清热化痰法对慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热证患者炎症因子及肺功能的影响

目的探讨清热化痰法对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)痰热证患者炎症因子及肺功能的影响。方法将84例AECOPD痰热证患者随机分为联合组和对照组,每组42例。对照组采用西医常规对症治疗。联合组在对照组治疗基础上采用中医清热化痰法治疗。检测2组患者治疗前后炎症因子[降钙素(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]及肺功能[第1秒呼出的气量的容积(FEV_1)、用力肺活量(FVC)、FEV_1/FVC]的变化。结果联合组总有效率显著高于对照组(P0.05);2组治疗后PCT、CRP、IL-6较治疗前均明显降低(P均0.05);治疗后联合组PCT、CRP、IL-6均明显低于对照组(P均0.05);2组治疗后FEV_1、FVC、FEV_1/FVC均较治疗前明显升高(P均0.05);治疗后联合组FEV_1、FVC、FEV_1/FVC均明显高于对照组(P均0.05)。结论清热化痰法能显著减轻AECOPD痰热证患者的炎症反应,改善肺功能。。     

清气化痰丸加味治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(痰热壅肺证)临床观察

目的观察清气化痰丸加味治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(痰热壅肺证)的临床疗效。方法将90例患者随机分为对照组与观察组各45例,对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组基础上加服中药清气化痰丸加味中药煎剂治疗,两组疗程均为10 d。比较两组患者治疗前后主要症状评分、排痰情况、中医证候积分、肺功能(FEV1%、FEV1/FVC)、血气分析[动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO_2)]以及血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)。结果观察组临床显控率为55.56%,高于对照组的33.33%(P 0.05);两组治疗后主要症状(咳嗽、咯痰、喘息)、排痰情况及中医证候积分较治疗前改善(P 0.05),且观察组改善程度均优于对照组(P 0.05);两组治疗后FEV1%、FEV1/FVC、PO_2及PCO_2较治疗前均改善(P 0.05),观察组FEV1%、FEV1/FVC及PCO_2改善程度优于照组(P 0.05);治疗后两组血常规WBC、CRP、PCT、IL-6值较治疗前均下降(P 0.05),治疗后观察组WBC、CRP、IL-6均低于对照组同期水平(P 0.05)。结论在西医常规治疗基础上予清气化痰丸加味中药煎剂治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(痰热壅肺证)可以提高疗效,能够减轻炎症反应,改善排痰,从而改善肺功能和临床症状。     

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床观察

目的观察中西医结合对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效并探讨其机制。方法对照组给予西药对症治疗,观察组在对照组的基础上加用痰热清注射液及清热化痰活血降气方剂。结果治疗后观察组总有效率为93.75%,明显高于对照组的75.00%(P0.05);治疗后观察组CAT评分及咳嗽、痰量、气喘症状体征积分均较对照组明显下降(P0.05);治疗后两组FEV1、FEV1%、FEV1/FVC均较前改善(P0.05),且治疗组的FEV1、FEV1%、FEV1/FVC改善程度较对照组更显著(P0.05)。治疗后两组FIB、CRP及PCO_2均较治疗前明显下降(P0.05),观察组FIB、CRP及PCO_2较对照组有明显下降(P0.05);治疗后两组PO_2明显上升(P0.05),观察组PO_2较对照组上升明显(P0.05)。结论中西医结合治疗能更好地改善AECOPD患者的临床症状及生活质量、肺功能水平、炎症水平和高凝状态。     

痰热清注射液治疗45例COPD急性期患者及对其肺功能与PCT水平影响研究

目的:研究痰热清注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者肺功能及降钙素原(PCT)水平的影响。方法:将90例AECOPD患者随机分为实验组和对照组各45例,对照组患者采用抗感染、吸氧、止咳平喘等常规疗法,实验组患者在此基础上给予痰热清注射液治疗。记录两组治疗前与治疗10d后肺功能[用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC]和PCT、C反应蛋白(CRP)水平变化情况,并比较两组患者治疗期间不良反应(恶心、头痛、腹泻)情况差异。结果:治疗10d后,两组患者FVC、FEV1、FEV1/FVC水平均较治疗前显著升高(P0.05),而PCT、CRP水平较治疗前显著降低(P0.05),且实验组各指标改善幅度显著大于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗期间相关不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:痰热清注射液应用于AECOPD患者的辅助治疗中可促进患者肺功能恢复,提高抗感染疗效,且安全性也较高,有利于患者病情转归。     

