输尿管乳头状瘤误诊为输尿管结石1例

1病例报告患者男，43岁。因左下腹持续性绞痛2d，于1995年11月27日23时急诊入院。发病后无恶心呕吐，过去无类似发病史。查体：体温37”C，脉搏80／min，呼吸16／min，血压12／8kPa。神志清，心、肺无异常，腹部平软，未见肠形蠕动波，左下腹压痛，无反跳痛，肠鸣音1～3／min，左肾区叩击痛（＋）。腹部平片：距第一能骨椎中线左侧3．5cm处有一直径Icm的椭圆形密度增高影。静脉肾盂造影：30min片左侧肾盂显影不清，45min片左侧肾盂显影较对侧扩大，左输尿管在距膀优入口Icm处造影剂显影中断，断面以上管院轻度扩张。腹部B超：左肾卫IcmX7…     

颠茄致急性尿潴留1例

1病例报告 患者男,86岁。因上腹痛伴恶心1h余就诊。既往有高血压病、冠心病、前列腺增生症病史。查体：体温36．6℃,呼吸16次／min,脉搏60／min,血压135／80mmHg,心电图大致正常;神志清楚,心肺正常;上腹部轻度压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及,莫氏征阴性,未触及腹部包块,肠鸣音10次／min。     

色素性肝硬化1例

患者男性，42岁，因“发热、腹痛14小时，呕吐2次，意识模糊2小时”入院，患者入院前6小时因腹部隐痛、低热（37．8℃）于外院门诊进行治疗，家属否认肝病史及饮酒史。入院查体：T39．8℃，R30次／min，P130次／min，BP0／0mmHg。急性病容，消瘦，重病容，皮肤黝黑，色素沉着，以面部及手背为主，面色晦暗，表情淡漠，神志模糊，查体不合作，皮肤粘膜未见出血点、皮诊，浅表淋巴结不肿大，巩膜无黄染,咽和扁桃体未见明显充血肿大，颈软无抵抗，心肺听诊正常，腹部未见腹壁静脉曲张，全腹弥漫性压痛、反跳痛，腹肌轻度紧张。     

新生儿先天性膈疝一例

患儿男，7h，孕36^＋5W自然娩出，出生时体重2．1kg，出生时即气促，全身青紫，生后Apgar 1分钟评分为4分。体检：体温35．5℃，脉搏130次／min，呼吸56次／min，血压51／30mmHg（1mm Hg=0．133kPa）。双肺呼吸音低，双肺底可闻及痰鸣音，叩诊浊音，双侧胸廓饱满，吸气时锁骨上窝轻度凹陷。腹部平坦，肠鸣音减弱，无胃肠型，肝脾未触及。     

腹膜后巨大囊性淋巴管瘤一例

患者 男，22岁。无规律发热6d，腹泻、恶心伴持续性腹部胀痛2d入院。体检：T386℃，P91次／min，R21次／min。剑突下压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾触诊不满意，腹部叩浊音。B超：腹腔巨大囊性肿物。     

山莨菪碱致急性尿潴留1例

1病例报告患者女,27岁。因进行性排尿困难10h就诊。患者1天前无明显诱因上腹部阵发性疼痛,到社区医院就诊,诊断为胃痉挛,给予盐酸消旋山莨菪碱注射液10mg肌内注射。查体：体温36．8℃，血压90／60mmHg，脉搏80／min，呼吸20次／min；心肺未见明显阳性体征；上腹部压痛，无反跳痛及肌紧张，下腹部膨隆。移动性浊音阴性，肠鸣音5次／min。泌尿系超声检查示膀胱充盈，余未见明显异常；尿常规检查亦未见异常。     

节育环致绞窄性肠梗阻1例

1病例摘要 患者女，69岁，因腹胀伴呕吐、不排气排便6小时于2003年12月7日入院。患者开始时呈腹部钝痛，阵发性绞痛，难以耐受，以后疼痛呈持续性，伴腹胀、恶心、呕吐，不发热，不排气和排大便。入院查体：体温36．6℃，脉搏90／min，血压160／100mmHg，表情痛苦，心肺无异常，下腹部局限性隆起，可见肠型、无蠕动波，触之有明显压痛，轻度反跳痛及肌紧张，可闻及气过水声。     

