发病率高,急性期发生率达37%～78%~([2]),而恢复期达16%~([3])。与吞咽相关的神经组织包括颅神经、脑干、皮层下结构、皮层等~([4])。脑卒中后吞咽障碍是由于卒中累及与吞咽相关的神经组织,导致相应神经支配的     

脑卒中后抑郁中医治疗研究进展

正脑卒中后抑郁(PSD)是卒中后常见并发症,指脑卒中后以情绪低落、兴趣减退为主的病症~([1])。卒中后抑郁的发生率国内报道为20%~50%,国外报道为12%~61.4%~([2]),多在脑卒中后6~24个月最为严重。可延缓神经功能的恢复,使躯体疾病恶化或加重,从而影响患者生活质量,严重者可导致自杀,不仅增加患者的病死率,而且增加家庭和社会的负担~([3])。现将脑卒中后抑郁中医研究进展综述如下。     

中药注射剂应用于心血管疾病患者的不良反应分析

正从中药中提取有效成分,以中医药理论为纲领,应用现代科学方法,制成的注射剂称为中药注射剂~([1])。人群心血管患病率逐年上升,临床常应用中药注射剂如参麦注射液、灯盏花素注射液等~([2])进行治疗,但是由于中药注射剂用量大,使用周期长,时常有不良反应事件报道~([3])。探讨中药注射剂应用于心血管患者发生不良反应事件的特征,对临床合理用药至关重要。本研究回顾     

灵龟八法雷火灸在脾肾阳虚腹泻型肠易激综合征患者中的应用研究

正肠易激综合征(IBS)是一种功能性胃肠疾病,主要症状为腹胀、腹痛及排便习惯改变,以腹泻型最为常见~([1])。IBS的全球发病率约为11.2%~([2]),我国流行病学调查显示,国内患病率为0.82%~5.67%~([3])。另根据发达国家统计,IBS患者占消化科门诊量的16%~25%~([4])。作为一种慢性功能性疾病,它的病程长,伴随腹痛不适、排便形态改变等,有研究指出,患者的精神心理问题通常比IBS症状本身更为严重~([5])。目前西医大多采用对症治疗为主,但易复发,且会产生依赖性。中医药治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)分为内治法及外治法,外治法包括针刺、     

肾结石清除后中医证候分布调查分析及复发病机探讨

<正>肾结石是临床常见病、多发病。在我国,肾结石的发病率呈逐年上升趋势~([1])。据报道,广西瑶族肾结石发病率为12. 0%~([2]),上海市肾结石总患病率3. 15%~([3]),海南发病率为7. 61%~([4])。同时肾结石复发率高,其治疗后10年内复发率高达50%~([5])。如何防止肾结石复发是医学界迫切需要解决的问题。现代医学尚无有效的预防肾结石复发的措施,中医药防治肾结石具有独特的优势~([6]),但各执一词,对肾结石复发的中医机理及具体治法尚无共识。笔者总结了472例肾结石清除后5～6年患者的回访资料,并对其进行数据分析,从中医角度发掘肾结     

近5年针灸治疗中风后抑郁的基础与临床研究进展

正中风后抑郁,又称卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD),是脑卒中后在多种病理因素综合作用下出现不同程度的、症状持续2周以上的抑郁症状~([1]),以情绪低落、兴趣减退、失眠焦虑、神经功能缺损等多种精神和躯体症状为主要临床表现。研究表明脑卒中患者中约有1/3会在卒中后的任何时间发生PSD,且发病后1年内的患病率最高,约为30%～35%~([2])。     

中药烫熨结合针刺治疗脑卒中后肩痛疗效观察

正脑卒中后肩痛是常见的并发症,其发病率约为21%-72%~([1]),每年会新增患者高达150-200万,多发生在卒中后1-3个月内,临床表现为患侧上肢水肿、肩痛、肩关节脱位及关节活动受限等,严重影响到患者的生活质量~([2])。早期康复治疗可有效改善患者运动功能,提高患者的ADL能力和远期生活质量~([3])。肩痛严重影响患者肢体功能的恢复,因此,改善肩痛症状,对改善患者远期生     

中药穴位电超导技术辅助治疗小儿寒性哮喘发作期的疗效观察

<正>支气管哮喘是儿童时期最常见的慢性气道疾病,小儿哮喘在我国患病率达3.02%,学龄前儿童明显高于学龄儿童~([1])。急性发作期指突然发生的喘息、咳嗽、气促、胸闷等症状,或原有症状急剧加重,治疗原则为快速缓解气道阻塞症状,如平喘、抗炎等。但是目前在亚太地区总体控制效果欠佳~([2])。急性发作期患儿寒哮多于热哮。中医药在治疗小儿寒性哮喘方面积累了丰富的临床经验~([3])。中药穴位电超导技术是将中药穴位贴敷法和电超导技术相结合的一种新的治疗手段~([4])。本研     

择时内服中药治疗恶性肿瘤放化疗后顽固性呃逆50例

<正>呃逆发作持续时间超过48h统称为顽固性呃逆。恶性肿瘤病人放化疗治疗后出现顽固性呃逆的发生率为2%~([1])。因其发作时间长,缓解后容易反复,严重影响患者的生活起居,增加其心理负担。近年来,通过中医药治疗顽固性呃逆取得了不错的疗效~([2]),本观察采用中药复方制剂:择时即辰时(7点到9点)口服旋覆代赭汤加减治疗恶性肿瘤病人放化疗后顽固性呃逆25例,疗效果满意,现报告如下。1一般资料     

