静脉输液签字流程再造

临床上执行静脉输液的依据,是从医嘱单上转抄的输液记录单。在输液记录单上需工作人员签字的仅有注射执行者。在实际操作过程中,输液从转抄输液单内容到配药、注射、续加药、拔针最少需经过4人次,而这4人次又不能保证为同一工作人员。要保证输液流程中每一个环节的质量,则要对静脉输液签字流程再造,使每一个环节质量的责任者在输液记录单上履行签字手续,从而加强工作人员的责任心。为此,我们设计了一种输液记录单,介绍如下。     

达芬奇机器人手术配合流程再造及效果评价

目的 优化达芬奇机器人手术配合流程,提高工作效率.方法 收集2013年1月至2013年9月,在我院实施的达芬奇机器人手术236例.对手术配合流程进行再造,对流程再造前后手术医师、手术室护士的满意度,开台时间采用1检验和x2检验统计分析.结果 流程再造后,开台时间与流程再造前比较,存在统计学差异（P＜0.05）.手术医师、手术室护士的满意度较再造前提高（P＜0.05）.结论 达芬奇机器人手术配合流程再造有利于提高手术室的工作效率.     

静脉输液中心流程再造

目的减少患者静脉输液等待时间．提高患者满意度和护理工作效率。方法运用企业流程再造的技术和方法，借助信息技术．对原有不合理的输液流程进行重组再造。结果患者输液等待时间由输液流程重组前15～20min缩短至5～10min，患者满意度由过去的87％提高到96%。结论构建自然、流畅的静脉输液流程．可有效地提高患者的满意度和护理工作效率。     

信息化助力医院流程再造

随着社会的发展、时代的变迁,医院以医务人员为中心的流程已经显露出很大的弊端,不能满足人们日益增长的需要,迫切需要业务流程再造.本研究针对医院存在的各种问题,基于业务流程再造理论,应用信息化对医院业务流程进行分析与优化,以提高医疗服务质量,满足人们看病的需要.     

静脉输液中心流程再造

目的减少患者静脉输液等待时间,提高患者满意度和护理工作效率。方法运用企业流程再造的技术和方法,借助信息技术,对原有不合理的输液流程进行重组再造。结果患者输液等待时间由输液流程重组前15~20min缩短至5~10 min,患者满意度由过去的87%提高到96%。结论构建自然、流畅的静脉输液流程,可有效地提高患者的满意度和护理工作效率。     

健康体检护理服务流程再造与应用

目的:分析体检流程再造前、后的临床效果.方法:根据体检流程再造钱存在的问题和客人的需求,对其作以再造后应用,并调查客人的满意度.结果:(1)客人对体检泷程的需求率依次是:体检秩序好、等侯时间短>需要导诊>收费情况>播放背景音乐>早餐品种多(P<0.005);而对护理服务需求率,态度热情和详细解释分别均比语言和蔼、操作技术熟练和仪表端庄整洁需求率高,且语言和蔼赤比仪表端庄整洁高(P<0.005);(2)再造实践后客人的满意率比再造前高(P<0.05); (3)提高了护士的业务素质和护理工作的连续性和完整性.结论:在体检漉程再造实践中,客人最关心的是服务态度和短时间内体检的顺利完成;并提高了满意率.     

晨间交接班流程再造在ICU优质护理中的应用

目的:探讨晨间交接班流程再造对I CU优质护理服务的应用效果。方法:在I CU优质护理服务中,对晨间交接班流程进行流程再造,比较流程再造前后的晨间交接班流程每次所用的时间、护理交接班质量及护士病情知晓情况。结果:流程再造后的晨间交接班流程所用的时间显著低于流程再造前;流程再造后的护理交接班质量高于流程再造前;流程再造后的护士病情知晓评分高于流程再造前,差异有统计学意义。结论:晨间交接班流程再造,改进交接班模式,简化工作流程,规范交接班内容,强化交接班意识,提高护理工作质量。     

手术腔镜器械管理流程再造

目的探讨手术腔镜器械管理再造流程的应用效果。方法对手术腔镜器械使用和发放的流程进行再造,制定标准并实施。并对流程再造前后日平均腔镜手术量、连台手术等待时间以及手术医生、手术室护士的满意度进行统计学分析。结果流程再造后日平均腔镜手术量、连台手术因为器械灭菌等待的时间与传统流程比较,差异有统计学意义(均P<0.01);流程再造后手术医生、手术室护士的满意率较再造前显著提高(均P<0.05)。结论再造流程优于传统护理流程,使手术腔镜器械的发放和使用流程更加合理、科学。     