清肺化痰汤加减联合穴位敷贴治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床观察

目的观察清肺化痰汤加减联合穴位敷贴治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)疗效及对患者肺功能、炎症因子的影响。方法 AECOPD(痰热郁肺证)患者177例采用单盲法随机分组,对照组行西医常规方案干预;观察组在西医常规干预基础上配合清肺化痰汤加减加穴位敷贴治疗。比较两组治疗前后肺功能指标最大呼气流速(PEF)、用力肺活量(FVC)、1秒用力呼气容积(FEV1)及FEV1/FVC比值;白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)等炎症因子水平。结果治疗后,两组肺功能(PEF、FVC、FEV1、FEV1/FVC),炎症因子(TNF-α、PCT、IL-6、IL-8),中医症状积分均较治疗前显著改善(P 0.05),观察组改善更为显著(P 0.05)。观察组治疗有效率为94.38%,明显高于对照组的82.95%(P 0.05)。结论清肺化痰汤加减联合穴位敷贴治疗AECOPD(痰热郁肺证)效果良好,能显著改善肺功能,调节机体免疫,减轻炎症因子,且中医药整体、综合的治疗方式可对患者全身进行多系统调理,减少AECOPD再发风险。     

伏风理论对慢性阻塞性肺疾病急性期抗炎效果的临床研究

目的观察运用伏风理论治疗慢性阻塞性肺疾病急性期(AECOPD)的疗效及分析其抗炎机制。方法选择80例AECOPD患者随机分为对照组(西医常规治疗)和治疗组(西医常规治疗加伏风协定方)各40例,观察两组治疗前后主要症状体征的积分及肺功能变化评价疗效。观察两组治疗前后血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和C反应蛋白(CRP)水平及诱导痰液炎症细胞水平,分析其抗炎作用机制。结果治疗组临床症状总有效率优于对照组;治疗组炎症细胞和中性粒细胞分类均较对照组有显著性差异;血清IL-6、IL-8、TNF-α、CRP水平及肺功能(FEV1、FEV1%、FEV1/FVC)均优于对照组(均P0.05或P0.01)。结论运用伏风理论指导治疗AECOPD的抗炎效果显著。     

自拟化痰清肺汤辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察

目的 探讨自拟化痰清肺汤辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)的疗效,并观察其对肺功能和炎症因子的影响。方法 选取2018年12月至2019年12月间安徽省宿州市中医医院老年病科收治的AECOPD患者65例,随机分为对照组32例,观察组33例。对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组的基础上加用自拟化痰清肺汤。两组疗程均为14天。治疗后,评价两组患者的临床疗效。比较两组患者治疗前后的中医证候积分、Wexner便秘评分、肺功能和血清炎症因子水平。结果 观察组有效率90.91%,高于对照组78.13%(P0.05)。治疗后,两组患者中医证候积分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P0.05);观察组Wexner便秘评分低于治疗前,且低于治疗后对照组(P0.05)。治疗后,两组患者第1秒用力呼气量(forced expiratory volum one second,FEV1)、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)及FEV1/FVC均高于治疗前,且观察组高于对照组(P0.05)。治疗后,两组血清白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor,TNF-α)及降钙素原(procalcitonin,PCT)水平均低于治疗前,且观察组均低于对照组(P0.05)。结论 自拟化痰清肺汤辅助治疗AECOPD,疗效显著,对改善肺功能及减轻炎症反应具有明显的积极作用,且能够减轻患者便秘症状。     

泻肺化痰祛瘀汤辅治慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床观察

目的:观察自拟泻肺化痰祛瘀汤辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的疗效及其对肺功能的改善作用。方法:90例AECOPD患者随机数字表法分为观察组合对照组,每组45例。对照组进行西医常规治疗,观察组加用泻肺化痰祛瘀汤口服;连续治疗用药15 d;评价临床疗效,同时对治疗前后两组患者咳嗽、咯痰、喘息、哮鸣、气短等症状的评分进行记录,检测肺功能变化及血清CRP(C反应蛋白)、PCT(降钙素原)含量。结果:观察组临床总有效率为91.1%,与对照组比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后两组患者临床症状总评分、血清CRP和PCT水平较治疗前降低,观察组效果较对照组明显(P0.05);两组肺功能均有所改善,观察组优于对照组(P0.05)。结论:泻肺化痰祛瘀汤辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者可提高疗效,促进肺功能改善,减轻炎症反应。     

