自制一次性负压吸引球固定帽

颈部手术,乳腺癌手术及食管、胃部手术后,因引流均需要放置一次性负压吸引球.放置时间2 d～6 d.病人术后第1天均能下床活动.过去病人常用手托着负压吸引球,给术后恢复带来不便;有时甚至忘记负压吸引球的存在,常突然站立引起病人局部伤口疼痛,甚至负压装置脱出.为此,我们设计并制作了用棉白布根据负压吸引球的直径做成小帽,套在病人颈部上.经临床应用效果理想,现介绍如下:     

负压封闭引流技术在臀部穿支皮瓣治疗骶尾部褥疮中的应用

目的探讨负压封闭引流(VSD)技术在骶尾部褥疮治疗中的应用。方法 2009~2010年在四川省人民医院住院治疗的20例骶尾部褥疮患者,一期实施清创手术后进行持续负压吸引7~14天,同时进行控制感染、营养支持等全身治疗,观察创面的愈合情况。结果 20例患者局部炎性反应明显减轻,创面明显缩小,为二期手术提供了良好条件,再行穿支皮瓣修复,伤口均一期愈合。随访1年,褥疮无复发。结论 VSD技术可有效减少褥疮感染和渗出,提高穿支皮瓣手术成功率以及减少治疗费用,值得推广应用。     

管夹在负压吸引装置中的应用

我院外科住院大楼各科抢救室、重症监护病房(ICU)及手术室12个手术间同用设备层中心负压吸引真空泵(两台),因上午手术10个～12个手术间同时开始手术,手术高峰期同时开放负压吸引装置,易致吸力不够或负压吸引效果不满意;又因真空泵处于长期运转状态,使真空泵能耗增加,致使2007年1月—2008年6月我院设备科换3台真空泵.为解决现有装置存在的吸力不够和浪费能源的技术难题,降低真空泵的工作负荷,确保负压吸引效果,手术室护士在负压吸引装置中安置管夹,起到了较好的效果.现介绍如下.     

负压吸引在前列腺汽化电切术中的应用

目的:探讨负压吸引在前列腺电切术中对术者操作的影响。方法:选取2014年1~7月在我院前列腺汽化电切术的患者86例为研究对象,随机分为试验组45例和对照组41例,试验组采用负压吸引接在电切镜鞘出水口,对照组采用脑科手术薄膜,下端放污桶。对比两组排水方法对术中操作的影响。结果:试验组对医师术中操作无影响,对照组因大量的冲洗液污染术者及污桶的更换影响术者操作。结论:采用负压吸引接在电切镜鞘出水处不影响术中医师的操作,增加手术安全性。     

自制一次性负压吸引球固定帽

颈部手术，乳腺癌手术及食管、胃部手术后，因引流均需要放置一次性负压吸引球。放置时间2d～6d。病人术后第l天均能下床活动。过去病人常用手托着负压吸引球，给术后恢复带来不便；有时甚至忘记负压吸引球的存在，常突然站立引起病人局部伤口疼痛，甚至负压装置脱出。为此，我们设计并制作了用棉白布根据负压吸引球的直径做成小帽，套在病人颈部上。经临床应用效果理想，现介绍如下：     

COPD合并自发性气胸48例治疗临床分析

目的：探讨COPD（慢性阻塞性肺病）并自发性气胸的临床特点、治疗及预后。方法：对2001年1月至2008年12月间本院收治的48例COPD并自发性气胸患者进行临床分析。结果：48例COPD并自发性气胸患者临床表现多样,首次确诊率不到80G,死亡率8．25％,单纯抽气治愈10例,胸腔闭式引流治愈22例。胸腔闭式引流＋负压吸引治愈15例,手术治疗1例。肺复张平均天数单纯抽气10天,胸腔闭式引流9天,胸腔闭式引流＋负压吸引7天,手术治疗15天。结论：COPD并自发性气胸治疗多需排气减压术,复张时间较长,治疗以胸腔闭式引流＋负压吸引为宜。     

乳腺癌术后负压引流的护理

目前手术是治疗乳腺癌的重要手段。由于手术治疗创面大、渗血、渗液较多,正确应用引流可以减少感染的发生和扩散,有利于切口愈合。近年来在乳腺癌患者术后放置了负压引流,对有效地减少术后并发症、防止手术创腔积液、皮瓣坏死引起的感染起到了重要作用。1临床资料2006-01~2007-01我科收治乳腺癌手术患者45例,均为女性,年龄在25~70岁,术后需用负压吸引器者38例,为了防止手术创伤积液,皮瓣坏死引起感染,术后创口常留置15 cm左右长的橡皮胶管1根,接负压吸引器,容量为500 m l,最大负压不超过5.2 kPa,切口愈合为I/甲。2观察与护理2.1保持有效引…     

