早期宫颈癌行经阴道根治性宫颈切除的手术配合及护理配合探讨

目的讨论早期宫颈癌行经阴道根治性宫颈切除的手术配合及护理配合。方法选取我院的60例早期宫颈癌患者成为此次研究观察对象,而后对其手术情况进行观察。结果 60例患者手术成功率为100%,其中平均手术时间为(158±19)min、平均术中出血量为(258±34)mL,平均下床活动时间为(10.1±1.1)d。其中有25例患者术后1周自自主排尿,20例患者术后2周自主排尿,15例患者带尿管出院,并于2周后返院拔管。随访2年,发现所有患者未发生复发情况,且月经情况正常。结论经阴道根治性宫颈切除术对早期宫颈癌病症的治疗效果明显,值得推广。     

早期宫颈癌患者行根治性宫颈切除术的疗效分析

目的探讨早期宫颈癌患者行根治性宫颈切除术保留生育功能的可行性和治疗效果。方法选取第三军医大学附属西南医院2008年3月至2010年12月10例分期为ⅠA2~ⅠB1期的宫颈癌患者,所有患者均行腹腔镜下盆腔淋巴结清除术,其中5例患者接受了阴式根治性宫颈切除术,5例患者接受改良腹腔镜根治性宫颈切除术。结果 10例患者均成功手术,定期随访未发现肿瘤复发,术后月经正常,术后3个月均恢复性生活,性生活质量较之前无明显改变,但均未避孕、未孕。结论对早期宫颈癌患者实施腹腔镜下盆腔淋巴结清除术及根治性宫颈切除术能够得到良好的治疗效果,但其术后能否成功妊娠与多因素有关,尚需更多的大样本临床研究。     

根治性宫颈切除术和宫颈锥形切除术治疗早期宫颈癌的疗效比较

目的:分析比较根治性宫颈切除术和宫颈锥形切除术治疗早期宫颈癌的临床效果。方法:选取86例早期宫颈癌患者为研究对象,根据手术方式的不同分为观察组和对照组各43例,观察组采用根治性宫颈切除术治疗,对照组采用宫颈锥形切除术治疗,观察两组的治疗效果及术后并发症情况。结果:观察组术中出血量、手术时间、排气时间、住院时间均优于对照组(P0.05);两组患者的治疗总有效率及术后并发症差异无统计学意义(P0.05)。结论:两种手术方式对早期宫颈癌的疗效显著,但根治性宫颈切除术治疗的患者术中出血量少、手术时间短恢复速度快,值得推广。     

经腹根治性宫颈切除术的临床应用

<正>我院自2005年6月至2009年5月共开展了13例经腹的根治性子宫颈切除术(RT),现报告如下。1资料与方法1.1临床资料:13例患者均经宫颈活组织病理检查确诊为CINⅢ级和宫颈鳞癌Ⅰa～Ⅰb1期,其中CINⅢ级6例,Ⅰa期4例,Ⅱb1期3例,年龄25～39岁,平均33.8岁。3例要求保     

保留生育功能的经腹广泛性宫颈切除术临床探讨

目的探讨经腹广泛性宫颈切除术治疗早期宫颈癌的可行性和应用前景。方法收集了郑州大学附属肿瘤医院2009年6月至2011年6月期间17例IA2-IB1期接受经腹广泛性宫颈切除术的的患者的临床资料。结果术中淋巴结和切缘冰冻病理检查均为阴性，均无术中并发症的发生。手术时间平均180min，术中出血量平均280ml，术后尿管平均保留3d，均无尿潴留发生，住院时间平均7d。随访3～27个月，平均12个月，17例患者中无1例复发，3例患者出现宫颈狭窄，3例患者成功受孕，其中1例孕中期因个人原因行人工流产，另外2例分别于孕32周、孕36周行剖宫产术成功分娩两个活胎。结论对早期宫颈癌患者施行经腹广泛性宫颈切除术是安全的、可行的，而且可以保留患者的生育功能，提高了生活质量，具有广阔的应用前景；作为术后的随访，取材自子宫下段的宫颈涂片细胞学检查（TCT）也有其潜在的缺点。     

扩大性子宫颈切除术后再生育的临床分析

目的 对扩大性宫颈切除术治疗早期宫颈癌的临床疗效与再生育情况进行分析.方法 选取要求保留生育功能的早期宫颈癌患者 26例,所有患者均行阴式扩大性宫颈切除术治疗,平均随访 14个月,对患者术后并发症、复发及妊娠情况进行分析.结果 26例患者均顺利完成手术,手术用时为 （3.1±0.4）h,出血量为 （316.5±4.2）ml,住院时间为（10.3±1.7）d.经随访有 1例患者复发,复发率为3.84%.2例患者已有妊娠,其他患者术后月经及性生活正常,均采取一定避孕措施.结论 在早期宫颈癌患者治疗中,行阴式扩大性宫颈切除术具有显著临床疗效,可保留患者生育功能,满足其再生育要求,值得在临床中推广.     