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期50例临床观察

目的 观察益气清热化痰汤（自拟）配合常规西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的疗效.方法 将100例AECOPD住院患者随机分为对照组和治疗组两组.对照组予常规抗感染,解痉平喘、化痰和持续低流量吸氧等治疗,治疗组在对照组基础上加用中药益气清热化痰汤治疗,疗程均为15d,观察治疗前后症状、体征、血常规、血气分析和肺功能变化.结果 治疗组总有效率为94.00％高于对照组的74.00％（P＜0.05）;两组治疗后与治疗前相比,N％、WBC、PO2、PCO2、FEV1/FVC、FEV1％/预计值均改善（P＜0.05或P＜0.01）.治疗组对WBC、PO2、PCO2、FEV1/FVC、FEV1％/预计值改善均优于对照组（P＜0.05或P＜ 0.01）.结论 益气清热化痰汤配合常规西药治疗AECOPD疗效确切.     

疏风解毒胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(痰热郁肺证)临床观察

目的观察疏风解毒胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)(痰热郁肺证)的疗效。方法患者66例随机分为治疗组与对照组各33例,两组均用常规抗炎、化痰、止咳、平喘西药治疗,治疗组加用疏风解毒胶囊治疗,观察两组患者治疗前后主要临床症状、体征、实验室相关指标[白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、血清降钙素原(PCT)、氧分压(PaO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2)]。结果治疗组总有效率为84.85%,高于对照组的69.70%(P 0.05)。相比对照组,治疗组主要临床症状、体征改善更明显(P 0.05),WBC、CRP、PCT、PaCO_2下降快(P 0.05),PaO_2、肺功能改善更明显(P 0.05)。结论疏风解毒胶囊治疗AECOPD(痰热郁肺证)临床疗效显著。     

清热化痰通腑方对AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗效果

目的:研究清热化痰通腑方对慢性阻塞性肺疾病急性发作(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗效果。方法:选取濮阳市中医医院2017年8月至2018年8月收治的82例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,按照治疗方案分为对照组、观察组,各41例。对照组采用常规西药及无创间歇正压通气治疗,观察组在对照组基础上采用清热化痰通腑方治疗。比较两组疗效、治疗前后动脉血气指标〔血氧分压(PaO_2)、氧合指数(OI)、血氧饱和度(SaO_2)〕、肺功能〔第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力吸气肺活量(FVC)〕及呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率。结果:观察组治疗总有效率为90.24%,高于对照组的73.17%,差异具有统计学意义(P 0.05);治疗前,两组PaO_2、OI、SaO_2比较,差异无统计学意义(P 0.05);治疗后,观察组PaO_2、OI、SaO_2高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);治疗前,两组FEV1、FVC比较,差异无统计学意义(P 0.05);治疗后,观察组FEV1、FVC高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组VAP发生率为2.44%低于对照组的19.51%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:清热化痰通腑方治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效显著,能改善动脉血气指标及肺功能,降低VAP发生率。     

痰热清注射液治疗AECOPD合并肺炎的临床疗效

目的观察痰热清注射液辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并肺炎的疗效及安全性,以及对降钙素原(PCT)、肺表面活性蛋白D(SP-D)及肺功能的影响。方法将150例AECOPD合并肺炎患者按照完全随机原则分为2组,每组各75例,两组均给予氧疗、哌拉西林他唑巴坦抗感染、解痉平喘、祛痰等常规治疗,观察组联合痰热清注射液治疗,疗程7 d,观察两组肺功能、PCT、SP-D及临床疗效及不良反应。结果观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组肺功能第1秒用力呼气容积(FEV1)、肺活量(VC)较治疗前明显改善(P0.05),炎症检测指标SP-D、PCT水平显著下降(P0.05)。组间比较,治疗后观察组FEV1、VC改善优于对照组(P0.05),SP-D、PCT血清水平显著低于对照组(P0.05)。两组不良反应发生情况经统计学处理后,无显著差异(P0.05)。结论痰热清注射液辅助治疗AECOPD合并肺炎疗效肯定,可有效缓解症状,改善肺功能,降低炎症反应指标,安全性高,值得临床推广应用。     

