本院2010年第三季度门诊不合理处方调查分析

目的:了解我院门诊处方用药情况,促进合理用药,提高合理用药水平。方法:了解不合理用药情况,对处方中重复用药、不合理联用、无指征用药、选药不当、给药途径不当等情况进行分析点评。结果:不合理用药处方45530张,占抽查处方总数的39.71%%,平均用药品种数4.5种,抗菌药使用率66.33%,注射剂使用率52.18%。结论:本院门诊用药基本合理,但是还存在一定问题,抗菌药物和注射剂使用率明显偏高,有待干预。临床医师和药师需不断加强药学知识的学习,提高合理用药的水平。     

门诊处方不合理用药分析

目的通过对门诊处方不合理用药分析，纠正临床医师不严格按药品说明书用药现象。方法随机抽取2008年7-9月门诊处方8909张，对不合格处方进行分类统计。结果不合格处方245张，占被抽查处方的2．75％。结论制定相应措施，有效减少不合理用药现象。     

不合理住院病例点评分析

目的：了解我院住院病例不合理用药现状,分析不合理用药原因,从而指导临床合理用药。方法随机抽取2013年1~6月住院病例230份,根据《医院处方点评管理规范(试行)》,从中挑选出不合理病例进行分类、统计和分析。结果存在不合理用药的病例为15份,不合格率为6.52%。不合理用药主要表现在院医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的有3例,占比为20%;用法、用量不适宜的有9例,占比为60%;重复给药的、有配伍禁忌或者不良相互作用的和无适应证用药各有1例,占比均为6.67%。结论我院存在不合理用药现象。医师应保障用药安全,药师应严把处方审核关,保证药品安全、有效、合理的使用。     

我院2009年门诊处方专项检查与评价

目的 重点监测和评价我院2009年门诊大金额处方用药的现状,对抗菌药物(品种、分级、用量等)、辅助用药、能量补充用药等不合理使用或存在明显配伍禁忌的处方、进行重点检查与评价,切实减轻患者的经济负担,促进合理用药,保障患者用药安全,提高医疗服务质量,防范医疗风险.方法 所用的处方来源于我院2009年1～12月份大金额处方,处方药品总额 200元以上400元以下者按20%比例进行抽检,药品总额400元以上的处方全部检查,抽查出不合理大金额处方进行点评.结果 抽检处方药品总额 200元以上400元以下的处方共1027张,合理处方占96.88%.不合理处方占3.12%;抽检处方药品总额400元以上的处方共174张,合理的处方占95.4%.不合理处方占4.60%.不合理处方中抗菌药物使用不合理占77.42%.结论 通过2009年大处方检查与评价,提高了临床医师合理用药水平,特别是提高抗菌药物的合理应用水平,保障患者用药安全,为提高医院医疗质量提供了基础.     

医院门诊不合理用药分析

目的：分析我院门诊西药处方不合理用药情况,促进临床合理用药。方法随机抽取我院2013年6月~12月门诊西药处方9575张,对其进行统计分析。结果我院不合格用药处方715张,占总处方量的7.47%,处方合格率92.53%。结论门诊处方用药基本合理,但还存在一定问题,药剂科需不断加强处方点评工作,临床医师应不断规范门诊处方的书写。     

口腔医院门诊处方抗菌药物应用分析

目的 通过调查分析我院门诊抗菌药物的使用情况及存在问题,寻找不合理使用抗菌药物的原因,提出促进临床合理使用抗菌药物的建议,以提高治疗水平.方法 随机抽取我院2007年4月、7月、10月共三个月中每天100张门诊处方,共9000张,筛选出应用抗菌药物的处方5933张,根据患者年龄、诊断、用药情况,结合<抗菌药物临床应用指导原则>,分析抗菌药物在适应症、药物选择、用法、用量、溶媒、给药途径、联合用药等方面的情况.结果 抗菌药物处方共5933张,使用率占65.9%,查出不合理处方276张,占抗菌药物处方的4.65%,表现为抗菌药物使用率高、联合应用比例高、配伍方式不合理、使用不恰当溶媒、给药方案不当、剂量不当等.结论 我院抗菌药物应用不合理的现象存在,应健全合理使用抗菌药物的管理组织和制度,加强对医务人员合理使用抗菌药物的知识培训,有效开展药学服务指导,以促进抗菌药物的合理使用,提高治疗水平.     

我院三年来门诊儿科处方用药调查分析

目的 调查我院三年来门诊儿科处方用药,探讨合理的给药方案.方法 对我院近三年来门诊儿科处方用药情况进行了调查分析.结果 本组男2645例,女1490例,男性患者比例高于女性;平均用药品种数为4.1种,使用了抗菌药物的处方1691张,口服814张,肌注176张,输液2144张,外用99张,二种以上用药方式902张;不合理处方238张,占总处方的5.76%.结论 本院门诊儿科处方的临床诊断抗菌药物的安全性、给药途径与用药相符,药品应用基本合理,但仍然存在不合理用药的现象.     