急性重症胰腺炎并类白血病反应1例

1 病例报告 患者男，44岁。因反复右上腹疼痛3年，加剧伴上腹部疼痛1天入院。查体：体温37℃，脉搏84／min，呼吸18次／min，血压120／78mmHg，痛苦面容，腹略膨隆，左上腹压痛明显，轻度反跳痛及肌紧张，左腰部触痛明显。肝功能：直接胆红素10μmol／L、总胆红素16μmol／L、丙氨酸转氨酶456U／L、天门冬氨酸转氨酶218U／L，血脂肪酶6660U／L，血淀粉酶3280U／L。     

氟哌酸引起过敏反应1例

患者，男，41岁，于1992年10月10日因腹部隐痛不适、腹泻而服用痢特灵0．2、黄连素0．4、氟哌酸0.2（合肥制药厂生产，批准文号（88）007号），半小时后，患者出现县寒、发热、头痛、头晕、面色苍白、心悸、气喘，来院就诊。查体：T39．SC，脉搏100／min，呼吸24／min，血压18／13kPa，全身皮肤未见出血点及皮疹。心脏听诊节律平整，心率100／min，肺部听诊呼吸音清晰，未闻及干湿性音。腹平较，无压痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音轻度亢进。化验结果；血常规：白细胞1．0×109／L，中性0．65，淋巴细胞0．25，嗜酸性细胞0．1，大便常规未见…     

前房注吸术治愈外伤性前房出血继发青光眼1例

患者男，37岁。因左眼被白块击伤后疼痛伴视力下降2d，于2001年6月8日入院。患者伤后即出现左眼剧烈疼痛，视物模糊，伴畏光流泪。次日感左侧偏头痛，呕吐2次。既往曾有黑便史2年。入院后检查：体温36．4℃，脉搏86／min，呼吸20／min。血压14．0／8．5kPa(1kPa=7．5mmHg)，心肺听诊未见异常，上腹部轻度压痛。     

原发性肺多发副神经节瘤一例

患者女，36岁，6h前争吵后突然咯出鲜红色血约20m1，无血块，无脓痰，伴轻度胸闷气促，自觉轻度腹痛。体检：体温37．9℃，呼吸20次／min；双肺听诊呼吸音粗，其他未见异常。实验室检查：     

气肿性膀胱炎伴气腹一例

病例资料 患者,女,80岁。以下腹部憋胀、尿频l周,腹痛、腹胀伴排尿困难l天入院,伴恶心、呕吐。20年前患子宫肌瘤行子宫全切手术,无糖尿病史。查体：急性病容,T37．6℃,P88次／min。Bp110／60。腹肌轻度紧张、满腹有压痛,以下腹部最明显,伴轻度反跳痛,肠呜音弱。实验室检查：血常规wBC12．2×10^9／l,中性粒细胞比值0．928,血红蛋白96g／l;     

胰腺平滑肌肉瘤（1例报告及文献复习）

患者，男，４５岁。于１月前开始上腹部轻度饱胀感，扪及上腹部有一肿块，轻微疼痛。一月内体重下降１０余斤．既往史无特殊．以腹部肿块性质待查于１９９６年１２月２７日入院．入院查体：腹部平坦，右上腹部扪及１０ｃｍ×８ｃｍ大小肿块，边界不清，质中，固定，轻度触痛，肝脾未扪及，无移动性浊音，肛门指诊阴性。血、尿、便常规、肝功、空腹血糖正常，ＣＥＡ６．２１μｇ／Ｌ，ＡＦＰ１１．２７μｇ／Ｌ。Ｂ超见胰腺区有一异常回声区，大小约１３．９ｃｍ×１０．４ｃｍ×９．７ｃｍ，形态不规则，内部回声强弱不等，分布不均匀，彩色…     

阑尾炎术后腹部卒中误诊1例

1 病例报告 患者男，31岁。因转移性右下腹疼痛12h入院，诊断为急性阑尾炎并行手术治疗。术后第4天出现脐周疼痛伴恶心、呕吐，误认为是术后胃肠功能未完全恢复所致，术后第5天，患者出现贫血貌。查体：体温37．3℃，心率126／min，呼吸20次／min，血压85／60mmHg，腹部饱满，腹肌轻度紧张，全腹压痛，以麦氏点为著，移动性浊音阳性，腹腔穿刺抽出不凝血液。     

