应用IL-1β抗体预防术后腹腔粘连实验研究

目的 :研究白细胞介素 - 1β(IL - 1β)抗体预防小鼠术后腹腔粘连的能力。 方法 :以BALB/c小鼠为动物模型 ,经过同一标准的腹膜损伤手术后 ,30只BALB/c小鼠随机分为两组 :IL - 1β抗体治疗组 ,生理盐水对照组 ,分别在关腹前腹腔内灌注IL -1β抗体及生理盐水。术后 2 0d将小鼠处死 ,观察腹腔内粘连的情况 ,通过对粘连的程度、位置以及粘连类型的综合评价得出粘连分数。结果 :IL - 1β抗体治疗组的平均粘连分数 (1.2 2± 0 .35 )明显低于对照组 (2 .31± 0 .5 7) (P <0 .0 1) ,2～ 3级粘连发生率(2 2 .6 % )比对照组 (78.3% )亦有明显减低 (P <0 .0 1) ,无 1例小鼠出现腹壁切口疝。结论 :IL - 1β抗体能够预防术后腹腔粘连形成     

肠粘连的诊断现状

腹腔粘连主要由于腹腔内的创伤、出血炎症、感染、异物刺激等所形成,是相伴机体组织愈合机制的必然过程。腹腔内粘连可分为和腹壁粘连的壁性粘连和脏器间的脏性粘连两类。腹壁手术切口粘连最为常见,网膜、肠管是最常见的粘连器官。粘连形式主要有膜性片状粘连、纤维索带状粘连、组织愈着性粘连、团状挛缩状等。粘连形成后,可毫无症状,也可表现为腹壁牵扯痛,由于腹腔内这些粘连绝大多数是和肠管相关的,且主要症状也和肠运动功能障碍有关,临床上常称为肠粘连。     

初次不同剖宫产手术方式对术后腹腔、腹壁粘连及再次剖宫产的影响观察

目的:探讨初次不同剖宫产手术方式对术后腹腔、腹壁粘连及再次剖宫产的影响.方法:选取我院再次剖宫产病例进行回顾分析.其中初次剖宫产孕妇采用新式剖宫产作为观察组;初次剖宫产是以传统子宫下段剖宫产术为对照组.比较两组腹壁、腹腔粘连程度,初次子宫瘢痕情况以及再次剖宫产手术情况.结果:观察组孕妇的腹腔和腹壁粘连情况明显要优于对照组孕妇,两者对比有显著性差异(P＜0.01).观察组患者的疤痕要明显无对照组孕妇明显,疤痕不突出,两组对比有显著性差异(P＜0.01).观察组孕妇的再次剖宫产手术情况也比对照组孕妇情况好,手术时间和术中出血量均明显小于对照组.结论:新式剖宫产对于产妇产后腹壁、腹腔粘连情况、子宫瘢痕情况均恢复较好,粘连较小,瘢痕较细.     

既往盆腹腔手术史后再次腹腔镜手术64例分析

目的:探讨腹腔镜手术治疗既往盆腹腔手术史患者可行性及手术技巧.方法:选取2004-05～2007-05本医院腹腔镜手术治疗既往盆腹腔手术患者64例作为研究者.随机抽取同期68例年龄及手术方式无差异的无既往手术史患者作为对照组,分析比较两组粘连及手术效果指标情况.结果:研究组镜下手术成功率95.31%(62/66),2例中转开腹,中转原因为盆腔原手术遗留粘连与病灶粘连广泛致密、无间隙;对照组镜下手术成功率96.89%(67/68),中转开腹1例,为子宫内膜异位症,盆腔粘连重,恐损伤周围脏器.结论:对既往盆腹腔手术史患者通过细致操作,再次行腹腔镜手术是同样具有可行性及安全性的.     