2009年某院门诊抗菌药物应用分析

目的:根据处方管理办法和抗菌药物临床应用指导原则的要求,了解门诊用药现状,促进合理用药水平。方法:随机抽查某院2009年3月至2009年9月的4361张门诊处方进行分析。结果:共使用药品种数11817种。使用抗菌药物的处方共计2042张,占46.82%;使用一种抗菌药物的处方1822张,占41.78%;使用二种抗菌药物的处方220张,占5.04%,无使用三种抗菌药物的处方。使用非限制性使用抗菌药物的处方1232张,占28.25%;使用限制性使用抗菌药物的处方854张,占19.58%;使用特殊使用抗菌药物的处方155张,占3.55%;使用针剂的处方1179张,占27.04%;使用商品名的处方12张,占0.28%;处方平均金额66.94元,处方用药平均种数2.71种。结论:各种诊断与用药基本合理,药物用法用量基本正确,抗菌药物的使用比例为46.82%,低于卫生部(50%的要求。     

门急诊处方点评与分析

目的 通过点评分析我院门急诊处方用药情况,以提高处方合格率,促进临床合理用药。方法 通过我院HIS系统,临床药师每月随机抽取1 d门急诊处方进行点评与分析。结果 2018年门诊处方为343850张,点评11438张,点评率为3.33%;急诊处方为58344张,点评2053张,点评率为3.52%。门急诊处方总合格率为97.24%,其中门诊处方合格率为97.38%,急诊处方合格率为96.44%。门急诊处方点评中不合理处方共373张,其中门诊300张,急诊73张;门诊不合理处方排前3位为用法用量不合理、诊断与用药不符、选药不合理;急诊不合理处方排前3位为无指征用抗生素、用法用量不合理、选药不合理。结论 应不断加强处方点评力度及行政干预措施,规范医师处方行为,促进合理用药,保障医疗安全。     

静脉药物配液中心不合理处方及不合理配置方法分析

目的分析不合理处方,为医师开具合理处方、药师审核处方提供参考。方法对2010-1-1至2010-5-22审核输液处方中遇到的不合理处方36张进行分析。结果 36张不合理处方存在溶媒品种不妥、药物浓度较高、超剂量、剂量过小、用法错误等问题。结论药师通过检查输液处方可及时发现并纠正不合理用药,杜绝临床不合理用药,保障患者用药安全有效。     

处方点评对中药调配差错的影响

目的 探讨处方点评对中药调配差错的影响。方法 选取2017年4月~2018年3月我院门诊开具的69张中药处方未进行处方点评作为对比组,另选取2018年4月~2019年3月我院门诊开具的78张中药处方已实施处方点评作为研究组,比较两组中草药处方、中药针剂处方、中成药处方调配差错发生率,及中药调配差错原因。结果 两组中草药处方、中药针剂处方调配差错发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;研究组中成药处方调配差错发生率为0.57%,低于对比组的5.80%,差异有统计学意义（P＜0.05）;研究组处方中药调配差错总发生率为2.56,低于对比组的8.70%,差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组处方剂量差错、发药差错、错配、多配以及少配中药调配差错发生率均低于对比组,但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 实施中药处方点评能够及时发现中药调配常见问题,降低处方调配差错发生率,保证用药的科学性和安全性。     

基于方剂计量学的中医药治疗艾滋病方剂研究

目的 通过方剂计量指标的运用,尝试从药物剂量等方面揭示中医药治疗艾滋病临证遣药药量及味数特点。方法 按照《艾滋病中医治疗手册》,建立中医药治疗艾滋病处方数据库,计算方剂用药总量、方剂用药总量均值、方剂用药总量标准差、最大方剂用药量、最小方剂用药量、方剂平均单药剂量均值、方剂平均单药剂量标准差;使用频率最高的前20味药物最大用药量、使用频率最高的前20味药物最小用药量、使用频率最高的前20味药物用药量均值、使用频率最高的前20味药物用药量标准差;某种病症所使用方剂的用药数的平均值、标准差和最大值、最小值等指标进行分析。结果 中医药治疗艾滋病方剂用药总量为10272.90 g,方剂用药均值为120.85 g,标准差为96.33 g。其中用药量最大的方剂用药剂量为500 g,用药剂量最小的方剂为16 g,极差为484 g。方剂平均单药剂量均值12.59 g,标准差8.81 g。使用频次最高的20味药物依次为茯苓、甘草、白术、当归、陈皮、党参、白芍、半夏、柴胡、黄芪、桔梗、泽泻、炙甘草、防风、桂枝、山药、黄连、川芎、赤芍、厚朴。这20味药物用药频率占所有药物频率的38.92%。结论 中医药治疗艾滋病临证用药具有使用剂量的多样性及灵活性,方剂味数灵活多变,药简力宏的由少药味组成的古方为临床医生所喜用的特点。