宫颈高频电刀环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变的临床疗效分析

目的探讨宫颈高频电刀环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变的临床疗效。方法回顾性分析126例阴道镜活检诊断为CIN后行宫颈高频电刀环形电切术的患者资料,总结患者手术情况,手术前后病理符合率及术后随访情况。结果 LEEP术手术时间短3～15min,平均(7.3±4.1)min;出血量5～50mL,平均(10.4±4.8)mL,并发症少,无一例术中大出血及术后感染发生。126例CIN患者手术前后病理相符112例,占总例数88.89%,CINⅠ术后病理诊断降级者5例;CINⅡ升级者3例,降级者5例;CINⅢ升级者2例,降级者3例。结论 LEEP术操作简单、安全,是目前治疗CIN的最佳方法,也是预防及发现早期宫颈癌的有效方法。     

Ⅰb-Ⅱb期宫颈鳞癌新辅助化疗

目的探讨新辅助化疗对宫颈鳞癌治疗的疗效。方法实验分为研究组和对照组,研究组46例Ⅰb—Ⅱb期宫颈鳞癌给予羟基喜树碱、顺铂、博莱霉素化疗1～2个疗程,随后进行根治性手术,对照组为32例宫颈鳞癌患者直接给予根治性手术。通过观察研究组患者病灶大小改变、术后病理反应,及两组的术后病理特征、无瘤生存期的长短来评价新辅助化疗在Ⅰb—Ⅱb期宫颈鳞癌治疗中的作用,同时观察化疗的毒副作用发生情况以评价化疗的安全性。结果化疗组临床有效为36例(78．3％),其中完全缓解8例,病理证实的完全缓解为6例;化疗组与未化疗组淋巴结转移发生率分别为(4／46)8．7％、(6／32)18．7％,差异无显著性P=0．302;化疗组无化疗相关死亡患者。结论HDB方案有效、低毒、易控．采用该方案在宫颈癌根治术前进行新辅助化疗对Ⅰb—Ⅱb宫颈鳞癌治疗具有较高疗效,有望延长患者生存时间。     

宫颈锥形电切术治疗宫颈上皮内瘤样病变的护理

目的分析和研究宫颈锥形电切术治疗宫颈上皮内瘤样病变的护理措施。方法我们选取2010年10月至2012年10月宫颈上皮内瘤样的病变患者300例,将其临床资料进行回顾性的分析与总结。结果患者的平均手术时间为(9.8±2.1)min;患者的平均住院时间为(3.2±1.2)d;术后出血量低于20mL 279例,占93.0%。出血量在20～100mL 14例,占4.7%。出血量超过200mL 1例,占0.3%。300例患者其中有3例患者经病理学检验,结果显示为宫颈癌,需手术治疗外,其余患者均治愈出院。结论采用宫颈锥形电切术治疗宫颈上皮内瘤样病变,具有操作简单、疼痛轻微、术后出血少等优点,给予患者术前健康指导,能够缓解患者的不良心理状态,术后密切观察感染及阴道出血症状,并及时给予处理,是保证手术成功的关键。     

宫颈恶性肿瘤根治术后淋巴囊肿的临床观察与护理

目的 探讨宫颈恶性肿瘤根治术后淋巴囊肿的临床观察与护理,探讨其预防措施.方法 2009年3月至2011年12月期间施行子宫颈癌根治术96例,其中宫颈鳞状上皮细胞癌43例,宫颈中分化腺癌20例,宫颈腺鳞癌26例,宫颈透明细胞癌4例,宫颈肉瘤3例.临床分期:Ⅰa期21例,Ⅰb期26例,Ⅱa期32例,Ⅱb期17例.结果 本组29例淋巴囊肿,经密切观察,囊肿在10 d左右消失.有3例出现巨大囊肿,经淋巴囊肿穿刺引流,患者痊愈出院.结论 宫颈恶性肿瘤根治术后淋巴囊肿的成因以及术中预防可降低术后发病率.     