护理流程再造在老年髋部骨折救治绿色通道中的实施及效果评价

目的 评价护理流程再造在老年髋部骨折救治绿色通道建设中的应用效果。方法 回顾性分析2016年1月至2017年6月我院创伤中心收治的60岁以上髋部骨折（排除病理性骨折、双侧骨折及多发伤）并获得12个月随访的128例病人的临床资料,男52例,女76例。按护理流程分为再造后护理流程组（观察组）和常规护理流程组（对照组）,各64例。记录两组病人的手术等待时间、术后首次下床活动时间和住院时间,观察两组病人出院时及术后6、12个月Harris髋关节功能评分,并进行组间统计学分析。结果 观察组手术等待时间（中位数44.3 h）明显短于对照组（中位数137.6 h）,差异具有统计学意义（P＜0.001）;观察组术后首次下床活动时间为（2.24±0.48） d,对照组为（3.51±0.31） d,差异具有统计学意义（P＜0.001）;观察组住院时间为（12.78±1.51） d,对照组为（15.25±1.31） d,差异具有统计学意义（P＜0.001）;术后6、12个月,观察组Harris髋关节功能评分均明显优于对照组,差异均有统计学意义（P均＜0.001）。结论 在老年髋部骨折救治绿色通道建设中优化护理流程能减少病人手术等待时间和缩短住院时间,有利于病人早期下床进行功能锻炼及髋关节功能的恢复,再造后护理流程具有临床推广的意义。     

手术室接送患者流程再造效果探讨

目的优化手术室接送流程，提高工作效率。方法对手术室接送患者的工作流程进行再造，包括制作手术患者识别带，改进查对环节；取消在病房留置导尿管，在手术间等待患者苏醒、拔管及连台手术患者在手术间穿刺的流程；重组患者准备过程。结果流程再造后日手术量、每日每手术间台次、连台手术间隔时间与再造前比衽，差异有显著性意义（均P〈0.01）。结论手术室流程再造有利于提升医疗和管理品质，是实现资源成本最小化、提高时效的重要方法。     

九龙盘药材质量控制

目的建立壮药九龙盘药材的质量控制方法。方法采用薄层色谱法对九龙盘进行定性鉴别；采用高效液相色谱（HPLC）法测定其中没食子酸的含量，色谱柱为Aichrom Reliasil C18柱（4.6 mm×250 mm，5 μm），流动相为乙腈 0.1%磷酸（4：96），流速1.0 mL·min－1，检测波长270 nm，柱温26 ℃。结果九龙盘药材薄层色谱鉴别特征明显，专属性强；没食子酸进样量在0.08～0.56 μg之间与峰面积呈良好的线性关系（r＝1.000 0），平均加样回收率101.12%，RSD 2.20% （n＝6）。结论所建立的定性定量测定方法简单可行，准确可靠，可用于九龙盘药材的质量控制参考。     

活血软肝丸的制备及质量控制

目的研制活血软肝丸并制定质量控制方法。方法将柴胡、郁金、牡丹皮、血竭等药材粉碎成细粉,泛制成水丸。采用显微鉴别、薄层色谱法定性鉴别及高效液相色谱法测定主要成分柴胡皂苷a的含量。结果制备的丸剂均匀、崩解好,显微鉴别专属性强,薄层色谱鉴别无干扰,柴胡皂苷a线性范围为0.1～1.6μg,平均回收率为98.5%,RSD为0.49%,n=6。结论制备方法简便,质量控制准确快速,能较好控制本品质量。     

Radiotherapy and wound healing

Radiotherapy is an invaluable weapon when treating cancer. However, the deleterious effects of radiation, both immediate and long-term, may have a significant effect on local tissues. Problematic wound healing in radiation-damaged tissue constitutes a major problem that is frequently overlooked during the management of patients who require radiotherapy, or have had radiotherapy in the past. Poor wound healing may lead to chronic ulceration, pain, secondary infection and psychological distress and compromise the outcome of general or reconstructive surgery. We discuss the pathophysiology of poor wound healing following radiotherapy, specific problems for radiation-damaged tissue and potential treatments to improve wound healing of irradiated tissues.     