服扑热息痛后饮酒致中毒性肝炎1例

患者，男性，40岁。行年度体检肝功示：总胆红素12．3μmol／L．ALT 20 IU／L，AST 22 IU／L，甲、乙、丙、戊型肝炎病毒学指标均阴性，期间因出现发热、鼻塞、咽痛、全身酸痛，自服速效伤风胶囊2粒，3／d，2d后症状无明显缓解，于第3天晨前来就诊。查体：体温37．8℃，脉搏88／min，呼吸20／min，血压130／85mmHg，咽部充血，扁桃体无肿大，心率88／min，两肺呼吸音清，腹部无异常；实验室检查：     

右胸腔多发巨大成熟囊性畸胎瘤1例

病人，男，43岁。咳嗽、咳痰1月余，加重并胸闷气促10d。入院查体：体温36．2℃，脉搏76次／min，呼吸20次／min，血压90／60mmHg（1mmHg=0．133kPa），腹部平软，未见肠型及蠕动波，肝脾肋下未触及，上腹部无压痛，未触及肿块。右中下肺语颤音减弱，叩诊呈浊音，听诊呼吸音低，未闻及干、湿哕音。     

急性氨茶碱中毒1例

1清历摘要患者女，70岁。早餐后因与他人生气一次服氨茶碱和地西件（安定）各100片（总剂量分别为10g和250mg）。服药后2h出现头昏乏力、恶心、呕吐，伴大小便失禁。病后5h被送医院急诊。患者躁动不安，频繁吐出咖啡祥物。入院查体：体温36．8℃，脉搏180／min，呼吸20／min，血压5．33～6，66／4．0kPa，意识模糊，无惊厥，反应迟钝，皮肤弹性减低，双侧瞳孔等大2mm，对光反应存在，双肺呼吸音清，心律约对不齐呈房颤律，心室率200／min，腹部平软，肝脾未触及，上腹部无压病及反跳痛，生理反射存在，病理反射阴性。心电图检查：心房颤动…     

超声诊断肝囊肿破裂1例

患者，男性，62岁，因车祸外伤半小时就诊。查体：体温36℃，心率64次／min，呼吸20次／min，血压153／93mmHg（1mmHg=0．133kPa），表情痛苦，右上腹部压痛明显、反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未及，双肾区无叩击痛，心肺未见异常。     

云南红药胶囊致心律失常1例

1病例报告 患者男，50岁。因左下肢外伤出血，自行口服云南红药胶囊（云南植物药业有限公司生产），2粒／次。服用2次后，突感胸闷、气紧、四肢麻木，20min后来医院就诊。呼吸18次／min，脉搏54／min，血压12．7／8．0kPa。神志清楚，口唇轻度发绀，颈软，双肺无干湿性哕音，心律不齐，可闻及频发性期前收缩，无杂音，腹平软，无压痛，肠鸣音3次／min，四肢肌张力正常，神经系统未见异常。心电图示：窦性心动过缓，频发室性期前收缩，呈二联律。立即给予吸氧，静滴5％葡萄糖注射液250ml＋利多卡因注射液0．3g，20滴／min。12h后心律恢复正常。     

异位肾长期误诊为肠系膜淋巴结核1例

患者男性，17岁。因左腹部疼痛1d，于1992年6月31日入院。患者于入院前1d下午劳动时出现左腹部阵发性隐痛，每次持续20～30min，不伴有恶心、呕吐、腹泻，无柏油样便，无尿急、尿频、尿病、血尿等。1987年以来曾因腹痛、左腹部包块而多次就医，管诊断为肠系膜淋巴结核，并间断服用抗结核药直至本次入院。体检：体温36C，脉搏65／min，血压140／9．3kPa，体质消瘦。心肺正常。腹平软，脐左侧平脐处腹直肌下可触及鸡蛋大小包块。质软，无波动，边界不清，活动度差，无压痛．无血管杂音。肝脾未触及，肠鸣音正常。脊柱四肢无特殊异常。实验室…