新辅助化疗联合广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫手术治疗67例子宫颈癌的临床分析

目的探讨术前新辅助化疗联合广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫对宫颈癌Ⅰb～Ⅱb期病人治疗。方法采用以多西他赛联合奥沙利铂的联合化疗方案对67例宫颈癌Ⅰb～Ⅱb期病人术前进行新辅助化疗1～2个疗程,临床观察有效后行广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫手术治疗。比较术前新辅助化疗和对照组的近期疗效情况。结果 67例术前新辅助化疗肿块妇科检查完全消退14例,肿块缩小达30例,临床总有效率为65.7%。新辅助化疗后,癌灶周边及癌灶间质内淋巴细胞浸润明显增多,肿瘤直径有明显的缩小,阴道浸润有明显的改善,差异有统计学意义(P<0.01)。术前新辅助化疗组患者的盆腔淋巴结转移显著减少(P<0.05),手术时间、手术出血量和术中术后并发症均低于直接手术组,但差异无统计学意义(P>0.05)。术前化疗组的复发率和转移率均低于单纯手术组,其中3年复发转移率差异有统计学意义(P<0.05)。结论新辅助化疗对初治的宫颈癌Ⅰb～Ⅱb期病人,可增加手术机会,可提高手术切除率,减少术中及术后并发症,减少复发与转移,值得临床推广应用。     

宫颈癌术前新辅助化疗疗效观察

目的 探讨术前新辅助化疗对Ⅰb～Ⅱb期宫颈癌高危患者的近期疗效.方法 55例宫颈癌术前采用1～3个疗程的静脉化疗后手术,观察近期疗效.结果 临床近期有效率达67.3%,手术切除率达100%.结论 术前新辅助化疗对Ⅰb～Ⅱb期宫颈癌高危患者有效,能明显缩小局部肿瘤,提高手术切除率,可以提高治疗效果和进一步改善生活质量.     

局部晚期宫颈癌新辅助化疗临床分析

目的 评价术前新辅助化疗在局部晚期宫颈癌治疗中的应用价值.方法 44例宫颈癌术前采用l～2个疗程的静脉化疗后予以进一步手术,并观察化疗临床症状缓解情况、肿瘤大小的变化、化疗的不良反应以及术后病理检查情况.结果 44例患者经l～2个疗程化疗,其中30例病灶完全消失,临床近期有效率达68.2%(30/44),手术切除率达100%.结论 术前新辅助化疗对Ⅰ b～Ⅱb期宫颈癌高危患者有效,能明显缩小局部肿瘤,提高手术切除率.     

对Ⅰb2至Ⅱb期宫颈癌术前新辅助化疗临床疗效观察

目的 探讨新辅助化疗在局部晚期宫颈癌治疗中的临床应用价值. 方法 收集2005年12月至2008年12月在我院妇科住院行BIP方案新辅助化疗的48例Ⅰb2～Ⅱb期宫颈癌患者的临床资料进行回顾 性分析. 结果 48例给予BIP方案静脉化疗1一2个疗程,化疗后42例顺利完成宫颈癌根治术,6例化疗无效改行全量放疗.48例患者共化疗61个疗程,临床总有效率87.5%（42/48）,其中完全缓解9例,部分缓解33例,稳定6例.鳞癌有效率高于腺癌（P＜0.05）,临床分期及组织学分级对化疗效果无影响（P＞0.05）.42例接受新辅助化疗后顺利完成宫颈癌根治术,手术率87.5%. 结论 局部晚期宫颈癌术前新辅助化疗近期疗效显著,降低临床分期,提高手术切除率,改善了宫颈癌患者治疗后生活质量.     

局部晚期宫颈癌新辅助化疗22例临床分析

目的观察局部晚期宫颈癌新辅助化疗的疗效及应用价值。方法宫颈癌22例中Ⅰb期（巨块型直径≥4cm）10例,Ⅰ／a期6例,Ⅱb期6例,均采用VBP方案化疗,根据近期疗效予以进一步手术或放疗。结果近期有效率90．9％（20／22）,其中Ⅰb期1例,Ⅱa期1例,经两周期化疗后属病理完全缓解,完全缓解率9％,化疗结束后手术切除率90．9％。结论宫颈癌术前化疗使癌灶缩小,提高了手术切除率及患者的生存质量。     