化痰活血降气方治疗慢性阻塞性肺疾病的临床研究

目的:探讨化痰活血降气方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效及其部分作用机制。方法:将86例AECOPD患者随机分为治疗组和对照组,两组均给予西医治疗方法,治疗组加用化痰活血降气方治疗,比较两组治疗后的证候疗效,评价两组治疗前后的临床症状评分、慢阻肺患者自我评估测试(CAT)评分、改良版英国医学研究委员会呼吸问卷(m MRC)分级及血清纤维蛋白原(FIB)、C-反应蛋白(CRP)水平,对比两组治疗前后肺功能水平(包括FEV1、FEV1占预计值的百分比、FEV1/FVC)的变化。结果:治疗后治疗组的证候疗效(包括总有效率及总显效率)明显优于对照组,治疗组治疗后的临床症状评分、CAT评分、m MRC分级较治疗前明显改善,且与对照组相比,临床症状评分、CAT评分有显著差异;治疗组治疗后肺功能(包括FEV1、FEV1占预计值的百分比、FEV1/FVC)明显提高,与对照组相比有显著差异;治疗组治疗后血清FIB及CRP水平明显下降,与对照组相比有显著差异。结论:化痰活血降气方药治疗AECOPD临床疗效确切,能提高AECOPD患者肺功能水平,其机制可能与改善患者炎症水平及血液流变学有关。     

苏黄止咳胶囊对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺功能、血气分析及血清PCT、CRP的影响

目的观察苏黄止咳胶囊对于慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者肺功能、血气分析指标及血清降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)表达的影响。方法将88例AECOPD患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组44例。对照组给予常规临床治疗,观察组在对照组治疗方法基础上给予苏黄止咳胶囊治疗。治疗7 d后,观察2组治疗前后肺功能指标[1秒用力呼气容积(FEV_1)、第1秒用力呼气容积(FEV_1)及第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV_1/FVC)、最大呼气流量(PEF)]、血气分析指标[动脉血氧分压p(O_2)及动脉血二氧化碳分压p(CO_2)、氧合指数(OI)]及血清细胞因子水平(PCT、CRP)水平改善状况,并评估疗效。结果观察组治疗后总有效率显著高于对照组(P0.05);2组治疗后FEV_1、FEV_1/FVC、PEF均显著升高(P均0.05),且观察组上述肺功能指标均显著高于对照组(P均0.05);2组治疗后p(O_2)、OI均显著升高(P均0.05),p(CO_2)均显著降低(P均0.05),且观察组以上血气分析指标改善程度均显著优于对照组(P均0.05);2组治疗后血清PCT、CRP水平均显著降低(P均0.05),且观察组血清PCT、CRP水平均显著低于对照组(P均0.05)。结论苏黄止咳胶囊能够抑制AECOPD患者血清炎性细胞因子水平,改善血气分析指标,提高患者肺功能,疗效确切。     

清热解毒扶正汤治疗AECOPD痰热壅肺兼气阴两虚型的疗效观察

目的观察清热解毒扶正汤治疗慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)痰热壅肺兼气阴两虚型的临床疗效。方法将62例AECOPD患者随机分为治疗组和对照组各31例,对照组给予西医常规治疗,治疗组给予西医常规治疗加服清热解毒扶正汤,1个疗程后分别测定2组患者临床症状体征、肺功能等观察指标。结果治疗后,治疗组临床症状体征有效率明显高于对照组(P0.05)。治疗后,治疗组中医证候的总积分明显低于对照组(P0.01)。2组患者治疗后肺功能均有改善,虽然治疗后两组FVC无显著差异(P0.05),但治疗组在改善患者FEV1、FEV1%、FEV1/FVC方面优于对照组(P0.01)。治疗后治疗组肺部X线胸片改善程度也明显优于对照组(P0.01)。结论清热解毒扶正汤能显著提高治疗AECOPD(痰热壅肺兼气阴两虚)患者的临床疗效,值得临床推广。     

清热化痰法治疗痰热壅肺型社区获得性肺炎30例

目的观察清热化痰法治疗痰热壅肺型社区获得性肺炎(CAP)的临床疗效及对相关生物标志物的影响。方法选取痰热壅肺型CAP患者60例,按数字表法随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用舒普深配合清热化痰中药治疗,对照组单纯采用舒普深治疗,疗程10 d。观察2组临床症状和降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、D-二聚体(D-D)等指标治疗前后变化情况。结果治疗组临床症状、体征改善情况优于对照组(P0.05);2组治疗后PCT、CRP、D-D都较治疗前有所下降(P0.05),治疗组PCT、CRP、D-D下降程度均优于对照组(P0.05)。结果清热化痰法对痰热壅肺型CAP有较好的临床疗效。     