持续负压吸引在心脏术后心包引流中的应用体会

2006年2月~2007年2月,我们对110例心脏术后患者应用持续负压接心包引流瓶吸引引流,效果满意。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组110例,男62例,女48例,3~70岁,平均52.3岁,室缺修补术20例,房缺修补术4例,法四纠治术2例,冠状动脉搭桥手术36例,各种瓣膜置换手术45例,心脏移植     

双子宫双宫腔同时妊娠异期分娩1例报告

病例报告29岁,住院号371978。因妊娠33~(+3)周,阴道大量流水3小时于1988年7月22日上午8时急诊入院。孕妇末次月经1987年11月30日,预产期1988年9月7日,停经1~+月有轻度早孕反应,孕4~+月有胎动,孕5~+月B超提示双子宫双宫腔分别妊娠。月经史13 7天/3月～6月,量中等,间有痛经。结婚4年,夫妇同居,1986年自然流产1次,本孕为服氯米芬(克罗米酚)后妊娠。1976年因宫旁包块剖腹探查证实是双子宫,1984年施阴道纵隔切除术。入院检查:腹围98厘米,宫高33厘米,可见2个妊娠子宫形态。胎位胎心率分别是左枕横、140次/分;右枕横、144次/分。无宫缩,肛门检查宫口未开张,     

宫颈阴道部裂伤处误置宫内节育器后妊娠一例

1 病例资料 27岁,孕3产1.因孕2月余要求终止妊娠,收入站.末次月经为2个月零2天前.2年前因臀位剖宫产分娩,7个月前因孕4+月在某乡计划生育门诊行依沙吖啶羊膜腔内注射引产术,自诉手术顺利,术中出血量少.     

单胸管引流接持续负压治疗外伤性液气胸19例临床体会

目的探讨单胸管代替双胸管引流接持续负压治疗外伤性液气胸在临床治疗中的可行性。方法一侧液气胸用一根胸管做胸腔闭试引流,同时接持续负压吸引治疗外伤性液气胸。结果单胸管引流接持续负压治疗19例外伤性液气胸皆痊愈。胸腔闭式引流持续负压吸引治疗3~7 d,胸管引流5~14 d拔除,1例因进行性血胸开胸止血,术中见肋间动脉破裂出血,1例合并张力气胸,先用粗针头穿刺排气再置胸管引流。该组病人均顺利恢复,效果理想,无手术并发症及后遗症的发生。全组病人随访3~6个月,均能从事正常的生活和劳动。结论单胸管接持续负压代替双胸管引流治疗外伤性液气胸,简化了手术操作,减轻了病人的创伤及痛苦,同样取得了良好的临床治疗效果,这种治疗方法在临床中是可行的。     

丙泊酚静脉麻醉无痛人工流产的护理配合

我院对102例早孕妇女采用丙泊酚静脉麻醉,效果满意。现将护理配合体会报告如下。1资料和方法本组对102例无麻醉及手术禁忌症。采用电动负压吸引人工流产手术,常规消毒外阴铺巾后,即开始静脉推注丙泊酚,一般一次性缓慢(1~2min)推注丙泊酚2mg/kg,总量为100~150mg。孕妇意识消失后即行人流,3~5min术毕,随即清醒。96例1次静脉注射药物手术成功。另外6例因肥胖和扩张宫颈时扭动,添加半量(50~70mg),孕妇安静后实施手术至手术结束。镇痛效果满意,无1例受术者有痛感,镇痛有效率为100%,无人流综合症,未发现呼吸暂停。2术前护理2.1嘱术者术前6h禁饮食[…     