腹腔镜子宫切除加盆腔淋巴结切除治疗子宫颈癌253例分析

目的探讨腹腔镜下广泛子宫切除术联合盆腔淋巴结切除术治疗早期宫颈癌的临床效果。方法 2006-07～2010-12对253例Ⅰa2～Ⅱb期的子宫颈癌,在全身麻醉下,腹腔镜下施行广泛性子宫切除联合盆腔淋巴结切除,并对其临床资料及随访情况进行回顾性分析。结果除5例中转开腹外(1例因腹腔镜手术器械的故障中转开腹,3例因髂血管损伤开腹修补,1例因缝针残留开腹寻找缝针断端),余248例均在腹腔镜下完成。手术时间155～276 min,平均210 min,术中出血量150～510 ml,平均321 ml。切除盆腔淋巴结10～21枚,平均15枚;术后肠道功能恢复时间2～3 d,平均2.5 d;术后留置尿管时间9～20 d,平均15.5 d。术中并发症18例:髂血管损伤7例,膀胱损伤3例,闭孔神经损伤3例,大网膜损伤2例,肠道损伤2例,缝针遗留腹腔1例。术后近期并发症30例:其中,阴道残端感染8例,麻痹性肠梗阻3例,尿道阴道瘘5例,膀胱阴道瘘4例,下肢深静脉栓塞6例,淋巴囊肿4例。术后远期并发症:膀胱功能障碍47例,直肠功能障碍48例。复发率7.5%,转移率7.0%;术后1年生存率为95.4%,术后3年生存率为85.8%。结论腹腔镜下广泛子宫切除联合盆腔淋巴结切除术治疗宫颈癌安全可行。     

经脐单孔+1孔与传统腹腔镜结直肠癌根治术的安全性及 可行性对比研究

目的 比较经脐单孔+1孔腹腔镜与传统腹腔镜结直肠癌根治术的安全性及可行性。方法 收集42例 结直肠癌患者的临床资料,并根据术式不同将患者分为研究组及对照组各 21 例,分别采用经脐单孔+1 孔腹腔镜 根治术和传统腹腔镜根治术。比较2组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后排气时间、淋巴结清扫 数目以及术后相关并发症等情况。结果 研究组患者术后住院时间明显短于对照组（P＜0.05）;2 组患者手术时 间、术中出血量、术后排气时间及淋巴结清扫数目差异无统计学意义（P＞0.05）;2组患者术后均无吻合口瘘,对照组 出现肠梗阻、吻合口出血各1例,切口感染2例,研究组出现吻合口出血及切口感染各1例,2组并发症发生率差异无 统计学意义（P＞0.05）。结论 经脐单孔+1 孔腹腔镜结直肠癌根治术安全可行,在术后恢复方面优于传统腔镜 手术。     

3D腹腔镜联合纳米炭示踪剂在远端胃癌根治术中的应用

目的 探究3D腹腔镜联合纳米炭示踪剂行远端胃癌根治术的疗效。方法 回顾性分析2014年1月至2016年3月潍坊市人民医院为82例病人行纳米炭引导下3D腹腔镜辅助远端胃癌根治术治疗的临床资料,记录围手术期情况,总结其治疗效果。结果 82例病人均顺利完成手术,手术时间(205.3±23.2) min,术中出血量(105.7±22.3) mL,术后排气时间(2.1±0.5)d,术后住院时间(8.5±1.3)d;术后腹腔出血1例,吻合口瘘2例;共检获淋巴结2 567枚,平均(31.3±4.3)枚,黑染淋巴结总数1 930枚,黑染率75.2 %,黑染淋巴结转移个数为737枚,黑染淋巴结转移率38.2 %,未黑染淋巴结转移率13.2 %,淋巴结总转移率32.0 %。结论 纳米炭示踪剂具有良好的淋巴结示踪效果,3D腹腔镜联合纳米炭示踪剂行远端胃癌根治术是安全、有效、可行的。     

宫颈癌动脉介入新辅助化疗后的护理体会

目的探讨宫颈癌动脉介入新辅助化疗术后不良反应和护理要点。方法2006年1月至2008年1月,我院60例Ⅰb2-Ⅱb期宫颈癌患者行子宫动脉介入栓塞化疗,对盆腔介入化疗后的宫颈癌患者予以密切观察及护理。结果60例行动脉介入化疗的宫颈癌患者无严重并发症发生,经介入化疗1～2个疗程后进行宫颈癌根治术均获得成功,术中出血明显减少,平均出血量为220ml。结论动脉介入治疗宫颈癌效果好,提高了宫颈癌根治术的成功率,介入治疗术后的观察及护理,是防止并发症的重要环节。