从“木不疏土”探讨肿瘤术后胃瘫综合征的证治

正肿瘤术后胃瘫综合征(PGs)是一种功能性胃肠紊乱的疾病,表现为胃排空延缓和非机械性梗阻~([1])。临床常见症状有无食欲、食后饱胀、恶心呕吐、肠鸣音减弱、排气减少等。PGs多见于上腹部手术后,国内报道其发病率多数为0.6%~7%,国外报道为5%~10%~([2]),特别是胃和胰腺手术后发病率更高,有统计胰腺癌术后PGs发生率可达20%~30%。近年来中医药在PGs治疗中取得较好的疗效,患者术后及时有效地针对胃瘫进     

卒中相关性肺炎中西医治疗研究进展

正卒中相关性肺炎(stroke associated pneumonia,SAP)是指原无肺部感染的脑卒中患者罹患感染性肺实质炎症,常伴体温升高、呼吸困难、咳嗽、咳痰或喘息等临床症状。SAP是脑卒中最常见、最严重的并发症之一,是导致患者病情恶化甚至死亡的重要危险因素之一,其发生率为7%～22%~([1])。若卒中患者10天内发生肺炎,其死亡率为27%,患者未发生肺炎死亡率仅为4%~([2])。SAP的     

自拟扶正消阻方对稳定期慢性阻塞性肺疾病的改善作用观察

<正>慢性阻塞性肺部疾病(COPD)为呼吸科常见病,主要临床症状为咳嗽、咳痰、呼吸困难等,呈进行性发展~([1])。COPD稳定期患者症状较轻,病情稳定,治疗原则应注重教育与管理,采用支气管扩张剂、祛痰、止咳等药物对症治疗,更重要的是要增强患者免疫功能,提高抗病能力,以预防疾病反复加重,阻止病情进展~([2])。近年来,中医药在COPD稳定期应用越来越受到医界的重视和肯定~([3])。本文采用中药扶正消     

中药熏洗联合蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症疗效观察

<正>新生儿高胆红素血症为新生儿常见症状,若得不到及时救治易形成胆红素脑病,轻则留下神经系统严重后遗症,重则死亡~([1])。目前国内外多将光疗作为主要疗法,但易出现脱水、发热、皮疹等不良反应,且费用较高,使用受到一定限制~([2])。中医药治疗本病有内服、外用、静脉注射等多种方法和途径,具有很好的退黄作用~([3])。本文采用中药熏洗联合     

针灸治疗脑卒中后焦虑障碍的研究进展

正脑卒中后焦虑障碍是脑卒中常见的并发症之一,在我国的发病率可达34. 2%~([1]),仅次于卒中后抑郁~([2]),但在脑卒中急性期,焦虑较抑郁更为普遍~([3])。脑卒中后焦虑障碍的长期存在不利于患者自理能力的恢复,影响患者病情的转归。目前临床上常用的抗焦虑药物存在不良反应较大、疗程较长、停药难等问题,而心理疗法需要长期良好的依从性,且治疗费用昂贵。针灸治疗作为一种绿色疗法,具有疗效肯定、     

近5年来帕金森病便秘的中医药的治疗进展

正帕金森病又称为震颤麻痹,是一种退行性神经性病变,多发于中老年患者,临床上典型的运动症状有:静止性震颤,肌强直,运动迟缓和姿势步态异常,同时还伴发非运动症状,在帕金森病的常见并发症中便秘是之一,其发病率高达为70%~([1])。而中医药的多靶点的治疗,在帕金森便秘方面,疗效显著。近些年来,在治疗帕金森便秘的方法多种多样,笔者现将近5年来中医药治疗帕金森便秘临床研究报告如下:1中药治疗     

生大黄灌肠联合活血护胰方在重症急性胰腺炎治疗中的应用

正重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是临床常见的急腹症之一,因其起病急、进展快、病情凶险、病变复杂、病死率高,引起广泛的关注,SAP的救治是需要多学科参与的综合治疗过程~([1])。中西医结合治疗明确写入指南,实践证明中医药是治疗SAP的有效手段~([2])。中药大黄辅助治疗S AP肠麻痹具有显著的疗效,在临床上占有一定治疗优势~([3])。本院自2014年开始,将生大黄灌肠与中药活血护胰     

清痰瘀醒脑方治疗缺血性脑卒中后继发性癫痫的疗效观察

<正>癫痫是脑卒中常见的继发性疾病,脑血管疾病是继发性癫痫发生的最常见原因,占继发性癫痫的45%~([1]),持续的癫痫发作与脑卒中的死亡率密切相关~([2]),好发于老年人。早发型癫痫的发生率为2%～33%,是导致脑卒中死亡的重要危险因素之一;迟发型癫痫为3%～67%,干扰患者康复训练与神经功能恢复程度,严重影响病情转归~([3])。因此,对脑卒中后继发性癫痫的早期认识及有效干预具有重要意义。抗癫痫药物治疗虽然较敏感,但因患者年龄因素,不但药物     

连倍合剂保留灌肠治疗大肠湿热型溃疡性直肠炎

正溃疡性直肠炎,是指在溃疡性结肠炎中炎症仅局限于直肠部分的一类疾病~([1])。它是溃疡性结肠炎的一个亚类,其发病率约占结肠炎的48.6%~([2])。我院发挥中医药特色,采用自制中药合剂保留灌肠治疗溃疡性直肠炎。该疾病因病变部位位于直肠,通过保留灌肠可以使药物直达病所,取得较好的临床疗效,现报道如下。1临床资料1.1一般资料80例均为2012年1月-2014年1月武汉市中医医院肛肠科符合大肠湿热型溃疡性直肠炎诊断标准的