静推安定加心理干预在人流中镇痛效果的观察

人工流产是避孕失败主要的补救措施 ,如何使受术者在手术中保持良好的心理状态 ,减轻手术痛苦 ,保证孕妇安全是妇科门诊工作重点之一。我们对 30 0例人工流产者采用静脉注射安定加心理干预 ,进行动态观察 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1.1　研究对象　 2 0 0 1年 3月— 2 0 0 2年 5月 ,在我院自愿行人工流产且无并发症和禁忌证者 30 0例 ,年龄 2 0岁～ 41岁 ,孕次1次～ 5次 ,产次 0次～ 4次 ,孕龄 40ｄ～ 70ｄ。随机分为 3组 ,每组 10 0例 ,各组孕妇的年龄、孕次、孕龄无统计学意义 ,吸宫时负压控制在 5 0ｋＰａ～ 70ｋＰａ。1.2　镇痛…     

多次刮宫引起植入性胎盘1例报告

植入性胎盘是一种很少见的胎盘种植异常的疾病,常引起产后大出血。现将我院所见1例报道如下。病例报告刘××,女,32岁,已婚。住院号108168。孕4~+月阵发性腹痛1天入院。患者孕6产O,中期妊娠流产5次。末次月经1983年4月4日。孕2~+月有早孕反应,曾不规则阴道流血20余天,予以     

浆膜下子宫肌瘤囊性变伴破裂1例

患者女性42岁,因发现盆腔肿块三年,突发下腹部剧痛二天而急诊入院,妇科检查子宫如孕40~+天大小、前倾、子宫右上方如孕四个月大小质中包块,与子宫紧密相连,分界不清,压痛。     

左侧颈淋巴结清扫术损伤胸导管致乳糜漏

我院1999~2004年因头颈部恶性肿瘤而行颈清扫手术180例,术后出现乳糜漏3例,发生率为1·67%,均为胸导管损伤所致。现总结教训如下。1临床资料1·1一般资料3例均为男性;年龄35~59岁。手术疾病:甲状腺癌2例,颌下腺癌1例。1·2手术方式2例行甲状腺癌根治加左侧颈淋巴结清扫术,1例行颌下腺癌根治加左侧颈淋巴结清扫术。1·3处理与结果3例手术过程均较顺利,但2例在术后2天、1例在术后3天出现乳糜漏,最初表现为创口淡黄色渗出,后变为乳白色,尤以进食后明显,诊断为乳糜漏。3例均予局部持续负压吸引加局部加压包扎2周,3周后均痊愈。2讨论2·1误伤胸导…     

宫颈粘连诊断失误3例

[病例摘要] 例1:张××,28岁,孕3产1。因下腹部坠痛并逐渐加重2天于1985年9月18日来院急诊。患者于1985年7月14日因妊娠两月余在某医院行人工流产负压吸宫术,术中自觉腹痛明显,术后第3天阴道出血停止。两天前(术后50天)无诱因出现下腹痛,特点是逐渐加重,伴有排尿痛,但未呕吐和晕厥。追问其既往月经周期并不规律,28～60天不等。查体:体温36.5℃,脉搏84次/分,血压110/70毫米汞柱。痛苦面容。心肺未见异常。腹部平坦柔软,仅下腹部     

颈淋巴结清扫术后并发乳糜漏的观察及护理

总结896例颈部淋巴结清扫术后13例并发乳糜漏的护理,13例乳糜漏均先采用限制饮食、持续负压吸引、局部压迫保守治疗,其中12例经保守治疗获得治愈,愈合时间4~10天。1例保守治疗10天后无效,改为手术缝扎治愈。     

自制简易面罩负压装置修复人工血管内瘘外露患者的护理

目的:探讨自制简易面罩负压装置在修复人工血管内瘘后人工血管外露患者中的应用.方法:选择7例接受人工血管动静脉内瘘出现人工血管外露的患者利用自制面罩负压吸引装置行吸引治疗,并总结护理经验.结果:1例患者因全身多器官功能衰竭死亡,1例患者因持续性血压升高转内科治疗,其余5例患者经过自制面罩负压吸引并换药治疗,创面结痂愈合.结论:利用自制面罩负压吸引对人工血管内瘘后人工血管外露患者创面的愈合有重要作用,具有时间短、效果好、经济实用的优点,避免再次手术的痛苦,并延长人工血管的寿命.     

不同负压吸引压力对乳腺癌改良根治术后并发症的影响

乳腺癌改良根治术手术剥离面较大，创面血清样液体渗出较多，放置橡皮管引流是必要的。闭合式引流负压吸引压力大小，临床上有争论。我们对比了高负压和低负压吸引对乳腺癌改良根治术后并发症的影响。１临床资料１１一般资料选择１９９５年１月～１９９６年１２月因乳腺...