应用可吸收防粘连膜预防椎板切除术后硬膜外瘢痕粘连的临床观察

目的 :观察应用可吸收防粘连膜椎板切除术后预防瘢痕粘连的效果。方法 :随机选择 3 0例患者 ,椎板切除以后在椎板缺损区放置该膜。结果 :3 0例患者疗效全部优良。结论 :可吸收防粘连膜预防椎板切除术后的瘢痕粘连近期效果明确     

透明质酸钠预防肠粘连临床特点分析

目的 分析研究透明质酸钠对预防肠粘连的临床应用效果.方法 选取进行腹部手术治疗的病人共70例,对70例病人的相关临床资料给予分析.结果 70例病人通过临床手术治疗以后完全恢复正常,血液常规、体温、肝脏以及肾脏功能检查都没有任何的明显异常.临床手术以后胃肠蠕动功能恢复正常,没有发生腹部疼痛(阵发性)、呕吐以及恶性等,切口愈合显著,没有过敏征象,通过B超检查腹部没有发现明显的积液存在,连续跟踪随访一年,没有出现1例肠粘连、肠梗阻以及其他相关胃肠功能紊乱的情况出现,当中有1例在临床手术以后六个月再一次采取剖腹手术,发现切口和腹腔当中没有明显的粘连.结论 肠粘连采取透明质酸钠进行预防,可以起到良好的预防作用,并且不会造成腹腔感染以及药敏反应,具有临床推广价值.     

腹腔脓肿的X线和CT表现

腹腔脓肿是指腹腔内某一间隙或部位的局部积脓,内含脓液、坏死组织、细菌和白细胞,常有腹腔内肠曲、内脏、腹壁、网膜或系膜等包裹粘连。腹腔脓肿按其发病部位又分为膈下脓肿、肠间脓肿、盆腔脓肿[1]。一般均继发于急性腹膜炎或腹腔内手术,原发性感染很少见[2]。腹腔脓肿可单发     

腹腔手术后发生粘连的原因主要是组织缺血

腹腔手术后常会发生粘连,造成许多后遗症,病人痛苦很大。发生粘连的原因,有人认为是由于破坏了腹膜完整性的关系。他们的根据是:在动物实验中,切除壁层腹膜或剥离肠浆膜,几乎百分之百发生粘连。另一部分人认为,主要是局部组织缺血造成的,腹膜的完整与否     

尿激酶腹腔内注射治疗结核性腹膜炎疗效观察

为预防腹膜增厚、腹膜腔肠袢粘连和包裹形成 ,我们采用尿激酶对 (渗出型 )结核性腹膜炎 2 0例行腹腔内注射 ,并与异烟肼比较 ,尿激酶效果较好。1　对象和方法1 1　对象　渗出型结核性腹膜炎 4 2例 ,根据临床症状和腹水检查确诊。腹部Ｂ超检查证实无肠粘连和腹水。随机分为尿激酶组 2 2例 ,男 8例 ,女 14例 ;年龄 16～ 3 2岁 ,平均 2 2岁。异烟肼组 2 0例 ,男7例 ,女 13例 ;年龄 17～ 3 0岁 ,平均 2 3 5岁。1 2　治疗方法　均常规给予联合抗痨治疗 ,并每周1次行腹腔穿刺抽水 ,同时做腹腔Ｂ超监测腹水量及腹膜腔有无肠粘连、腹水形成 ;触诊了…     

新式剖宫产术与盆腔粘连的探讨

目的探讨新式剖宫产术引起盆腔粘连的情况,以期改良术式,减少并发症的发生。方法选择2002年1月—2006年12月有剖宫产史再孕或妇科疾病需再次开腹手术患者127例。其中新式剖宫产史65例,子宫下段剖宫产史62例。对两组盆腔粘连情况进行比较。结果两组均有不同程度的腹腔粘连,总发生率比较差异无显著性(P>0.05),但重度盆腔粘连的发生率两组有显著性差异(P<0.05)。结论新式剖宫产术导致盆腔重度粘连较子宫下段剖宫产术严重。