持续质量改进在眼整形术后质量控制中的应用效果

目的 验证持续质量改进在眼整形术后质量控制的效果。方法 选取2022年6月-2023年12月于新 疆医科大学第一附属医院医学整形美容中心行眼整形手术的456例患者为研究对象,采用随机数字表法分 为常规组（n =228）和观察组（n =228）。常规组采用基础术后治疗,观察组在常规组的基础上开展持续 质量改进,比较两组切口瘢痕增生情况、并发症发生情况及治疗满意度。结果 观察组切口瘢痕增生率为 3.95%,低于常规组的10.09%,差异有统计学意义（P ＜0.05）;观察组并发症发生率为4.39%,低于常规组 的13.60%,差异有统计学意义（P ＜0.05）;观察组治疗满意度为99.56%,高于常规组的97.81%,差异有统 计学意义（P ＜0.05）。结论 持续质量改进在眼整形术后质量控制中的应用效果确切,可降低降低切口瘢 痕增生率和并发症发生率,有利于提高患者满意度,是一项有效的质量管理手段,需进一步加强手术流 程、团队协作和患者教育。     

The Cartilage-Sparing Versus the Cartilage-Cutting Technique: A Retrospective Quality Control Comparison of the Francesconi and Converse Otoplasties

From a total of 281 patients with protruding ears who underwent a bilateral otoplasty between 1990 and 2001, a group of 28 (10%) was selected for a retrospective quality control study. The goal was to compare two methods of otoplasty, the Francesconi, a cartilage-sparing technique, and the Converse, a cartilage-cutting technique, in terms of objectively measurable and subjectively discernable differences in results. Objective parameters included measurement of the three cephaloauricular distances and the conchoscapal angle. An independent plastic surgeon performed the evaluation by means of a systematic evaluation system for rating cosmetic surgical procedures and a 5-point visual analog scale for rating satisfaction. The patients subjective rate of satisfaction also was investigated using the 5-point scale. The mean medial and inferior cephaloauricular distances were significantly smaller in the Francesconi group. The concoscaphal angle was 90°, or less in all the patients of the Francesconi group, but more than 90° in eight patients (57%) of the Converse group (p = 0.041). Accordingly, the independent surgeon found adequate correction of protrusion in 86% of the Francesconi group and 50% of the Converse group (p = 0.050). His satisfaction rate was significantly in favor of the Francesconi technique (p = 0.006). Not unexpectedly, the patients satisfaction rate was comparably high in both groups, and there was no statistical difference between them. In conclusion, the quality control led to a clear preference of the Francesconi over the Converse otoplasty. In addition, the assessment of the postoperative results with the systematic evaluation system offered an excellent information base by which to judge the results of otoplasty. Consequent use of this evaluation system will lead to progress in the surgical procedure.     

The Value of a Mortality-scoring System in the Quality Control of Patients Undergoing Abdominal Aortic Surgery

OBJECTIVES: to assess the quality of care of patients undergoing abdominal aortic surgery. MATERIALS: three hundred and forty-six patients undergoing surgery for aneurysmal or occlusive disease of whom 51 died. METHODS: we developed a mortality registration system to classify causes of death, to evaluate shortcomings in treatment, and to determine the extent of agreement between clinical diagnosis and necropsy findings. RESULTS: the main cause of death for 11 patients (22%) was a poor clinical condition at admission, while 76% (n=39) of the patients died due to postoperative complications. Myocardial infarction was the most frequently encountered complication. Deficiencies in medical treatment were observed in 10 of the 51 deaths (20%). Autopsy was performed in 33 of the 51 patients (65%), revealing in 10 cases (30%) a major discrepancy between pre- and postmortem findings. Six of the 10 autopsies revealed that a myocardial infarction had been missed during the postoperative period. CONCLUSIONS: autopsy reports are essential for accurately estimating complication rates as we observed discrepancies in 30% of cases.     

品管圈应用于纳米微针治疗斑秃的疗效

目的 探讨在行纳米微针治疗的斑秃患者中实施品管圈护理的效果。方法 选取我院2022年1月- 12月收治的80例斑秃患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组实施常规护 理,观察组实施品管圈护理,比较两组毛发情况、临床疗效、心理状态、满意度及复发率。结果 观察组毛 发密度及粗度优于对照组（P ＜0.05）;观察组总有效率为100.00%,高于对照组的80.00%（P ＜0.05）;观 察组干预后SAS、SDS评分低于对照组（P ＜0.05）;观察组满意度为100.00%,高于对照组的80.00% （P＜0.05）;观察组复发率为2.50%,低于对照组的20.00%（P＜0.05）。结论 在实施纳米微针治疗的斑秃患 者中采取品管圈护理的效果确切,可有效缓解患者不良情绪,提高治疗效果,降低复发率,值得临床应用。