三仁汤加味对肥胖型慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热壅肺证患者临床疗效及肺功能的影响

目的:探讨三仁汤加味对肥胖型慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)痰热壅肺证患者临床疗效及肺功能的影响。方法:将60例肥胖型AECOPD患者随机分为观察组和对照组各30例。对照组予西医基础治疗,观察组在对照组基础上联用三仁汤加味治疗。检测两组治疗前后第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1%、FEV1/用力肺活量(FVC)值并进行比较,记录两组住院时间,评估两组治疗前后中医证侯积分,比较两组临床疗效。结果:治疗后两组FEV1、FEV1%、FEV1/FVC值高于治疗前,观察组高于对照组(P0.05);两组中医证侯积分低于治疗前,观察组低于对照组(P0.05);两组临床疗效及住院时间相当(P0.05)。结论:三仁汤加味联合西医基础治疗在改善肥胖型AECOPD痰热壅肺证患者肺功能方面具有积极作用,且有利于降低中医证侯积分,改善患者临床症状,提高生活质量。     

苏黄止咳汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察

目的观察苏黄止咳汤治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的临床疗效。方法将60例COPD急性加重期患者按随机数字表法分为对照组与观察组各30例,对照组主要予以西医常规抗感染、化痰平喘、畅通呼吸道、纠正水电解质和酸碱失衡、持续低流量吸氧等综合治疗;观察组在对照组常规治疗的基础上加用苏黄止咳汤治疗,治疗周期为14d。观察两组以下指标:(1)血清炎性因子:白细胞总数(WBC)、中性粒细胞百分比(NE%)、C-反应蛋白(CRP);(2)肺功能:第1秒用力肺活量(FEV1)、FEV1%、最大用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC的差异。结果观察组治疗后总有效率高于对照组(P0.05);两组治疗后WBC、NE%、CRP水平均显著降低(均P0.05),且观察组以上指标均显著低于对照组(均P0.05);两组治疗后肺功能FEV1、FEV1%、FVC、FEV1/FVC水平均升高(均P0.05),且观察组以上指标均显著高于对照组(均P0.05)。结论苏黄止咳汤在COPD患者急性加重期临床治疗过程中具有较好应用效果,值得临床推广使用。     

化痰截哮汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作(痰瘀伏肺证)临床研究

目的:观察化痰截哮汤治疗AECOPD的疗效及其对炎症指标的影响。方法:选取AECOPD(痰瘀伏肺证)患者181例,随机分为治疗组和对照组。对照组用西医常规方法治疗,治疗组在此基础上加用化痰截哮汤。治疗10d后,比较两组临床疗效及治疗前后症候积分、CRP、PCT的变化。结果:治疗组总有效率86.81%,优于对照组71.11%(P0.05)。两组治疗后较同组治疗前CRP、PCT及临床症候积分数值下降明显(P0.01,P0.05)。两组治疗后组间比较,治疗组治疗后第5天痰量积分,第10天痰量、气喘、胸闷积分较对照组同期明显降低(P0.05),治疗组治疗后CRP、PCT数值较对照组下降明显(P0.05)。结论:化痰截哮汤协同治疗AECOPD疗效好,可能与其明显降低CRP及PCT水平有关。     

清热化痰汤联合呼吸功能锻炼仪在肺癌患者围术期中的应用

目的探讨清热化痰汤联合呼吸功能锻炼仪在肺癌患者围术期中的应用效果。方法将收治的肺癌患者80例,随机分为观察组和对照组,所有患者进行清热化痰汤治疗,对照组进行常规围术期护理,观察组在对照组基础上加用呼吸功能锻炼仪干预。比较2组肺功能、置管天数、住院时间及并发症情况、护理满意度。结果 2组治疗前FVC、FEV1和FEV1/FVC比较(P0.05);观察组治疗后FVC、FEV1和FEV1/FVC明显高于对照组(P0.05)。观察组置管天数和住院时间明显少于对照组(P0.05)。观察组并发症总发生率明显低于对照组(P0.05)。观察组护理满意度明显高于对照组,(P0.05)。结论清热化痰汤联合呼吸功能锻炼仪应用在肺癌患者围术期中,效果显著,护理满意度较好。