骨代谢标志物及其在转移性骨癌中的表达和临床应用

骨转移在晚期肿瘤患者中约占25％～85％，及时和有效的治疗有赖于骨转移状态的临床评估和疗效的监测。现介绍常用骨代谢标志物的临床生化特点、检测方法、在骨转移的诊断和早期诊断中的应用及其在骨转移状态监测和疗效评估中的应用，并提出需要进一步研究解决的问题。     

骨转移生化代谢指标研究进展

骨代谢生化指标是骨吸收或骨生成过程中释放到血液中一些终末产物,通过酶联免疫吸附试验法(ELISA)检测,对骨转移的诊断和疗效评估具有较高的特异性和敏感性,相对于影像学检查更适合骨转移癌的早期诊断和疗效监测,在评估预后方面也具有一定的优越性.应用骨代谢生化指标联合影像学检查,对骨转移的早期诊断、监测疗效及评估预后在临床中的价值更大.     

ICTP在诊断乳腺癌骨转移中的临床价值

目的:探讨ICTP在诊断乳腺癌骨转移中的临床价值.方法:用EIA法测定60例乳腺癌患者和23例健康体检者的ICTP血清水平.结果:乳腺癌骨转移患者ICTP血清水平较非骨转移和正常对照组显著升高,其诊断敏感性为77.8%,特异性为91.3%.多处骨转移患者血清ICTP阳性率和血清水平较单处骨转移患者显著升高且随着乳腺癌分期的升高,血清ICTP阳性率和血清水平也升高.结论:ICTP对乳腺癌骨转移患者的早期诊断,病情监测和临床分期判断具有重要意义.     

骨唾液酸蛋白与恶性肿瘤骨转移

骨骼是恶性肿瘤常见的转移部位之一。骨转移的诊断意义重大,它决定着患者的治疗方案和预后。临床上主要以影像学来评价有无骨转移发生,但其价格昂贵而且准确度差。临床医师正在寻找花费较低、可早期预示骨转移的标志物。骨唾液酸蛋白(bone sialoprotein,BSP)作为一种溶骨性标志物在恶性肿瘤骨转移过程中起着重要作用,可作为评价是否出现骨转移,评估肿瘤有无进展,监测疗效的一项指标。本文对BSP结构、功能及其在恶性肿瘤骨转移中的作用进行综述。     

骨转移瘤uHOP水平及临床意义

目的检测并分析骨转移瘤患者uHOP水平,以评估其在监测骨转移瘤患者病情发展与疗效中的价值.方法研究对象分为A、B、C三组.A组为正常成人组35例;B组为原发肿瘤组20例,不伴X线和(或)ECT骨转移;C组为骨转移瘤组20例,有临床骨转移症状X线和(或)ECT示骨转移.用uHOP试剂盒测定清晨空腹uHOP水平,同时检测AKP活性和Ca2 浓度,用以比较和分析.结果 A组uHOP水平[(24.16±9.91)mg/L]与B组uHOP水平[(34.97±18.54)mg/L]差异无显著性(P＞0.05);C组uHOP水平[(67.58±26.36)mg/L]明显升高,与A、B两组比较,差异有显著性(P＜0.01).C组中uHOP水平、血清AKP活性和Ca2 浓度升高率分别为85.0%、40.0%和35.0%.结论 HOP是骨胶原转换的特异性敏感指标.uHOP水平在鉴别骨转移瘤和监测病变进程中有预测价值,是评估骨转移瘤的早期客观检测手段之一.     

ICTP在诊断乳腺癌骨转移中的临床价值

目的：探讨ICTP在诊断乳腺癌骨转移中的临床价值。方法：用EIA法测定60例乳腺癌患者和23例健康体检者的ICTP血清水平。结果：乳腺癌骨转移患者ICTP血清水平较非骨转移和正常对照组显著升高,其诊断敏感性为77.8%,特异性为91.3%。多处骨转移患者血清ICTP阳性率和血清水平较单处骨转移患者显著升高且随着乳腺癌分期的升高,血清ICTP阳性率和血清水平也升高。结论：ICTP对乳腺癌骨转移患者的早期诊断,病情监测和临床分期判断具有重要意义。     

核素骨显像在肺癌骨转移诊断中的应用

目的: 观察肺癌患者的放射性核素骨显像的影像特征,评估骨显像在诊断肺癌骨转移中的临床价值.方法: 回顾性分析638例肺癌患者的临床资料和骨显像结果.结果: 肺癌骨转移率38.6%(246/638),其中腺癌48.1%(153/318),鳞癌24.8%(51/206),混合癌39.0%(23/59),未分化癌35.7%(15/42),未定型癌30.8%(4/13);肺癌骨转移部位胸部80.1%、脊柱56.1%、骨盆43.9%、四肢12.6%和颅骨6.1%;放射性     

正电子发射计算机断层显像在恶性淋巴瘤诊断及疗效评估中的应用

 目的　探讨正电子发射计算机断层显像（PET-CT）在恶性淋巴瘤诊断和疗效评估中的应用。方法　对经PET-CT检测的73例淋巴瘤患者的临床资料进行回顾分析。结果　PET-CT检测对初诊的淋巴瘤患者诊断敏感性高,有助于临床准确分期,对残留复发病灶监测的敏感性高达100 %。结论　PET-CT弥补了传统检测的不足,对淋巴瘤的诊断、分期和疗效评估有重要作用。     

肿瘤标志物与乳腺癌骨转移的诊治

 骨转移是乳腺癌远处转移的最常见部位，及时和准确的诊断和治疗对提高患者生活质量、延长生存期具有重要意义。近年来，肿瘤标志物在乳腺癌骨转移中的作用日益受到重视。对部分肿瘤标志物在乳腺癌骨转移诊断、治疗以及疗效监测等方面研究进展进行了综述。     

骨转移生化指标研究进展

肿瘤骨转移发生时,破骨细胞和成骨细胞释放至血和尿中的骨生化指标明显升高,有望用于骨转移的早期诊断,但其准确性和有效性尚待大样本的前瞻性研究评价.大多数骨生化指标高水平与骨转移患者不良预后显著相关,对疾病进展和疗效监测则具有重要临床意义.